西安市2000——2010年肾综合征出血热发病趋势分析

目的 通过分析2000-2010年西安市病例资料,描述肾综合征出血热(HFRS)流行特征和变化趋势。方法：对2000-2010年传染病监测信息报告管理系统网络直报的HFRS病例资料,用描述性流行病学方法进行统计分析。结果 全市共报告HFRS病例10647例,死亡115例,病死率1．08％。病例主要集中在周至县、户县、长安区,占总发病数的71.61％（7624/10647）;HFRS时间分布具有明显的“双峰”特点。82.25％的患者集中在16～60岁年龄段,农民占发病69.75％（7788/10647）。野外和居民区优势鼠种分别是黑线姬鼠和褐家鼠,带毒率为10.56%、带毒指数为0.55。结论 西安市HFRS疫情总体呈现持续平稳下降趋势,与近年采取疫苗接种和防鼠灭鼠为主的综合性防治措施有关。个别地区鼠密度和/或带病毒率仍然较高,有些疫区也在演变,甚至出现新疫区,HFRS暴发流行的隐患依然存在。     

唐山市1990-2004年肾综合征出血热监测分析

唐山市为全国肾综合征出血热（HFRS）监测点之一,1980年首次经血清学确诊HFRS病例以来,每年均有散发病例。现将1990-2004年监测结果报告如下。     

2004年丹东市肾综合征出血热监测报告

肾综合征出血热是一种自然疫源性疾病,监测工作包括人间和鼠间疫情监测两方面,其监测结果对于掌握疫情动态,搞好预测预报,有效防控疫情具有重要意义。本文将丹东市2004年监测结果报告如下。1资料来源与方法疫情数据来自全市报告疫情资料。人口数据来自丹东市统计局发布的年终人     

湖北省1998年洪灾后肾综合征出血热监测报告

为确保大灾之后无大疫,及时掌握灾区肾综合征出血热(HFRS)疫情动态和疫源地的强度,为制订防制对策和指导防制实践提供科学依据。按照卫生部和中国预防医学科学院统一监测方案〔1〕,选择10个灾区县(市)为出血热监测点,于1998～1999年进行出血热人间疫情和宿主动物监测。现将监测结果报告如下。1　监测内容及方法1.1　监测点的选择　在1998年受灾较严重,发病率较高或历史上有过暴发和流行的10个县(市)(松滋、蕲春、江夏、通城、天门、监利、赤壁、公安、洪湖、石首)设点进行监测。1.2　鼠肺和血清来源　从监测点内外捕获鼠类,无菌取鼠肺组织…     

2005-2007年北京市延庆县肾综合征出血热流行病学分析

目的 了解北京市延庆县肾综合征出血热(HFRS)流行特征和鼠间带毒情况,为采取有效控制措施、降低发病率提供依据.方法 对2005-2007年HFRS病例资料和鼠间抗原检测资料进行回顾分析,分析指标包括发病率、鼠间抗原及抗体阳性率.结果 2005-2007年每年均有发病,发病率为2.36/10万(7/296 031)、132/10万(4/304 941)、0.94/10万(3/318 418),1-6月份为发病高峰;病例发病年龄集中于15～21岁,占7/14;职业以农民为主,占5/14;男性多于女性(6:1).延庆县鼠间抗原阳性率为2.22%(5/225),优势鼠种为社鼠,抗原阳性率为3.12%(4/128).结论 延庆县HFRS发病率呈下降趋势,鼠间带毒率较高,应采取综合措施,进一步加强对HFRS的预防控制.     

