HPV感染者的心理现状及相关影响因素研究

目的 了解人乳头瘤病毒(HPV)导致感染者精神焦虑、抑郁障碍的发生现状,研究其相关因素。方法 选取2018年8月至2019年2月于复旦大学附属妇产科医院就诊的182例宫颈高危型HPV感染女性为研究对象,通过填写一般问卷、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),分析HPV感染者发生焦虑和抑郁障碍的现状及其相关影响因素。结果 182名HPV感染受试者的平均抑郁评分、焦虑评分均高于国内常模,差异有统计学意义(t值分别为7.837、11.628,P<0.01);182例HPV感染者中有57例(31.32%)焦虑阳性,65例(35.71%)抑郁阳性,其中35例(19.23%)焦虑、抑郁均为阳性;与上海本地患者相比,外地患者有更高的抑郁发生率,差异有统计学意义(χ²=7.066,P<0.05);初中及以下学历(OR=5.429,95%CI:1.034～28.514)、其他HPV型别阳性(OR=2.531,95%CI:1.118～5.730)和担心疾病花费(OR=2.943,95%CI:1.525～5.679)是HPV感染者焦虑发生的危险因素。结论 宫颈HP...     

高危型HPV持续感染患者心理痛苦状况及其影响因素

目的 探究高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染患者心理痛苦状况及影响因素。方法 选择2021年1月至2022年12月本院收治的200例高危型HPV持续感染患者进行研究。采用心理痛苦管理筛查工具(DMSM)评价患者心理痛苦状况;采用自制信息调查问卷,统计患者相关信息,分析导致患者心理痛苦的影响因素。结果 入选患者中无心理痛苦38例(19.00%)、轻度心理痛苦112例(56.00%)、中度心理痛苦30例(15.00%)、重度心理痛苦18例(9.00%)、极度心理痛苦2例(1.00%);根据评价规则,入选患者中显著心理痛苦50例(25.00%)。非显著心理痛苦患者年龄、文化水平、月收入与显著心理痛苦患者比较差异无统计学意义(均P>0.05),非显著心理痛苦患者家人理解支持、感染途径、妊娠计划、性生活受影响、高危型HPV知识与显著心理痛苦患者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistics回归分析显示,家人不理解不支持、婚外性行为感染、有妊娠计划、性生活受影响、未掌握高危型HPV知识均为患者心理痛苦的危险因素(均P<0.05)。结论 高危型HPV持续感染患...     

高危型HPV感染怎么办？

宫颈HPV（宫颈人乳头状瘤病毒）的检查，特别是对高危型HPV的筛查．也是帮助诊断与处理宫颈癌及其癌前病变的非常重要的手段之一。发现HPV阳性了怎样处理．这是非常困扰女性朋友的问题。     

高危型HPV持续感染对宫颈癌前病变进展的影响

目的探讨高危型HPV持续感染对宫颈癌前病变进展的影响。方法选取2014年1月-2017年1月天津市第五中心医院和兰州市第一人民医院诊治的420例高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染者作为研究对象,随访2年并记录宫颈癌前病变进展情况。其中HPV分型采用荧光PCR法检测;宫颈细胞学采用液基薄层细胞(TCT)检测,可疑异常者转诊阴道镜检查和或组织病理学检查。结果 420例高危HPV者中,其中初感染者中比例较高的是16型(100/420,23. 81%)、52型(75/420,17. 86%)、18型(70/420,16. 67%)和58型(64/420,15. 24%);HPV16型、18型和58型在初感染、持续1年感染和持续2年感染上比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。随访2年,420例高危HPV感染中,进展组和维持/逆转组分别为40例和380例,两组持续感染率比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。进展组和维持/逆转组初次性行为年龄和性伴侣人数比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05),但年龄、初潮年龄、各阴道炎发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。将初次性行为年龄、性伴侣人数、高危HPV持续感染情况纳入Logistic多因素回归模型分析,发现高危HPV持续感染及HPV16型持续感染是导致病理进展的独立危险因素(P<0. 05),其相对风险分别为2. 183倍和1. 687倍。结论高危HPV感染可导致宫颈癌前病变,尤以高危HPV持续感染及HPV16型持续感染风险最大,临床应予以密切关注。     

