上海市发热儿童病例热性惊厥发生状况及影响因素分析

目的 分析发热儿童病例热性惊厥的发生状况和影响因素,为预防发热儿童发生热性惊厥提供科学依据。方法 采用前瞻性方法对上海市某医院2019年1月至2020年12月发热儿童病例的热性惊厥发生情况及影响因素进行研究。结果 本研究共纳入29 825例发热儿童进行分析,其中男17 377例,女12 448例,男女性别比为1.4∶ 1,年龄5个月~12岁,平均（5.02± 1.64）岁,体温高峰38.5 ℃~39.6 ℃,平均（39.08± 0.21）℃。发热儿童发生252例热性惊厥,发生率为0.84%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄3~<6岁（OR=0.879）、6~12岁（OR=0.326）、男童（OR=1.219）、早产（OR=1.553）、体温高峰>39 ℃（OR=5.801）、有热性惊厥家族史（OR=3.155）、特定疫苗接种后2周内（OR=1.486）、小细胞低色素贫血（OR=5.425）、低血钙（OR=4.632）、低血钠（OR=4.473）是发热儿童发生热性惊厥的影响因素。结论 发热儿童有热性惊厥发生风险,造成发热儿童发生热性惊厥的影响因素较多,应针对上述危险因素采取应对措施,以减少热性惊厥的发生。     

儿童热性惊厥的研究进展

儿童是热性惊厥的多发人群,发病影响因素众多,且发病机制尚不明确,没有十分有效的预防与治疗方法,严重威胁儿童身体与心理健康。本人结合所在乡镇医院近年来对儿童热性惊厥的预防、治疗与研究,综合国内外对儿童热性惊厥的研究资料,分别探讨了国内外儿童热性惊厥临床特征、影响因素及发病机制、对儿童身体素质的影响、临床治疗及预防、热性惊厥复发因素等五个方面的研究进展。     

儿童热性惊厥复发危险因素临床分析

目的 探讨儿童热性惊厥（FS）复发的危险因素。方法 选取2008年1月至2015年8月初次诊断为FS的患儿为研究对象,回顾性收集临床资料,采用单因素分析导致FS复发的影响因素,采用非条件多因素Logistic回归分析确定导致FS复发的独立危险因素。 结果 1 261例初诊为FS的病例纳入研究,按是否复发将患儿分为复发组（n = 453）及非复发组（n = 808）,2组患儿性别构成比、原发疾病、惊厥2周后脑电图变化等比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,单因素分析结果显示复杂性FS、年龄小、惊厥时的体温低、次数多、持续时间长、发作前发热时间短、有家族FS史、缺铁性贫血、低钠血症、生活环境差异、围生期损害等11项指标与FS复发存在相关性,差异有统计学意义（P ＜0.05）。非条件多因素Logistic回归分析结果显示发病年龄小、发作时体温低、复杂性FS、发作前发热时间≤1 h、有家族FS史、合并症(缺铁性贫血/低钠血症)是导致FS复发的独立危险因素。结论 儿童FS易复发,首发时应评估危险因素,给予适当的干预措施并密切随访。     

70例热性惊厥小儿脑电图7年随访观察

热性惊厥(FC)是儿科最常见的疾病之一,多数国家报告儿童期发病率为2％～5％。本文通过对70例热性惊厥患儿的7年脑电图随访观察,不仅证实FC与癫痫的关系密切,而且证明EEG在癫痫诊断中的重要地位,现将我院确诊的70例FC患儿7年随访结果报告如下。     

92例小儿热性惊厥脑电图分析

目的:探讨热性惊厥(FC)异常脑电图(EEG)与临床的关系。方法:记录92例5月~10岁患儿的FC后EEG。结果:首次EEG异常率为19·6%。随着FC再发次数的增多及FC患儿年龄的增大,EEG异常率增高,3岁以内FC的EEG异常不明显,3岁以后FC的EEG异常逐渐增多,有统计学意义。结论:EEG的异常率与FC临床特征有关;FC再发与EEG异常及年龄有明显关系。     

维生素D缺乏儿童热性惊厥临床特点分析

目的分析维生素D缺乏患儿热性惊厥的发病特点。方法收集2015年1月-2017年4月收治入院的热性惊厥患儿134例,分为维生素D缺乏组和维生素D正常组,比较两组患儿的发病特点。结果维生素D缺乏患儿热性惊厥发病年龄更小、住院时间更长、血钙含量更低、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)更高、血培养阳性率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D缺乏患儿更易发生急性呼吸道感染诱发热性惊厥,因此临床应该引起重视。     

