经皮穴位电刺激对剖宫产产妇术后胃肠功能恢复影响的meta分析

目的　运用meta分析综合评价经皮穴位电刺激（TEAS）对剖宫产产妇术后胃肠功能恢复的干预效果。方法　运用计算机检索从建库到2022年2月27日发表在The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、中文科技期刊数据库（VIP）、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）上的关于经皮穴位电刺激对剖宫产产妇术后胃肠功能恢复的随机对照试验。运用RevMan5.3软件对最终符合要求的文献进行meta分析。结果　本meta分析共纳入8篇文献,851例剖宫产产妇。meta分析显示,相比于常规护理或假TEAS,TEAS能缩短剖宫产产妇术后肛门首次排气时间（MD=-6.97,95%CI -9.92～-4.02,P<0.000 01）、首次排便时间（MD=-12.61,95%CI -20.69～-4.53,P=0.002）及肠鸣音恢复时间（MD=-3.32,95%CI -4.76～-1.88,P<0.000 01）,同时降低术后腹胀发生率（RR=0.44,95%CI 0.27～0.69,P=0.000 4）与恶心呕吐发生率（RR=0.39,95%CI 0.26～0.58,P<0.000 01）,并且缩短了住院时间（SMD=-0.65,95%CI -0.83～-0.46,P<0.000 01）。结论　TEAS在剖宫产产妇术后胃肠功能恢复方面起到明显促进作用,但由于纳入文献数量偏少,后续仍需要进行相关研究来进一步证实。     

D-二聚体与2型糖尿病周围神经病变相关性分析

目的　分析D-二聚体（D-D）与2型糖尿病性周围神经病变（DPN）相关性。方法　对2018年11月至2020年11月在郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科住院符合条件的937例2型糖尿病（T2DM）患者进行回顾性横断面研究,根据有无DPN分为DPN组和无DPN组,并收集其一般资料及临床指标等,组间比较采用t检验,计数资料组间比较用卡方检验;通过统计学分析D-D与DPN相关性。结果　无DPN组男367例,女253例,年龄（53.49±12.40）岁;DPN组男194例,女123例,年龄（58.02±10.88）岁。与无DPN组相比,DPN组更高龄（P=0.001）,病程更长（P<0.001）,更高的糖化血红蛋白（HbA1c）（P=0.012）、肌酐（Cr）（P<0.001）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（P=0.024）、D-二聚体（D-D）（P<0.001）,以及更高比例的高血压（P=0.013）。将单因素中有意义的指标纳入多因素logistic分析模型中,结果发现：DPN与年龄［比值比（OR）：1.021,95%置信区间（CI）：1.006～1.035,P=0.004］、DM病程（OR：1.029,95%CI：1.006～1.053,P=0.013）、HbA1c（OR：1.155,95%CI：1.063～1.256,P=0.001）、Cr（OR：1.009,95%CI：1.001～1.016,P=0.025）、LDL-C（OR：1.221,95%CI：1.049～1.422,P=0.010）、D-D（OR：1.001,95%CI：1.000～1.002,P=0.004）有关。结论　D-D可能是DPN发生发展的危险因素。     

神经纤毛蛋白-1在胃癌组织中的表达与临床病理特征及预后相关性的meta分析

目的　通过meta分析评估神经纤毛蛋白（NRP）-1表达与胃癌临床病理特征及预后的相关性。方法　检索从建库至2022年4月在PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrance Library、中国知网、万方、维普等数据库公开发表的关于胃癌中NRP-1表达的研究,根据纳入的文献,提取相关数据,使用软件RevMan 5.3和Stata 12进行统计分析。结果　共纳入13项研究包括1 635例胃癌患者。meta分析结果显示：NRP-1高表达与胃癌患者的不良预后有关（HR=1.66,95%CI 1.25～2.22,P=0.000 5）,且与TNM分期（OR=0.37,95%CI 0.18～0.77,P=0.008）、分化程度（OR=0.43,95%CI 0.31～0.58,P<0.001）、淋巴结转移（OR=0.32,95%CI 0.16～0.63,P=0.000 9）、远处转移（OR=0.15,95%CI 0.06～0.39,P=0.000 1）有关,而与肿瘤长径（OR=0.40,95%CI 0.15～1.10,P=0.08）、肿瘤浸润程度（OR=0.44,95%CI 0.15～1.35,P=0.15）、Lauren分型（OR=0.73,95%CI 0.45～1.19,P=0.21）之间无明显关联。结论　NRP-1在胃癌中的表达与TNM分期、分化程度、淋巴结转移、远处转移有关。检测NRP-1的表达可能有助于判断胃癌患者的预后。     

