从中医“治未病”探讨新型冠状病毒肺炎疫情下肿瘤住院患者的防护

当前“抗疫”处于关键时期,中西医结合防治新冠肺炎疫情取得了可喜成绩。肿瘤患者体质的特殊性、住院复查和专科治疗的周期性及其对新冠肺炎的易感性,决定了这一特殊群体需要更有效的防护以保证肿瘤专科治疗。中医“治未病”思想在疫情防控中的应用具有重要意义。本文通过分析中医“治未病”在肿瘤住院患者中的应用,认为“治未病”思想指导下的中医养生防病举措有机结合、组合出击,可为肿瘤住院患者“防疫抗癌”提供保障。     

基于治未病思想运用中医体质学说探讨预防新型冠状病毒肺炎

目的 运用中医体质学说,基于治未病的思想,总结分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的易感体质,并提出中药预防的食疗药膳方,为COVID-19的预防提供参考与借鉴。方法 查阅近5年的相关文献,对COVID-19的临床表现、病因病机、病位、疾病传播、易感体质、预防食物和方药的现状进行分析总结。结果 COVID-19感染初期症状相似,均为湿邪致病,不同体质的人对COVID-19的易感性和染病后的证型发展转归亦不同。易感体质为痰湿质、湿热质、气虚质、阳虚质、血瘀质和气郁质,治则当以扶正气、祛湿和养肺为基本原则,结合体质差异,辨证预防,以补益、健运脾胃和芳香化湿药物为主,佐以宣利肺气之品。结论 根据体质的不同制定中医药预防方案,为临床预防COVID-19提供一定的指导。     

从中医“治未病”浅谈新型冠状病毒肺炎的中医综合防治策略

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)属中医"疫"病范畴,国内中医药干预取得了阶段性成果。在COVID-19临床实践及后疫情时代,坚持贯彻未病先防、既病防变、瘥后防复的中医"治未病"思想,有机整合中医内服外治方法,通过对病和证的双重三级防控,将有利于疫情的进一步防控和中医方案的推广应用。     

新型冠状病毒肺炎相关心血管疾病风险及其治疗中的药学监护

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的传染性疾病.多项研究显示,SARS-CoV-2感染除了导致病毒性肺炎,还可能产生潜在的心血管危害,增加已有心血管疾病患者潜在的并发症和死亡风险.其发生机制尚不清楚,可能由于SARS-CoV-2通过血管紧张素转化酶2(ACE2)途径侵入...     

新型冠状病毒肺炎康复者恢复期血浆中新型冠状病毒核酸检测方法的验证

目的  对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)康复者恢复期血浆中新型冠状病毒（2019 novel coronavirus,2019-nCoV）核酸检测方法进行系统性验证。方法  根据血浆样本实际情况,并结合试剂盒要求,建立COVID-19康复者恢复期血浆中2019-nCoV核酸的实时荧光定量PCR检测方法,并从专属性、检测限（limit of detection,LOD）、重复性及中间精密度对该方法进行系统性的验证,对20份COVID-19康复者恢复期血浆样本进行性能确认。结果  专属性：阳性样本及阴性样本均能有效被检出;检测限：1×LOD~2×LOD企业参考品19次检测开放阅读框1a/b和核衣壳蛋白基因基因均为阳性;重复性和中间精密度：两种阳性对照基因以及内部质控在不同荧光通道的循环阈值的相对标准偏差均符合要求。性能确认：康复者恢复期血浆2019-nCoV核酸检测结果均为阴性。结论   该检测方法专属性强、稳定可靠、重复性好,适用于COVID-19康复者恢复期血浆2019-nCoV核酸检测。     

中医药预防新型冠状病毒肺炎的应用概况

《中华人民共和国传染病防治法》明确指出：“国家对传染病防治实行预防为主的方针”。在此次新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,中医药在防治方面发挥着巨大的作用。中医上有“治未病”的理论,做到未病先防,是其一大优势。本文收集并参考了已发表的文献资料,就中医药对新冠肺炎的认识、预防策略及中医药预防方案情况作一概述,以期为预防新冠肺炎药物的选择及预防策略提供参考。     

对本院新型冠状病毒肺炎药物治疗问题的探讨

目的:对本院新型冠状病毒(COVID-9)的药物治疗情况进行分析和探讨,旨在提高该病药物治疗方案的合理性、有效性及安全性。方法:回顾收集1566例COVID-19出院患者的病历资料,统计患者的基本信息、住院情况和治疗用药情况。针对抗病毒药、抗菌药、糖皮质激素、调节免疫药和护肝药的使用特点和存在的问题,进行研析。结果:抗病毒药以阿比多尔、奥司他韦、更昔洛韦应用最为广泛;抗感染药主要莫西沙星和头孢哌酮钠舒巴坦钠;糖皮质激素主要应用甲泼尼龙;免疫调节药主要使用人免疫球蛋白和胸腺肽α1;护肝药主要使用甘草酸二铵和还原性谷胱甘肽等。存在用药问题主要为遴选治疗药不适宜;用药疗程过长;无指征使用和用法用量不适宜等。结论:抗病毒药物治疗问题为奥司他韦和更昔洛韦的遴选不适宜;阿比多尔的用药疗程过长;不推荐3个以上抗病毒药同时使用;利巴韦林应限制使用。抗感染药无指征用药和联合用药的情况较为普遍;关注抗感染药与其他药物之间的相互作用。糖皮质激素主要问题是无指征使用和疗程过长。免疫调节药使用较为合理,需注意普通轻型患者的不合理联合用药。护肝应避免预防性使用多烯磷脂酰胆碱。针对存在的问题应重视临床合理用药。     

