治疗性沟通系统护理及放松疗法在支气管镜治疗患者中的应用价值

目的　评价治疗性沟通系统护理联合放松疗法对支气管镜治疗患者的应用价值。方法　选择2018年1月至2020年1月期间南方医科大学第七附属医院呼吸内科收治的需支气管镜治疗的患者106例,简单随机分为两组,对照组53例,其中男29例,女24例,年龄（52.13±6.89）岁,给予常规护理干预,观察组53例,其中男28例,女25例,年龄（56.95±6.73）岁,在对照组基础上给予治疗性沟通护理联合放松疗法干预措施,并比较两组干预后的护理效果。计量资料采用t检验,计数资料采用χ²检验。结果　观察组与对照组干预后症状自评量表（SCL-90）评分较干预前均明显下降（均P<0.05）,且观察组SCL-90评分显著地低于对照组［（144.05±7.47）分比（152.49±7.51）分］（P<0.000 1）。干预后,观察组特质应对方式问卷（TCSQ）积极应对评分明显地高于对照组,TCSQ消极应对评分显著地低于对照组［（38.73±3.82）分比（33.98±4.34）分,（26.43±3.55）分比（29.36±3.14）分］（均P<0.05）。干预后,观察组心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）水平均显著地低于对照组（均P<0.05）。结论　治疗性沟通系统护理联合放松疗法对支气管镜治疗患者能够有效地改善术前HR、血压及睡眠状态,显著地缓解术前负性心理状态,值得临床护理大力推广应用。     

居家延续护理模式在门诊患者使用留置针中的应用体会

目的　研究居家延续护理模式在门诊患者使用留置针中的应用体会。方法　选取中国康复研究中心北京博爱医院2021年5月至7月期间进行静脉治疗的728例门诊留置针输液患者为研究对象,根据不同护理方法将患者分成两组,每组各364例。对照组男184例、女180例,年龄（54.65±3.83）岁,采取常规护理;研究组男176例、女188例,年龄（55.77±3.93）岁,在此基础上采取居家延续护理模式。比较两组患者护理质量评分、静脉留置针时间、护理满意度及并发症发生率。采用独立样本t检验、χ²检验。结果　研究组护理态度、专业知识、操作规范、操作感受评分分别为（91.42±8.31）分、（93.52±8.11）分、（90.95±7.81）分、（92.36±7.39）分,均高于对照组［（76.63±7.61）分、（80.31±7.42）分、（77.63±6.39）分、（80.93±8.55）分］,差异均有统计学意义（均P<0.05）;研究组静脉留置针时间为（53.24±4.55）h,长于对照组［（43.68±3.37）h］,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理满意度明显高于对照组［90.11%（328/364）比74.73%（272/364）］,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组堵管［3.57%（13/364）］、静脉炎［2.47%（9/364）］、穿刺点感染［2.20%（8/364）］发生率均低于对照组［7.97%（29/364）、6.32%（23/364）、5.49%（20/364）］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　居家延续护理模式在门诊患者留置针护理中能够提升患者护理满意度,降低并发症发生率。     

基于指南的医院-家庭肺康复训练计划在稳定型慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的　探讨基于指南的医院-家庭肺康复训练方案在稳定型慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用。方法　选取枣庄市胸科医院2019年6月至2021年6月收治的99例稳定型COPD患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组50例和对照组49例。对照组男30例、女19例,年龄（65.01±3.49）岁,病程（4.96±2.29）年,采用常规肺康复训练干预;观察组男32例、女18例,年龄（64.89±3.56）岁,病程（4.78±2.36）年,采用基于指南的医院-家庭肺康复训练计划干预。比较两组患者干预前后运动耐量（6 min步行距离和深吸气量）、肺功能指标［第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC］及生活质量［圣乔治呼吸问卷（SGRQ）］。统计学方法采用χ²检验、秩和检验、独立样本t检验、配对t检验。结果　干预后,观察组患者6 min步行距离、深吸气量、FVC、FEV1、FEV1/FVC分别为（400.16±52.76）m、（2.58±0.42）L、（2.44±0.42）L、（1.39±0.02）L、（63.82±5.78）%,均高于对照组的（352.18±48.19）m、（1.79±0.38）L、（2.11±0.34）L、（1.28±0.01）L、（55.77±5.62）%,差异均有统计学意义（均P<0.001）。干预后观察组SGRQ中的呼吸症状、活动受限、疾病影响评分分别为（43.49±7.35）分、（32.29±9.20）分、（47.63±13.22）分,均明显低于对照组的（52.43±7.18）分、（37.61±10.35）分、（55.88±10.72）分,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　基于指南的医院-家庭肺康复训练方案可显著增强COPD患者的运动耐量,改善肺功能和生活质量,具有重要的临床意义。     

