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1.
目的比较应用灰色关联法和新灰色关联法分析心绞痛患者住院医疗费用构成及其主要影响因素的效果,探索分析医疗费用影响因素的适当方法。方法收集天津市2004年1月至2007年12月确诊的心绞痛患者共5665例,采用灰色关联法和新灰色关联法分别分析住院费用的影响因素,比较不同分析方法结果。结果灰色关联法分析结果显示各类别费用与住院医疗费用的关联序依次为检查费、成分输血费、床位费、药品费、医用材料费、治疗费、手术费、其他费用、输全血费;新灰色关联法分析结果表明其关联序依次为医用材料费、药品费、检查费、治疗费、床位费、手术费、成分输血费、其他费用、输全血费。结论新灰色关联法结果表明医用材料费和药品费是心绞痛患者住院医疗费用的主要影响因素;对于各比较数列与参考数列的量纲与指标值的数量级均相同的数据,采用新灰色关联法分析结果更可靠。 相似文献
2.
目的分析心肌梗塞患者住院医疗费用构成及其主要影响因素,提出针对性的对策和措施,为合理控制医疗费用提供参考依据。方法收集天津市2004年1月-2007年12月确诊的心肌梗塞患者共1 602例,分析其费用构成,采用多元线性回归筛选住院费用的影响因素。结果天津市2004-2007年心肌梗塞患者人均住院费用为24 428.82元;心肌梗塞患者药品费、检查费、治疗费、手术费、床位费、医用材料费、输全血费、成分输血费和其他费用分别为5 726.42元(23.44%)、2 279.89元(9.33%)、3 017.60元(12.35%)、396.66元(1.62%)、480.37元(1.97%)、12 389.22元(50.72%)、29.33元(0.12%)、76.32元(0.31%)和33.00元(0.14%);多元线性回归分析结果表明,手术与否、医院等级、人员类别、住院次数、住院天数、年龄是住院费用的影响因素(P<0.05)。结论合理减少心肌梗塞病人的住院天数,控制医用材料、药品费用的不合理增长,是降低心肌梗塞患者住院费用的有效措施。 相似文献
3.
目的 分析上消化道出血(UGIB)住院患者病例特征及治疗费用情况,为制定预防控制政策及措施、改善治疗手段、提高患者预后及指导医疗系统统筹疾病费用等提供依据。方法 从医院信息管理系统中搜索2019年成都市某三甲医院全年收治的所有初诊UGIB住院病例,对病历资料及治疗费用进行描述分析。结果 共纳入符合研究标准的UGIB住院病例308例。24~59岁144例(中青年组),平均年龄(42.05 ± 7.54)岁,男性占70.14%。60~88岁164例(老年组),平均年龄(73.54 ± 6.05)岁,男性占82.83%。2组病例的性别和BMI分布差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组病例间非甾体抗炎药服用史、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、脑卒中病史、慢性阻塞性肺疾病病史及伴随≥2种合并症者构成分布差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。UGIB患者临床表现主要以黑便(占57.14%)、上腹痛(占35.39%)、呕血(占27.60%)为主,出血病因主要为十二指肠溃疡(占34.74%)、胃溃疡(占20.78%)、胃十二指肠炎(占11.36%)。上腹痛比例中青年组高于老年组,外周循环障碍低于老年组 (均P<0.01)。出血病因中中青年组十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张比例高于老年组,胃溃疡、复合溃疡、胃癌比例低于老年组 (P<0.01或P<0.05)。中青年组住院时间中位数为12.40(6.16,25.51)d,老年组为16.21(6.35,25.54) d;中青年组治疗费用平均为(12 783.6 ± 1 743.1)元,老年组平均为(21 785.6 ± 2 762.3);老年组的西药费、中成药费、输血费、检查费、手术费、总费用及住院时间均较高(P<0.05或<0.01)。结论 UGIB住院患者以男性为主,不同年龄段UGIB住院患者临床表现及出血病因有差异,老年UGIB患者治疗时间及费用显著高于中青年组。 相似文献
