制造业油漆工多部位工作相关肌肉骨骼疾患影响因素分析

  目的  调查制造业油漆工工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）的现状，探讨其多部位WMSDs的影响因素。
  方法  采用方便抽样方法，选择广东省内1家汽车制造厂、3家木质家具制造厂和1家船舶制造厂的639名油漆工人为研究对象，采用《肌肉骨骼疾患调查问卷》调查研究对象WMSDs的患病情况，运用多因素非条件logistic回归方法分析多部位WMSDs的影响因素。
  结果  制造业油漆工WMSDs总患病率为37.4%，其中患病率最高的部位是颈部（20.7%），其次是足踝部（19.2%）、肩部（17.4%）和下背部（15.8%）。单一部位WMSDs患病率为10.3%，多部位WMSDs患病率为27.1%，多部位WMSDs患病率较单一部位高。排除混杂因素之后，工人患多部位WMSDs的危险因素是工龄3~6年（相对于工龄 < 3年）（OR=1.68，P < 0.05）、以不舒服姿势工作（OR=2.41，P < 0.05）和足踝部重复相同动作（OR=1.94，P < 0.05），保护因素是休息时间充足（OR=0.63，P < 0.05）和工组中能伸展或改变腿部姿势（OR=0.57，P < 0.05）。
  结论  制造行业油漆工多部位WMSDs较单一部位更常见，且患病风险较高。用人单位可通过制定和改进适宜的生产计划、增加工间休息频率和时长，识别和减少不良工作姿势等方式来降低油漆工发生多部位WMSDs的风险。
     

某电子制造企业工人职业性肌肉骨骼疾患现状与不良工效学因素的关联性探讨

  目的  探讨电子制造行业工人职业性肌肉骨骼疾患（work-related musculoskeletal disorders,WMSDs）的现状与不良工效学因素的关联性。
  方法  采用国内扩展版《肌肉骨骼疾患调查表》调查珠三角某市某电子制造企业生产工人的WMSDs患病情况,计算WMSDs的年患病率和各部位的检出率,并以VAS法评估研究对象患病期间最不能耐受的疼痛程度。
  结果  350名生产工人中,有203名工人（占58.0%）在过去12个月内曾发生WMSDs,各部位WMSDs检出率为:颈部75.37%、肩部56.16%、踝部36.94%、上背部35.96%,其他均低于35.00%。过去12个月内患WMSDs的工人VAS分值[M（P₂₅,P₇₅）]为4.0（3.0,6.0）分。二分类logistic回归分析显示:相对于未婚、不是一直坐位工作、工龄≤ 5年、不需要每分钟重复多次操作、工作时颈部直立（≤ 10°）,已婚（OR=2.39）、一直坐位工作（OR=1.83）、工龄 > 5年（OR=1.89）、每分钟重复多次操作（OR=1.87）、工作时颈部弯曲（> 10°）（OR=2.42）是罹患WMSDs的危险因素（P < 0.05）;“需要上肢或手用力” “以不舒服的姿势干活”的程度每增加一个等级,工人罹患WMSDs的危险性分别增加0.71、1.42倍（P < 0.05）。
  结论  珠三角某市电子制造行业WMSDs的患病率较高,但患病的持续时间和引起的疼痛感、不适感较轻。改善电子制造行业生产流程的工效学设计,加强对工人科学作业姿势和标准生产技能的培训,可能有助于预防电子制造行业WMSDs的发生。
     