云南省2001～2002年肾综合征出血热监测研究

目的为掌握云南省肾综合征出血热流行病学特点,提供防治参考,对人间和鼠间疫情进行了监测.方法收集全省本病疫情资料,并在监测县采集人血清以及鼠肺脏和鼠血清作汉坦病毒抗原和抗体检查.结果 2001～2002年全省共报告本病102例,死亡3例,年发病率为0.12/10万,病死率为2.94%.主要发病地区为红河州、昆明市、楚雄州.疫区人群隐性感染率为4.19%.2002年在泸西、寻甸和永胜监测点捕获鼠类9种891只,居民区以褐家鼠和黄胸鼠为优势鼠种,野外以高山姬鼠为优势种;鼠间汉坦病毒带毒率为3.65%,带病毒鼠种为褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠和高山姬鼠.2001年在大理市野外捕鼠12种140只,大绒鼠为优势种,带毒鼠为大绒鼠、大足鼠、黄胸鼠、社鼠和短尾鼠句.结论监测区内存在有以褐家鼠和黄胸鼠为主要宿主动物的家鼠型疫源地,也存在着以高山姬鼠和大绒鼠为主的野鼠型疫源地.发病率上升与较高的鼠密度和鼠间感染率有关.应采取以灭家鼠和接种家鼠型或两型混合疫苗为主的防治措施.     

2011-2013年中国肾综合征出血热流行特征分析

目的分析我国肾综合征出血热(HFRS)流行病学特征与趋势,探讨相应防治对策。方法利用2011~2013年"传染病报告信息管理系统"和22省监测点上报的监测数据,进行回顾性描述分析。结果 2011~2013年全国29个省(自治区、直辖市)共报告出血热病例36 897例,死亡332人。每年11月为全年发病最高峰。优势鼠种为褐家鼠和黑线姬鼠,野外优势鼠种为黑线姬鼠。结论近年全国HFRS疫情有所回升,局部地区仍存在爆发或流行的风险。     

福建省2004年肾综合征出血热监测结果分析

肾综合征出血热（HFRS）监测工作是疾病预防控制部门及时掌握鼠问带病毒状况与人间疫情动态的一项重要常规工作，根据全国HFRS防治方案的要求，在完成定点监测的情况下。应多做不定点的调查。近年来我省沿海某渔港的船民中连续发生一些临床表现为发热伴有头痛、眼眶痛、腰痛及面部潮红的患者，部分病人经临床及血清学检测确诊为HFRS。为此根据疫情动态本年度对我省固定监测点及部分沿海港口居民区、工作区及渔船等特殊环境进行了HFRS的宿主动物种类、密度、带毒率、病毒抗原型别及人群免疫水平等调查，现将监测结果报告如下。     

应用ARIMA模型对全国2004-2009年肾综合征出血热疫情分析及预测

目的分析我国2004-2009年肾综合征出血热的疫情特点,探讨时间序列资料乘积季节性模型在肾综合征出血热疫情分析预测中的应用。方法收集全国范围2004-2009年的肾综合征逐月疫情资料,应用时间序列资料乘积季节性模型进行拟合分析。结果我国肾综合征出血热发病近年有所下降,但仍是危害我国人民生命健康的主要传染病,模型预测2010年全年的发病人数达6 025人。结论对于既有季节性、又有周期性的疫情资料,时间序列资料乘积季节性模型具有较好的拟合预测能力。     

肾综合征出血热心电图分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)又称流行性出血热。是由汉坦病毒所致的自然疫源性疾病 ,鼠为主要传染源。临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现 ,并可引起心脏的损害 ,产生一系列的心电图改变。收集近年来收治的 1 86例ＨＦＲＳ患者 ,对其心电图特征进行分析如下。1　资料与方法1 86例均为我院 1 996年 2月～ 1 998年 1 0月收治的ＨＦＲＳ住院患者。其中男为 1 2 3例 ,女为 63例 ,年龄 1 5～ 70岁。采用日本产 651 1型单道心电图机 ,住院后行 1 2导联常规心电图描记 ,以后根据症状及临床需要给予复查。2　结果1 86例ＨＦＲ…     

