胃肠道间质瘤31例临床病理分析

目的 探讨胃肠道间质瘤的临床病理学特点及诊断与鉴别诊断.方法 复习31例胃肠道间质瘤的HE切片及免疫组化染色,并对其临床病理资料和组织形态进行分析.结果胃肠道间质瘤均有腹痛、贫血及占位性病变等症状.结论 胃肠道间质瘤是一种独立疾病,明确诊断有赖于免疫组化.     

34例胃肠道间质瘤的临床诊治分析

目的分析研究胃肠道间质瘤（GIST）的临床表现、诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2011年5月期间在本院治疗的34例经病理证实的胃肠道间质瘤患者的临床资料。结果患者中主要临床表现为腹部不适和消化道出血。其中胃间质瘤21例,十二指肠间质瘤8例,小肠间质瘤5例。病理诊断3例有腹腔广泛转移,其余31例为局限性间质瘤。所有患者均行手术局部切除治疗,术后发生肺部感染2例。结论 GIST发生在胃肠较多见,临床表现缺乏特异性;CT对该病诊断帮助很大,免疫组化对其诊断较为重要。治疗方法以手术切除为主,完整切除肿瘤是该病治疗的最佳手段。     

胃肠道间质瘤9例诊治分析

目的 探讨胃肠道间质瘤的临床诊断和治疗及免疫组织化学特征.方法 对9例胃肠道间质瘤患者的临床资料进行回顾分析.结果 胃肠道间质瘤临床表现早期无特征性临床症状和体征,以腹部包块、腹痛、腹胀和黑便为主.所有病例均经病理及免疫组织化学诊断.结论 胃肠道间质瘤早期诊断较困难,其确诊依赖病理结果 .外科手术切除仍是胃肠道间质瘤的首选治疗方法 .甲磺酸伊马替尼在治疗胃肠道间质瘤中显示出良好的治疗效果.     

中老年胃肠道恶性间质瘤临床分析

目的探讨胃肠道恶性间质瘤的临床表现、诊断和治疗。方法对本院2002年1月至2008年6月收治的43例恶性胃肠道间质瘤患者的临床资料进行总结分析。结果43例恶性胃肠道间质瘤均行手术治疗,除1例肝转移灶未处理,均完全切除原发肿瘤。病理检查43例中,低度恶性16例,恶性27例;CD117阳性40例（93%）,CD34阳性37例（86%）。结论胃肠道恶性间质瘤好发于中老年,以消化道出血、贫血、腹部肿块（肠道）为主要临床表现。完整的病灶切除是最有效的治疗手段,对无法切除或转移的晚期患者,可以应用伊马替尼治疗。     

胃肠道间质瘤临床治疗进展

胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors，GIST)是一种非定向分化的胃肠道最常见的间叶源性肿瘤(Gastrointestinal mesenchymal tumors，GIMT)，其起源和分化至今尚未明确。随着对GIST研究的不断深入，特别是将免疫组化CD117、CD34作为诊断胃肠道间质瘤标记物以来，胃肠道间质瘤的发病率呈增多趋势。以往由于人们对其认识有限。胃肠道间质瘤的治疗效果较差。     

胃肠间质瘤13例临床诊治分析

目的探讨胃肠间质瘤（GIST）的诊治方法。方法回顾安徽安庆市宜城医院2002年4月至2008年6月住院的胃肠间质瘤患者资料。结果肿瘤均位于胃肠道，均予以手术治疗。术后病理诊断5例为良性，8例为低度恶性和恶性，免疫组化CD34阳性9例，占69．2％，CD117阳性11例，占84．6％，复发2例，再切除1例。结论对于上腹部隐痛不适，消化道出血的中老年患者警惕胃肠间质瘤可能，CT对该病诊断帮助很大，GIST的诊断有赖于免疫组化，完整切除肿瘤是该病治疗的最佳手段。     

胃肠道间质瘤诊治与进展

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）近年来成为消化道肿瘤研究的一个热点。胃肠道间质瘤是一种独立存在的实体肿瘤，这一概念最早被Mazur提出。胃肠道间质瘤是一类较罕见在胃肠道却是常见的间叶源性肿瘤。长期以来，胃肠道梭形细胞肿瘤，在临床及病理上大多诊断为胃肠道平滑肌肿瘤或神经源性肿瘤。随着组织化学、免疫组织化学、超微结构及分子生物学的进展，     

胃肠道间质瘤的临床特征及外科诊治分析

目的探讨胃肠道间质瘤的的临床特点及外科治疗经验。方法回顾性分析2000年1月至2008年6月手术治疗40例胃肠道间质瘤患者的临床资料。结果胃肠道间质瘤中位年龄56.7岁,主要发生于胃和小肠,主要临床表现为腹胀、腹痛和消化道出血。术前9例诊断为间质瘤,2例获得病理确诊;40例患者行根治性手术治疗,12例复发再次手术;4例高度恶性患者术后口服格列卫靶向药物治疗;平均随诊3.5年,其中4例死亡。结论间质瘤临床表现无明显特征性,术前确诊率低,综合分析有助于提高确诊率,目前手术切除是胃肠道间质瘤的首选治疗,分子靶向治疗将成为今后治疗的重要手段和发展方向。     

