自然分娩产妇产后42 d盆底功能状况及影响因素分析

目的 探讨自然分娩产妇产后42 d盆底功能状况及影响因素。方法 选取2018年1月至2020年12月在南京市某医院产科自然分娩且产后42 d进行产后专病门诊体检的产妇,调查母婴基本情况并采用Logistic回归分析其产后42 d盆底功能的影响因素。结果 共对1 984名产妇进行研究,年龄20~41岁,平均年龄（28.53±6.44）岁,分娩孕周为37~42周,平均孕周为（38.49±1.43）周。1 984名产妇中有1 549例（78.07%）发生盆底功能异常,且Ⅰ、Ⅱ类肌肌力,Ⅰ、Ⅱ类肌疲劳度,阴道壁静态压力值异常率均超过60%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁（OR=1.527）、孕次2次及以上（OR=2.155）、产次2次及以上（OR=2.467）、新生儿出生体重≥4.0 kg（OR=3.086）、孕期增重高于推荐标准（OR=2.130）、分娩孕周>40周（OR=1.654）是自然分娩产妇产后42 d盆底功能异常的危险因素。结论 自然分娩产妇产后42 d盆底功能异常率较高,年龄、孕次、产次、新生儿出生体重、孕期增重、分娩孕周等因素均可影响自然分娩产妇盆底功能情况,产科医生应指导孕妇做好孕期管理,减少产后早期盆底功能异常情况的发生,促进产妇产后康复。     

产妇产后初次泌乳时间及相关因素调查

目的 调查产妇产后初次泌乳时间及相关因素,为产妇产后泌乳指导工作提供参考资料。方法 以2020年1—12月在重庆市大足区2家医院住院分娩的产妇为研究对象进行问卷调查,收集产妇基本情况及喂养相关因素,并对产妇初次泌乳时间进行随访跟踪调查。采用描述流行病学分析方法对产妇产后初次泌乳时间进行分析,并采用单、多因素方法分析产妇产后初次泌乳时间的影响因素。结果 共671名产妇纳入研究,年龄21~43岁,平均（31.6±2.9）岁,其中初产妇438人,经产妇233人;胎数单胎642人,双胎29人;分娩方式阴道分娩512人,剖宫产159人。产后初次泌乳时间<24 h 329人、24~<48 h 176人、48~<72 h 105人、≥72 h 61人,分别占49.03%、26.23%、15.65%、9.09%。有序多分类Logistic回归分析显示年龄≥35岁（OR=1.895）、经产（OR=0.689）、分娩孕周≥37周（OR=0.498）、分娩方式为剖宫产（OR=1.637）、乳头凹陷/扁平（OR=2.565）、母婴同室（OR=0.520）、首次吸吮乳房时间≥30 min（OR=2.787）、每天吸吮乳房次数越多（OR=0.845）是产后初次泌乳时间的影响因素。结论 重庆市大足区产妇产后初次泌乳时间以<24 h所占比例较大,初次泌乳时间受到年龄、产次、分娩孕周、分娩方式、乳头凹陷/扁平、母婴同室、首次吸吮乳房时间、每天吸吮乳房次数多种因素影响,应当加强孕前、产前教育,鼓励阴道分娩,产后早接触、早吸吮、多吸吮促进泌乳,提高母乳喂养率,促进母婴健康。     