家具制造企业工人下背部肌肉骨骼疾患危险因素的结构方程模型分析

  目的  研究某家具制造企业工人下背部肌肉骨骼疾患（work-related musculoskeletal disorders,WMSDs）的危险因素及其影响程度。
  方法  通过横断面调查,对某家具制造企业工人WMSDs现况进行调研,采用结构方程模型对工人下背部肌肉骨骼疾患的危险因素进行分析。
  结果  回收有效问卷437份。该家具制造企业工人2017年下背部WMSDs年患病率为11.21%,因下背部WMSDs病缺勤率为14.29%。基本路径假设为:姿势负荷、心理负荷和工作环境负荷对下背部WMSDs均有直接效应,工作环境负荷还可通过姿势负荷对下背部WMSDs产生间接效应。对构建的结构方程模型进行验证性因子分析,结果为:平均提取方差（AVE）为50.0%~75.7%,表示提取的潜变量代表显变量程度高;组合信度为0.715~0.851,非标准拟合指数（TLI）=0.968,比较拟合指数（CFI）=0.972,近似误差均方根（RMSEA）=0.045,χ2/df=2.56,模型拟合较好。结构方程模型显示:三类潜自变量（姿势负荷、心理负荷和工作环境负荷）可解释下背部WMSDs原因的34.8%;姿势负荷、心理负荷和工作环境负荷对下背部WMSDs存在直接效应,结构系数分别为0.247（P < 0.05）、0.277（P < 0.05）。姿势负荷还可通过工作环境负荷对下背部WMSDs产生间接效应（结构系数=0.225,P < 0.01）。
  结论  姿势负荷和工作环境负荷是下背部肌肉骨骼疾患的危险因素,姿势负荷可通过工作环境负荷对下背部WMSDs产生间接效应。建议家具制造企业调整工作组织制度、加快生产设备升级、加强岗前和在岗培训,降低WMSDs发生风险。
     

某造船厂工人多部位工作相关肌肉骨骼疾患现况及其影响因素分析

目的 分析某造船厂工人多部位工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）患病情况及其影响因素。方法 采用横断面调查设计，以整群抽样法选择某造船厂496名工人作为研究对象；采用电子版《北欧肌肉骨骼疾患调查问卷（修改版）》（NMQ）调查其WMSDs发生情况，采用多因素Logistic回归分析多部位WMSDs影响因素。结果 496名研究对象WMSDs总发生率为59.3%，其中多部位WMSDs发生率为37.3%，单一部位WMSDs发生率为22.0%。多因素Logistic回归分析结果显示，30～<50岁组罹患多部位WMSDs风险高于<30岁组（P<0.05）。经常以不舒服姿势工作、每天重复同样工作、手腕经常向上/下弯曲、长时间保持屈膝姿势或下肢及足踝反复做同一动作的工人罹患多部位WMSDs风险较高（P<0.05）；休息时间充足者WMSDs风险降低（P<0.05）。结论 造船厂工人多部位WMSDs较单一部位更为常见，且发病率较高，多部位WMSDs与不良工效学因素密切相关，应加强工效学干预，降低WMSDs患病风险。     

建筑业工人工作相关肌肉骨骼疾患影响因素分析

目的 分析建筑业工人多部位工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）的患病情况及其影响因素。方法 采用方便抽样方法，抽取我国辽宁、广东、山东、北京等省市8家建筑企业共计453名建筑工人作为研究对象，采用电子版《肌肉骨骼疾患调查问卷》进行WMSDs患病情况调查，多因素Logistic回归方法分析其影响因素。结果 建筑工人WMSDs总发生率为43.7%；身体各部位WMSDs发生率由高到低依次为腰背部（24.1%）、肩部（18.3%）、颈部（14.6%）、上背部（12.4%）、手腕部（12.1%）、足踝部（6.0%）、腿部（5.5%）、膝部（5.1%）及肘部（5.1%）；单一部位WMSDs发生率为14.8%，多部位（同时发生≥2个部位）WMSDs发生率为28.9%。多因素Logistic回归分析显示，搬运重物≥10 kg/次、以不舒服姿势工作、颈部长时间保持同一姿势、经常替同事上班的员工罹患多部位WMSDs的风险升高，OR（95%CI）分别为1.884（1.120～3.169）、5.223（2.856～9.551）、2.587（1.580～4.238），2.198（1.209～3.997）。与辅助工种相比，木工罹患多部位WMSDs的风险更高[OR（95%CI）为2.813（1.409～5.617）]。结论 建筑业工人WMSDs患病风险较高，且多部位发病较单一部位更为常见，其影响因素包括个体、不良工效学及工作组织因素，相关部门需制定并落实有效的防控策略，以降低建筑业工人WMSDs的发病风险。     

建筑工人下背部工作相关肌肉骨骼疾患影响因素分析

目的 分析建筑工人下背部工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders, WMSDs)的患病现状和影响因素。方法 选择北京市、辽宁省、山东省和广东省等地共8家建筑公司的453名建筑工人为研究对象,采用《肌肉骨骼疾患调查问卷》收集研究对象各部位WMSDs的患病情况,应用多因素logistic回归分析模型分析建筑工人下背部WMSDs的影响因素。结果 研究对象WMSDs总患病率为43.7%,其中患病率从高到低排序为下背部24.1%、肩部18.3%、颈部14.6%、上背部12.4%、手腕部12.1%、足踝部6.0%、腿部5.5%、膝部5.1%及肘部5.1%。研究对象的多部位WMSDs患病率为28.9%。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,以初中及以下组为参考组,高中及中专文化程度是建筑工人罹患WMSDs的保护因素(OR=0.390, 95%CI:0.179～0.849,P=0.018);长时间蹲或跪姿(OR=1.818, 95%CI:1.053～3.138,P=0.032)、搬运重物(每次>20 kg)(OR=2.876, ...     