系统化早期康复训练在重症颅脑损伤昏迷患者中的应用效果

目的　探讨系统化早期康复训练在重症颅脑损伤昏迷患者中的应用效果。方法　采取前瞻性研究,选取2020年1月至2022年1月南阳市中心医院收治的92例重症颅脑损伤昏迷患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组男25例,女21例,年龄（45.69±3.18）岁,接受常规护理;观察组男24例,女22例,年龄（45.67±3.21）岁,在常规护理基础上实施系统化早期康复训练;两组均干预1周。比较两组患者的神经功能、日常生活能力、运动功能、并发症、生活质量和护理满意度。统计学方法采用t检验、χ²检验。结果　两组干预前的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活能力量表（ADL）、Fugl-Meyer运动功能评价量表（FMA）、生活质量综合评定量表（GQOLI）评分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组干预后NIHSS评分低于对照组［（6.67±2.11）分比（9.79±2.18）分］,ADL评分高于对照组［（76.89±5.36）分比（65.95±5.32）分］,两组比较差异均有统计学意义（均P<0.001）;观察组干预后FMA中上肢运动功能评分为（54.70±4.15）分、下肢运动功能评分为（29.88±3.74）分,均高于对照组的（49.84±3.92）分、（25.96±3.62）分,差异均有统计学意义（均P<0.001）;观察组并发症总发生率低于对照组［4.35%（2/46）比17.39%（8/46）］（χ²=4.039,P=0.045）;观察组干预后GQOLI中的社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分均高于对照组［（74.48±5.21）分比（67.75±5.52）分、（83.56±5.34）分比（70.86±5.27）分、（72.53±6.15）分比（66.50±6.13）分、（72.78±7.06）分比（65.94±6.07）分］,观察组护理满意度中的操作技术、护理态度、训练指导和安全管理评分均高于对照组［（82.97±3.35）分比（80.63±3.21）分、（82.99±3.42）分比（80.54±3.30）分、（82.94±3.53）分比（80.57±3.36）分、（82.98±3.62）分比（80.61±3.57）分］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　重症颅脑损伤昏迷患者接受系统化早期康复训练,可促进患者神经功能和运动功能改善,提升患者日常生活能力,降低并发症发生率,促进生活质量改善,从而获得更高的护理满意度。     

正念认知联合自我悲悯干预对胎儿畸形引产孕妇抑郁状态和创伤后成长的影响

目的　探讨正念认知联合自我悲悯干预对胎儿畸形引产孕妇抑郁状态和创伤后成长的影响。方法　随机选取2020年10月至2021年10月长沙市妇幼保健院产科收治入院的因胎儿畸形需引产的孕妇63例为研究对象。采用随机数字表法将其分为试验组（33例和对照组（30例）。对照组年龄23～38（29.21±7.03）岁,给予常规引产术后护理;试验组年龄22～39（28.72±7.65）岁,在对照组的基础上增加正念认知联合自我悲悯干预。比较两组干预前后自我悲悯水平、应激反应严重程度和产后抑郁状态及创伤后成长水平。采用t检验、卡方检验和秩和检验。结果　干预后,试验组普遍人性、自我友善及正念评分分别为（7.87±0.56）、（4.36±0.51）、（4.18±0.62）分,均明显高于对照组（均P<0.05）;试验组孤立感、自我批判、过度沉溺评分分别为（2.62±0.32）、（2.83±0.23）、（2.97±0.51）分,均显著低于对照组（均P<0.05）。试验组应激反应程度显著低于对照组（Z=3.310,P<0.05）。试验组抑郁评分（8.32±2.57）分,显著低于对照组的（11.25±2.27）分（t=4.776,P<0.05）。试验组人生感悟、个人力量、新的可能性、人际关系、自我转变评分及创伤后成长总评分分别为（19.50±4.35）、（10.01±2.25）、（15.65±3.35）、（9.87±3.67）、（16.21±2.34）、（83.35±13.25）分,均显著高于对照组（均P<0.05）。结论　正念认知联合自我悲悯干预应用于胎儿畸形引产孕妇可以提升其自我悲悯水平,降低其应激反应程度,显著改善其抑郁状态并有效促进创伤后成长,值得借鉴推广。     