上海市宝山区产妇泌乳Ⅱ期启动延迟发生现状及影响因素

目的 探讨上海市宝山区产妇泌乳Ⅱ期启动延迟发生现状及影响因素。方法 以上海市宝山区某医院2020年1—12月住院分娩的产妇为研究对象进行产妇泌乳II期启动情况跟踪随访,采用自制调查问卷收集产妇产后抑郁、焦虑及疲乏情况,采用描述流行病学分析方法对上海地区产妇泌乳Ⅱ期启动延迟发生情况进行分析,并采用单、多因素方法分析启动延迟的影响因素。结果 1 188名产妇年龄平均为（28.11±3.48）岁,产妇泌乳II期启动时间为（74.67±5.22） h,312例发生泌乳II期启动延迟,发生率为26.26%。年龄≥35岁、合并妊娠期高血压、合并妊娠期糖尿病、剖宫产、初产妇、产后开奶时间≥30 min、产后抑郁、产后焦虑、产后疲乏的产妇泌乳II期启动延迟发生率较高（P<0.05或P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁（OR=2.516）、合并妊娠期高血压（OR=2.520）、合并妊娠期糖尿病（OR=2.994）、剖宫产（OR=1.578）、初产妇（OR=2.164）、产后开奶时间≥30 min（OR=1.091）、产后抑郁（OR=3.769）、产后焦虑（OR=3.174）是产妇泌乳Ⅱ期启动延迟的危险因素。结论 上海市宝山区产妇泌乳II期启动延迟发生率相对较高,产妇年龄≥35岁、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、初产妇、产后开奶时间≥30 min、产后抑郁、产后焦虑等因素是影响产妇泌乳II期启动延迟的危险因素,应针对上述危险因素进行识别及干预,以降低泌乳II期启动延迟的发生率。     

早产儿败血症影响因素分析

目的 探讨早产儿败血症影响因素,为早产儿败血症发生提供防控依据。方法 收集自2010年1月至2019年8月在万宁市某医院新生儿科收治的全部早产儿病历资料及全部检测结果,对可能影响早产儿败血症发生的相关指标进行分析。采用描述流行病学分析方法进行描述,并采用单、多因素分析方法对早产儿败血症发生危险因素进行分析。结果 本研究共对2 905例早产儿进行分析,其中男婴1 624例,女婴1 281例,胎龄27周5 d至36周6 d,平均（33.92 ± 4.35）周,出生体重710~3 453 g,平均（2 046 ± 639）g。发生败血症227例,发生率为7.81%。早发型败血症182例,占80.2%,晚发型败血症45例,占19.8%。多因素分析结果显示：胎膜早破（OR=1.752）、出生窒息（OR=2.134）、宫内感染（OR=4.495）、机械通气（OR=4.749）及PICC（OR=2.512）的早产儿败血症发生风险较高,胎龄>32周（OR=0.731）、出生体重≥1 500 g（OR=0.312）的早产儿败血症发生风险较低。结论 胎龄>32周、出生体重≥1 500 g是早产儿败血症发生的保护因素,胎膜早破、出生窒息、宫内感染、机械通气及PICC是早产儿败血症发生的危险因素。应做好产妇围生期保健,减少低胎龄早产儿的发生,减少各类侵入性操作,应用无创通气技术,缩短各类管道留置时间,合理喂养,有助于预防和减少早产儿败血症的发生。     

孕期保健与足月产妇分娩结局关系研究

目的 探讨足月产妇孕期保健与妊娠结局的关系。方法 回顾性分析2019年1月—2020年6月在太和县某三甲医院妇产科建立产前健康档案及足月分娩的孕产妇资料,分析孕期保健与分娩结局的关系。结果 共收集到资料完整的产妇产前健康档案及妊娠结局资料1 562人,年龄20~46岁,平均年龄（29.74±7.29）岁。发生不良分娩结局234例,发生率为14.98%。羊水污染93例（5.95%）、产后出血31例（1.98%）、新生儿窒息26例（1.66%）、新生儿呼吸窘迫征23例（1.47%）、巨大儿18例（1.15%）、低出生体重17例（1.09%）、胎盘早剥15例（0.96%）及出生缺陷11例（0.70%）。有1 191名孕期保健产前检查次数≥7次,371名<7次,分别占76.25%、23.75%,多因素Logistic回归分析结果 显示年龄35~46岁（OR=3.083）、孕期增重过多（OR=2.620）、经产妇（OR=1.675）均是足月产产妇不良分娩结局发生的危险因素,居住在城市（OR=0.593）、孕期产检次数≥7次（OR=0.814）是足月产产妇不良分娩结局发生的保护因素。结论 太和县足月产产妇孕期保健≥7次所占比例较低,不良分娩结局发生率较高,产前保健次数可能影响产妇的不良分娩结局发生率,对孕前及孕期保健宣传教育,健全妇幼健康保健体系。鼓励孕产妇规范进行孕期保健,以有效降低不良妊娠结局的发生。     

