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1.
目的 探究肺癌放疗两种不同体位固定方式的差异性及摆位误差的相关性。方法 回顾性分析2019年2月至2021年5月中山大学肿瘤防治中心接受放疗的肺癌患者108例(男84例,女24例,中位年龄58岁),所有患者均采用负压真空袋固定。按照固定方式不同分为A组(双手上举52例)、B组(双手下垂56例)。患者治疗前使用机载锥形束CT(CBCT)扫描,总共得到容积CT图像677次。重建后和定位CT图像进行六维配准,记录摆位误差数值。原始数据取绝对值后行Kolmogorov-Smirnov Z非参数秩和检验,并对原始数据进行相关性分析。结果 A组和B组六维度配准误差取绝对值后,在头脚(SI)、左右(LR)、腹背(AP)方向的误差值依次为:0.20(0.30)cm、0.20(0.20)cm、0.20(0.20)cm和0.20(0.30)cm、0.20(0.20)cm、0.10(0.20)cm;原始数据取绝对值后进行非参数秩和检验分析:Z值分别为0.875、0.844、2.164,AP方向比较差异有统计学意义(P=0.007);A组和B组在冠状位(RTN)、矢状位(Pitch)、横断位(Roll)方向的误差依次为:0.50(0.60)°、0.60(0.70)°、0.70(0.90)°和0.50(0.60)°、0.80(1.20)°、0.60(1.00)°;原始数据取绝对值后进行非参数秩和检验分析:Z值分别为0.942、2.645、2.356,Pitch与Roll方向比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。SI方向的误差与LR、AP、Pitch方向的误差有相关,相关系数r值分别为0.209、0.338、0.287,差异均有统计学意义(均P<0.01);AP方向的误差与Pitch、Roll方向的误差有相关,相关系数r值分别为0.150、-0.086,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 线性方向:B组在AP方向的摆位误差比A组小;旋转方向:A组在Pitch方向的摆位误差比B组小,B组在Roll方向的摆位误差比A组小。根据相关性分析,SI方向误差与LR、Pitch方向误差低度相关,与AP方向误差中度相关;AP方向误差与Pitch、Roll方向误差低度相关。临床应用可根据实际情况选取不同的固定方式。  相似文献   

2.
目的 探讨二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年1月肥城市人民医院收治的92例初诊老年T2DM患者作为研究对象,随机数字表法将其分为对照组(46例,阿卡波糖联合赖脯胰岛素)、观察组(46例,阿卡波糖片联合维格列汀片)。对照组男24例、女22例;年龄50~66(57.34±3.14)岁,观察组男23例、女23例;年龄51~67(57.29±3.46)岁;两组均治疗12周。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hFBG)及糖化血红蛋白(GHb)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FC-P)、胰岛功能指数、生活质量。数据进行计算与分析的软件为SPSS 22.0,组间比较采用tχ2检验和Fisher精确概率。结果 治疗后,观察组临床总有效率(93.48%,43/46)高于对照组(76.09%,35/46),两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.392,P=0.020)。治疗后,两组患者血清GHb(t=47.530,P<0.001)、FBG(t=11.822,P<0.001)、2hFBG(t=4.275,P<0.001)水平比较,差异均有统计学意义;治疗后,两组血清FINS(t=3.440,P<0.001)、FC-P(t=4.524,P<0.001)、胰岛功能指数(t=7.514,P<0.001)、生活质量各项评分[健康状况(t=7.156,P<0.001),精力(t=5.194,P<0.001),精神状态(t=5.409,P<0.001),生理功能(t=6.160,P<0.001)]比较,差异均有统计学意义。治疗后,观察组不良反应总发生率(0%,0/46)低于对照组(4.34%,2/46),但差异无统计学意义(P=0.495)。结论 DPP-4抑制剂联合阿卡波糖可稳定老年T2DM患者血糖水平,改善胰岛功能,提升生活质量,疗效显著。  相似文献   