啤酒制造工人工作相关肌肉骨骼疾患及其影响因素分析

目的 调查啤酒制造工人工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）的现状并探讨其影响因素。方法 采用流行病学横断面调查方法，选择广州市某大型啤酒制造厂501名啤酒制造工人为研究对象，应用中文版《肌肉骨骼疾患调查问卷》调查WMSDs的患病现状，采用多因素Logistic回归方法分析工人罹患WMSDs的影响因素。结果 啤酒制造工人WMSDs总发生率为39.7%（199/501），其中发生率较高的部位是颈部27.1%（136/501）、肩部25.0%（125/501）、下背部24.0%（120/501）、上背部23.2%（116/501）。啤酒制造工人罹患多部位WMSDs的比例为28.9%（145/501），单一部位发生率为10.8%（54/501）。多因素Logistic回归分析结果显示，与总工龄<5年者相比，工龄10～<15年的工人罹患WMSDs的风险增加（P<0.05）；吸烟≥20支/周、经常替同事上班者罹患WMSDs的风险增加（P<0.05）。结论 啤酒制造工人WMSDs患病风险较高，发生率较高的部位分别是颈部、肩部和下背部。啤酒制造行业应加强员工健康培训，注意对工龄较长员工的保护，宣传吸烟危害，合理安排工人轮休和作息，以降低工人罹患WMSDs的风险。     

某汽车制造企业男性工人脂肪肝检出情况及影响因素分析

  目的  了解广州市某汽车制造企业男性工人脂肪肝检出情况及影响因素。
  方法  选取2018年广州某汽车制造企业完成职业健康检查的3 240名男性工人为研究对象,同时进行问卷调查,分析各因素与脂肪肝发生的相关性。
  结果  该汽车制造企业工作场所存在职业病危害因素主要为苯系物、工频电磁场、紫外辐射、氮氧化物、粉尘等;除噪声超标率为30%外,其余职业病危害因素监测结果均低于国家职业接触限值。男性工人脂肪肝检出率为14.17%。多因素logistic回归分析结果显示:年龄每增加1岁,BMI每上升1个单位,发生脂肪肝的风险分别增加至原来的1.092、1.957倍（P < 0.05）;婚姻状况、工龄、是否接触职业病危害因素均不是脂肪肝发生的影响因素（P>0.05）。
  结论  广州某汽车制造企业男性工人脂肪肝患病率较低,年龄和BMI是该企业男性工人脂肪肝发生的独立危险因素,应加强对工人的健康教育。
     

办公室文员职业性肌肉骨骼疾病的危险因素分析

  目的  分析办公室文员职业性肌肉骨骼疾病的患病情况及危险因素，为实施健康干预提供理论依据。
  方法  采用方便抽样法将深圳市10家企业中的514名办公室文员列为调查对象，综合北欧国家肌肉骨骼疾病标准调查表（NMQ）、荷兰肌肉骨骼疾病调查表（DMQ）、国内肌肉骨骼疾患调查问卷，设计制作调查表，调查办公室文员职业性肌肉骨骼疾病的年患病率；通过logistic回归分析法分析患病率较高的3个部位（颈部、肩部、腰部）患职业性肌肉骨骼疾病的危险因素。
  结果  办公室文员职业性肌肉骨骼疾病的年患病率为54.12%，依次为颈部（39.4%）、肩部（36.2%）、腰部（30.9%）、背部（18.6%）、膝部（11.5%）、手腕部（10.1%）、髋臀部（8.1%）、踝足部（7.7%）、肘部（4.4%）。logistic回归分析结果显示:颈部不处于自然位置（OR = 0.893 8，P < 0.05）是颈部职业性肌肉骨骼疾病的保护因素；相比男性，女性是肩部职业性肌肉骨骼疾病的危险因素（OR = 1.162 7，P < 0.05）；经常改变坐姿（OR = 0.890 3，P < 0.01）是腰部患病的保护因素。
  结论  办公室文员职业性肌肉骨骼疾病的患病率较高，患病部位最高的是颈部，其次是肩部、腰部；工作中人体保持各种不良姿势均会增加身体各关节肌肉骨骼的负担，造成肌肉骨骼损伤。应该采取相应的干预措施，降低办公室文员职业性肌肉骨骼疾病的患病率。
     