2018—2020年海口市产妇分娩方式及危重情况分析

目的 分析海口市产妇分娩方式及危重情况,并探讨影响分娩方式的因素,为预防分娩危重情况发生提供科学依据。方法 从海口市某妇幼医院分娩的产妇资料中提取产妇孕期及分娩相关资料,采用描述流行病学分析方法对海口市产妇分娩方式危重情况进行分析,并采用单、多因素分析方法方法对分娩方式影响因素进行分析。结果 本研究共收集5 162名产妇资料,其中2018、2019、2020年产妇数分别为1 689 、1 735、1 738人。产妇年龄20~46岁,20~34岁所占比例为82.14%。自然分娩产妇3 503人（占67.86%）,剖宫产产妇1 659人（占32.14%）。5 162名产妇中发生危重情况的患者为77例,发生率为1.50%。危重产妇以≥35岁为主（56例,72.73%）,孕次>2次占66.23%（52例）。分娩孕周<37周占71.43%（55例）,多胎所占比例占81.82%（63例）。多因素Logistic回归分析模型结果显示,年龄≥35岁（OR=1.204）、孕次≥2次（OR=2.206）、孕周<37（OR=1.793）、剖宫产史（OR=3.873）、胎儿数为双胎（OR=3.111）或多胎（OR=10.227）为产妇发生危重情况的危险因素。结论 海口市产妇剖宫产比例较高,产妇发生危重的风险仍较高,分娩方式与较多因素相关,从孕期加强孕妇的产前检查工作,加强对相关影响因素进行管理及监测,将有利于降低剖宫产发生比例及危重的发生风险。     

产后妇女盆底肌损伤发生情况调查研究

目的 探讨产后妇女盆底肌功能情况并分析造成妇女产后盆底肌损伤的相关因素,为预防妇女因生产造成盆底肌损伤提供科学依据。方法 以2019年1月至2020年11月在湖南省长沙市和株洲市各1家医院产科进行6~8周产后复查的产妇为研究对象进行资料收集及盆底肌力测定,采用描述流行病学分析方法进行盆底肌力异常情况分析,并采用单、多因素分析方法对产后妇女盆底肌异常影响因素进行分析。结果 本研究共对1 628名产妇进行调查,年龄22~38岁,平均（29.68±5.36）岁;孕次1~5次,平均孕次（2.43±1.16）次;产次1~5次,以1~2次为主,占72.4%。检出1 142例产后6~8周产妇为盆底肌力异常,异常率为70.2%。年龄30~38岁（OR=3.766）、产次≥3次（OR=2.633）、阴道分娩（OR=7.478）、孕期增重过多（OR=1.597 ）及胎儿出生体重≥4 kg（OR=5.078）的产后妇女盆底肌力异常的风险较高。结论 湖南省产后妇女盆底肌力异常率较高,年龄、产次、分娩方式、孕期增重及胎儿体质量是造成产妇产后发生盆底肌损伤的重要原因,应采取相应措施,降低产后妇女发生盆底肌损伤风险。     

武汉市产妇产后1周内焦虑情绪发生情况及影响因素

目的 对武汉市产妇焦虑情绪进行调查,并对其影响因素进行分析。方法 以2017—2018年武汉市某医院分娩后1周产妇为研究对象进行问卷调查,调查内容包括产妇基本情况、喂养相关情况及焦虑情况,采用描述流行病学进行分析,对焦虑影响因素进行单、多因素分析。结果 本研究共对1 343名产妇进行调查,产妇孕周平均为（39.1 ± 0.3）周,平均年龄（29.4 ± 1.2）岁。产妇学历以高中/中专及以上为主,占67.9%,有固定工作占64.7%,家庭所在地为农村占54.1%。本研究孕妇SAS评分>50分者共779例,焦虑发生率为58.0%。多因素logistic分析结果显示,年龄30~37岁（OR=0.254）、高中/中专及以上学历（OR=0.365）、有固定工作（OR=0.745）、对婚姻满意（OR=0.291）的产妇产后1周内焦虑发生风险较低,早产（OR=1.439）、产后母婴分离（OR=2.570）、产后出现并发症（OR=2.484）的产妇产后1周内焦虑发生风险较高。结论 武汉市产妇产后1周内焦虑发生率较高,产妇低年龄、低学历、无固定工作、早产、对婚姻不满意、产后母婴分离及产后出现并发症是产妇生产后发生喂养焦虑的因素,医护人员应根据不同产妇特征给予针对性心理指导以助于产妇产后身心恢复。     