3.
目的 探讨乳腺癌中细胞增殖相关抗原(Ki-67)、表皮生长因子受体(EGFR)和上皮钙黏附蛋白(E-cad)表达及其对预后的影响。方法 回顾性研究2015年5月至2021年12月连云港市第一人民医院及连云港市中医院经手术切除的乳腺癌标本167例,随访并整理患者病例资料,运用SPSS 24.0软件进行统计学分析,计数资料的组间比较采用卡方检验,采用Spearman分析评价生物学预后因子与临床病理特征、预后评价体系Neo-bioscore相关性的研究;总生存期、生存分析观察采用Kaplan-Meier法进行单因素分析并绘制生存曲线;采用Cox回归模型开展多因素分析,进一步排除混杂因素所产生的影响。结果 乳腺癌标本167例,其患者平均年龄为46.4岁。(1)乳腺癌患者的病理分子分型与Ki-67、EGFR表达差异均有统计学意义(χ2=30.463、P<0.001,χ2=25.652、P<0.001);Ki-67与EGFR,EGFR与E-cad之间的表达水平,差异均有统计学意义(χ2=7.167、P=0.007,χ2=18.576、P<0.001)。(2)EGFR与Ki-67的表达水平有紧密的正相关性(r=0.207,P=0.007),与E-cad的表达水平有显著的负相关性(r=-0.325,P<0.001);乳腺癌Neo-bioscore评分体系分值高低与Ki-67、EGFR的表达水平均呈正相关性(r=0.324、P<0.001,r=0.176、P=0.023),与E-cad的表达水平呈负相关性(r=-0.162,P=0.037)。(3)通过Kaplan-Meier单因素及COX模型多因素生存分析显示:乳腺癌患者的Ki-67表达水平和Neo-bioscore评分是影响乳腺癌预后的因素(χ2=3.950、P=0.047,χ2=13.372,P=0.004),且为影响乳腺癌患者生存的独立危险因素。结论 Ki-67、EGFR及E-cad表达对增殖活性分子表达等产生了辅助判断作用,使得个性化、靶向治疗成为可能,与乳腺癌患者的预后有直接或间接相关性,动态监测肿瘤靶向治疗效果,从而更好地为临床服务。  相似文献   

4.
目的 探析右美托咪定在宫颈癌手术中的应用效果及对患者视觉模拟疼痛评分(VAS)的影响。方法 选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年5月至2022年5月于南阳医学高等专科学校第一附属医院择期行手术治疗的130例宫颈癌患者为研究对象,采用抽签法将患者分为试验组和对照组,各65例。试验组年龄(45.36±1.17)岁,病程(6.65±0.33)个月。对照组年龄(45.11±1.46)岁,病程(6.58±0.24)个月。两组术中均予以常规麻醉诱导及维持麻醉,试验组术中应用右美托咪定辅助麻醉。比较两组不同时间视觉模拟疼痛评分(VAS)评分、术中血流动力学、术后应激反应及苏醒后不良事件发生情况。采用t检验和χ2检验。结果 试验组给药前(T0)VAS评分(2.52±0.11)分,对照组(2.55±0.42)分,差异无统计学意义(t=0.557,P=0.578);试验组给药后即刻(T1)、给药后10 min(T2)、给药后30 min(T3)、术毕(T4)VAS评分均低于对照组[(2.05±0.17)分比(2.31±0.22)分,t=7.540,P<0.001;(1.82±0.33)分比(2.17±0.45)分,t=5.057,P<0.001;(1.55±0.35)分比(1.92±0.46)分,t=5.161,P<0.001;(1.62±0.47)分比(1.98±0.72)分,t=3.376,P<0.001]。试验组术中血氧饱和度(SPO2)略低于对照组[(98.44±0.27)%比(98.62±0.74)%,t=1.842,P=0.068],动脉氧分压(PaO2)略低于对照组[(95.15±0.41)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(95.34±0.72)mmHg,t=1.849,P=0.065)],动脉二氧化碳分压(PaCO2)略高于对照组[(35.22±1.45)mmHg比(35.04±1.62)mmHg,t=0.668,P=0.506],平均动脉压(MAP)略高于对照组[(84.41±2.23)mmHg比(84.15±2.12)mmHg,t=0.681,P=0.497]。试验组术后过氧化氢(CAT)高于对照组[(7.32±0.26)U/ml比(6.55±0.17)U/ml,t=19.984,P<0.001],谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)高于对照组[(135.37±10.88)U/ml比(132.62±10.41)U/ml,t=1.472,P<0.001],丙二醛(MDA)低于对照组[(5.25±0.24)nmol/ml比(6.44±0.62)nmol/ml,t=14.431,P<0.001],皮质醇(Cor)低于对照组[(40.35±2.17)ng/ml比(43.37±2.26)ng/ml,t=7.771,P<0.001)],术后不良事件发生率略高于对照组[10.77%(7/65)比7.69%(5/65),χ2=0.566,P=0.452]。结论 在宫颈癌患者术中应用右美托咪定辅助麻醉可增强其镇痛效果,此药可在保证患者术中血流动力学稳定的同时降低术后应激及苏醒后不良事件发生风险,值得推广。  相似文献   