广州汽车制造企业噪声作业工人健康状况调查

  目的  了解广州市汽车制造企业噪声作业工人常见慢性病患病情况,为在该人群中开展健康促进提供依据。
  方法  收集2018年在广州市职业病防治院进行职业健康检查的汽车制造业噪声作业工人健康检查数据,分析研究对象常见慢性病检查项目的异常检出情况。
  结果  共纳入噪声作业工人8 720人,年龄18.0~60.0（27.82±5.17）岁,93.0%工人年龄在35岁以下,噪声工龄为5.0（3.0~10.0）年,均为男性。噪声作业工人疾病患病中以高尿酸血症最高,检出率为61.9%,其后依次为脂肪肝、异常心电图、高脂血症,检出率分别为34.4%、32.0%、24.2%。脂肪肝、高脂血症、肝胆疾病、血压偏高、血糖偏高、肝功能异常的检出率均随年龄、工龄的增长而增高（P < 0.01）,异常心电图检出率随着年龄、工龄的增长呈下降趋势（P < 0.01）,而高尿酸血症检出率则随着工龄的增长呈下降趋势（P < 0.01）。
  结论  在汽车制造企业噪声作业人群中常见的慢性非传染性疾病如高尿酸血症、异常心电图、脂肪肝、高脂血症等的检出率较高,对该人群要加强慢性非传染性疾病健康教育工作,推进对其的职业健康促进工作。
     

某汽车零部件生产企业工人工作相关肌肉骨骼损伤影响因素分析

目的 分析某汽车零部件生产企业工人工作相关肌肉骨骼损伤(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)的患病情况及其影响因素.方法 选择某汽车零部件生产企业831名作业人员为研究对象,采用《北欧肌肉骨骼疾患问卷(改良版)》调查其WMSDs患病情况,采用logistic回归分析...     

广州市某啤酒制造厂工人颈肩背多部位肌肉骨骼疾患危险因素研究

目的 调查啤酒制造厂工人多部位工作相关肌肉骨骼疾患（work-related musculoskeletal disorders,WMSDs）的现状,并分析其影响因素。方法 采用横断面调查方法,于2021年9月以广州市某啤酒制造厂的501名员工为研究对象,使用中文版《肌肉骨骼疾患调查问卷》调查WMSDs患病现状,应用多因素logistic回归方法分析颈、肩、背多部位WMSDs的危险因素。结果 啤酒制造厂员工WMSDs总患病率达39.7%,其中各部位患病率较高的是颈部27.1%、肩部25.0%、下背部24.0%和上背部23.2%。工人单一部位WMSDs患病率为10.8%,多部位WMSDs患病率为28.9%,2个部位同时患病的比例是3.8%,3个部位同时患病的比例是4.4%,4个部位同时患病的比例是16.4%,5个及以上部位同时患病的比例为4.6%,其中颈、肩、上背、下背4个部位同时患病的比例为17.8%(89/501),上肢部位（肘部、手腕部）同时患病的比例为3.2%(16/501),下肢部位（腿部、膝部、踝部）同时患病的比例为2.2%(11/501)。多因素logistic回归分析结果...     