热性惊厥儿童的智力水平和智力结构分析

目的 分析热性惊厥(febrile seizures,FS)儿童学龄期的智力水平和智力结构状况。方法 采用中国韦氏儿童智力量表(China Wechsler Intelligence Scale of Children,C-WISC)对30例有单纯型热性惊厥(simple febrile seizures,SFS)史、30例有复杂型热性惊厥(complex febrile seizures,CFS)史和34例无热性惊厥史的正常健康儿童进行智商测定,并对其智力结构进行分析。结果 SFS组、CFS组和对照组的总智商(full intelligence quotient,FIQ)、言语智商(verbal IQ,VIQ)、操作智商(performance IQ,PIQ),差异均无统计学意义(P>0.05)。CFS组与对照组比较,编码及分类差异有统计学意义(F=3.169,2.967,P均<0.05),两组智商中的记忆/注意因子(M/C)差异有统计学意义(F=3.082,P<0.05)。SFS组、CFS组分别与对照组比较,VIQ与FIQ平衡性测试(差值)结果比较差异有统计学意义(χ²=4.099,6.461,P<0.05)。 结论 FS儿童的总体智力水平正常,但智力结构不平衡,CFS儿童记忆/注意因子(M/C)存在一定缺陷,提示CFS儿童可能存在与记忆、注意相关的脑功能损害。     

小儿热性惊厥236例临床分析

目的探讨小儿热性惊厥(febrile convulsion,FC)的临床特点,为该病的防治提供依据。方法回顾性分析2006年1月至2008年2月山东省济南市第三人民医院收治的236例小儿热性惊厥患儿的临床资料。结果本组236例热性惊厥患儿经治疗后,未再次出现惊厥症状,其中86例惊厥难以完全控制患儿,给予地西泮+苯巴比妥钠联合治疗,疗效满意。患儿平均住院时间为5d。出院后随访1年,复发为45例,其中复发1次为32例,2次以上为13例,共6例(2.5%)确诊为癫痫。结论小儿热性惊厥的发作与高热密切相关,感染性疾病为主要基础疾病。对该病进行积极的综合治疗,预后一般较好。对于极少数有发展为癫痫的高危热性惊厥患儿,可采取适当干预措施,但不能随意对其长期预防性使用抗癫痫药物。     

小儿热性惊厥120例临床分析

热性惊厥是小儿惊厥中最常见的一种，指的是初次发病年龄4个月～6岁，在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，体温〉38．0℃时突然发生的惊厥。本病有遗传倾向，绝大部分预后良女子。1998年6月-2006年6月，我院共收治120例。现总结分析如下。     

小儿热性惊厥血钠水平分析及临床意义

小儿热性惊厥 (FC)的原因复杂 ,目前公认与遗传、年龄、发热、感染等因素有关。近年来血钠在FC病理生理中的变化及作用受到重视。我们检测了 10 2例FC患儿血钠值。现分析如下。1　资料与方法1 1　资料　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 8月我院住院患儿 10 2例 ,均符合 1983年第一届小儿神经学术会议所制定的FC诊断标准 ,其中女 41例 ,男 61例 ,年龄 1月龄～ 6岁 ,其中 1～ 6月龄 4例 ,7月龄～ 1岁 8例 ,1～ 2岁 68例 ,3～ 6岁 2 7例 ,体温 3 8 5～3 9.5℃ 3 4例 ,>3 9.5℃ 68例。惊厥发作 1次者为 64例 ,≥ 2次者 3 8例。惊厥呈全身性抽搐伴意…     

儿童热性惊厥诊治中的临床决策

热性惊厥是儿童常见急症,反复惊厥发生可导致脑损伤、癫痫及行为异常.热性惊厥的诊治已受到国内外学者的关注.在临床诊治中,儿科医师要认识到预防热性惊厥复发的社会意义和经济效益,还要注重对具有高危复发因素热性惊厥患者的筛选和管理.在热性惊厥诊治环节中,儿科医师应重视对患儿及时做出正确的临床诊断和对家长细致专业的健康教育.临床实践证实对预防热性惊厥反复发作措施的探讨不仅十分必要,而且具有较高的可行性.在儿科医师积极为患儿选择科学合理的预防方案时,其家长应共同参与.儿科医师应重视临床决策的作用并使之成为热性惊厥诊治的重要组成部分.     