5.
目的 探讨肠杆菌科细菌耐药性与抗菌药物使用强度时间相关性,为优化抗菌药物临床选用提供依据。方法 采用回顾性调查方法,统计连云港市第一人民医院2016年1月至2021年12月期间住院患者各类标本中检出肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南以及亚胺培南耐药率和同期β‐内酰胺酶复合制剂、碳青霉烯类抗菌药物使用强度。采用线性回归分析抗菌药物季度使用强度和细菌季度耐药率变化趋势,运用互相关函数分析抗菌药物季度使用强度与细菌季度耐药率之间时间相关性。结果 6年期间肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦(P<0.001)、美罗培南(P=0.001)耐药率均呈上升趋势,大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率逐渐下降(P<0.001)。研究期间碳青霉烯类抗菌药物使用强度呈上升趋势(P=0.008),β-内酰胺酶复合制剂类抗菌药物使用强度呈下降趋势(P=0.032)。肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率与碳青霉烯类抗菌药物使用强度高度同步(r=0.812,Lag=0,P=0.022),对美罗培南(r=0.704,Lag=1,P=0.037)和亚胺培南(r=0.885,Lag=1,P=0.005)耐药率与碳青霉烯类抗菌药物使用强度均呈显著正相关。β-内酰胺酶复合制剂类抗菌药物使用强度与大肠埃希菌(r=0.587,Lag=3,P=0.045)和肺炎克雷伯菌(r=0.531,Lag=2,P=0.039)对哌拉西林/他唑巴坦耐药率均呈正相关。结论 医院肠杆菌科细菌耐药率与抗菌药物使用强度存在一定时间相关性,临床应优化抗菌药物合理选用,遏制肠杆菌科细菌耐药性进展。  相似文献   