胃肠道间质瘤20例诊治体会

目的总结胃肠道间质瘤的诊断及治疗经验。方法回顾性分析20例胃肠道间质瘤的临床和病理资料。结果胃肠道间质瘤20例中,位于胃14例,小肠3例,位于十二指肠、肠系膜和肝脏各1例。20例患者手术顺利,术后恢复良好;所有切除标本的切缘经病理检查均为阴性,其中良性间质瘤3例,交界性间质瘤4例,恶性间质瘤13例;所有手术切除标本均采用SP免疫组织化学染色检测。CD117阳性18例,CD34阳性14例,细胞呈上皮样或菱形。全组无手术死亡病例,18例获3～22个月随访,1年内复发5例,死于本病4例。结论胃肠道间质瘤临床表现无特征性,内镜和影像学检查对胃肠道间质瘤病变定位有重要作用,胃肠道间质瘤的确诊依靠病理学检查。手术局部切除是治疗胃肠道间质瘤的有效手段。     

38例胃肠道间质瘤临床病理分析

目的：探讨胃肠道间质瘤的临床病理、免疫组化特点。方法：观察38例胃肠道间质瘤形态学特征及免疫组化染色。结果：65．8％胃肠道间质瘤发生在胃，瘤细胞为梭形或上皮样，或两者混合存在，胞浆嗜酸性较弱，免疫组化表型为CD34＋、CD117＋。结论：胃肠道间质瘤是最常见的间叶源性肿瘤，有较独特免疫组化表型，免疫组化可协助鉴别诊断。     

胃肠恶性间质瘤28例诊治分析

目的 探讨胃肠恶性间质瘤的临床诊断与治疗措施.方法 回顾性分析经手术治疗的28例胃肠恶性间质瘤患者的临床资料.结果 胃肠恶性间质瘤成年人多见,50岁以上占71.4%（20/28）,常见的临床症状是消化道出血、贫血以及疼痛.病变部位：胃19例,小肠8例,结肠1例.行根治性切除22例,局部切除5例,姑息性切除1例,其中3例为联合脏器切除.结论 胃肠恶性间质瘤诊断的主要手段是内镜和影像学检查.手术切除是病理确诊和治疗的主要方法,必要时需联合脏器切除.     

胃肠间质瘤的临床病理观察及免疫组化分析

目的探究胃肠间质瘤患者的临床病例还有对其免疫组化进行分析,了解其对胃肠间质瘤患者的临床意义。方法选自本院2008年至2010年收治的胃肠间质瘤患者共60例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳总结胃肠间质瘤的临床还有病理学特点。结果本次研究中患者胃肠间质瘤发生部位具体为:26例胃、18例小肠、6例腹膜后、4例结肠、肠系膜、食道还有大网膜患者各2例。光镜检查后显示瘤细胞梭形还有上皮样,有的能够见到出血、坏死,患者核分裂1¹5个/50HP。免疫组化检测结果如下:CD117阳性表达率为(58/60)、CD34为(46/60)、SMA(4/60)、Vimentin(36/60),其中有20例患者恶性GISTs为Ki-67。结论胃肠道间质瘤一般在中老年人中出现,出现位置多在消化道,其组织学形态的特点没有显著特异性,在临床上和神经鞘瘤、纤维瘤还有平滑肌瘤容易出现混淆,合理应用CD117还有CD34能够提高临床诊断正确率。     

伊马替尼耐药胃肠间质瘤治疗药物的研究进展

胃肠间质瘤是胃肠道发生频率最高的间质来源的恶性肿瘤,彻底手术切除是其获得根治的唯一方法,但术后复发和转移的频率较高。伊马替尼在2002年被美国食品药品管理局(FDA)批准用于胃肠间质瘤的治疗,但治疗失败的病例依然不可避免。原发耐药和继发耐药是伊马替尼治疗胃肠间质瘤失败的主要耐药机制。相关指南推荐已获批准的用于伊马替尼治疗失败后的酪氨酸激酶抑制剂舒尼替尼和瑞戈非尼作为二、三线药物治疗,同时ATP类似物索拉非尼、尼洛替尼、帕唑帕尼、帕纳替尼和马赛替尼,其他TKI药物,如达沙替尼、瓦塔拉尼、莫特塞尼,以及其他靶向治疗药物依维莫司和ganetespib在临床试验中显示出对伊马替尼耐药胃肠间质瘤有效。综述伊马替尼治疗失败后用于临床治疗胃肠间质瘤的治疗药物的作用机制、临床应用、作用特点和主要副作用,为临床胃肠间质瘤的治疗药物选择提供参考。     

小肠原发性恶性肿瘤28例临床分析

目的 分析小肠原发性恶性肿瘤的临床特点.方法 选取2008年1月-2011年11月在我院经病理证实的28例小肠原发性恶性肿瘤患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料.结果 小肠原发恶性肿瘤的主要临床表现有贫血、腹痛、消化道出血、腹部肿块、腹泻、发热、黄疸;发生部位以十二直肠最常见[12例(42.86％)],空肠次之[9例(32.14％)],回肠最少[7例(25.00％)]:恶性间质瘤、腺癌、恶性淋巴瘤、黑色素瘤、平滑肌肉瘤的发生率分别为42.86％( 12/28)、35.71％( 10/28)、14.29％(4/28)、3.57％( 1/28)、3.57％( 1/28);十二指肠肿瘤的术前诊断率较高,而空回肠肿瘤术前诊断率较低.结论 小肠原发恶性肿瘤由于缺乏特异的临床表现,诊断较困难,应综合多项检查,必要时行手术探查.     