肺康复治疗对稳定期COPD患者肺功能及生存质量的影响

目的　分析探讨肺康复训练联合药物治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者肺功能和生存质量的影响。方法　以2018年1月至2021年12月从广州市番禺区中医院出院的稳定期COPD患者100例为研究对象,采用随机数字表法分成干预组和对照组,每组50例。干预组男女比例30∶20,年龄（64.38±5.86）岁,病程（7.61±2.12）年;对照组男女比例31∶19,年龄（65.12±5.75）岁,病程（7.74±2.06）年。对照组接受常规药物治疗,干预组接受常规治疗+肺康复治疗。对比两组患者肺功能及生存质量指标。采用SPSS 25.0软件比较各观察指标的差异,计量资料采用t检验,计数资料采用χ²检验。结果　治疗6个月后,两组一秒用力呼气容积（FEV₁）、一秒用力呼气容积占用力肺活量的比率（FEV₁/FVC）、6分钟步行距离（6MWD）均高于治疗前,且干预组高于对照组［（62.79±9.10）%比（57.90±9.74）%、（67.07±8.29）%比（61.70±8.97）%,（456.24±37.91）m比（415.17±29.27）m］,差异均有统计学意义（均P<0.05）;两组改良版呼吸困难量表（mMRC）评分均低于治疗前,且干预组低于对照组［（0.92±0.60）分比（1.51±0.45）分］,差异均有统计学意义（均P<0.05）;两组圣乔治呼吸问卷（SGRQ）呼吸症状、活动能力、疾病影响3个维度评分均低于治疗前,且干预组低于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　肺康复治疗可显著提高稳定期COPD患者肺功能和生活质量水平,值得在常规治疗基础上实施推广。     

血清miRNA-26b、Hcy、β-APP水平与阿尔茨海默病患者病情程度的相关性及临床意义

目的　观察阿尔茨海默病（AD）患者血清微小核苷酸-26b（miRNA-26b）、同型半胱氨酸（Hcy）、β淀粉样前体蛋白（β-APP）水平变化,分析其与病情程度的相关性及临床意义。方法　选取2019年8月至2022年3月聊城市第三人民医院收治的65例AD患者为观察组,男28例,女37例,年龄（75.61±5.13）岁;根据总体衰退量表（GDS）评分为轻度AD组（27例）、中度AD组（21例）、重度AD组（17例）,另选取同期60例健康体检者为对照组,男31例,女29例,年龄（74.82±5.27）岁;均检测血清miRNA-26b、Hcy、β-APP水平,采用SPSS 23.0对数据进行分析,多组间比较以单因素方差进行分析,两两比较采用LSD-t检验,对比观察组与对照组、不同病情程度AD患者血清各指标水平,分析其与AD患者病情程度的相关性。结果　观察组患者血清miRNA-26b为（0.51±0.16）,低于对照组的（1.07±0.28）,观察组患者血清Hcy为（21.45±6.29）μmol/L、β-APP（92.57±28.60）ng/L,均高于对照组［（15.07±4.38）μmol/L、（51.54±9.27）ng/L］,两组比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;重度AD组血清miRNA-26b为（0.36±0.15）,较轻度AD组（0.58±0.14）、中度AD组（0.54±0.15）低,血清Hcy为（26.27±5.62）μmol/L、β-APP为（102.72±26.47）ng/L,较轻度AD组［（17.83±4.39）μmol/L、（81.21±22.68）ng/L］、中度AD组［（22.20±4.54）μmol/L、（98.96±25.89）ng/L］高（均P<0.05）;重度AD组GDS评分为（6.22±0.43）分,较轻度AD组［（2.51±0.39）分］、中度AD组［（4.36±0.38）分］高,简易智能精神状态量表（MMSE）评分为（6.76±1.31）分、日常生活能力量表（ADL）评分为（13.58±1.68）分,较轻度AD组［（23.47±3.19）分、（24.10±1.37）分］、中度AD组［（16.24±2.55）分、（18.93±1.59）分］低（均P<0.05）;Pearson相关性分析显示,血清miRNA-26b与GDS评分呈负相关,与MMSE、ADL评分呈正相关（r₁=-0.613,r₂=0.702,r₃=0.536,均P<0.05）;血清Hcy与GDS评分呈正相关,与MMSE、ADL评分呈负相关（r₁=0.608,r₂=-0.549,r₃=-0.625,均P<0.05）;血清β-APP与GDS评分呈正相关,与MMSE、ADL评分呈负相关（r₁=0.720,r₂=-0.568,r₃=-0.489,均P<0.05）。结论　AD患者血清miRNA-26b水平降低,Hcy、β-APP水平升高,其病情严重程度与血清miRNA-26b、Hcy、β-APP水平变化具有一定相关性,参与AD病情进展。     