6.
目的 探讨经皮钛网骨水泥填充术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 回顾性分析海阳市人民医院2015年1月至2019年12月收治的147例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者,进行病历资料回顾性分析。其中72例患者行经皮钛网骨水泥填充术设为观察组,男34例,女38例,年龄(70.5±10.6)岁,骨密度T值-(3.04±0.04)SD,骨折节段T12 22例、L1 24例、L2 16例、L3 7例、L4 3例;75例患者行弯角椎体成形术设为对照组,男36例,女39例,年龄(71.5±9.6)岁,骨密度T值-(3.07±0.09)SD,骨折节段T12 21例、L1 26例、L2 15例、L3 8例、L4 5例。记录手术时间、骨水泥注入量、透视次数、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及椎体前后缘高度比变化情况。计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 在手术时间及透视次数方面,两组比较差异均无统计学意义(t=1.450、0.184,P=0.149、0.854);但观察组患者骨水泥注入量明显高于对照组[(6.37±0.55) ml比(3.73±0.27) ml,t=37.169,P<0.001]。两组患者的VAS和ODI评分在术前、术后1个月、术后6个月比较差异均无统计学意义(均P>0.05);但在末次随访观察组VAS和ODI评分均明显优于对照组(t=3.822、5.373,均P<0.001)。术前、术后1个月及6个月两组患者的椎体恢复程度比较差异均无统计学意义(t=1.227、0.961、1.267,P=0.222、0.338、0.207),观察组在末次随访时椎体高度恢复明显优于对照组(t=14.812,P<0.001)。结论 钛网植入椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折能够更好恢复椎体高度,并且术后能较好维持椎体高度,骨水泥填充优良率较高,远期疗效较好  相似文献   

7.
目的 分析D-二聚体(D-D)与2型糖尿病性周围神经病变(DPN)相关性。方法 对2018年11月至2020年11月在郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科住院符合条件的937例2型糖尿病(T2DM)患者进行回顾性横断面研究,根据有无DPN分为DPN组和无DPN组,并收集其一般资料及临床指标等,组间比较采用t检验,计数资料组间比较用卡方检验;通过统计学分析D-D与DPN相关性。结果 无DPN组男367例,女253例,年龄(53.49±12.40)岁;DPN组男194例,女123例,年龄(58.02±10.88)岁。与无DPN组相比,DPN组更高龄(P=0.001),病程更长(P<0.001),更高的糖化血红蛋白(HbA1c)(P=0.012)、肌酐(Cr)(P<0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(P=0.024)、D-二聚体(D-D)(P<0.001),以及更高比例的高血压(P=0.013)。将单因素中有意义的指标纳入多因素logistic分析模型中,结果发现:DPN与年龄[比值比(OR):1.021,95%置信区间(CI):1.006~1.035,P=0.004]、DM病程(OR:1.029,95%CI:1.006~1.053,P=0.013)、HbA1c(OR:1.155,95%CI:1.063~1.256,P=0.001)、Cr(OR:1.009,95%CI:1.001~1.016,P=0.025)、LDL-C(OR:1.221,95%CI:1.049~1.422,P=0.010)、D-D(OR:1.001,95%CI:1.000~1.002,P=0.004)有关。结论 D-D可能是DPN发生发展的危险因素。  相似文献   

8.
目的 探讨门诊体检成人晕针与血糖、血压及体质量指数(BMI)的相关性。方法 采用横断面调查研究方法,连续纳入中山大学附属第三医院2021年7月至2022年6月门诊体检成人6 438例作为研究对象,其中男3 421例,女3 017例,年龄(43.61±11.52)岁。根据是否晕针分为晕针组与未晕针组;调查年龄、性别、BMI;根据体检成人的BMI,分为低体质量、体质量正常、肥胖前期、肥胖类别;抽血前均采用电子血压计测量收缩压与舒张压,并分为低血压、血压正常及高血压类别;抽血后根据血糖化验结果分为低血糖、血糖正常、血糖受损及高血糖类别。对晕针的相关因素采用单因素分析及二元logistic回归分析,采用Spearman相关性分析门诊体检成人血糖、血压及BMI与晕针相关性。结果 单因素分析显示不同性别、BMI、空腹血糖(FBG)及血压因子下晕针发生率差异均有统计学意义(均P<0.05);Spearman相关性分析,晕针与血糖(r=-0.246)、血压(r=-0.260)有弱负相关性,与BMI有弱的正相关性(r=0.184),均P<0.001;二元logistic回归分析显示肥胖前期(OR=1.343,95%CI 1.089~1.656)、肥胖(OR=1.730,95%CI 1.107~2.703)、低血糖(OR=2.232,95%CI 1.268~3.960)、低血压(OR=1.520,95%CI 1.084~2.131)是晕针的危险性因子,均P<0.05。结论 低血糖、低血压、肥胖前期、肥胖与门诊体检成人晕针密切相关,需加强该类特征体检成人晕针的预防。  相似文献   

