甲状腺乳头状腺癌的前哨淋巴结研究

本文对甲状腺乳头状腺癌前哨淋巴结活检的历史、研究方法和研究现状进行了综述,并就CN0甲状腺乳头状腺癌隐匿性转移的相关问题进行了讨论。     

甲状腺乳头状腺癌的前哨淋巴结研究

本文对甲状腺乳头状腺癌前哨淋巴结活检的历史、研究方法和研究现状进行了综述,并就cN0甲状腺乳头状腺癌隐匿性转移的相关问题进行了讨论。     

鼻咽部甲状腺样低度恶性乳头状腺癌1例

患者,女,42岁,因反复咽部不适1个月于2011年12月28日入院。患者于1个月前无明显诱因出现反复咽部不适,伴有异物感、咽干,无咽痛、吞咽困难,无鼻塞、涕中带血等症状。电子鼻咽镜检查：鼻咽顶壁近鼻中隔游离缘见类圆形新生物,灰红色,表面光滑,大小0．5cm×0．5cm,质软,     

原发性甲状腺滤泡性淋巴瘤合并甲状腺癌1例CSCD

1临床资料患者，女，54岁，因发现“颈部包块5个月”于2020-10-13入院。患者自诉5个月前无意中发现颈部包块，无手足颤抖、乏力、纳差、消瘦、声嘶等症状。病程中包块渐进性增大，入院前1个月于外院行甲状腺细针穿刺活检提示：（右侧叶）甲状腺乳头状癌，（左侧叶）少量骨骼肌及淋巴样组织，建议行免疫组化明确诊断。患者为求进一步手术治疗就诊我院。既往体健，体格检查：双叶甲状腺可扪及包块，颈部正中偏左侧可扪及一约3.0 cm×2.0 cm大小包块，     

甲状腺乳头状癌高细胞亚型

甲状腺乳头状癌高细胞亚型最初描述于1976年,一直被认为是甲状腺乳头状癌中预后较差的一种亚型.本文描述了此亚型的临床病理特征、分子生物学相关性、治疗及其预后.目的在于提醒人们重视此亚型,并对其做更深入的研究,找出针对这种亚型的有效靶向疗法.     

甲状腺畸胎瘤1例

1临床资料患者男,22岁,因左颈部无痛性肿块6年余就诊。患者6年前无意中发现左侧颈前部有一"核桃"样大小肿块,无疼痛、气短、声嘶及吞咽困难,近6年来肿块逐渐增大,右侧卧位时有呼吸困难等不适感。查体:颈软、气管右移,甲状腺左叶可触及一大小约8.0cm×5.0cm肿块,表面光滑、质中、压痛(-),随吞咽动作上下移动度较差,甲状腺右叶未触及肿块,颈部淋巴结未触及肿大。实验室检查:甲状腺各项功能正常。B超结果示:左侧甲状腺增大至胸骨后,左侧甲状腺可见类椭圆形混合回声光团,大小为8.0cm     

甲状腺周围副神经节瘤1例

1 临床资料 患者,女,32岁,于2013-09-16我院体检颈部B超提示:甲状腺右侧叶内见一低回声结节,大小1.9 cm ×1.3 cm,境界清,内部回声欠均匀(图1A、B).无不适症状,否认高血压病史,直系亲属中无甲状腺病史.体格检查:右侧甲状腺饱满,腺体可触及一枚2 cm×1 cm大小结节,质中,无明显触痛,随吞咽上下活动,颈部浅表淋巴结未触及肿大.辅助检查:甲状腺功能正常,甲状旁腺素、降钙素正常.颈部增强CT提示:右叶甲状腺外形增大,内可见形态不规则的低密度病灶,呈分叶状,边界清楚,增强后轻度强化.于2013-09-30行手术探查,术中见右侧甲状腺上极背侧肿块1枚,与喉肌粘连明显,约1.5 cm大小,质中,界尚清,无明显钙化,行右侧甲状腺腺叶峡部切除术.术中冰冻病理诊断考虑副神经节瘤、甲状腺髓样癌、小梁状肿瘤等可能,行预防性中央区淋巴结切除术.病理报告:(右侧甲状腺后方)副神经节瘤.肿瘤累及周围骨骼肌,紧贴切缘,瘤体个别脉管内见肿瘤组织,见少许肿瘤细胞核大、畸形,可见个别核分裂象.免疫组化:CK(-),TTF1(-), CgA(+),Syn(+),CD56(+),Calcitonin(-),S-100支持细胞(+),CD31血管(+),HBME1 部分(+),Ki-67(+) 5%~10%(图1C、D).患者术后无相关并发症,且未行进一步治疗,随访2年,复查未见肿瘤复发及转移.     

鼻咽多形性腺瘤1例

1 临床资料患者,女,46岁,因发现鼻咽左侧肿块入院.8个月前患者无明显诱因感觉左耳不适,有沉重感,后因强声刺激导致双侧间断性耳鸣,呈搏动性,交替发生.     