多模式肺康复计划对小儿哮喘中远期疗效的随机对照及纵向随访观察研究

目的　分析多模式肺康复计划对小儿哮喘中远期疗效的影响。方法　收集2018年3月至2019年5月在郑州大学附属儿童医院就诊的178例哮喘患儿为研究对象，按入院先后顺序分为干预组（89例）与对照组（89例）。干预组男42例，女47例，年龄（7.57±1.73）岁；对照组男45例，女44例，年龄（7.68±1.82）岁。对照组实施常规护理干预，干预组实施多模式肺康复计划，包括呼吸锻炼、运动训练、营养指导及健康教育。6个月后，比较两组患儿干预前后运动耐力、肺功能、哮喘控制情况、生活质量。干预结束后，对两组患儿进行为期1年的随访，比较两组1年内住院次数及哮喘急性发作次数。计量资料行t检验，计数资料行卡方检验。结果　干预6个月后，干预组6 min步行距离（6MWD）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV₁）、用力呼气肺活量1 s率（FEV₁/FVC）分别为（376.14±14.68）m、（2.69±0.46）L、（1.74±0.23）L和（79.02±8.54）%，均明显高于对照组的（298.42±12.51）m、（2.43±0.49）L、（1.59±0.19）L和（72.63±8.29）%（均P<0.05）；哮喘控制测试（ACT）评分为（21.69±4.06）分，明显高于对照组的（17.33±3.87）分（P<0.05），圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分为（44.65±10.83）分，明显低于对照组的（59.67±11.18）分（P<0.05）。随访期间，干预组住院次数及急性发作次数分别为（1.84±0.91）次、（2.64±1.26）次，均明显少于对照组的（3.56±1.04）次、（4.28±1.37）次（均P<0.05）。结论　多模式肺康复计划可有效改善哮喘患儿运动耐力、肺功能相关指标，提升患儿哮喘控制能力及生活质量，减少其后期急性发作及住院次数，推广应用价值较高。     

多学科协作康复护理模式在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果

目的　探讨多学科协作康复护理模式在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法　采取前瞻性研究,将驻马店市中心医院2019年3月至2022年3月收治的脑卒中吞咽障碍患者94例按随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组男24例,女23例,年龄（65.93±2.15）岁,采取常规护理;观察组男25例,女22例,年龄（65.89±2.13）岁,实施多学科协作康复护理;两组均持续护理4周。比较两组吞咽功能、心理状态、营养状况、并发症和生活质量。采用t、χ²检验。结果　观察组护理后吞咽功能优于对照组,差异有统计学意义（Z=3.398,P=0.001）。观察组护理后焦虑自评量表（SAS）评分为（38.46±2.15）分、抑郁自评量表（SDS）为（34.65±2.03）分,均低于对照组［（49.87±2.19）分、（40.83±2.06）分］,差异有统计学意义（t=25.488、14.649,均P<0.001）。观察组护理后血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）水平分别为（120.76±12.94）g/L、（43.67±4.34）g/L、（255.72±20.69）mg/L,均高于对照组［（106.49±11.63）g/L、（39.67±4.30）g/L、（210.09±20.53）mg/L］,差异有统计学意义（t=5.623、4.489、10.733,均P<0.001）。观察组并发症发生率为4.26%（2/47）,低于对照组的17.02%（8/47）,差异有统计学意义（χ²=4.029,P=0.045）。观察组护理后脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）中精力、家庭活动、语言、活动能力、情绪、个性、自理能力、社会角色、思维、上肢功能、视力、工作评分分别为（11.18±1.36）分、（9.96±1.35）分、（16.89±2.54）分、（22.37±2.61）分、（16.87±2.38）分、（9.94±1.12）分、（18.96±2.43）分、（16.89±2.28）分、（11.28±1.39）分、（15.57±2.19）分、（10.24±1.18）分、（9.24±1.32）分,均高于对照组［（8.94±1.34）分、（6.84±1.21）分、（13.59±2.51）分、（18.96±2.57）分、（13.38±2.34）分、（6.92±1.05）分、（14.48±2.40）分、（13.57±2.24）分、（8.94±1.37）分、（12.38±2.17）分、（7.78±1.16）分、（6.98±1.30）分］,差异均有统计学意义（t=8.043、11.799、6.336、6.382、7.169、13.486、8.993、7.121、8.220、7.094、10.192、8.363,均P<0.001）。结论　脑卒中吞咽障碍患者实施多学科协作康复护理模式,可改善患者吞咽功能、不良情绪和营养状况,降低吸入性肺炎等并发症发生率,提升患者生活质量。     