高危型人乳头瘤病毒阳性妇女的门诊随访分析

目的探讨宫颈癌筛查中高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性妇女门诊随访管理、转归和持续感染的影响因素。方法选取2013年5月-2016年5月在武警吉林总队医院门诊进行宫颈癌筛查符合条件并有完整资料的168例患者为研究对象,对其进行调查问卷,填写相关信息,所有病例每6个月随访1次,共随访3年。随访期间均行HR-HPV、TCT和/或阴道镜下定位活检及病理检查。结果 HR-HPV持续感染率为32.14%,自然清除率为67.86%。HR-HPV持续感染与年龄、性伴侣个数、生殖道炎症、最初病毒载量有关,差异有统计学意义(P<0.05);与患者是否吸烟、初次性生活年龄无关,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,共有15例发展为CIN,占8.92%(15/168),其中CINⅠ5例、CINⅡ7例、CINⅢ3例;CINⅠ5例均继续随访;CINⅡ~Ⅲ10例均行手术,且均为HR-HPV持续感染者。术后随访1年,治疗后病毒载量显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月HR-HPV转阴率为80.00%(8/10)。结论年龄较大、性伴侣数目多、生殖道各种炎症或高病毒载量者具有更高的HR-HPV持续感染率,应予以适当治疗并建立门诊定期随访管理。对于无症状、低病毒载量的HR-HPV感染者应密切随访,避免过度治疗。     

江门地区职业女性感染高危型人乳头瘤病毒的调查

目的:了解江门地区职业女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况,为宫颈癌防治提供理论依据。方法:2008年10月～2009年10月期间,采取高危型HPV病毒基因多重荧光PCR检测技术对江门地区1 300名职业女性进行免费检查,并对高危型HPV感染者的年龄阶段、取材生理周期、宫颈情况进行分析。结果:1 300名女性共检出高危型HPV阳性者103例,平均年龄为(39±9)岁,感染率为7.92%;其中20岁～、31岁～、46岁～、61岁～年龄组间,31岁～年龄组的感染率最高9.50%(67/705),它们之间的差异有统计学意义(P<0.05);宫颈情况方面,发生Ⅲ度宫颈糜烂者感染率最高31.58%(12/38),它们之间的差异有统计学意义(P<0.05);高危性HPV感染者取材生理周期的分布中,黄体期、排卵期、卵泡期和绝经期之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:江门地区职业女性高危型HPV感染率相对较低,高危型HPV的感染与年龄阶段、宫颈糜烂程度密切相关,应该积极开展高危型HPV的筛查工作,有效降低该人群宫颈癌的发生率和致死率。     

健康管理防治宫颈持续性高危型HPV感染的研究

目的探讨健康管理防治持续性（HPV感染1年以上）高危型HPV感染的疗效及价值。方法选择2008年1月至2011年4月在番禺疗养院、番禺区中心医院及番禺市桥医院体检发现持续性高危型HPV感染患者90例为研究对象。随机分为治疗组47例,采用健康管理方法（健康体检、生活指导、行为干预、定期进行健康讲座、建立健康管理档案）;对照组43例,不用药物,定期随访复查。两组患者分别于6个月及12个月后返诊复查第二代基因捕获杂交方法（HC-Ⅱ）检测宫颈高危型HPV-DNA,并联合液基细胞学（TCT）及阴道镜检查,必要时行宫颈活检。结果 6个月及12个月后复查HCⅡ及TCT,治疗组HPV转阴率及显效率均高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者6个月HPV检测RLU/CO比值（负荷量）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者12个月HPV检测RLU/CO比值比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论长期系统的健康管理可提高患者免疫力,促使女性自愿采取有利于健康的行为和生活方式,有效降低HPV比值,在防治持续性高危型HPV感染方面具有一定的临床价值。     