重庆地区母婴不良分娩结局现状及相关因素分析

目的 探讨重庆市某医院母婴不良分娩结局情况及影响因素,为孕产妇优生优育提供参考。方法 采用回顾性分析方法对2021年全年在重庆市某医院产检并成功分娩的产妇资料进行分析。采用描述性分析方法对母婴不良结局发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对母婴不良结局发生影响因素进行分析。结果 本研究共收集孕产妇3 743名,不良分娩结局孕产妇572例,发生率为15.28%。以早产最为多见,占27.00%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄（OR=1.030）、孕次≥3次（OR=1.639）、产次≥1次（OR=3.028）、流产次数≥3次（OR=2.541）、瘢痕子宫（OR=1.514）、妊娠期高血压（OR=11.031）、妊娠期糖尿病（OR=11.350）、胎儿宫内窘迫（OR=4.915）、前置胎盘（OR=16.088）、羊水偏少（OR=12.284）、妊娠合并甲状腺疾病（OR=3.506）、妊娠期合并贫血（OR=8.918）、剖宫产（OR=1.558）及双胎（OR=5.861）等均是影响不良分娩结局的危险因素,孕前BMI<18.5 kg/m²（OR=0.276）则是不良分娩结局的保护因素。结论 重庆市某医院母婴不良分娩结局中以早产最为常见;影响不良分娩结局的危险因素较多,建议加强孕期管理和相应的干预措施,以降低不良分娩结局发生率。     

郑州市≥60岁人群骨质疏松现状及影响因素分析

目的 探讨郑州地区老年人群骨质疏松现状及影响因素。方法 使用多阶段分层抽样的方法对郑州市≥60岁居民进行骨密度检测及问卷调查,采用描述性分析方法对该人群骨质疏松情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对骨质疏松影响因素进行分析。结果 共纳入811名≥60岁居民参与本研究,男性381人,占46.98%,女性430人,占53.02%,年龄60~88岁。低骨量者368人（45.38%）,骨质疏松者144例（17.76%）,正常者299人（36.87%）。多因素Logistic回归分析结果显示年龄≥70岁（OR=1.948,2.190）、受教育程度为高中及以上（OR=0.715）、睡眠充足（OR=0.715）、吸烟（OR=6.613）、经常饮酒（OR=4.293）、奶类食物摄入≥3次/周（OR=0.717）、钙剂服用≥3次/周（OR=0.370）、维生素类补齐剂服用≥1次/周（OR=0.481,0.414）是郑州市≥60岁人群骨质疏松患病的影响因素。结论 郑州市≥60岁居民骨质疏松患病率较高,可依据研究所得到相关影响因素给予针对性的干预,以改善该人群的骨质疏松症情况。     

