高原环境暴露的脑MRI研究进展

高原低氧低压环境会引起人脑病理生理变化。MRI检查可以无创探查脑结构和功能变化。结构MRI包括常规MRI、基于体素的形态学分析（VBM）、基于表面的形态学测量（SBM）和扩散张量成像（DTI）;功能MRI主要包括血氧水平依赖（BOLD）脑功能成像和灌注加权成像（PWI）。与常规MRI相比,其他几种新的MRI技术具有能对病变定量和高敏感度的特点,有利于高原疾病的早期防治。就高原环境暴露下的脑结构和功能MRI研究进行综述。     

多模态MRI在颈椎间盘源性疼痛的研究进展

颈椎病是一种多病因、症状复杂的临床综合征,其中颈椎间盘退变是其重要病因之一。多模态MRI技术能够准确评估病人颈椎间盘形态和信号异常以及继发性脊髓和大脑结构与功能的细微改变,为深入理解颈椎间盘源性疼痛的发病机制及疗效评估提供重要影像学依据。就多模态MRI技术(常规MRI、基于体素的形态学分析、功能MRI、扩散张量成像、磁共振波谱等)对颈椎间盘源性疼痛的研究现状和进展予以综述。     

自身免疫性脑炎的MRI研究进展

自身免疫性脑炎（AE）是一组由抗神经元抗体导致的炎性脑病,炎症进程可以发生在大脑边缘系统等多个脑区。在常规MRI上常表现为T₂WI及T₂-FLAIR高信号,并有扩散受限,但仍有部分AE常规MRI表现为阴性;而高级MRI技术包括结构和功能MRI,可以利用基于体素的形态学分析（VBM）、基于表面的形态学分析（SBM）、扩散张量成像（DTI）及静息态功能连接（FC）、低频振幅（ALFF）、脑网络和任务态功能MRI（fMRI）等方法从多角度研究AE脑结构及功能改变,有助于探索疾病潜在的神经病理机制。就AE的常规MRI表现及高级MRI研究进展予以综述。     

遗忘型轻度认知损害的全脑灰质基于体素的MRI形态分析

目的：利用优化基于体素的MRI形态分析（voxel-based morphometry,VBM）,研究遗忘型轻度认知损害（amnestic mild cognitive impairment,aMCI）和正常老年人的脑灰质体积变化。方法：选取aMCl患者20例和正常老年对照18例,MRI排除脑内其他病变,然后行高分辨率三维T1WI扫描。应用优化VBM方法处理数据,将脑组织分割成灰质、白质和脑脊液,最后应用两样本t检验比较两组被试灰质体积改变。结果：VBM结果显示与正常老年对照组比较,aMCI患者组双侧额颞叶出现广泛的灰质体积减少,具体脑区为右侧海马钩回、双侧额下回、双侧额中回、右侧额上回、双颞叶额中回、左侧颞下回、左侧颞上回、右侧顶上小叶、左侧枕中回等结构灰质体积小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：VBM方法可显示aMCl患者全脑灰质萎缩情况,对临床早期诊断aMCl患者有重要价值,具有广阔的临床应用前景。     

冻结步态帕金森病患者脑部结构fMRI:基于体素的形态学分析

【摘要】目的：应用MRI基于体素形态学分析方法探讨冻结步态帕金森病（PD-FOG）患者的脑微观结构变化，分析PD-FOG患者脑灰质异常区域及分布特征。方法：将临床确诊的20例PD-FOG患者和18例非冻结步态帕金森病（PD-nFOG）患者纳入研究，并纳入性别、年龄和教育程度与患者组相匹配的21例健康志愿者作为对照组（HCs）。采集所有受试者的全脑3D-T1WI数据，并应用基于体素的形态学分析方法进行后处理和分析。结果：与PD-nFOG患者相比，PD-FOG患者脑灰质体积异常减少（P<0.005）的区域包括右侧额叶（BA4、BA6）和右侧顶叶（BA3、BA40）；与HCs相比，PD-FOG患者脑灰质体积异常减少（P<0.005）的区域包括右侧额叶（BA4、BA6）、右侧顶叶（BA3、BA40）和左侧小脑（山顶、山坡、小脑扁桃体和蚓结节）。结论：PD-FOG患者不仅存在运动相关脑区（顶叶及小脑）的灰质体积异常减少，而且额叶脑灰质体积也有减少，提示PD患者发生FOG可能是运动和认知功能障碍相互影响、相互作用所导致。     

基于体素的形态学分析在缺血性脑卒中的研究进展

缺血性脑卒中（IS）是一种严重的脑组织缺血坏死性疾病,其不同病程阶段的脑结构损伤、重塑与病人后期脑神经功能障碍的恢复及生活质量密切相关。基于体素的形态学分析(VBM)能定量分析全脑灰、白质间体积和密度的差异,在IS的病情评估、病程监测、治疗及康复方案选择等方面表现出独特优势。对VBM技术及其在IS运动功能、认知功能及卒中后抑郁研究等方面的进展进行综述。     