断指再植患者术后血管危象危险因素的meta分析

目的　系统评价断指再植术后血管危象的危险因素。方法　检索数据库万方、知网、维普、中国生物医学、Web of Science、PubMed、The Cochrane Library,检索时限为建库至2022年4月30日。由2名研究人员按照纳入和排除标准,独立进行文献筛选、资料提取、文献评价,运用Revman 5.3软件进行危险因素的meta分析,统计结果用比值比（OR）及95%置信区间（CI）表示,异质性检验当P≥0.1且I²<50%时采用固定效应模型,P<0.1和/或I²≥50%,采用随机效应模型进行meta分析。结果　最终纳入9篇文献,共1 728例患者,发生血管危象303例,血管危象发生率为21.26%。meta分析显示,性别（女性）（OR=3.73,95%CI 2.04～6.82,P<0.000 01）、年龄<12岁（OR=4.71,95%CI 3.41～6.50,P<0.000 01）、吸烟史（OR=4.06,95%CI 3.08～5.35,P<0.000 01）、缺血时间>10 h（OR=3.04,95%CI 1.52～6.07,P=0.002）、伤因（挤压撕脱伤）（OR=4.09,95%CI 2.89～5.78,P<0.000 01）、离断平面（末节离断）（OR=4.10,95%CI 3.03～5.54,P<0.000 01）是断指再植术后血管危象的危险因素。结论　断指再植术后血管危象发生率较高,应针对女性、低龄、有吸烟史、缺血时间长、挤压撕脱伤、末节离断等再植患者采取有针对性的预防措施,以减少血管危象的发生,提高断指再植的成活率。     

基于图像引导下探索下颈部与下椎体同方向的相关性与差异性

目的　探索鼻咽癌下颈部和下椎体的同方向的相关性与差异性,为提高颈部摆位精准度提供依据以及对改良头颈肩固定装置提供思路。方法　随机选取2021年1月至12月中山大学肿瘤防治中心80例接受Varian Vital Beam直线加速器放射治疗的鼻咽癌患者,回顾性分析1 120次锥形束CT（cone beam CT,CBCT）图像分别在两个不同匹配区域线性平移方向中左右LR、头脚SI、前后AP以及轴向旋转方向中横断旋转Roll、矢状旋转Pitch、冠状旋转RTN 6个方向摆位误差的同方向的相关性与差异性。相关性分析采用Pearson相关性分析;计量资料采用Wilcoxon带符号秩检验或配对样本t检验。结果　在线向平移方向下颈部与下椎体同方向上,左右LR存在中等相关（r=0.692,P<0.001）,差异无统计学意义（P>0.05）;头脚SI存在中等相关（r=0.623,P<0.001）,差异有统计学意义（t=-2.967,P=0.003）;前后AP存在强相关（r=0.894,P<0.001）,差异有统计学意义（t=-5.965,P<0.001）。在轴向旋转方向下颈部与下椎体同方向上,矢状旋转Pitch存在中等相关（r=0.655,P<0.001）,差异有统计学意义（t=5.228,P<0.001）;冠状旋转RTN存在中等相关（r=0.594,P<0.001）,差异无统计学意义（P>0.05）;横断旋转Roll存在强相关（r=0.758,P<0.001）,差异有统计学意义（Z=-2.985,P=0.003）。结论　下颈部和下椎体相关性较强,可以用下椎体为基准校正下颈部误差,但要注意旋转误差造成的差异性。建议摆位时注意纠正并指导患者平躺姿势,确保体位和面罩吻合度,减少颈部的旋转误差。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床特点与危险因素分析