4R危机管理在发热门诊护理应急中的效果体现

目的　探究4R危机管理在发热门诊护理应急中的效果体现。方法　以无锡市第二人民医院自2020年1月至2021年1月抽取的65例在发热门诊就医的患者作为对照组,采取常规危机管理,将2021年2月至2022年1月在发热门诊就医的65例患者作为观察组,在对照组基础上应用4R危机管理干预。对照组男34例、女31例,年龄（45.15±5.16）岁;观察组男33例、女32例,年龄（45.09±5.05）岁。对比两组患者护理后满意度评分、不良事件发生率及护理质量。采用独立样本t检验和χ²检验。结果　观察组服务态度、诊室环境、温馨提示、护患沟通评分分别为（3.35±1.10）分、（3.64±1.48）分、（3.27±1.14）分、（3.21±1.05）分,均高于对照组［（2.79±1.24）分、（2.95±1.00）分、（2.68±1.05）分、（2.82±1.07）分］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组不良事件发生率为6.15%（4/65）,低于对照组［20.0%（13/65）］,差异均有统计学意义（χ²=5.482,P=0.019）。观察组护理安全性、消毒隔离、药物管理、特色护理评分分别为（80.21±6.80）分、（77.62±2.53）分、（92.62±2.83）分、（88.62±5.93）分,均高于对照组［（77.80±3.51）分、（76.21±3.12）分、（91.03±3.42）分、（86.33±4.24）分］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　针对在发热门诊就诊的患者采取4R危机管理护理,可有效提升患者满意度,降低不良事件发生率,改善护理质量,值得各个科室借鉴推广。     

基于FMEA的护理干预预防恶性肿瘤PICC置管化疗所致深静脉血栓的应用效果

目的　探讨在恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管中采取基于失效模式与效应分析（FMEA）的护理效果。方法　采取前瞻性研究,将2019年2月至2022年2月于郑州市第三人民医院接受PICC置管化疗的102例恶性肿瘤患者,依照随机数字表法分为两组,每组51例。对照组男26例、女25例,年龄（55.72±2.10）岁,接受常规干预;观察组男28例、女23例,年龄（55.67±2.13）岁,实施基于FMEA的护理干预,持续护理2个月。比较两组置管期间并发症、舒适度、生活质量和护理满意度。采用t检验、χ²检验。结果　两组护理前舒适状况量表（GCQ）、健康调查简表（SF-36）评分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组置管期间并发症发生率为3.92%（2/51）,低于对照组的15.69%（8/51）（χ²=3.991,P=0.046）。观察组护理后GCQ中生理［（22.59±3.61）分］、心理［（23.69±4.59）分］、精神［（19.67±4.27）分］、社会文化评分［（13.79±3.25）分］均高于对照组,差异均有统计学意义（t=6.648、5.254、3.462、4.790,均P<0.001）。观察组护理后SF-36中躯体功能［（86.39±3.72）分］、生理职能［（83.37±3.59）分］、躯体疼痛［（85.45±3.70）分］、情感职能［（85.70±4.12）分］、生命活力［（85.57±3.80）分］、社会功能［（82.22±3.66）分］、心理健康［（83.40±3.68）分］、总体健康评分［（83.41±3.69）分］均高于对照组（t=15.252、9.320、9.026、9.346、13.559、7.717、8.968、6.082,均P<0.001）。观察组护理满意度中健康教育［（82.86±3.28）分］、并发症预防［（83.95±3.42）分］、操作技能［（82.87±3.38）分］、沟通方式［（82.96±3.73）分］、导管维护效果评分［（82.89±3.84）分］均高于对照组（t=2.928、3.297、2.905、3.303、3.157,均P<0.01）。结论　恶性肿瘤PICC置管化疗患者接受基于FMEA的护理干预,能够减少深静脉血栓等并发症,提高患者带管舒适度,有助于生活质量的改善,促进患者对护理服务满意度的提升。     