椎间盘源性下腰痛患者脑灰质体积改变的MRI研究

【摘要】目的：采用MR基于体素的形态学测量（VBM）技术,探讨椎间盘源性下腰痛患者大脑灰质体积的变化。方法：2016年5月-10月对本院22例椎间盘源性下腰痛患者和22例健康志愿者行3.0T MRI扫描,扫描序列包括T1WI、T2WI和三维快速扰相梯度回波序列T1WI,经图像后处理及统计分析,获得两组受试者大脑灰质形态学差异的相关信息。结果：与对照组比较,下腰痛组患者大脑皮层多个脑区灰质体积减少,包括右侧额上回、左侧额内侧回、左侧直回、右侧颞上回、右侧颞中回、右侧岛叶以及右侧额下回（P＜0.001,FWEc校正）;无灰质体积增加的区域。结论：慢性椎间盘源性下腰痛可引起广泛的脑功能区灰质体积的减少,这些脑区主要涉及感觉、认知及情绪,一定程度上揭示了慢性椎间盘源性下腰痛神经系统病变的发生机制。     

运用VBM方法检测创伤后应激障碍患者发病前脑灰质容积的改变

目的运用基于体素的形态学方法(voxel based morphometry,VBM)分析创伤后应激障碍(posttraumaticstress disorder,PTSD)患者是否于发病前即存在脑灰质容积的改变。方法 PTSD危险人群于创伤暴露后2天内行3 T MRI全脑扫描。搜集12例最终确诊的PTSD患者及12例年龄、性别及创伤暴露与之相匹配的对照组的脑结构图像,运用基于SPM5的VBM5进行数据分析,采用双样本t检验,以P<0.001(未校正)、核团体素>35视为差异有统计学意义。结果与对照组相比,PTSD组右侧杏仁核、海马旁回、前扣带回、额上回、颞中回、颞下回,楔前叶、左侧额下回、颞上回、岛叶、中央前回及中脑的灰质容积减少,未发现PTSD组较对照组灰质容积增加的区域。结论创伤暴露初期就能探测出PTSD患者存在与情绪控制、调节及记忆等功能相关的脑灰质结构改变,推测这些改变在创伤前可能已经存在,可能是PTSD的重要致病因素之一。     

不同MoCA评分下血管性认知障碍患者的灰质体积差异基于体素的形态学分析

目的：采用基于体素的形态学分析（VBM）方法,探究血管性认知障碍（VCI）患者灰质体积与认知障碍程度的关系。方法：选取157例确诊的VCI患者,根据蒙特利尔认知量表（MoCA）评分结果分为轻、中、重度组,均行颅脑MRI扫描和VBM分析。比较3组的颅脑总体积、灰质体积、白质体积、脑室或脑脊液体积,以及灰/白质体积与颅脑总体积之比。对组间差异脑区灰质体积与MoCA评分行相关性分析。结果：与轻度组相比,重度组右侧颞下回、右侧颞中回、右侧额中回、右侧额下回、右侧海马、右侧补充运动区和左侧中央旁小叶的脑灰质体积均显著减少（均P<0.05）。全部患者脑灰质体积与MoCA评分呈正相关（r=0.249,P<0.001）;右侧海马区灰质体积与MoCA评分呈正相关（r=0.432,P<0.001）。结论：不同认知功能障碍水平的VCI患者存在额叶、颞叶、顶叶和海马等多个脑区的灰质体积变化,这为认知障碍程度的划分提供了神经影像学证据支持。     

SBM在中枢神经系统中的研究进展

基于表面的形态学(SBM)是一种对脑结构MR影像数据进行计算,并通过厚度、表面积、体积、曲率等参数量化大脑灰质形态结构的影像处理技术。SBM能够反映不同类型、不同时期、不同严重程度的神经系统疾病以及常规结构影像无异常的大脑灰质差异。因此,SBM对疾病的诊断、鉴别诊断、分级以及病理生理机制的研究具有十分重要的作用。综述SBM在特发性全面性癫、阿尔茨海默病、帕金森病等中枢神经系统疾病中的应用进展。     

中国食蟹猴脑磁共振图像模板的构建

目的建立中国食蟹猴脑结构T1图像模板,分析其脑灰质、白质及脑脊液组织概率分布图。方法 16只健康中国食蟹猴3.0TMRI脑的高分辨3D矢状位T1WI采集,使用模糊C均值聚类（fuzzy c-meass clusteriag Algorithm,FCM）法对每例图像进行组织分割、插值、空间标准化及图像平滑,建立脑白质、灰质、脑脊液组织概率图和个体脑模板。对所得图像进行配准及平均后,再经过VBM流程分析测试获得食蟹猴MRI图像模板。结果建立了正常中国食蟹猴脑结构3D模板,并获得了食蟹猴脑白质、灰质、脑脊液三种组织的概率图,清晰地显示了全脑T1加权对比结构。结论建立MRI图像模板和组织概率图为中国食蟹猴脑结构VBM分析和fMRI定位提供了重要的基础和便利。     