目的　分析肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张破裂出血（EVB）的临床特点,探讨其相关危险因素。方法　2019年1月至2021年12月在广州市番禺区第二人民医院与广州市番禺区何贤纪念医院收治的共302例肝硬化食管胃静脉曲张（GOV）患者为调查对象,男210例,女92例,年龄（51.52±7.97）岁。按是否发生破裂出血分为研究组（EVB,118例）和对照组（GOV非出血组,184例）,统计学方法采用t检验、χ²检验。结果　研究组和对照组在活化部分凝血酶原时间（ATPP）、是否有肝性脑病、是否有肝肾综合征和Child-Pugh分级构成方面差异均无统计学意义（均P>0.05）;在凝血酶原时间（PT）、血小板计数（PLT）、总胆红素、白蛋白（ALB）、脾静脉主干内径、门静脉主干内径、脾厚度、有无腹水、有无红色征、有无门静脉血栓、食管静脉曲张程度构成方面差异均有统计学意义（均P<0.05）。logistic多因素回归分析结果显示,红色征（OR=5.606,95%CI 1.615～20.650）、食管静脉曲张程度（OR=3.337,95%CI 1.057～15.079）、门静脉主干内径（OR=1.703,95%CI 1.008～4.340）、脾厚度（OR=1.564,95%CI 1.022～3.563）、PT（OR=1.043,95%CI 1.004～1.082）是EVB的独立危险因素（均P<0.05）,PLT（OR=0.737,95%CI 0.291～0.833）、ALB（OR=0.663,95%CI 0.172～0.878）是EVB的保护因素（均P<0.05）。结论　红色征、食管静脉曲张程度、门静脉内径、脾厚度、PT是发生EVB的危险因素,提高PLT、ALB水平可减少EVB的发生。     

门诊体检成人晕针与血糖和血压及BMI的相关性

目的　探讨门诊体检成人晕针与血糖、血压及体质量指数（BMI）的相关性。方法　采用横断面调查研究方法,连续纳入中山大学附属第三医院2021年7月至2022年6月门诊体检成人6 438例作为研究对象,其中男3 421例,女3 017例,年龄（43.61±11.52）岁。根据是否晕针分为晕针组与未晕针组;调查年龄、性别、BMI;根据体检成人的BMI,分为低体质量、体质量正常、肥胖前期、肥胖类别;抽血前均采用电子血压计测量收缩压与舒张压,并分为低血压、血压正常及高血压类别;抽血后根据血糖化验结果分为低血糖、血糖正常、血糖受损及高血糖类别。对晕针的相关因素采用单因素分析及二元logistic回归分析,采用Spearman相关性分析门诊体检成人血糖、血压及BMI与晕针相关性。结果　单因素分析显示不同性别、BMI、空腹血糖（FBG）及血压因子下晕针发生率差异均有统计学意义（均P<0.05）;Spearman相关性分析,晕针与血糖（r=-0.246）、血压（r=-0.260）有弱负相关性,与BMI有弱的正相关性（r=0.184）,均P<0.001;二元logistic回归分析显示肥胖前期（OR=1.343,95%CI 1.089～1.656）、肥胖（OR=1.730,95%CI 1.107～2.703）、低血糖（OR=2.232,95%CI 1.268～3.960）、低血压（OR=1.520,95%CI 1.084～2.131）是晕针的危险性因子,均P<0.05。结论　低血糖、低血压、肥胖前期、肥胖与门诊体检成人晕针密切相关,需加强该类特征体检成人晕针的预防。     