2008-2012年河北省肾综合征出血热监测及流行特征研究

目的 通过分析2008 2012年的监测资料,描述河北省肾综合征出血热（HFRS）流行特征和变化趋势,为疾病的防控提供依据.方法 对河北省2008 2012年HFRS病例资料及宿主动物监测资料,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果2008 2012年,河北省共报告HFRS病例1 853例,死亡6例,平均发病率为0.524 2/10万,病死率0.32％;2008 2010年发病维持在低发态势,2011年以后发病逐渐上升,但病死率较低.发病主要集中在东北部的秦皇岛市、唐山市和中部的石家庄市,三市占总报告病例数的77.60％;全年各月均有病例报告,但呈现出“双峰型”分布,3～6月为全年发病最高峰;男女性别比为2.60∶1,发病以青壮年为主,其中40～50岁年龄组病例最多.≥60岁的病例上升明显,大年龄组发病有增加的趋势;职业分布以农民居多;鼠密度变化趋势不明显,波动不大;2008 2010年鼠带毒率呈逐年下降趋势,2011年和2012年鼠带毒率较前3年明显升高;PCR分型结果均为汉城型（Ⅱ型）,序列同以往的测序株比较,同源性较高;鼠带病毒指数与人群发病率呈正相关（r＝0.969,P＝0.006）.结论 河北省HFRS疫情呈上升趋势,尤其对于高发地区需加强监测,并强化疫苗接种意识和落实防鼠灭鼠工作;≥60岁的病例上升明显,应及时关注大年龄组人群.     

2017-2020年湖北省荆州市肾综合征出血热宿主动物监测分析北大核心CSCD

目的总结荆州市2017-2020年肾综合征出血热(HFRS)宿主动物监测结果,为该市HFRS科学防控提供依据。方法在全市8个县(市、区)开展HFRS宿主动物监测。在春季(4-5月)和秋季(9—10月)采用夹夜法分别于室内、野外布放鼠夹。室内及野外选取荆州市常见生境。对捕获鼠进行鉴定,无菌取鉴定鼠肺,利用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测鼠肺汉坦病毒并分型。结果 2017-2020年荆州市平均鼠密度4.83%(1 106/22 910),鼠汉坦病毒阳性率9.83%(58/590)。鼠密度居前3位的地区分别为江陵县(9.61%)、沙市区(6.44%)和石首市(4.92%)。鼠汉坦病毒阳性率由高到低依次为沙市区(17.31%,27/156)、江陵县(8.51%,16/188)、监利县(8.42%,8/95)和洪湖市(7.29%,7/96),其它地区捕获鼠未检出汉坦病毒。春季鼠密度为5.47%(578/10 566)。其中室内生境鼠密度6.15%(146/2 374),鼠汉坦病毒阳性率1.89%(1/53),阳性鼠为厨房捕获小家鼠;野外生境鼠密度5.27%(432/8 192),鼠汉坦病毒阳性率11.76%(16/136),阳性鼠以小麦田和虾稻田捕获黑线姬鼠、褐家鼠为主。秋季鼠密度为4.28%(528/12 344)。其中室内生境鼠密度6.06%(198/3 269),鼠汉坦病毒阳性率0.78%(1/129),阳性鼠为杂物间捕获黄胸鼠;野外生境鼠密度3.64%(330/9 075),鼠汉坦病毒阳性率14.71%(40/272),阳性鼠以蔬菜田、虾田、虾稻田、稻田捕获黑线姬鼠和褐家鼠为主。捕获黑线姬鼠均携带HNTV型汉坦病毒;褐家鼠、小家鼠、黄胸鼠携带SEOV型汉坦病毒。结论荆州市HFRS宿主动物以野外捕获黑线姬鼠、褐家鼠为主,分别携带HNTV型、SEOV型汉坦病毒。江陵县、沙市区鼠密度及鼠汉坦病毒阳性率均较高。     