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参加医疗保险卵巢癌患者住院费用及影响因素 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 了解天津市参加城镇职工基本医疗保险的卵巢癌患者住院费用构成及其影响因素,为控制医疗费用的不合理增长提供参考依据。方法 从天津市2003-2007年参保住院患者资料库中抽取卵巢癌患者1 635例,对其住院费用情况进行回顾性分析。结果 天津市2003-2007年参保卵巢癌患者住院总费用为20 035 629.53元,人均住院费用中位数为9 824.59元;卵巢癌患者住院费用中药品费、检查费、治疗费、手术费、床位费、材料费、输血费、成分输血费和其他费用分别占72.35%、13.53%、5.88%、3.37%、3.22%、0.35%、0.39%、0.48%和0.43%。多元线性回归分析结果表明,药品费和检查费比重越大、住院天数越多、医院级别越高,参保卵巢癌患者住院费用越高。结论 住院天数、医院级别、药品费比重和检查费比重是参保卵巢癌患者住院费用的主要影响因素。 相似文献
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目的 分析北京医改对某三甲医院生育保险住院费用的影响。方法 选取北京某三甲医院妇产科2016年1月1日—2017年4月7日医改实施前出院病案5 692例住院患者相关信息作为对照组,选取2017年4月8日—2017年12月31日医改实施后出院病案3 870例住院患者相关信息作为观察组,收集北京医改实施前后涉及的住院费用,并进行对比分析。结果 观察组生育总住院费用较对照组低,差异有统计学意义(t=68.718,P<0.05);且观察组一般治疗费用、监护及辅助呼吸设备费、输氧费、超声费、一般检查费、接生费、中医治疗费、西药费、中成药费、检查用一次性医用材料费、治疗用一次性医用材料费、药费3类、其他费用等12类费用较对照组低,诊查费、床位费、护理费、病理费、化验费、临床物理治疗费、手术费、抗菌药费、手术用一次性医用材料费等9类费用较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生育基金支付费用较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 北京某三甲医院医改实施后可有效减少生育保险住院费用,控制医用耗材费用,进一步加强医改政策的实施,可有效促进医院发展。 相似文献
6.
医疗费用是病人存治疗过程中所消耗的资金。具体包括住院费、检查治疗费、手术费和药费(含输血费)等项目。本文旨在通过抽样统计,以分析费用的内部构成、产生的原因,探求合理分配和最优使用卫生资源的有效途径。 相似文献
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目的探讨肝衰竭患者发生医院感染所导致的直接经济损失,使决策者和医务工作者对医院感染的危害有直观的认识。方法收集贵州省某三级甲等综合医院感染内科2009年12月—2014年12月肝衰竭患者,根据1∶1比例配对,病例组为合并医院感染患者,对照组为同期未发生医院感染的患者,采用配对秩和检验比较住院时间和医疗费用,应用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果收集肝衰竭患者276例,有效配对23例。结果显示肝衰竭医院感染患者平均住院时间较非医院感染患者延长11 d(P=0.01),平均医疗费用多支出22 980.01元(P=0.01)。分析各项费用组成,病例组前三位由高至低依次为药费(40.25%)、材料费(20.32%)、输血费(13.90%)。对照组前三位由高至低依次为药费(60.13%)、化验费(14.57%)、输血费(7.25%)。结论肝衰竭医院感染患者较未发生医院感染患者平均住院时间延长,平均医疗费用多支出较高,加重了患者的经济负担。 相似文献
8.