116例小儿热性惊厥脑电图与临床分析

目的探讨小儿热性惊厥的影响因素及脑电图在小儿热性惊厥治疗和防治后遗症中的意义。方法对116例热性惊厥小儿初发年龄、初发体温、初发惊厥时间与热性惊厥的发生、发展、预后及脑电图的关系进行回顾性分析。结果热性惊厥初发年龄多见于6个月至3岁者，初发年龄越小复发率越高；初发体温与热性惊厥的发生率呈正相关，与复发率及脑电图异常率呈负相关；初发惊厥时间与脑电图异常率呈正相关。结论有效防治小儿热性惊厥，适时脑电图检查，对小儿热性惊厥的发展和预后具有积极意义。     

428例儿童热性惊厥临床特征及复发因素分析

目的探讨儿童热性惊厥(FS)的临床特征及复发因素,为有效预防复发提供重要参考。方法对该院2005年8月-2014年8月收治的428例FS患儿进行回顾性分析,指标包括性别、年龄、发作时体温、发作形式、发作持续时间、惊厥家族史、脑电图、头颅MRI、FS复发情况、是否发展为癫痫等。结果 428例FS患儿中,男242例,女186例,男女比例为1. 3∶1,平均发病年龄(3. 0±1. 2)岁,高发年龄为1~3岁,首次FS发作后154例(35. 98%)复发(复发1次79例,复发2次53例,复发3次22例),其中15例(3. 50%)最终发展为癫痫。FS复发与发病年龄1岁、首次发作时体温38. 5℃、部分性发作、首次发作持续时间≥15 min、惊厥家族史、头颅MRI异常有相关性(与对照组比较P0. 05),复发与性别、脑电图无相关性(与对照组比较P0. 05)。结论 FS首发年龄6个月~6岁,高发年龄为1~3岁,发作时体温大多高于38. 5℃,发作以全面性发作为主。发病年龄1岁、首次发作时体温38. 5℃、部分性发作、首次发作持续时间≥15 min、惊厥家族史、头颅MRI异常是热性惊厥复发的危险因素。     

哈尔滨地区儿童呼吸道疾病病原学特征分析

目的 探讨和分析儿童呼吸道疾病的病原菌特征,为调整儿童呼吸道疾病防控措施提供科学依据。方法 以2020年1月1日至2022年12月31日于哈尔滨市某医院儿科就诊并确诊的呼吸道疾病发病儿童作为研究对象,采用基本信息登记表收集儿童病例资料,并收集鼻/咽拭子、痰液、血液、支气管肺泡灌洗液等样本用于呼吸道病原体核酸检测。结果 共收集儿童呼吸道疾病病例1 023例,年龄2月龄至14岁,男女性别比为1.22∶1。652例（63.73%）咳嗽、521例（50.93%）乏力、412例（40.27%）咳痰。住院病例639例（62.46%）。肺炎所占比例最高（251例,24.54%）,其次为水痘（198例,19.35%）、手足口病（181例,17.69%）、麻疹（138例,13.49%）、流行性腮腺炎（97例,9.48%）和猩红热（79例,7.72%）。性别、就诊来源及民族等情况不同的病例的疾病类型分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。年龄、季节不同的病例疾病类型分布差异均有统计学意义（均P<0.01）。1 023例病例共收集3 052份样本,523例（51.12%）检出至少1种病原体,其...     

小儿热性惊厥的动态脑电图分析

目的:探讨小儿热性惊厥的动态脑电图变化。方法:对167例热性惊厥患儿的动态脑电图进行回顾性对比分析。结果:小儿热性惊厥动态脑电图异常改变与年龄、体温、家族遗传史、出生史、发作持续时间、反复发作密切相关,均具有统计学意义(P<0.01)。结论:动态脑电图改变对小儿热性惊厥的预后评价具有重要意义。     

热性惊厥相关基因突变研究进展

热性惊厥是小儿时期因体温升高诱发的一种特殊的癫痫综合征,近年来研究表明,热性惊厥有明显的遗传倾向,国内外对热性惊厥进行了大量遗传学研究和相关基因染色体定位工作,热性惊厥与离子通道突变和其他基因突变有关,如γ-氨基丁酸受体基因突变等,该文就此新进展进行综述.     