鼻咽多形性腺瘤1例

多形性腺瘤亦称混合瘤,是最常见的涎腺肿瘤,发生部位以腮腺最为多见,其次为颌下腺、舌下腺,发生于鼻咽部者临床上较为罕见,国内外文献也少有报道[1,2]。我院近来收治1例鼻咽部多形性腺瘤,现报道如下。1临床资料患者,男,48岁。双鼻塞伴鼻出血10余年,鼻塞呈渐进性发展,阵发性鼻出血,每次量不多,能自止,无头痛,无流脓涕及嗅觉减退,无牙齿松动及面部麻木感,     

甲状腺髓样癌术后多脏器转移1例CSCD

1临床资料患者,男,58岁,于32年前发现左侧颈部肿物就诊于当地医院,穿刺活检为甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC),遂在外院行甲状腺左侧叶切除并淋巴结清扫,术后给予甲状腺素片治疗并规律复查;于18年前发现右侧肾上腺转移,在外院行右侧肾上腺切除术,术后未给予抗肿瘤治疗,继续规律复查。     

甲状腺乳头状腺癌组织中VEGF和flt-1的表达及其临床意义

目的:探讨血管内皮生长因子(ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ)和血管内皮生长因子受体－１(ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ ｒｅｃｅｐｔｏ－１,ＶＥＧＦＲ－１),即ｆｍｓ－ｌｉｋｅ ｔｙｒｏｓｉｎｅ－１,ｆｌｔ－１)在甲状腺乳头状腺癌中的表达及其在预测甲状腺乳头状腺癌颈淋巴结转移中的意义。方法:回顾分析１１９例甲状腺乳头状腺癌临床及病理资料,采用免疫组化ＬＳＡＢ方法检测原发癌组织中ＶＥＧＦ和ｆｌｔ－１的表达。结果:临床颈淋巴结阳性者４７例,ＶＥＧＦ和ｆｌｔ－１的强阳性表达率分别为９３．６２%(４４/４７)、９５．７４%(４５/４７);临床颈淋巴结阴性者７２例,ＶＥＧＦ和ｆｌｔ－１的强阳性表达率分别为５５．５６%(４０/７２)、６２．５%(４５/７２),两者有显著性差异(Ｐ＜０．０１)。７２例Ｎ０病例中４２例随诊５年以上无颈淋巴转移,ＶＥＧＦ和ｆｌｔ－１的强阳性表达率分别为２６．１９%(１１/４２)、４０．４８%(１７/４２);而在３０例随诊出现颈淋巴转移的病例中,ＶＥＧＦ和ｆｌｔ－１的强阳性表达率分别为９６．６７%(２９/３０)、９３．３３%(２８/３０);两者有显著性差异(Ｐ＜０．０１)。     

甲状腺髓样癌的生物治疗

甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)属于中度恶性肿瘤,目前手术切除仍是其首选根治方式.对于进展期或晚期伴远处转移的患者手术难以彻底清除肿瘤;且与分化型甲状腺癌不同,131I对MTC无治疗作用,放疗、放射性核素治疗及化疗等治疗效果均不佳.目前对晚期MTC的治疗已经进行了广泛的研究,本文将就MTC的各种生物治疗研究概况做一综述.     

甲状腺前哨淋巴结探测方法和示踪剂选择的探讨

前哨淋巴结为最先接受肿瘤淋巴引流的淋巴结,对其进行活检可用来判断区域淋巴结整体有无转移,对于制定治疗方案极具意义.本文主要对在甲状腺前哨淋巴结活检中探测方法和示踪剂的合理选择进行概述,并寻求其用于探测甲状腺前哨淋巴结的可能.     

内镜下甲状腺乳头状腺癌的手术

内镜下甲状腺手术始于上世纪末,一般认为内镜下甲状腺切除术适用于良性肿瘤.多认为结节不应大于3～4 cm或腺体体积小于30 mL.随着医生经验的逐步积累和内镜技术的成熟与进步,内镜下手术的适应范围也被扩大.内镜手术的最终目的不是追求小的损伤,应以治疗为基础,不提倡盲目扩大手术适应证.Miccoli等[1]也认为并不是所有的甲状腺疾病均适合行内镜下甲状腺手术.当然,对于刚开展微创外科的医生,最主要的是应根据自己所积累的经验和内镜下手术的熟练程度,严格选择病例,由简到繁,由易到难.     

甲状腺乳头状癌相关基因BRAF、p27、Cyclin D1研究进展

甲状腺癌为最常见的甲状腺恶性肿瘤,而甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）在甲状腺癌中所占比例最大。PTC的发生、发展与BRAF、p27、Cyclin D1基因的异常表达相关,而基因的异常表达与PTC的诊断、治疗以及预后评估等各个方面存在很大的临床应用价值。本文就BRAF、p27、Cyclin D1基因在甲状腺乳头状癌中的研究进展做一综述,以期更科学的指导临床决策。     

中耳多形性低度恶性腺癌1例

1临床资料患者,女,57岁。因左侧耳反复流脓伴听力下降10余年,加重2个月,于2011年8月入院。10年前患者无明显诱因出现左侧耳流脓、流水,无疼痛、无发热。在当地医院诊断为慢性化脓性中耳炎,给予耳内滴用双氧水、氧氟沙星滴耳剂,均能好转,但每年均有发作,并听力逐渐下降。近2个月再次耳流脓水,并左侧头部闷痛,滴药无效,要     

单侧甲状腺乳头状癌同侧声带麻痹伴对侧淋巴结转移1例

1临床资料患者,男,71岁,主因"渐进性声音嘶哑7个月"就诊.患者7个月前无明显诱因出现声音嘶哑,无呼吸困难、吞咽困难、饮水呛咳等不适,但自觉声音嘶哑逐渐加重,偶有饮水呛咳.电子喉镜检查示:右侧声带固定,杓状软骨前倾,闭合裂隙,右侧声带麻痹(图1A).     

鼻咽及双侧颈部罗道病1例

罗道病（Rosai-Dorfman病）又称窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病（sinus hisliocytosis with massive lymphadenopathy,SHML）是一种良性淋巴组织增生性疾病,1966年Azoury和Reed首先报道,1969年Rosai和Dorfman对其做了详细研究,并正式命名。