《中华医院感染学杂志》2020,(18)
目的分析老年慢性胃炎合并上消化道出血(Upper gastrointestinal bleeding,UGIB)住院患者医院感染危险因素及预后。方法选择2017年1月-2019年3月焦作市人民医院收治的108例老年慢性胃炎合并UGIB患者为研究对象,收集患者临床资料,单因素和多因素Logistic回归模型分析老年慢性胃炎合并UGIB患者医院感染的危险因素及预后情况。结果 108例老年慢性胃炎合并UGIB患者中,医院感染发生率25.93%(28/108),以呼吸道感染为主,占60.71%(17/28),多因素Logistic回归分析结果,年龄≥70岁(OR=3.347,95%CI:1.586~7.062),住院时间长(OR=1.369,95%CI:1.080~1.735),合并糖尿病(OR=2.656,95%CI:1.419~4.974)和侵入性止血方式(OR=4.080,95%CI:1.729~9.626)是老年慢性胃炎合并UGIB住院患者发生医院感染的独立危险因素(均P0.05);感染组病死率和再出血率均显著高于未感染组(10.71 vs. 1.25%; 14.29%vs. 2.50%),差异均有统计学意义(χ~2=5.209、5.491,均P0.001)。结论老年慢性胃炎合并UGIB住院患者医院感染率高;高龄、住院时间长、合并糖尿病以及侵入性止血方式是医院感染的独立危险因素,应积极针对上述危险因素进行针对性预防,以改善患者预后,减少病死率和再出血率。 相似文献
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目的:分析医药价格调整前后三级公立医院住院费用的变化,评估政策实施的效果,为政策推进提供实证依据。方法:基于陕西省西安市9家三级公立医院的2015~2018年机构数据和2011~2018年病案首页数据,利用结构变动度分析法探究医药价格调整对三级公立医院住院次均费用及其构成的影响,利用中断时间序列法分析医药价格调整对患者住院总费用的即时和长期效果。结果:医药价格调整后三级公立医院住院次均费用降低(P=0.023);体现医务人员人力和技术劳务价值的医疗服务项目占比提高,如床位费、诊查费、治疗费、手术费和护理费等,化验费和药费占比降低,但卫生材料费和检查费占比增加;药费、卫生材料费和手术费在价格调整前后结构变动较大;医药价格调整具有增加住院总费用的即时效果(β=1412.33,P=0.017)和降低住院总费用的长期效果(β=-449.59,P<0.001)。结论:医药价格调整后三级公立医院住院费用降低,费用结构有所改善,但仍存在医疗服务项目使用不规范的可能。建议充分发挥医保控费的关键作用,完善医疗服务项目定价标准和调整机制,贯彻落实取消医用耗材加成,加强卫生材料和检查费用占比监测。 相似文献
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目的 分析神经内科患者的住院费用及其影响因素,为减轻患者经济负担,控制医疗费用不合理增长和过快增长提供有力依据.方法 收集西安医学院第二附属医院信息系统2008-2009年神经内科住院患者的全部住院费用情况(包括西药费、中成药、中草药、床位费、诊查费、检查费、治疗费、护理费、手术费、化验费、调温费、其他费用、特殊材料费、血费等).同时收集病案首页中的个人资料(包括患者性别、年龄、入院病情、住院日、有无手术、有无其他诊断、有无院内感染、治疗效果、抢救次数、监护时间、入院次数等基线情况),对于可能的影响因素采用描述性统计分析和多元逐步回归法进行统计分析.结果 2009年神经内科患者的住院量和人均住院费用均较2008年明显年增加;住院费用中药费所占比重较大;影响神经内科患者住院费用的主要因素有年龄、入院病情、住院日、手术与否和治疗效果等,其中住院日是影响住院总费用的最重要因素.回归方程为:住院费用= 6 738.52 + 2.69 ×年龄 + 1 409.54 ×入院病情 + 1.24 ×住院日 + 3.31 ×有无手术 + 2.96 ×治疗效果.结论 降低药费比例、缩短病人的住院日已成为有效控制医疗费用增长的一个重要手段. 相似文献