宫颈上皮内瘤变及宫颈癌检测高危型HPV临床意义

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌患者采用第二代杂交捕获(HC-Ⅱ)检测高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)的临床意义及与病毒载量的关系。方法:对300例宫颈病变患者采用杂交捕获二代技术(HC-Ⅱ)检测宫颈分泌物hr-HPVDNA感染情况,并行液基薄层细胞学检查(TCT)和病理活检。结果:300例受检患者中,HC-Ⅱ检出hr-HPV阳性者59例(19.67%),病理结果阳性符合率62.71%(31/59);TCT检出阳性者41例(13.67%),病理结果阳性符合率73.17%(30/41),两者检测阳性率及与病理结果阳性符合率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。CINⅠ～Ⅲ及SCC组hr-HPV感染率分别为55.56%(5/9)、62.29%(9/14)、78.26%(18/23)和100.00%(5/5),随着病理分级升高,hr-HPV的感染率亦随之增高(χ2=84.637,P=0.000)。病毒载量分布结果显示,hr-HPV载量随病理分级升高而逐渐减少;病变等级与病毒载量无相关性(R=0.061 7,P>0.05)。结论:hr-HPV感染是宫颈癌的重要致病因素,HC-Ⅱ检测在hr-HPV感染中有较高的敏感度。     

河南新密农村地区妇女生活方式、膳食因素与高危型HPV持续感染的关系研究

目的探讨河南新密农村地区妇女生活方式、膳食因素与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的关系。方法于2010年在河南新密进行前瞻性的研究,使用不同HR-HPV DNA检测方法对2500名妇女进行宫颈癌筛查;2012年和2014年对其中的部分妇女进行随访,并再次进行HR-HPV DNA检测。2014年,收集随访对象的一般人口学信息、妇科信息和过去12个月的膳食摄入情况。结合三次HR-HPV检测结果,判断持续感染情况,将最终纳入研究的721名研究对象分为持续感染组、一过性感染组和全阴性组。用卡方检验比较各因素在各组间的分布差异,以持续感染组为参考水平,用有序logistic回归模型进行危险因素的分析。结果 721名研究对象平均年龄50岁。持续感染组141人(19.56%),一过性感染组180人(24.96%),全阴性组400人(55.48%)。与HR-HPV持续感染相关的因素有:年龄(χ2=58.449,P0.001,Ptrend0.001)、吸烟(χ2=6.981,P=0.021)、采取避孕措施(χ2=8.448,P=0.015)、绝经(χ2=35.712,P0.001)、活产数(χ2=16.340,P0.001,Ptrend=0.001)及谷类(χ2=17.937,P=0.001)和其他类食物(χ2=12.107,P=0.017)的摄入。将可能的影响因素进行有序logistic回归分析后发现,以最大年龄组(≥59岁)为参考水平,其他三组(年龄由大到小)的OR分别为0.39(95%CI 0.26~0.59)、0.40(95%CI 0.23~0.69)和0.28(95%CI0.12~0.68)。结论年龄是HR-HPV持续感染的最主要的危险因素,控制年龄因素后,生活方式和膳食因素对HR-HPV持续感染的影响不具有显著性。     

广州地区女性HPV感染及分型影响因素分析

目的 了解广东省广州中山大学附属第三医院门诊就诊妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染及基因型情况,探讨HPV感染的高危因素.方法 选取2010年3月1日-2011年1月31日到广州中山大学第三医院妇科就诊并接受HPV检查和问卷调查的360名妇女,利用核酸分子杂交基因芯片技术检测21种HPVDNA.结果 HPV感染138例,感染率为38.3%,检出高危型15种,低危型4种;感染率最高的亚型为HPV16型共55例,占15.3%,其余依次为HPV58型33例,占9.2%,HPV52型19例,占5.3%;不同年龄HPV感染率差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析结果表明,初次性生活年龄、伴侣吸烟、性伴侣数、伴侣的性伴数、避孕方式是HPV感染的影响因素(P<0.05);多因素分析结果显示,初次性生活年龄过小(≤19岁)(P=0.002)、,配偶的多性伴侣(≥2个)(P=0.001)为影响HPV感染的独立危险因素.结论 广州中山三院门诊妇女HPV感染常见的亚型依次为HPV16、58、52型,初次性生活的年龄过小、配偶的多性伴为HPV感染的独立高危因素.     