胃肠道间质瘤90例的临床诊治及病理分析

目的 探讨胃肠道间质瘤的发病年龄及部位、临床表现、诊断、免疫组化特点及治疗现状.方法 回顾性分析本院近9年来住院病人资料,分析经过病理和免疫组化检查确诊的90例胃肠道间质瘤病人的发病部位、临床表现、诊治方法、病理及免疫组化特点.结果 胃肠道间质瘤男女发病比例为1.5∶1.发病年龄范围为21 ～ 86岁,60岁以上患者比例最高.所有患者的胃肠道间质瘤主要起源于胃（55.6％）和小肠（27.8％）.临床表现缺乏特异性,首发症状主要为呕血、黑便或便血,腹痛、腹胀等.间质瘤的临床诊断是困难的,其正确诊断依赖于手术或活检标本的病理组织学和免疫组化检查确定,免疫组化检测CD117阳性率94.05％（79/84）,CD34阳性率92.86％（78/84）,两者同时为阳性者78例（92.86％）.本病的治疗以手术彻底切除病变为唯一有效的方法,格列卫对不能手术者或对预防术后复发有一定的作用.结论 胃肠道间质瘤是一种未定的多潜能的间叶源性肿瘤,其临床表现缺乏特异性,确诊须依赖大体标本或免疫组化病理结果,CD117和CD34对诊断有重要价值,手术切除是唯一有效的治疗方法.     

不同生长类型胃肠道间质瘤的CT表现分析

目的探讨多层螺旋CT在诊断胃肠道间质瘤的应用价值,提高对胃肠道间质瘤影像诊断及鉴别诊断的认识。方法收集笔者所在医院33例经病理证实的胃肠道间质瘤,男19例,女14例;年龄38～72岁,并将病理所见与CT表现相对照。结果 33例胃肠道间质瘤患者中,胃间质瘤17例占48.5%(腔内型6例,腔外型4例,混合型7例);小肠间质瘤10例占25%(十二指肠3例,空肠5例,回肠2例);直肠4例占9.1%;腹膜后2例占11%。CT图像与病理恶性潜能相关。结论多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的准确定位和肿瘤分级的判断及指导临床治疗和估计预后有重要价值。     

Neoadjuvant imatinib for unresectable gastrointestinal stromal tumor

We have evaluated the feasibility of the use of neoadjuvant imatinib mesylate in the management of unresectable localized gastrointestinal stromal tumors. In a pilot experience, two patients with unresectable gastrointestinal tumors were treated with neoadjuvant imatinib. Their treatment course and surgical outcomes are described. In both cases, the patient attained sufficient tumor regression to enable complete resection of tumor. We conclude that in the management of unresectable gastrointestinal stromal tumors, neoadjuvant administration of imatinib may facilitate sufficient tumor regression to facilitate subsequent tumor resection with curative intent.     

胃肠道间质瘤诊断与治疗的临床研究

目的：分析胃肠道间质瘤临床常用的诊断与治疗方法,并对其方法的有效性、安全性进行研究。方法：选择2005年1月～2010年1月在本院进行了手术治疗的胃肠道间质瘤患者共65例作为治疗组,随机选择同一时段86例胃、结直肠癌患者做为对照组,比较分析治疗组与对照组的CT、消化道造影、内镜＋活检资料的临床价值。将该组胃肠道间质瘤患者按照手术后是否服用甲磺酸伊马替尼分为两组,治疗组：手术＋甲磺酸伊马替尼,对照组：手术。分析二者在疗效上的差异。结果：CT、消化道造影、内镜＋活检等临床资料显示出能够帮助诊断的显著性的差异。是否服用甲磺酸伊马替尼在复发、转移、生存时间等方面具有显著性差异。结论：临床资料不能确诊胃肠道间质瘤,但能够提供相当准确的临床诊断;GIST术后复发率很高,甲磺酸伊马替尼对防止转移、复发、延长生存时间有良好的疗效。     

胃肠道间质瘤38例临床分析

目的 探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床特点及诊治的方法。方法 回顾性分析38例GIST患者的临床资料。结果 临床主要表现为腹部疼痛和腹部不适34例，腹部包块10例，消化道出血8例；病变部位胃20例，小肠14例，结肠直肠4例。38例患者均行手术治疗。结论 内镜以及影像学检查对GIST病变定位有重要作用。GIST的确诊依靠病理学检查。手术切除是病理确诊和治疗的主要方法。