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目的 分析上海市外来人口医患信任的现状及其影响因素。方法 以上海市“智慧蓝领”健康科普服务站为调查点,采用问卷调查法对外来人口进行调查。采用描述性流行病学分析方法对外来人口医患信任进行分析,并采用单、多因素分析方法对医患信任影响因素进行分析。结果 3 219名外来人口中,男、女分别为1 762、1 457人,年龄16~67岁,平均(27.79±9.46)岁。上海市外来人口医患信任总体及医疗技术信任、关怀沟通信任2个维度均表现为较好。多重线性回归分析结果显示,年龄越大(β’=0.089)、文化程度越高(β’=0.089)、就医次数越多(β’=0.084)、女性(β’=0.137)外来人口医患信任度较低,无业/待业(β’=-0.047)的外来人口医患信任度较高。年龄越大(β’=0.072)、文化程度越高(β’=0.080)、吸烟越多(β’=0.049)、就医次数越多(β’=0.083)、女性(β’=0.133)的外来人口医疗技术信任度较低,无业/待业(β’=-0.048)、城镇居民医保(β’=-0.184)的外来人口医疗技术信任度较高。年龄越大(β’=0.094)、文化程度越高(β’=0.... 相似文献
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目的 调查济南市医院手术室护士职业紧张及影响因素,为控制和缓解手术室护士职业紧张提供参 考。方法 于 2021 年 3 月对济南市 6 所医院手术室护士进行职业紧张情况调查,采用职业紧张量表(OSI-R)获取手术室护士的职业任务评分、个体紧张反应评分、个体变应能力评分,收集手术室护士人口学资料,分析手术室护士 职业紧张的影响因素。结果 纳入医院手术室护士 231 名,OSI-R 评分中职业任务评分为(183.52±16.98)分、个体 紧张反应评分为(105.71±12.36)分、个体变应能力评分为(121.53±11.94)分。多元逐步回归分析提示年龄(β’= 1.963)、所在医院级别(β’=-2.037)、职称(β’=1.942)、夜班频次(β’=1.867)是职业任务评分的影响因素,学历(β’=-1.925)、职称(β’=-2.476)、夜班频次(β’=2.058)、慢性病情况(β’=2.119)是个体紧张反应的影响因素,年 龄(β’=1.908)、学历(β’= 2.017)、工龄(β’= 2.364)、体育锻炼(β’=1.853)、慢性病情况(β’=-1.679)是个体变应能力的影响因素。结论 济南市医院手术室护士职业紧张处于较高水平,职业任务、个体紧张反应、个体变应能力均受到多种因素影响,应针对性采取干预措施缓解手术室护士的职业紧张。 相似文献
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目的 调查郑州地区食管癌患者术后3个月症状并探讨症状群种类,分析术后症状群影响因素,指导制定症状管理及干预对策。方法 对2018年1月1日至2020年12月31日在郑州大学第五附属医院进行手术治疗的食管癌患者为研究对象纳入研究,在中文版安德森症状评估量表(MDASI-C)基础上自制调查问卷,在术后3个月时对按要求完成术后复诊的患者术后症状发生情况及严重程度进行评估,采用探索性因子分析方法探讨症状群类型及构成,单因素及多重线性回归分析郑州地区食管癌患者术后3个月症状群的影响因素。结果 研究收集到293例食管癌患者的完整资料,症状发生率居于前位的是食欲不振(95.90%)、疲乏(89.42%)、反流(79.86%)、进食困难(78.16%),症状严重程度居于前位的是疲乏(6.05±1.49)分、反流(5.92±1.62)分、食欲不振(5.87±1.53)分、睡眠不安(5.56±1.38)分。通过探索性因子分析得到3种症状群,分别为胃肠道相关症状群、疲乏相关症状群、进食困难-疼痛症状群,症状评分分别为(20.19±3.56)、(18.24±3.10)、(23.92±4.07)分。多重线性回归... 相似文献
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目的 了解新型冠状病毒(新冠)肺炎疫情期间广东省大学生电子健康素养状况,探讨其影响因素,为进一步提高大学生电子健康素养水平提供依据。方法 采用网络问卷对广东省的高校大学生进行调查。结果 共收集16 497份有效问卷,女生为11 268人(68.3%),大一至大四分别为7 241人(43.9%)、4 467人(27.1%)、 2 842人(17.2%)、1 947人(11.8%),各学科中文科人数最多,为5 769人(35.0%)。电子健康素养平均总分为(29.62±6.74)分,合格率为23.6%。多因素分析显示医科(β’=0.053)、当前所在地为广州或深圳地区(β’=0.030)、消息来源途径数目越多(β’=0.037)、网络信息可靠性的判断方法数目越多(β’=0.034)、对新冠肺炎的关注程度越高(β’=0.118)、信息了解程度越高(β’=0.233)的大学生电子健康素养得分也越高;而女生(β’=-0.039)、疫情相关信息导致的困扰程度越高(β’=-0.069)的大学生得分越低。结论 广东省大学生电子健康素养水平较低,提高电子健康素养能力,有助于提高大学生对健康信息的判断、获取能力和对疫情的关注度与了解程度。 相似文献