2011-2020年河北省肾综合征出血热流行特征及宿主动物监测分析

目的 分析2011-2020年河北省肾综合征出血热(HFRS)流行特征及宿主动物监测数据,为防控工作提供依据。方法 应用描述性流行病学方法分析2011-2020年河北省HFRS病例及宿主动物监测资料。结果 2011-2020年河北省共报告HFRS病例6 357例,年平均发病率为0.88/10万;死亡17例,病死率为0.27%。河北省HFRS病例主要集中在秦皇岛、唐山、承德市,占病例报告总数的88.91%。病例呈现出“双峰型”分布,3-5月为发病大高峰,11-12月为小高峰;男女比例为2.36∶1,60～70岁年龄组发病率最高;HFRS病例以农民居多;居民区鼠密度及鼠带毒率均高于野外,2011-2020年鼠密度较平稳,鼠带毒率整体呈下降趋势。不同地区鼠带毒率与人群发病率呈正相关(r=0.972,P<0.01)。结论 河北省HFRS疫情在2013年达近10年发病高峰,整体呈现下降态势并趋于平稳,地理分布广泛又相对集中,应加强重点地区病例及宿主动物监测,落实防鼠灭鼠及免疫接种工作。     

福建省鼠间肾综合征出血热流行病学调查

目的掌握福建省鼠间肾综合征出血热(HFRS)流行情况和疫源地分布,为控制HFRS的流行提供参考。方法根据福建省啮齿动物地理区划以及肾综合征出血热病例分布状况,选择18个县、市作为调查地区,用笼夜法捕鼠采集血清标本,用双抗原夹心ELISA法检测血清中抗汉坦病毒(Hantan virus,HV)抗体,分析鼠间HFRS流行情况。结果各个地区HV宿主动物种类分布不均衡,但以褐家鼠为主要宿主动物,其次为黄胸鼠,野外鼠密度较低。褐家鼠抗体阳性率最高,达到9.89%。各个地理区划中II区即闽东山地抗体阳性率最高,为9.32%,而III区即闽中、闽西南山地抗体阳性率最低,为2.74%。调查点中泰宁、周宁、福鼎、厦门、福清、莆田、平潭等地鼠血清HV抗体阳性率均超过10%。而上杭、漳平、漳浦、安溪等地鼠血清均未检出HV抗体。结论福建省HFRS的疫源地以家鼠型疫区为主,降低家鼠尤其是褐家鼠密度,可控制本病在福建的扩大流行。     

肾综合征出血热发病机制的研究进展

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)是由汉坦病毒感染引起的以发热、休克、出血和肾脏损害为主要特征的急性自然疫源性疾病。汉坦病毒主要感染人血管内皮细胞,引起小血管和毛细血管广泛损伤。血管通透性增加是HFRS临床表现的病理基础。国内外学者尽管在汉坦病毒致病机制方面开展了诸多研究,如病毒诱导的免疫病理反应、宿主遗传与细胞凋亡、血小板减少与功能障碍、血管内皮损伤等,但HFRS发病机制仍未完全阐明,也无特效治疗药物,深入探讨汉坦病毒致病的分子机制,寻找有效治疗药物仍是汉坦病毒/HFRS领域的研究热点。本文结合近年来国内外相关研究,阐述HFRS发病机制的研究进展。     

2006-2015年福建省漳州市肾综合征出血热流行病学分析

目的 分析福建省漳州市肾综合征出血热(HFRS)流行特征和发病风险,为疾病防控提供科学依据.方法 整理和分析2006-2015年漳州市HFRS病例个案资料及宿主动物监测资料.结果 10年间,漳州市共报告HFRS 171例,死亡1例.年均发病率为0.352/10万,疫情呈上升趋势(x…d 2=58.60,P＜0.01).累计波及全市11县区70乡镇(56.00％),高发乡镇为华安县仙都镇、华丰镇,南靖县靖城镇,诏安县深桥镇、南诏镇.农村地区报告142例,职业以农民为主(79.58％),其中生猪养殖人员占该职业病例23.01％.病例报告单位集中在市级医院(86.55％),常见临床表现为发热、恶心、呕吐、腰疼、头疼、全身痛、少尿或无尿、眼睑浮肿等,血小板减少占72.67％,蛋白尿阳性83.09％.对比前后5年,病家屋内有鼠比例(80.49％,45.83％)明显下降,工作场所有鼠或鼠排泄物比例(60.98％,73.33％)-直较高.家栖鼠平均鼠密度为6.40％,鼠总带毒率7.42％,主要带病毒鼠种为褐家鼠,携带Ⅱ型汉城病毒.结论 漳州市是HFRS家鼠型疫源地,近年整体上处于高度散发,部分县区呈现逐年上升的趋势,建议加大高发地区监测和防治力度,开展全市基层医疗机构HFRS诊疗培训.     