重组人干扰素治疗高危型HPV持续感染疗效观察

目的 探讨重组人干扰素治疗宫颈持续性高危型HPV(HR-HPV)感染的临床价值及机制.方法 将2011年1月至2013年1月在解放军150医院妇科门诊诊断为宫颈高危HPV持续感染且宫颈组织病理检查为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级的113例患者分成实验组(重组干扰素肌注联合干扰素栓阴道后穹窿内放)68例和对照组(干扰素栓阴道后穹窿内放组)45例,连续治疗3个疗程.治疗后3个月、6个月后复查HPV-DNA.结果 实验组治疗后3个月患者HR-HPV转阴率显著高于对照组(x2=7.80,P＜0.01),实验组治疗后6个月患者HR-HPV转阴率显著高于对照组(x2=10.19,P＜0.01).两组患者无明显不良反应.结论 重组干扰素肌注联合阴道后穹窿放药能有效提高宫颈高危型HPV感染的转阴率,经济,方便,值得临床推广.     

阴道炎和高危型人乳头瘤病毒感染关系

目的：探讨阴道炎与高危型人乳头瘤病毒感染(HR-HPV)关系。方法：回顾性分析2021年1月-2022年9月本院妇科门诊行宫颈癌筛查(HPV联合TCT)和阴道分泌物检测的1747例资料，其中HR-HPV检测阳性423例为阳性组，HPV检测阴性1324例为阴性组。比较两组阴道炎检出情况，并分析与HR-HPV感染相关的危险因素。结果：阳性组细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)检出比例(23.2%、7.1%)均高于阴性组(15.2%、4.5%)(均P<0.05);两组滴虫性阴道炎(TV)、需氧菌性阴道炎(AV)检出率(1.7%比1.4%)(14.9%、16.2%)无差异(均P>0.05)。经logistic回归分析，BV、VVC感染是HR-HPV感染的危险因素。结论：BV、VVC与HR-HPV感染有关，TV、AV与HR-HPV感染未见影响。     

妇女宫颈高危型HPV感染情况调查

目的 了解不同年龄段妇女宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染的状况.方法 以到我院进行体检的2 104名妇女为研究对象,检测宫颈细胞学及高危型HPV DNA,以阴道镜下活检病理为诊断标准.结果 2 104名妇女中,HR-HPV检出率为21.63%,宫颈高度病变及宫颈癌的检出率分别是8.13%和1.14%.HR-HPV感染的年龄分布存在着两个感染高峰,25～29岁及60～64岁年龄段,检出率分别为29.60%及23.53%.结论 HPV检测是有效的宫颈癌筛查方法,能够提高宫颈高度病变的检出率,对该人群密切随访及规范化治疗,可降低宫颈癌的发病率.     

惠州地区妇女高危型人乳头瘤病毒感染特征及相关因素研究

目的调查惠州地区妇女高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,分析HPV感染的相关因素。方法随机选取2013年6月-2016年12月接受健康体检的3 000例宫颈高危型HPV检查者,采集宫颈上皮细胞,采用基因芯片技术进行HPV检测。发放自制的《人乳头瘤病毒感染相关因素调查表》进行问卷调查,汇总分析妇女高危型人乳头瘤病毒感染特征及相关因素。结果 3 000例中高危型HPV感染率为18. 3%,共检测出13种亚型,其中16型的检出率最高,占25. 08%,其次为18、35及52型,检出率分别为16. 72%、13. 38%及13. 71%,这几种亚型检出率明显比其他9种亚型高。20～35岁为阳性率最高的年龄段,随着年龄的增长HPV感染率明显下降。多因素统计分析结果显示多个性伴侣、性交出血及阴道分泌物增多的妇女高危型HPV感染的检出率相对较高,分别为84. 85%、66. 50%及51. 15%,与其他因素相比差异具有统计学意义(P0. 05),其次为宫颈糜烂、孕产次数多及腰骶酸痛的人群,检出率分别为22. 91%、21. 07%及17. 81%,比较其他因素差异也有统计学意义(P0. 05)。结论惠州地区妇女高危型HPV的感染率处在相对较高的水平,多个性伴侣、孕产次数多是感染高危型HPV的危险因素,对于性交出血、阴道分泌物增多、宫颈糜烂及腰骶酸痛等临床症状要重视,合并高危型HPV感染的概率较高,应积极进行相关检查和治疗。     

临沂地区女性宫颈鳞癌和癌前病变组织中高危型HPV感染状况分析

目的 分析临沂地区宫颈鳞癌和癌前病变组织中高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的感染状况和分布特点,以期为临沂地区宫颈癌防治和疫苗接种提供一定的理论依据.方法 选取2017年2月—2018年9月临沂市人民医院病理科诊断的宫颈鳞癌和癌前病变活检或手术切除标本191例,应用聚合酶链式反应(PCR)结合Taqman技术对其进行...     