天津地区境外输入新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病例中药汤剂用药规律分析

目的 总结天津地区境外输入新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病例中医汤剂用药规律。方法 回顾性选择2019年12月—2021年5月天津市海河医院收治的境外输入轻型/普通型COVID-19病例,纳入中医治疗有效的病例为研究对象,建立数据库,录入患者一般资料、临床症状、中药处方等数据,采用数据挖掘方法,归纳中药使用频次、高频中药药对和药簇、中医聚类处方。结果 纳入患者224例,中药汤剂处方224首,涉及中药148味,高频中药35味,药性温（1 730次,41.79%）、药味苦（2 433次,39.23%）、入肺经（3 094次,30.19%）、清热药（990次,23.93%）和化痰止咳平喘药（807次,19.51%）使用频次最多;茯苓＋陈皮、半夏＋陈皮和虎杖＋陈皮是常见的药对;茯苓＋陈皮+虎杖和半夏＋陈皮+虎杖是常见的角药;得出6组中药药簇和6类中医聚类处方。结论 初步归纳出6类药簇和6个聚类处方,用于COVID-19各型各证的选方和加减,为中医治疗COVID-19提供临床选方用药参考。     

Combating COVID-19 with integrated traditional Chinese and Western medicine in China

COVID-19, an infectious disease caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), has spread throughout the world. China has achieved rapid containment of this highly infectious disease following the principles of early detection, early quarantine and early treatment with integrated traditional Chinese and Western medicine. The inclusion of traditional Chinese medicine (TCM) in the Chinese protocol is based on its successful historic experience in fighting against pestilence. Current findings have shown that the Chinese medicine can reduce the incidence of severe or critical events, improve clinical recovery and help alleviate symptoms such as cough or fever. To date there are over 133 ongoing registered clinical studies on TCM/integrated traditional Chinese and Western medicine. The three Chinese patent medicines (Lianhua Qingwen Keli/Jiaonang (Forsythiae and Honeysuckle Flower Pestilence-Clearing Granules/Capsules), Jinhua Qinggan Keli (Honeysuckle Flower Cold-Relieving Granules) and Xuebijing (Stasis-Resolving & Toxin-Removing) Injection were officially approved by the National Medical Products Administration to list COVID-19 as an additional indication. The pharmacological studies have suggested that Chinese medicine is effective for COVID-19 probably through its host-directed regulation and certain antiviral effects.     

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）防治用中药专利信息研报

随着中医药治疗在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情防控中的广泛使用和不断推进,中医药对COVID-19的防治取得了许多创新成果。及时把相关创新成果的专利信息进行梳理和分析,一方面有利于科研工作者更快速地利用专利情报挖掘和筛选更有效的药物,另一方面也有助于启发研发人员加强创新成果的专利保护。以国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》为主线,对用于医学观察期的推荐中成药以及用于临床治疗期的基础方剂、推荐处方和推荐中成药的相关专利信息进行梳理分析,阐述推荐处方和推荐中成药的专利技术路线,并进行重点专利信息分析,试图为中医药科研工作提供有益参考。     

老年人新型冠状病毒肺炎中药防治的合理用药策略

目的：促进老年人新型冠状病毒肺炎中药防治的安全性及合理性。方法：根据全国各省制定的新型冠状病毒肺炎中医药预防方案，结合老年人的生理特质、病理情况、基础疾病及用药特点进行分析。结果：提出老年人新型冠状病毒肺炎中药防治的合理用药策略。结论：老年人作为预防新冠病毒感染的重点人群，应加强合理用药干预，确保中药用药安全有效。     

新型冠状病毒肺炎患者继发感染的危险因素分析

摘要：目的　探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者继发细菌感染的危险因素。方法　回顾性分析天津市海河医院收治的136例COVID-19患者的临床资料,根据临床诊断结果分为继发细菌性肺炎（继发感染组,44例）和非继发感染组（92例）。比较2组患者临床特征、治疗、疾病转归等差异,Logistic回归分析患者继发感染的危险因素。结果　继发感染组患者年龄、合并基础疾病比例高于非继发感染组（P＜0.01）,入院的氧合指数（OI）＜400 mmHg、高热（体温>39 ℃）、重症、合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、低蛋白血症、心功能不全比例也均高于非继发感染组,接受机械通气治疗、有创操作、激素治疗比例及住院时间均高于非继发感染组（P＜0.05）。Logistics 回归分析显示,合并基础疾病（OR=4.613,95%CI：1.756~12.118）、激素治疗（OR=2.403,95%CI：1.012~6.422）、入院OI＜400 mmHg（OR=6.534,95%CI：2.064~20.691）、低蛋白血症（OR=12.949,95%CI：3.284~51.067）是继发细菌感染的独立危险因素。结论　COVID-19继发感染与患者入院氧合指数低于400 mmHg、低蛋白血症、激素治疗、基础疾病关系密切,临床尽早干预可预防患者继发感染,有利于改善预后。     