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目的分析青年2型糖尿病患者病耻感及影响因素。方法采用方便抽样方法选择杭州地区某疗养中心3个院区于2018年6月至2021年6月诊疗的18~40岁2型糖尿病患者作为研究对象进行病耻感评估(采用DSAS-2量表),采用描述性分析方法对该人群病耻感情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对病耻感的影响因素进行分析。结果共有358例青年2型糖尿病患者完成调查,年龄18~40岁,平均年龄(31.12±3.32)岁,BMI 17.6~33.72 kg/m^(2),平均BMI(23.67±3.40)kg/m^(2)。糖尿病病程以<10个月所占比例较高,占82.17%。DSAS-2总分为(58.55±18.69)分,3个维度得分由高到低依次为自我耻辱、责怪和评判、区别对待,分别为(21.35±7.75)、(19.44±6.20)、(17.76±5.83)分。多重线性回归分析结果显示,糖尿病病程(β’=-0.251)、合并其他慢性病(β’=0.360)、糖尿病家族史(β’=0.295)、糖尿病并发症(β’=0.611)、胰岛素注射治疗(β’=1.049)是青年2型糖尿病患者病耻感的影响因素。结论2型糖尿病青年患者存在较高的病耻感水平。若干因素均为青年2型糖尿病患者出现病耻感的影响因素,对于其中可控因素,需进行相应的干预。 相似文献
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目的 调查社区老年2型糖尿病患者孤独感现状并分析其影响因素。方法 以随机抽样法选取本社区老年2型糖尿病患者作为研究对象,以孤独感量表(ULS-8)评估患者孤独感,以简版自我感知老化量表(B-APQ)评估患者自我感知老化情况,以健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)评估患者抑郁症状。分析患者ULS-8评分与B-APQ评分和PHQ-9评分的相关性,并分析患者孤独感发生的影响因素。结果 2型糖尿病患者ULS-8评分平均(20.14±2.13)分,B-APQ评分平均(46.75±5.42)分,PHQ-9评分平均(6.23±1.54)分。Pearson相关分析结果显示,2型糖尿病患者ULS-8评分与B-APQ评分、PHQ-9评分均呈正相关(均P<0.01)。多重线性逐步回归分析显示,未婚/离异/丧偶(β’=0.315)、高中及以下(β’=0.458)、独居(β’=0.217)、从不锻炼(β’=0.170)、B-APQ评分高(β’=0.373)、PHQ-9评分高(β’=0.135)的2型糖尿病患者孤独感较高。结论 2型糖尿病患者ULS-8评分处于较高水平,婚姻状况、文化程度、居住方式、锻炼情况... 相似文献
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目的 调查恢复期脑卒中患者康复复原力水平现状并探讨其影响因素,为提高个体逆境适应能力的康复复原治疗和干预提供理论指导。方法 以2019年12月至2020年12月期间成都市某医院诊治的处于恢复期准备出院的脑卒中患者作为研究对象进行康复复原力状况调查,采用描述流行病学分析方法对恢复期脑卒中患者康复复原力情况进行描述分析,并采用单、多因素分析方法对患者康复复原力影响因素进行分析。结果 本研究共收集恢复期脑卒中患者有效问卷306份,患者年龄18~85岁,男女性别比为1.4∶1,缺血性卒中占54.33%;脑卒中患者康复复原力的平均得分为(128.57±16.69)分,条目均分为(3.67±0.81)分,得分率为73.47%,整体得分处于中等水平。多元线性回归分析结果显示,文化程度越高(β’=0.025)、在岗(β’=0.084)、家庭月收入越高(β’=0.109)、主要照顾者为家属(β’=0.101)、NIHSS评分越高(β’=0.249)、Barthel指数越高(β’=0.291)的恢复期脑卒中患者康复复原力得分可能越高。结论 恢复期脑卒中患者康复复原力一般,影响患者康复复原力的因素较多,医护人员需重视脑卒中患者的个体情况制定康复计划,增强患者的逆境适应能力和心理复原力,帮助患者积极康复以适应新的生活状态。 相似文献