TBL联合Seminar教学模式在口腔实习生岗前培训护理教学中的应用

目的　探讨基于团队的教学法（TBL）联合Seminar研讨式教学模式在口腔实习生岗前培训护理教学中的应用效果。方法　选取2019年7月至2021年7月在广东药科大学附属第一医院口腔科实习生共55名为研究对象,按照教学方法分成观察组（TBL联合Seminar教学）和对照组［基于讲台的教学模式（LBL）联合传统护理教学］2组。观察组男13名,女16名,年龄（21.34±0.90）岁;对照组男11名,女15名,年龄（21.31±0.93）岁。通过理论知识、综合技能考核和问卷调查等方式对两组实习生的教学效果进行评价。统计学方法采用独立样本t检验、χ²检验。结果　观察组的理论成绩比对照组高［（88.24±2.35）分比（77.85±3.26）分］,差异有统计学意义（t=13.425,P<0.01）。在5项综合能力考核中,观察组的医患沟通［（15.97±1.27）分］、预防院内感染［（15.00±0.93）分］、诊疗操作的标准性［（16.34±1.01）分］、四手操作［（16.28±1.10）分］、材料调配能力［（15.14±1.06）分］成绩均显著高于对照组［（12.69±1.05）分、（12.46±1.30）分、（12.46±1.36）分、（13.42±1.03）分、（12.88±1.24）分］,差异均有统计学意义（均P<0.01）。观察组实习生对教学模式的满意度高于对照组［86.2%（25/29）比46.2%（12/26）］,差异有统计学意义（χ²=9.989,P=0.002）。结论　在口腔实习生岗前培训护理教学中应用TBL联合Seminar教学模式,可取得了良好的教学效果。     

自我管理为导向的5A护理模式在老年哮喘患者中的应用

目的研究自我管理为导向的5A护理模式在老年哮喘患者中的应用。方法本研究为随机对照试验。选取2019年1月至2022年1月于蒙阴县人民医院呼吸内科就诊的老年哮喘患者120例, 随机数字表法分为对照组和试验组, 每组60例。对照组男34例、女26例, 年龄(70.57±2.04)岁, 采用常规护理模式;试验组男36例、女24例, 年龄(71.03±2.08)岁, 采用自我管理为导向的5A护理模式。比较两组Orem自我护理能力测定量表(ESCA)、自我管理行为量表、哮喘控制测试(ACT)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)及成人哮喘生活质量量表(AQLQ)评分。计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验。结果两组患者干预后自护能力各项评分及总分均高于干预前(均P<0.05), 其中试验组ESCA的健康知识[(45.28±4.17)分]、自护责任感[(21.16±1.24)分]、自护技能[(30.22±4.02)分]、自我概念评分[(25.29±2.41)分]及总分[(121.95±11.8)分]均高于对照组[(36.02±3.11)分、(16.92±3.20)分、(23.51±3.71)...     