热性惊厥小儿预后现状及其影响因素分析

目的探讨热性惊厥小儿预后现状,并分析其相关影响因素。方法选择本院2011年1月-2013年10月收治的热性惊厥患者360例,其中318例预后较好(对照组),其余42例为观察组,其中29例复发,5例智力低下发,8例出现癫痫等不良反应。结果观察组平均年龄为(1.13±0.09)岁,低于对照组(2.54±0.48)岁(P0.05);观察组家族史为16.67%(7/42),高于对照组2.52%(8/318)(P0.05);观察组平均持续时间和平均体温分别为(14.52±2.31)min和(39.47±0.10)℃,均高于对照组(6.38±1.20)min和(38.24±0.13)℃,差异均有统计学意义(P0.05);观察组Hb为(101.46±9.81)g/L,低于对照组(128.67±10.26)g/L(P0.05);观察组脑电图异常和高热惊厥分别为85.71%(36/42)和38.10%(16/42),均高于对照组(P0.05)。结论热性惊厥小儿预后一般良好,影响热性惊厥小儿预后的主要因素有年龄、家族史、持续时间、脑电图、Hb、体温和发热类型等。     

热性惊厥患儿血清神经元特异性烯醇化酶检测分析

目的:检测热性惊厥患儿神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化,了解其在惊厥发作以及预后的意义。方法:将120例热性惊厥患儿按惊厥发作情况分为单纯型和复杂型热性惊厥,分别检测他们在惊厥发生6 h内以及发作后72 h的NSE水平。结果:单纯型热性惊厥组发作后6 h血清NSE水平为(14.60±2.89)ng/ml,72 h血清NSE水平为(13.00±1.46)ng/ml,复杂型热性惊厥组发作后6 h血清NSE水平为(18.72±2.40)ng/ml,72 h血清NSE水平为(14.46±2.47)ng/ml,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。复杂型热性惊厥组6 h血清NSE水平升高显著高于单纯型热性惊厥组,差异有统计学意义(P<0.01),但两者72 h血清NSE水平差异无显著性差异(P>0.05)。结论:NSE可以作为热性惊厥病情严重程度及预后的一项监测指标。     

儿童热性惊厥流行病学特征及健康维护模式展望

目的 以国内外儿童热性惊厥(febrile seizures,FS)发病率和疾病特征为切入点,探讨其健康干预和复发防治措施。方法 以“热性惊厥、流行病学、发病率、健康教育”等词作为关键词在CNKI数据库进行全面检索,以“febrile seizures 、epidemiology 、guidelines for management of febrile seizures” 等词作为PubMed 、Web of science数据库的检索关键词,参考文献38篇。结果 （1）FS发病率描述性研究不足,缺少大样本、多地区的调查。（2）FS具有较强的年龄依赖性,集中发病年龄为6个月至5岁,儿童脑发育高峰期与其发病年龄重合。（3）FS预后健康评价的指标单一,缺少追踪性研究。健康教育研究局限于住院区健康宣传和临床急性期疾病处理,以学校、家庭为主体的疾病防治研究较为匮乏。结论 我国FS流行病学特征的研究有待进一步完善。对于FS,运动作为一种简捷、无药物伤害、且促进中枢神经系统及脑健康的有效途径,对提高患病儿童免疫力水平和预后有着积极作用。“知晓→预防→医疗→运动→养护”五位一体的健康维护模式也为疾病的预后和防治提供新思路。     

热性惊厥对儿童持续性注意力影响的研究

【目的】 探讨热性惊厥(febrile seizures, FS)对儿童注意力的影响。 【方法】 对30例有单纯型热性惊厥(simple febrile seizures, SFS)史、30例有复杂型热性惊厥(complex febrile seizures, CFS)史和30例无热性惊厥史的儿童采用视听整合持续操作测试(integrated visual and auditory continuous performance test, IVA-CPT)进行对比分析。 【结果】 CFS组综合注意商数为83.000±23.199、视觉注意力商数为83.167±23.878、视觉一致性商数为92.250±16.103、视觉警醒商数为79.000±27.330、听觉警醒商数为77.167±29.652和视觉集中商数为95.417±10.975,而正常对照组的上述结果分别为98.947±14.905, 99.632±14.359, 105.605±12.684, 96.895±16.097, 95.632±19.462,和104.947±10.449,两组结果比较差异均有统计学意义(P值均< 0.05) 。SFS组与正常对照组之间各注意力商数差异无统计学意义。CFS组与SFS组仅听觉警醒商数一项差异有统计学意义,余各项商数差异均无统计学意义。 【结论】 复杂型热性惊厥儿童存在反应控制力和持续性注意力的损害,单纯型热性惊厥儿童不存在反应控制力和持续性注意力的损害。