中国人群CYP2C9和VKORC1基因指导华法林给药与常规给药的有效性和安全性的Meta分析

目的： 系统评价CYP2C9和VKORC1基因指导华法林给药与常规给药的有效性和安全性。方法： 计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、万方数据库等数据库,检索时限均为从建库至2019年7月。由两名评价者按照纳入标准与排除标准以及Cochrane协作网推荐的方法独立筛选文献,提取资料并评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果： 共纳入25篇研究,6 058例患者。Meta分析结果显示：①IWPC模型：与常规给药比较,根据CYP2C9和VKORC1基因型采用IWPC模型指导华法林给药能够减少达到华法林维持剂量所需时间[MD=-5.27,95%CI（-9.55,-0.99）,P=0.02]、INR首次达标时间[MD=-1.54,95%CI（-2.19,-0.89）,P<0.000 01],增加达标率[OR=1.93,95%CI（1.18,3.15）,P=0.009];降低不良反应发生[OR=0.43,95%CI（0.32,0.60）,P<0.000 01]。②多元线性回归模型：与常规给药比较,根据CYP2C9和VKORC1基因型采用多元线性回归模型指导华法林给药能够减少达到华法林维持剂量所需时间[MD=-7.24,95%CI（-7.79,-6.68）,P<0.000 01]、INR首次达标时间[MD=-3.52,95%CI（-4.63,-2.41）,P<0.000 01],增加达标率[OR=2.60,95%CI（1.58,4.28）,P<0.000 01];降低不良反应发生[OR=0.43,95%CI（0.24,0.76）,P=0.004]。③基因型：与常规给药比较,根据CYP2C9和VKORC1基因型指导华法林给药能够减少达到华法林维持剂量所需时间[MD=-12.52,95%CI（-13.86,-11.18）,P<0.000 01]、INR首次达标时间[MD=-3.74,95%CI（-4.93,-2.54）,P<0.000 01],增加达标率[OR=4.35,95%CI（1.70,11.14）,P=0.002];对不良反应发生影响差异无统计学意义[OR=0.42,95%CI（0.09,2.03）,P=0.28]。结论： 与常规给药比较,中国人群根据CYP2C9和VKORC1基因指导给药可减少达到华法林维持剂量所需时间和INR首次达标时间,增加达标率;根据CYP2C9和VKORC1基因型采用IWPC模型和多元线性回归模型指导给药可降低不良反应发生,但仅根据CYP2C9和VKORC1基因型指导给药不能降低不良反应发生。还需进一步研究基因指导华法林给药和常规华法林给药的成本效益。     

DPP-4抑制剂联合阿卡波糖治疗初诊老年T2DM患者的疗效分析

目的　探讨二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法　前瞻性选取2020年1月至2022年1月肥城市人民医院收治的92例初诊老年T2DM患者作为研究对象,随机数字表法将其分为对照组（46例,阿卡波糖联合赖脯胰岛素）、观察组（46例,阿卡波糖片联合维格列汀片）。对照组男24例、女22例;年龄50～66（57.34±3.14）岁,观察组男23例、女23例;年龄51～67（57.29±3.46）岁;两组均治疗12周。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hFBG）及糖化血红蛋白（GHb）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FC-P）、胰岛功能指数、生活质量。数据进行计算与分析的软件为SPSS 22.0,组间比较采用t、χ²检验和Fisher精确概率。结果　治疗后,观察组临床总有效率（93.48%,43/46）高于对照组（76.09%,35/46）,两组比较,差异有统计学意义（χ²=5.392,P=0.020）。治疗后,两组患者血清GHb（t=47.530,P<0.001）、FBG（t=11.822,P<0.001）、2hFBG（t=4.275,P<0.001）水平比较,差异均有统计学意义;治疗后,两组血清FINS（t=3.440,P<0.001）、FC-P（t=4.524,P<0.001）、胰岛功能指数（t=7.514,P<0.001）、生活质量各项评分［健康状况（t=7.156,P<0.001）,精力（t=5.194,P<0.001）,精神状态（t=5.409,P<0.001）,生理功能（t=6.160,P<0.001）］比较,差异均有统计学意义。治疗后,观察组不良反应总发生率（0%,0/46）低于对照组（4.34%,2/46）,但差异无统计学意义（P=0.495）。结论　DPP-4抑制剂联合阿卡波糖可稳定老年T2DM患者血糖水平,改善胰岛功能,提升生活质量,疗效显著。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并焦虑抑郁状态疗效和安全性的系统评价与Meta分析