9.
目的 探究高压氧联合核心稳定性训练在颅脑损伤后下肢功能障碍中的应用效果。方法 前瞻性选取威海市中心医院2020年1月至2022年1月收治的94例颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组及对照组。对照组女22例,男25例,年龄(60.02±8.52)岁;研究组男26例,女21例,年龄(61.02±8.68)岁。对照组47例予以常规核心稳定性训练,研究组47例在对照组基础上施以高压氧。比较2组患者干预1个月后的肢体功能Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMAS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、不良事件发生率。采用t检验、χ2检验。结果 2组患者训练前FMAS评分差异无统计学意义(t=1.530,P=0.128),训练后2组FMAS评分高于训练前(均P<0.05),且研究组FMAS评分高于对照组[(28.36±4.82)分比(24.96±3.52)分](t=4.522,P=0.001)。2组患者训练前MMSE评分差异无统计学意义(t=1.204,P=0.232),训练后2组MMSE评分高于训练前(均P<0.05),且研究组MMSE评分高于对照组[(24.25±2.85)分比(19.56±2.56)分](t=8.393,P<0.001)。研究组不良事件发生率低于对照组[6.38%(3/47)比23.40%(11/47)](χ2=5.371,P=0.020)。结论 高压氧联合核心稳定性训练应用在颅脑损伤后下肢功能障碍患者中,有利于患者下肢功能恢复,改善精神状态,降低患者的不良事件发生率,值得推广应用。  相似文献   

10.
目的 探讨心理弹性在维持性血液透析患者治疗依从性与生活质量间的中介作用。方法 采用横断面研究法,选取2021年3月至5月广东省中医院104例行维持性血液透析的慢性肾脏病患者,采用治疗依从性量表、肾脏疾病生活质量简表和中文版心理弹性量表进行问卷调查。采用Pearson相关分析进行相关性分析和AMOS 23.0建立结构方程。结果 104例患者的治疗依从性总分为(70.98±10.72)分,生活质量总分为(70.74±8.70)分,心理弹性总分为(60.46±12.00)分;患者心理弹性与治疗依从性(r=0.308,P=0.001)和生活质量(r=0.379,P<0.001)呈正相关,治疗依从性与生活质量也呈正相关(r=0.314,P=0.001);心理弹性在治疗依从性与生活质量之间起部分中介效应,中介效应值为0.187。结论 改善血液透析患者的心理弹性,能够提高其治疗依从性和生活质量。  相似文献   

11.
目的 了解中青年男性冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者及其配偶的二元应对、生活质量现状,探讨患者及配偶二元应对方式对双方生活质量的影响,为临床制订夫妻共同应对冠心病的干预措施提供依据。方法 采用便利抽样法,选取2020年1月1日至2021年1月31日在南阳医学高等专科学校第一附属医院及南阳市第六人民医院门诊复查的中青年男性冠心病PCI术后患者及其配偶共220对为研究对象。入组患者年龄18~59岁,均符合已婚且与配偶共同生活等纳入条件。配偶纳入标准主要为患者的主要照顾者,近期6个月内未发生创伤性事件等。采用一般资料调查表、二元应对问卷、简明健康状况调查问卷进行调查。采用描述性统计、χ2检验、t检验、Pearson相关分析数据。建立主-客体互倚模型,通过Bootstrap法分析变量间的主客体效应。结果 患者二元应对总分为(104.06±8.34)分,配偶二元应对总分为(104.13±7.80)分,差异无统计学意义(P>0.05)。患者与配偶的生活质量总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析表明,患者与其配偶的二元应对总分呈正相关(r=0.326,P<0.001);患者与其配偶的生活质量总分呈正相关(r=0.357,P<0.001)。患者二元应对总分与自身、配偶生活质量总分呈正相关(r=0.570、0.465,均P<0.05);配偶二元应对总分与自身、患者生活质量总分呈正相关(r=0.601、0.348,均P<0.05)。主客体互倚模型结果表明,患者及配偶的二元应对均对其自身生活质量有正向预测作用(β=0.623、0.710,P<0.05)。患者的积极二元应对对配偶生活质量有正向影响(β=0.342,P<0.05),配偶的积极二元应对对患者生活质量有正向影响(β=0.431,P<0.05)。结论 中青年男性冠心病PCI术后患者及其配偶的二元应对和生活质量水平均有待提高。建议将配偶纳入到疾病管理中,围绕夫妻为中心制定针对性二元应对干预方案,从而有效提高患者、配偶以及整个家庭的健康和生活质量。  相似文献   