剖宫产术后感染影响因素及病原学特征分析

目的探讨剖宫产术后并发感染的影响因素,并分析剖宫产术后发生感染的病原学特征以及相关耐药性。方法以海口市某医院2018年1月1日至2021年12月31日进行剖宫产的产妇为研究对象,对研究期间所有剖宫产产妇进行回顾性资料收集及产后监测至出院,监测内容为是否发生术后并发症。采用描述流行病学分析方法对术后感染、致病菌及其耐药情况展开分析,采用多因素Logistic回归分析方法对剖宫产术后并发感染影响因素进行分析。结果共有3012例剖宫产产妇纳入研究,其中年龄≤35岁2015例,占66.90%;有剖宫产史者占16.70%。术后并发感染146例,发生率为4.85%。分离培养出致病菌178株,以大肠埃希菌(52株,29.21%)、肺炎克雷伯菌(24株,13.48%)、金黄色葡萄球菌(39株,21.91%)为主,均对左氧氟沙星、阿米卡星及亚胺培南的耐药性较低。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁(OR=1.871)、妊娠期糖尿病(OR=2.532)、营养不良(OR=4.952)、手术指征项数>2项(OR=2.305)、留置导尿管时间>24 h(OR=2.161)、未应用抗菌药物(OR=1.767)是剖宫产产妇术后并发感染的危险因素。结论剖宫产术后感染的危险因素众多,致病菌以革兰阴性菌为主。可结合医院致病菌及耐药情况,合理给予预防用药,有效控制术后感染发生率。     

西安地区建档建册孕妇高危因素及妊娠结局调查

目的调查西安市建档建册孕妇高危因素及不良妊娠结局,并分析影响不良妊娠结局的相关因素。方法以2020年1月至2022年1月西安市某医院产科建档建册的孕妇为研究对象,根据高危妊娠情况对建档建册孕妇进行高危妊娠风险评估,并跟踪妊娠结局,分析基本情况以及高危因素对不良妊娠结局的影响。结果本研究共纳入建档建册孕妇6332名,其中1508例高危妊娠者,占29.97%。高危因素分布依次为异常妊娠史(43.63%)、妊娠高血压(33.69%)、年龄≥35岁(26.86%)、妊娠糖尿病(19.83%)、瘢痕子宫(13.59%)、产前出血(12.86%)、前置胎盘(8.55%)。6332名孕妇中发生不良妊娠结局452例,占7.14%。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥35岁(OR=1.581)、孕前BMI≥28.0 kg/m2(OR=1.432)、异常妊娠史(OR=2.121)、产前出血(OR=1.464)、前置胎盘(OR=1.766)、高危妊娠因素数量(OR=2.667)和妊娠风险等级(OR=3.367)是建档建册孕妇不良妊娠结局发生的独立影响因素。结论高危妊娠相关因素是影响建档建册孕妇发生不良妊娠结局的主要危险因素,应重视对高危妊娠孕妇的健康管理,及时采取相应的干预措施,以期改善妊娠结局。     

产妇泌乳Ⅱ期启动延迟发生现况及母婴相关行为因素

目的 调查产妇泌乳Ⅱ期启动延迟发生现况并分析母婴相关行为因素,为做好泌乳指导工作提供依据。方法 于2020年6月至2021年12月对郑州市2所医院产科分娩的2 103例产妇进行问卷调查,获取其个人情况,统计产妇泌乳Ⅱ期启动延迟发生率并分析孕期及产后行为与产妇泌乳Ⅱ期启动延迟发生的相关性。结果 共获得有效调查对象2 064例,泌乳Ⅱ期启动延迟456例,发生率为22.09%。多因素Logistic回归分析结果显示分娩方式（OR=2.438）、母婴同室（OR=0.393）、孕期参加孕妇学校学习（OR=0.773）、产前母乳喂养指导（OR=0.850）、产后母婴接触时间（OR=0.640）、产后催乳（OR=0.723）、首次吸吮乳房时间（OR=2.021）、每日吸吮乳房次数（OR=0.693）是泌乳Ⅱ期启动延迟发生的影响行为。结论 郑州市产妇泌乳Ⅱ期启动延迟发生与其孕期及产后多种行为相关,如生产方式、母婴同室、参加孕妇学校学习、产前母乳喂养指导、产后母婴接触时间、产后催乳、首次吸吮乳房时间、每日吸吮乳房次数,应对以上行为给予足够重视,增加泌乳促进行为,以提高母乳喂养率。     