连续性肾脏替代治疗与间断性血液透析在重症肾综合征出血热治疗中的应用

目的回顾性观察连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)与间断性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD)在重症肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者中的应用。方法依据临床分型标准,将2008年1月—2012年8月在我中心行血液净化治疗的147例重症HFRS患者分为重型组和危重型组;参照中华医学会ICU血液净化指南,对纳入患者行CRRT或IHD治疗,比较2组行CRRT或IHD治疗的病死率、并发症发生率和急性期的实验室指标。结果重型组患者均存活;危重型组患者行CRRT与IHD后的病死率比较差异无统计学意义(P=0.124);危重型组行CRRT的比例明显高于重型组(P0.001)。病程中存在重叠期的重症患者,行CRRT初始治疗的例数明显多于行IHD的例数,但其生存率比较差异无统计学意义(P=1.000)。CRRT组患者病情较IHD组重,其疾病本身的肾外并发症也较IHD组常见。结论 CRRT可广泛应用于危重型HFRS患者的救治。CRRT可有效减轻水负荷,稳定机体的血流动力学状态,将有助于使危重患者平稳地渡过急性期。     

云南省恙虫病与肾综合征出血热混合感染的诊断及分析

目的 调查云南省不明原因发热患者中是否存在恙虫病与肾综合征出血热混合感染病例.方法 采用间接免疫荧光法和胶体金法检测不明原因发热患者血清中的恙虫病东方体(OT)抗体及肾综合征出血热(HFRS)病毒抗体,用巢式PCR扩增患者血液中的OT 基因sta56片断与汉坦病毒(HV)基因L片断.结果 79例患者中,实验室确诊HFRS 5例,恙虫病3例,HFRS与恙虫病混合感染4例;巢式PCR检测到HV L片断核酸2例(DLR2和DLR6), 序列分析两者间的同源性100%,DLR2与老挝汉城病毒L0199株核苷酸序列同源性最高为94.6%, 与中国汉城病毒L99株的同源性80.5%, 与云南汉坦病毒YN06-256的同源性69.8%.结论 首次证实云南省存在恙虫病与肾综合征出血热混合感染病例,其HFRS病原体遗传进化关系与老挝汉城病毒L0199株密切相关.     

肾综合征出血热患者血浆白细胞介素-18水平动态变化研究

目的检测肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者不同病期及不同临床型外周血中白细胞介素(interleukin,IL)-18浓度的变化,分析其与疾病的相关性,为研究HFRS的发病机制提供依据。方法收集唐都医院2011年10月—2014年1月81例不同临床型HFRS住院患者不同病期血样145份,同时选取15名健康志愿者作为正常对照,用酶联免疫吸附法检测其血浆中IL-18浓度,分析研究IL-18与其他检测指标的相关性。结果 HFRS患者血浆IL-18水平在发热期开始升高,少尿期达高峰,多尿期开始下降,但仍高于正常对照值;血浆IL-18水平在HFRS不同临床型之间都具有类似的变化趋势,急性期高于恢复期及正常对照值,恢复期高于正常对照值,且重型/危重型的变化更为明显。Spearman相关分析表明血浆IL-18水平与WBC和BUN水平呈中等程度正相关,与PLT呈中等程度负相关。结论 HFRS患者血浆IL-18水平与疾病严重程度及疾病进程密切相关,抑制IL-18的分泌可能会减轻机体的免疫病理损伤。