中国医疗行业工作相关肌肉骨骼疾患发生模式及其影响因素分析

  目的  调查中国医疗行业工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders, WMSDs)发生情况,探究不同岗位不良工效学职业危害因素及WMSDs发生模式。  方法  通过《北欧肌肉骨骼疾患问卷(修改版)》电子问卷系统对中国6 854名医疗行业从业人员进行横断面调查。根据美国国家职业安全卫生研究所(National Institute for Occupational Safety and Health, NIOSH)判定WMSDs方法进行发生结果统计分析。应用潜类别分析(latent class analysis, LCA)对主要工种WMSDs多部位发生模式进行分析,利用logistic回归分析法确定不良工效学因素。  结果  调查样本中,不计部位的总体WMSDs发生率为56.1%。其中,医生为54.15%、护士为58.66%、护工为51.04%、技师为54.05%、药师为48.48%。根据LCA分类结果,医生与护士WMSDs发生模式主要有颈肩型和躯干型;技师主要为颈肩型;药师为颈肩型;护工主要为颈肩型和轻微疼痛型。多因素logistic回归分析结果显示,颈肩型医生发生危险主要来自手腕长期弯曲(OR=1.383, P=0.036),频繁坐位工作(OR=2.110, P=0.020),工作姿势经常不舒服(OR=2.023, P=0.001);躯干型医生发生危险主要有腿部姿势受限(OR=1.413, P=0.044),频繁不舒适工作姿势(OR=4.402, P＜0.001);颈肩型护士发生危险主要来自颈部大幅度前倾(OR=2.218, P=0.024),长时间频繁坐位工作(OR=1.533, P=0.006);躯干型护士发生危险有长时间频繁坐位工作(OR=1.883, P < 0.001),频繁不舒适工作姿势(OR=2.137, P < 0.001)。  结论  中国医疗行业WMSDs发生率同世界主流国家地区相比处于中等水平。但行业总体不良工效学危害水平较高,不良作业姿势普遍存在。其中颈部、肩部、上背部、下背部的工效学负荷水平较高,主要与颈部工作中长时间保持不变、长时间低头、颈部大幅度前倾、手腕长期弯曲、长时间保持转身、腿部空间受限、长时间坐姿、作业姿势不舒服等职业因素有关。应通过加强宣教培训、增加辅助助力设施、改善工作组织模式等方式,降低肌肉骨骼损伤危险。     

上海市闵行区电子行业作业工人肌肉骨骼疾患发生情况及影响因素研究

目的 调查上海市闵行区电子行业作业工人工作有关肌肉骨骼疾患（work-related muscular skeletal disorders,WMSDs）的发生情况,并探讨其影响因素。方法 选取闵行区8家电子行业企业1 426名生产工人作为研究对象,采用横断面调查方法,发放调查问卷,调查工人近1年内肌肉骨骼疾患的发生情况,并采用logistic模型对工人肌肉骨骼疾患的影响因素进行分析。结果 回收有效问卷1 319份,有效率92.5%。工人不同身体部位WMSDs的年发生率在3.6%～23.0%之间,发生率最高的依次为颈部（23.0%）、肩部（20.0%）和下背部（10.4%）。焊锡工手腕部WMSDs的年发生率（10.7%）最高,车间管理员踝/足部WMSDs的年发生率（15.4%）最高（P <0.05）。多因素logistic回归分析结果显示：背部长时间保持同一姿势是颈部、肩部和下背部WMSDs发生的危险因素（OR=1.56、1.45、1.86,P <0.05）;长时间坐位工作（OR=1.60、2.44）、颈部长时间保持同一姿势（OR=2.30、1.79）、背部稍弯曲（OR=1...     

海口市护理人员工作相关肌肉骨骼疾患现况及影响因素分析

目的 了解海口市护理人员工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)症状发生情况并探讨其影响因素,为制订干预措施,提高护理人员健康水平提供依据.方法 以海口市2家三级甲等医院工龄满1年以上的护理人员为研究对象,用肌肉骨骼疾患自评问卷调查护理人员的一般情...     

社区医务人员职业性肌肉骨骼疾患发生情况及危险因素分析

目的了解社区卫生服务中心医务人员职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)发生及其危险因素。方法采用流行病学横断面调查方法,选择《北欧肌肉骨骼疾患问卷(改良版)》对广州市3家社区卫生服务中心145名医务人员的肌肉骨骼疾患及其影响因素进行调查。结果 WMSDs发生率最高的部位依次是颈部(393%)、肩部(324%)、下背部(200%)和上背部(172%);下背和手部WMSDs发生率医生最高,肘和下肢(腿、膝和踝部) WMSDs发生率以护士最高。颈部WMSDs危险因素是经常加班(OR=307),下背部WMSDs危险因素是背部弯曲(OR=1215)和颈部长时间保持同一姿势(OR=1437)。工作姿势舒适(OR=037)为肩部保护因素。结论社区卫生服务中心医务人员WMSDs不容忽视,不同岗位医务人员WMSDs发生部位略有差异。可通过合理安排加班、保持工作姿势舒适、减少长时间弯腰和避免颈部长时间保持同一姿势等措施预防和控制医务人员WMSDs的发生。