北京市通州区产妇泌乳启动延迟发生情况及相关影响因素研究

目的 探讨北京市通州地区产妇泌乳启动延迟发生情况及相关影响因素,为提高母乳喂养率提供科学依据。方法 以2019年3月至2021年2月在北京市通州区妇幼保健院分娩的产妇为研究对象,由经过统一培训并考核合格的护理人员随访其泌乳情况并通过问卷收集孕妇相关资料。采用描述性分析方法对产妇泌乳延迟发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对泌乳延迟发生影响因素进行分析。结果 共纳入2 109名产妇进行研究,产妇年龄20~48岁,以35~48岁居多,占54.10%。泌乳启动正常者1 387人,占65.8%,泌乳启动中位时间为50.65(19.33,70.14)h。泌乳启动延迟者722例,占34.2%。二分类Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁(OR=1.278)、孕期增重过多(OR=1.992)、初产妇(OR=1.243)、妊娠期糖尿病(OR=1.459)、妊娠期高血压疾病(OR=3.314)、剖宫产(OR=1.584)是产妇泌乳启动延迟发生的危险因素。结论 北京市通州区产妇泌乳启动延迟发生率较高,高龄、孕期增重过多、初产妇、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、剖宫产均是产妇泌乳启动延迟发生的危险因素,医护人员应当对于上述类型产妇予以重视,及时关注治疗,以期改善产妇泌乳启动延迟情况。     

广安市住院新生儿院内肺部感染病原学特征及影响因素分析

目的 分析住院新生儿院内肺部感染（PI）现状,并分析病原菌分布及其耐药情况。 方法 对广安市某医院病历管理信息系统中2010—2019年儿科收治的所有住院新生儿资料进行分析。采用描述流行病学分析方法对住院新生儿院内PI发生情况、病原菌及对常用抗生素敏感情况进行分析。 结果 本研究共纳入2015—2019年广安市某医院新生儿科收治的住院新生儿5 673例,男女性别比为1.11∶1,胎龄34~41周占64.93%,出生体重2.5~3.8 kg占77.31%,住院时间>7 d占60.16%,自然分娩占54.83%,Apgar 评分8~10占88.38%,发生院内PI感染185例,感染率为3.28%,分离培养出232株致病菌,革兰阴性菌164株,占70.69%。多因素logistic回归分析结果显示,出生体重<2.5 kg（OR=3.593）、胎龄<34周（OR=2.653）、住院时间>7 d（OR=1.941）、Apgar 评分<7分（OR=2.440）、侵入性操作（OR=3.323）、剖宫产（OR=2.492）是新生儿科住院新生儿发生院内PI危险因素。 结论 广安市存在住院新生儿院内PI情况,感染发生风险与较多因素相关,病原菌以革兰阴性菌为主,医院应采取针对性的预防与治疗对策,降低甚至预防住院新生儿肺部感染风险。     

成年手术患者手术部位多重耐药菌感染及影响因素分析

目的 探讨手术部位多重耐药（MDRO）菌感染情况及危险因素,为手术部位感染的预防和治疗提供循证参考。方法 以2019—2020年焦作市某医院行手术治疗的成年患者作为研究对象,收集基本情况、疾病患者情况,从医院病历信息系统中调取患者手术及术前相关检测指标、用药情况等内容,对出现发热、切口红肿、引流液异常等疑似感染症状体征患者采集感染部位生物样本用于病原学培养及检测。采用描述流行病学分析方法对MDRO菌感染情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对MDRO菌感染影响因素进行分析。结果 7 820例进行手术治疗患者共发生MDRO菌感染250例,感染率为3.20%,其中金黄色葡萄球菌感染6例,鲍曼不动杆菌感染14例,铜绿假单胞菌感染29例,肺炎克雷伯菌感染34例,大肠埃希菌感染167例。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病（OR=3.578）、肿瘤（OR=4.135）、贫血（OR=4.701）、入住ICU（OR=5.045）、脏器穿孔（OR=2.414）、切口分类为Ⅱ或Ⅲ类（OR=2.284、3.013）、手术有风险（OR=5.135）、抗菌药物应用≥2种（OR=2.340）、抗菌药物疗程≥5 d（OR=4.759）、再手术（OR=2.036）是成年手术患者发生MDRO菌感染的危险因素。结论 成年手术患者手术部位MDRO菌感染较为常见,相关危险因素较多,临床可根据以上因素加强围手术管理,减少MDRO菌感染的发生。