中药治疗新型冠状病毒肺炎临床研究文献的质量评价

目的 对迄今发表的中药治疗新型冠状病毒肺炎临床研究文献进行质量评价，找出其中的不足并提出相应的建议，以期推广中药在新冠肺炎治疗中的应用。方法 检索中国知网和PubMed数据库，用“COVID-19” “新冠病毒肺炎” “TCM” “中医药” “Clinical trial” “临床试验” “Lianhua Qingwen” “连花清瘟” “Huoxiang Zhengqi” “藿香正气” “Jinhua Qinggan” “金花清感”等关键词进行搜索，获得所有有关中药治疗新冠肺炎的相关文献，通过对比实验方法、临床疗效、主要症状消失率、体征消失率等指标，对其质量进行评价。结果 共得到中药治疗新冠肺炎相关论文463篇，剔除441篇中药治疗新冠肺炎的网络药理学理论研究文献。在纳入质量分析的22篇中药临床试验研究文献中，有随机对照研究3篇，多中心前瞻性随机对照试验1篇，病例报告2篇，无对照单臂研究5篇，对照试验4篇，回顾性研究7篇。疫情发生至今，虽然已经陆续发表了不少中药治疗新冠肺炎的临床试验文献，但多数工作不够规范，存在着部分试验没有设计对照组、样本量过低、没有设盲等问题，这些问题还需进一步改进和完善。结论 中药治疗新冠肺炎仍然需要进行更多的、设计规范的临床试验验证，产生强有力的循证医学证据，例如，增设对照组、增加样本量、采用盲法等，以此增加临床试验的可信度。     

清咳平喘颗粒治疗轻中型新型冠状病毒感染的临床研究

目的 观察清咳平喘颗粒治疗轻型、中型新冠病毒感染患者的临床有效性及安全性。方法 选取2023年4月—2023年6月在常州市第三人民医院就诊的轻型、中型新冠病毒感染（痰热壅肺型）患者93例,按照随机数字表法将患者分为对照组（45例）和治疗组（48例）。对照组患者进行基础治疗及抗病毒治疗。治疗组在对照组治疗基础上服用清咳平喘颗粒,1袋/次,3次/d,两组疗程均为7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医证候评分,简易咳嗽程度评分表（CET）,主要临床症状消失率及C反应尿蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）等炎症指标。结果 治疗后,治疗组总有效率（97.92%）显著高于对照组（86.67%）（P＜0.05）。治疗后,两组中医证候评分、咳嗽程度评分显著降低（P＜0.05）,且治疗组在第7天的治疗作用显著强于对照组（P＜0.05）。治疗后,相比对照组,治疗组能够显著促进咳嗽症状消失（P＜0.05）。治疗后,两组患者炎症指标IL-6、CRP水平显著降低（P＜0.05）,且治疗组显著低于对照组（P＜0.05）。结论 清咳平喘颗粒联合西医常规治疗能够显著提高新冠病毒感染治疗的临床有效率,降低中医证候评分,改善患者咳嗽程度,促进咳嗽症状的缓解与消失,降低炎症水平,安全性良好,具有临床推广价值。     

新冠肺炎中医药诊治预防及地区治疗特色研究进展

新型冠状病毒型肺炎（简称"新冠肺炎"）是一种新型呼吸系统疾病。新型冠状病毒是继SARS、MERS病毒后发现的一种高传染性新型病毒,可引起重症呼吸道疾病及其他并发症。临床上暂无特效药物开展治疗。通过结合近期相关研究与报道对中医理论学说、中药方剂、药膳预防、地区诊治特色及中西医结合治疗注意事项等进行综述,旨在为新冠肺炎的临床用药提供思路与借鉴。     

中医药防治糖尿病合并高血压临床分析

目的 观察中医药防治糖尿病合并高血压的临床效果,总结其应用优势及临床意义.方法 选取本院2009年6月～2011年6月糖尿病合并高血压患者74例,按照随机数字表抽取法将其分成观察组和对照组,每组各37例,对照组单纯给予常规西药防治,观察组在常规治疗基础上给予中医药防治,观察两组临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组总有效率为94.6%（35/37）,并发症发生率为5.4%（2/37）;对照组总有效率为83.8%（31/37）,并发症发生率为27.0%（10/37）,两组患者的临床疗效及并发症发生率比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 中医药防治糖尿病合并高血压的临床效果理想,不仅有助于降低和改善患者的血糖和血压水平,还能通过对病因辨证指标起到抗血小板活性、平衡凝血纤溶、调节血管舒缩、护血管内皮功能的作用.