慢性阻塞性肺疾病患者继发肺动脉栓塞的Cox风险分析

目的　采用Cox风险比例模型探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者继发肺动脉栓塞（PE）的主要危险因素,为提高临床早期识别高危患者和早期干预提供参考依据。方法　选择2019年1月至2021年1月郴州市第一人民医院诊断COPD患者共245例,其中男143例,女102例,年龄（58.6±10.3）岁,随访时间11.0～22.5个月。采用CT肺动脉造影确诊继发PE共29例（11.84%）,记录确诊PE的时间;比较PE组和非PE组患者的一般临床资料、凝血指标、炎症指标和CT肺动脉定量参数,采用Cox分析影响继发PE的主要危险因素。计数资料采用χ²检验,计量资料采用独立样本t检验。结果　一般临床资料比较发现,PE组重症肺炎和心力衰竭比例升高、预防性抗凝治疗比例较低、COPD严重分级较高,差异均有统计学意义（均P<0.05）;凝血指标比较发现,PE组活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短［（34.3±4.5）s比（41.6±4.8）s］、D-二聚体［（0.5±0.1）mg/L比（0.2±0.1）mg/L］和纤维蛋白原（FIB）［（4.2±0.4）g/L比（3.3±0.2）g/L］水平均升高（均P<0.05）;炎症指标比较发现,PE组血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）［（9.8±1.3）mg/L比（6.5±1.1）mg/L］、白介素-6（IL-6）［（56.5±12.3）mg/L比（42.2±9.6）mg/L］和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）［（35.6±8.7）mg/L比（22.4±6.5）mg/L］水平均升高（均P<0.05）;CT肺动脉定量参数比较,PE组肺动脉压力升高［（45.6±6.3）mmHg比（38.9±5.4）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）］、血流灌注速度降低［（21.8±4.7）cm/s比（32.4±5.2）cm/s］、肺气肿评分增加［（8.6±2.4）分比（4.5±1.3）分］（均P<0.05）。经Cox分析发现,未进行预防性抗凝治疗、COPD严重分级较高、D-二聚体水平升高、hs-CRP水平升高、血流灌注速度降低均是继发PE的主要危险因素（均P<0.05）。结论　临床中针对未进行预防性抗凝治疗、COPD严重分级较高、D-二聚体水平升高、hs-CRP水平升高、血流灌注速度降低的COPD患者应高度警惕继发PE的风险。     

表格式管理集束化护理用于糖尿病视网膜病变术后患者的价值

目的　分析表格式管理集束化护理在糖尿病视网膜病变（DR）术后患者中的应用价值。方法　回顾性分析2019年3月至2021年6月济南市第二人民医院收治的89例DR患者的临床资料，使用电脑进行随机编号，单数者为对照组44例（患眼59只），双数者为观察组45例（患眼65只）。对照组男21例，女23例，年龄（42.18±10.27）岁；观察组男23例，女22例，年龄（42.39±10.52）岁。对照组予以DR术后常规护理，观察组在对照组基础上予以表格式管理集束化护理干预，两组患者均干预1个月。干预前后使用自我护理能力测定量表（ESCA）和视功能损害眼病患者生存质量问卷（SQOL-DVI）评定患者的自护能力和生活质量；使用简易疾病感知问卷（BIPQ）评定两组患者疾病认知情况；比较两组患者术后并发症（角膜水肿、视网膜脱离和玻璃体出血）的发生情况。计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验，等级资料采用Mann-Whitney U检验。结果　干预后，观察组患者ESCA总分高于对照组［（110.19±13.59）分比（96.59±12.47）分］，差异有统计学意义（t=4.916，P<0.001）；BIPQ等级改善程度优于对照组（U=2.520，P=0.012）；观察组并发症总发生率低于对照组［4.44%（2/45）比18.18%（8/44）］，差异有统计学意义（χ²=4.210，P=0.040）；干预后，观察组SQOL-DVI总分高于对照组［（87.59±12.64）分比（75.52±11.77）分］，差异有统计学意义（t=4.660，P<0.001）。结论　表格式管理集束化护理可以提高DR术后患者的疾病自护能力和疾病认知水平，降低患者并发症的发生率，提高患者的生存质量。     