12.
目的:探讨腰高比(WHtR)与超重2型糖尿病(T2DM)视网膜病变(DR)的相关性。方法:招募2019年11月至2020年8月在郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科收治的符合条件的620例超重T2DM者,进行回顾性横断面研究,根据是否合并DR分为单纯超重T2DM组和超重T2DM合并DR组,并收集其一般资料及临床指标等,组间...  相似文献   

13.
目的:研究中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平在脓毒症患儿病情评估中的临床应用价值。方法:选取2019年10月至2021年6月郑州大学附属儿童医院脓毒症患儿53例作为脓毒症组[男29例,女24例;年龄(2.07±0.68)岁],并以1∶1配比选取53例健康体检患儿作为健康组[男33例,女20例;年龄(1.83±0.59...  相似文献   

14.
目的 探讨冰盐水喷洒口腔黏膜缓解吞咽功能障碍患者口渴的应用效果。方法 本研究为试验性研究,选取2020年11月至2021年8月内蒙古自治区人民医院神经内科重症监护室吞咽功能障碍的患者70例,采用随机数字表法分为对照组和冰盐水组各35例。对照组男性患者23例,女性患者12例,年龄(68.11±10.16)岁;冰盐水组男性患者19例,女性患者16例,年龄(67.69±13.54)岁。对照组采用神经内科常规护理,即无菌棉签蘸生理盐水湿润口唇及舌面,冰盐水组将2~6 ℃的冰盐水装入象鼻喷壶,直喷喷洒口腔黏膜。采用口渴主观评价指标和客观评价指标对患者口渴程度、口腔唾液pH值等进行评价和统计学分析,比较两种方法缓解患者的口渴程度,采用Spearman相关性分析分析口渴程度与口腔唾液pH值的相关性。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ2检验,等级资料比较采用秩和检验。结果 干预后,对照组口渴数字等级评分(Numeric Rating Scale,NRS)为(8.51±0.85)分,冰盐水组NRS为(1.26±1.12)分,差异有统计学意义(t=30.487,P<0.001);对照组口腔唾液pH值为(6.01±0.19),冰盐水组口腔唾液pH值为(6.94±0.24),差异有统计学意义(t=-17.890,P<0.001)。Spearman相关性分析显示NRS与口腔唾液pH值之间为负相关(rs<0,P<0.05)。结论 冰盐水喷洒口腔黏膜可以缓解患者口渴的程度,患者的口渴程度与口腔唾液pH值之间呈中度负相关,口渴程度越严重,口腔唾液pH值越小,通过口腔唾液pH值可以判断患者口渴的严重程度。  相似文献   

15.
目的:探讨2型糖尿病对急性脑梗死患者软脑膜侧支循环的影响。方法:选取2020年3月1日至2021年6月30日东莞市厚街医院收治的2型糖尿病合并急性缺血性脑梗死(大脑前动脉、大脑中动脉及颈内动脉颅内段闭塞或狭窄程度大于85%)患者作为研究对象(糖尿病脑梗死组),共94例,其中男51例,女43例,年龄(65.02±14.1...  相似文献   

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