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目的 探讨甲乳外科门诊就诊女性的乳腺癌知识认知度与乳腺自检现状。方法 以2019年1月至2020年4月在黄山市某医院甲乳外科门诊就诊的所有女性为研究对象,以问卷形式对其基本情况、乳腺癌知识认知度、乳腺自检情况进行调查并分析。结果 共对10 227名甲乳外科门诊就诊女性进行调查,年龄20~65岁,平均年龄(42.62±7.63)岁,已婚者占89.48%,以已生育者为主,占89.88%。乳腺癌知识认知度总分平均(85.63±8.36)分,乳腺自检率为20.15%。36~49岁(β’= 0.316)、居住地为城市(β’= 0.209)、文化程度为高中或中专(β’= 0.166)和大专及以上(β’=0.233)、从事医疗行业(β’=0.178)、乳腺疾病史(β’=0.264)、乳腺癌家族史(β’=0.238)的就诊女性乳腺癌知识认知度得分越高。36~49岁(OR =1.931)、居住地为城市(OR =2.073)、文化程度为高中或中专(OR =1.598)和大专及以上(OR =1.774)、从事医疗行业(OR =2.156)、乳腺疾病史(OR =1.998)、乳腺癌家族史(OR =1.986)、月经初潮年龄≤12岁(OR =2.210)的就诊女性乳腺自检可能性较大。结论 甲乳外科门诊就诊女性的乳腺癌知识认知度与乳腺自检情况欠佳,医务工作人员及相关部门应采取针对性干预措施提高女性乳腺癌知识认知度,改善乳腺自检现状,从而早期防治乳腺癌。 相似文献
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目的 分析上海浦东新区心血管病患者积极度现状及其影响因素。方法 以上海市某医院2021年2—10月诊治的心血管疾病患者(本研究范围为高血压、高血脂、冠心病、心律失常及外周血管病)为研究对象进行积极度相关问卷调查。利用描述流行病学方法分析心血管病患者积极度现状。使用单因素、多因素分析方法对心血管病患者积极度的影响因素进行分析。结果 386例患者完成调查,男性235例,女性151例,平均年龄(67.12±8.14)岁。心血管疾病患者积极度评分平均为(66.04±10.47)分。在量表的条目中,以我可以为管理自身的健康负责的得分最高,达到(3.27±0.55)分。积极度水平为第4级的构成比最高,201例,占52.07%。多重线性回归分析结果显示男性(β’=0.137)、主动获取相关知识(β’=0.201)、自我效能水平高(β’=0.328)、心血管疾病等级低(β’=0.241)的心血管疾病患者具有更高的积极度。结论 上海市浦东新区心血管疾病患者的积极度相对较高,自我效能水平、性别、是否主动获取疾病的相关知识、合并症情况均对该地区心血管疾病患者积极度产生影响。今后需要继续加强工作,提升该人群的积极度水平。 相似文献
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目的 探讨沧州市6~24月龄婴幼儿喂养指数并分析其影响因素。方法 以沧州市6~24月龄婴幼儿为研究对象。采用多阶段随机抽样的方法,于2021年2—7月在沧州市随机抽取3个区/县作为调查点,每个区/县抽取4个社区卫生服务中心,对研究时间内在社区卫生服务中心完成免疫规划的婴幼儿的主要监护人进行婴幼儿喂养指数的问卷调查,采用描述性分析方法对沧州市6~24月龄婴幼儿喂养情况进行分析,并采用多重线性回归模型分析影响喂养指数评分的因素。结果 1 450名婴幼儿中男童835名,占57.59%,女童615名,占42.41 %,顺产827名,占57.03%,剖宫产623名,占42.97%,足月1 009名,占69.59%,早产441例,占30.41%,婴幼儿喂养指数评分均值(8.31±2.05)分,处于中等偏上水平。多重线性分析结果显示,居住地为城市(β'=0.233)、月龄12~24月(β'=0.316)、母亲学历为硕士及以上(β'=0.166)的婴幼儿喂养指数评分更高。结论 沧州市6~24月龄婴幼儿喂养指数水平处于中等偏上水平,需要加强该地区婴幼儿喂养的宣传,提高看护人科学喂养知识,为婴幼儿健康的生长发育提供保障。 相似文献