门诊协同护理联合认知重构干预对老年冠心病患者的效果分析

目的　探究门诊协同护理联合认知重构干预在减少老年冠心病患者再次入院中的应用。方法　选取2019年7月至2021年7月在无锡市第二人民医院门诊治疗后定期复查的老年冠心病患者82例,以奇偶分组法均分为参照组及试验组,每组41例。参照组男18例,女23例,年龄（69.07±5.62）岁;试验组男22例,女19例,年龄（69.31±5.47）岁。参照组行认知重构干预,试验组加用门诊协同护理。对两组疾病知识掌握、自我效能测定量表及西雅图心绞痛问卷生活质量数据进行测评。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ²检验。结果　试验组疾病知识掌握率高于参照组［95.12%（39/41）比80.49%（33/41）］,差异有统计学意义（χ²=4.100,P=0.043）;干预后,试验组自我效能的自我护理技能评分［（36.21±2.82）分比（34.51±2.74）分］、自我责任感评分［（11.26±2.74）分比（9.52±2.65）分］、自我概念评分［（25.36±2.63）分比（23.52±2.84）分］及健康知识水平评分［（48.29±2.67）分比（46.56±2.58）分］均高于参照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;试验组生活质量的躯体活动评分［（24.89±2.59）分比（26.53±2.63）分］、躯体症状评分［（23.71±2.64）分比（25.46±2.84）分］、情绪困扰评分［（15.76±2.63）分比（17.45±2.88）分］及生活满意度评分［（14.66±2.56）分比（16.35±2.64）分］均低于参照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组患者的再入院率低于参照组［2.44%（1/41）比14.63%（6/41）］,差异有统计学意义（χ²=3.905,P=0.048）。结论　门诊协同护理联合认知重构干预能够有效改善老年冠心病患者的疾病知识掌握程度,提高其自我效能及生活质量水平,降低患者的再入院率。     

围术期预见性护理对肝癌射频消融术患者的影响

目的观察围术期预见性护理对肝癌射频消融术患者自我护理能力、不良情绪及并发症的影响。方法收集2021年1月至2022年8月在河南省中医院行射频消融术的肝癌患者92例, 按护理方式不同随机平均分为两组。对照组46例, 男32例, 女14例, 年龄(52.71±5.68)岁, 采用围术期常规护理;观察组46例, 男30例, 女16例, 年龄(52.68±5.72)岁, 在围术期常规护理基础上采用围术期预见性护理。观察护理前后患者自我护理能力(健康知识掌握、自护能力、自护责任感、自我概念), 抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分。比较患者术后肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间和首次排便时间, 术后6 h、12 h、24 h、48 h患者疼痛强度, 术后并发症。计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验。结果观察组护理后健康知识掌握、自护技能、自护责任感、自我概念评分分别为(56.26±6.75)分、(39.15±4.31)分、(22.64±3.62)分、(25.69±4.19)分, 均高于同期对照组[(50.42±6.03)分、(32.19±4.02)分、(18.62±3.45)分...     

BrainHQ视觉康复训练对脑梗死患者记忆功能的影响

目的:探讨BrainHQ视觉训练对于脑梗死患者记忆功能的影响。方法:选取2019年2月至2021年1月无锡市第二人民医院收治的脑梗死患者108例,简单随机分为两组,各54例。对照组给予常规康复训练,其中男30例、女24例,年龄（63.57±5.38）岁,病程（2.32±0.98）个月。观察组在对照组的基础上给予Brai...     

慢病自我管理模式应用于乳腺癌患者术后淋巴水肿中的效果评价

目的:探究慢病自我管理模式应用于乳腺癌患者术后淋巴水肿中的临床效果。方法:选取2018年12月至2020年10月无锡市第二人民医院收治的乳腺癌术后淋巴水肿患者118例,采用随机数字表法分为两组,各59例。对照组年龄（43.35±6.50）岁,给予常规干预;观察组年龄（43.57±6.67）岁,给予慢病自我管理模式。比较...     

老年慢性阻塞性肺疾病患者代谢当量运动护理的应用价值研究

目的研究老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者代谢当量运动护理方案建立及应用价值。方法本研究为随机对照试验。选取2019年6月至2021年6月在无锡市第二人民医院接受治疗的90例慢阻肺患者作为研究对象, 根据随机数字表法将其分为对照组和研究组, 每组45例。对照组男20例、女25例, 年龄(66.32±5.24)岁, 行常规运动护理;研究组男22例、女23例, 年龄(66.58±5.19)岁, 行代谢当量运动护理。比较两组慢阻肺患者入院次日、干预2周时心功能、肺功能及生活质量。采用t检验、χ2检验。结果入院次日, 两组患者6 min步行距离、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);干预2周时, 研究组6 min步行距离[(402.36±32.56)m]、FVC[(2.84±0.32)L]、FEV1[(2.30±1.16)L]、FEV1/FVC[(64.73±2.39)%]均高于对照组[(385.62±32.13)m、(2.68±0.38)L、(1.79±1.18)L、(63....