不孕症女性高危型HPV感染的危险因素及对T淋巴细胞亚群水平的影响

目的 探讨不孕症女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的危险因素及对T淋巴细胞亚群水平的影响，为临床提供诊治依据。方法 选取2019年7月-2021年10月海口市第四人民医院收治的92例高危型HPV阳性不孕症女性为感染组，另选取104例HPV阴性不孕症女性为未感染组，分析感染高危型HPV的型别分布和危险因素及对T淋巴细胞亚群水平的影响。结果 感染的高危型HPV型别中HPV16、HPV52及HPV58的占比较高，分别为41.30%、20.65%及18.48%;初次性生活年龄<20岁、吸烟、有宫颈糜烂史是不孕症女性高危型HPV感染的独立危险因素；感染组外周血CD₃⁺、CD₄⁺、辅助性T淋巴细胞1(Th1)水平均低于未感染组，CD₈⁺、Th2水平均高于未感染组(P<0.05)。结论 不孕症女性高危型HPV感染以HPV16、HPV52及HPV58为主，初次性生活年龄<20岁、吸烟、有宫颈糜烂史是不孕症女性高危型HPV感染的独立危险因素，高危型HPV...     

高危型人乳头瘤病毒16、18型感染与宫颈癌及癌前病变的相关性分析

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌及癌前病变的关系。方法选择2016年1月-2016年12月在大港妇女儿童保健中心妇科就诊的500例宫颈病变筛查患者为研究对象,应用液基薄层细胞学(TCT)检查和荧光PCR法检测HPV-DNA(16/18型)的表达水平,阳性者提取宫颈组织的病理标本进行病理学检查,依据其病变情况分析检测结果。结果根据TBS分级系统进行判定,500例患者标本检测结果 TCT阳性253例,阳性率为50.60%,感染HPV16/18型305例,阳性率为61.00%;TCT和HPV-DNA检测宫颈癌及癌前病变的敏感性分别为50.60%、61.00%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=8.95,P<0.05),以组织病理学为金标准,TCT、HPV-DNA的检出率分别为74.63%、89.97%,HPV-DNA检测宫颈癌及癌前病变的检出率显著高于TCT(χ~2=13.27,P<0.05);与正常或炎性改变组相比,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌组HPV检测阳性率得到明显增高(F=7.82,P<0.05),CINⅢ与宫颈癌组HPV检测阳性率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.32,P>0.05),随着宫颈病变程度的增加,HPV16/18型DNA感染率逐步递增;宫颈组织高危型HPV(16/18型)感染后,发生宫颈癌的指数较高(OR=46.34、25.43),发生CINⅢ的指数也较高(OR=15.98、21.17)。结论宫颈组织高危型HPV(16/18型)感染与宫颈癌及癌前病变发生密切相关,其对宫颈癌及癌前病变的筛查起到重要的作用,可有效降低宫颈癌的发病率。     

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的临床应用价值

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法:回顾性地选取1 438例患者,运用基因捕获技术对高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)进行检测,采集宫颈外口和颈管脱落细胞进行液基细胞学检测(TCT),对疑似病例进行阴道镜下多点活检,与病理结果相结合进行分析。结果:HPV总感染率为34.42%(495/1 438),HPV阳性组的平均年龄明显低于HPV阴性组(P<0.01);对162例疑似病例研究发现,细胞学的诊断及病理诊断的级别越高,HPV的感染率就越高(P<0.01);HPV和TCT检测均为阴性的患者中,病理分级均在CINⅠ以下,未检出高度病变(CINⅡ以上)的患者;TCT和HPV检测均为阳性的患者中,高度病变的总检出率为67.57%(75/111);TCT阳性而HPV阴性的患者中,高度病变的发生率为22.22%(6/27),6例病理分级为CINⅡ级;而HPV阳性、TCT阴性的患者中,仅有1例被检出是CINⅡ级,高度病变的发生率为6.76%(1/12)。结论:高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中具有较高的临床应用价值。