目的：系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤对冠心病合并焦虑抑郁状态患者的疗效。方法：计算机检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase数据库,纳入应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并焦虑抑郁状态的随机对照试验,采用Cochrane Risk of Bias对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入符合标准的文献12篇,包含800例患者,Meta分析结果显示,与安慰剂或空白对照相比,加用柴胡加龙骨牡蛎汤可以降低冠心病合并焦虑抑郁状态患者HAMA评分[MD=-5.57,95%CI（-7.10,-4.03）,P<0.000 01]、提高心绞痛症状改善率[RR=1.25,95%CI（1.13,1.39）,P<0.000 1]。与单用精神类药物相比,加用柴胡加龙骨牡蛎汤可以进一步降低HAMA评分[MD=-4.12,95%CI（-5.25,-3.00）,P<0.000 01]、降低HAMD评分[MD=-3.92,95%CI（-5.13,-2.70）,P<0.000 01]、提高心绞痛症状改善率[RR=1.36,95%CI（1.17,1.58）,P<0.000 1]、提高中医证候改善率[RR=1.27,95%CI（1.04,1.55）,P=0.02]。结论：无论单用或在精神类药物基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤,均可以进一步改善冠心病合并焦虑抑郁状态患者的临床疗效,且安全性良好,但仍需更多高质量的临床研究加以验证。     

腰高比与超重2型糖尿病视网膜病变相关性研究

目的:探讨腰高比（WHtR）与超重2型糖尿病（T2DM）视网膜病变（DR）的相关性。方法:招募2019年11月至2020年8月在郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科收治的符合条件的620例超重T2DM者,进行回顾性横断面研究,根据是否合并DR分为单纯超重T2DM组和超重T2DM合并DR组,并收集其一般资料及临床指标等,组间...     

八段锦应用于非小细胞肺癌的meta分析

目的系统评价八段锦应用于非小细胞肺癌的临床有效性。方法检索Pubmed、Embase(Ovid)、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普、万方、CBM数据库, 检索八段锦(或配合其他治疗方法)治疗非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT), 检索时限设定为数据库各自建库时间至2022年7月26日。采用Stata 17软件进行meta分析, 根据Cochrane的系统评价员手册risk of bias标准评估偏倚风险进行文献质量评价。结局指标为肺功能测试[第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、Borg呼吸困难评分、6 min步行试验、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、肺癌治疗功能评价量表(FACT-L)(4.0版)。结果共纳入6项RCT研究, 合计322例患者。meta分析显示, 试验组在FEV1测试结果[SMD=0.53, 95%CI(置信区间)(0.13, 0.94), P=0.01]、FVC测试结果[SMD=0.58, 95%CI(0.17, 0.98), P=0.005]、6 min步行试验结果[...     

心脏康复对冠状动脉旁路移植术患者生活质量影响的系统评价

目的:系统评价心脏康复（CR）对冠状动脉旁路移植术（CABG）患者生活质量的影响。方法:检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Medline、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献服务系统数据库和医脉通、梅斯医学、中国临床指南文库网站等...     

经皮穴位电刺激促进妇科腹腔镜手术患者术后胃肠道功能恢复的meta分析

目的应用meta分析方法评价经皮穴位电刺激(TEAS)在促进妇科腹腔镜手术患者术后胃肠道功能恢复的有效性。方法系统检索PubMed、Cochrane Library RCT资料库(CCRCT)、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)及万方(Wanfang)数据库, 时间从建库至2022年7月, 搜集所有关于TEAS用于妇科腹腔镜手术患者的研究, 由2名研究人员背靠背筛选文献, 提取数据及对纳入研究使用Cochrane Risk of Bias工具进行质量评价, 并采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入12项随机对照研究, 共计1 157例患者。meta分析结果显示:TEAS组术后首次肛门排气时间[MD=-10.06, 95%CI(-14.44, -5.67), P<0.000 01]、术后首次排便时间[MD=-17.24, 95%CI(-18.98, -15.51), P<0.000 01]、术后首次闻及肠鸣音时间[MD=-6.69, 95%CI(-10.72, -2.65), P...