The relationship between eating disorders and personality in physically active women

The aim of the study was to examine the relationship between personality factors, self-reported eating disorders, type of physical activity, level of sport competition and hours spent on physical activity each week among physically active non-athletes and athletes. A total of 591 high school women participated in the study. The mean age was 19 during the data collection. Scores were obtained on the Karolinska Scales of Personality (KSP) and a questionnaire concerning eating disorders (1) and physical activity. All diagnoses were based upon the DSM-IV criteria for anorexia nervosa (AN), bulimia nervosa (BN) and eating disorder not otherwise specified (EDNOS). The prevalence of AN was 1.5%, BN 2.0%, AN+BN 0.3% and EDNOS 12.9%. The prevalence of eating disorders (ED) was highest among physically active non-athletes who were members of fitness clubs (odds ratio (OR)= 1.86, 95% CI: 1.08-2.79). However, there was no relationship between the prevalence of eating disorders and the level of sport competition or time spent on physical activity. The results showed that women with eating disorders scored higher in anxiety, hostility and detachment, and lower in socialisation than the women without eating disorders. The results indicated that individuals with certain personality characteristics had a higher risk for being classified with ED, but it does not seem to be related to whether they are physically active or not. The findings in this study may support the hypothesis that participating in physical activity can have some positive psychological effects, but this does not necessarily apply to patients with AN and BN. ED may have a biological/genetic explanation according to Eysenck's personality theory.     

桥脑梗死患者基于体素的MRI形态学初步研究

目的：利用基于体素的形态学测量方法（VBM）,研究桥脑梗死患者病灶周围及其远隔部位的脑白质结构改变。方法：选取11例桥脑梗死患者分别于发病3～7天、15天、1月、3月进行MRI三维高分辨全脑容积扫描,选取性别、年龄匹配的健康志愿者作为对照组。测量桥脑梗死患者各期病灶体积,应用VBM方法测量脑白质密度,比较患者梗死灶体积以及全脑白质密度的改变。结果：随发病时间延长,桥脑梗死灶体积逐渐缩小,发病1月后病灶体积与发病初期比较显著减小（P〈0.05）。发病3月后与发病3～7天比较,梗死灶对侧内囊后肢、对侧小脑半球白质密度显著降低（P〈0.05）。桥脑梗死灶周围白质密度逐渐增高,有显著性差异（P〈0.05）。结论：应用VBM方法能够显示桥脑梗死后病灶周围及其远隔部位的脑白质密度改变,为研究脑梗死后神经功能恢复机制具有重要价值。     

基于体素的形态测量学方法对慢性类风湿关节炎患者脑灰质的MR研究

目的 应用基于体素的形态测量学(VBM)方法分析慢性类风湿关节炎(RA)患者相对于健康志愿者脑灰质改变的特点及规律.方法 收集35例慢性RA患者和30例年龄、性别、受教育程度相匹配的健康对照者,使用GE Signa HDxt 1.5T超导MR扫描仪对所有受试者行高分辨率3D-T1全脑结构扫描,利用SPM 12软件的VBM 12方法对扫描图像进行预处理,对慢性RA患者和正常志愿者脑灰质体积采用双样本t检验,探讨慢性RA患者脑灰质改变的特点及其与临床指标的相关性.结果 与对照组相比,VBM结果显示慢性RA患者右侧豆状核,左侧额叶及左侧小脑后叶脑灰质减少,差异脑区脑灰质与临床指标之间无线性相关性.本研究未发现慢性RA组脑灰质比正常对照组增大的区域.结论 慢性RA患者脑灰质减小,提示RA可导致脑结构异常,VBM为评价RA脑形态学异常提供了客观的影像学依据.     

特发全面性癫痫基底节丘脑皮层环路的多模态MRI研究进展

特发性全面性癫痫是一组非局灶性发病且没有明确病因的癫痫综合征。其发病原因至今不明,之前有研究推测丘脑皮质环路起着重要作用,目前通过MRI新技术的研究,发现了基底节-丘脑-皮质环路可能影响癫痫发作的产生和传播。常规MRI未能发现异常改变,而扩散张量成像、基于体素的形态测量学分析及静息态功能MRI的多模态MR新技术可从结构、体积及功能三方面发现该环路的异常改变,就其最新研究进展予以综述。     

Acquisition-related morphological variability in structural MRI

RATIONALE AND OBJECTIVES: Significant effort has been spent during the past decades to develop innovative image-processing algorithms and improve existing methods in terms of precision, reproducibility, and computational efficiency, but relatively little research was undertaken to find out the extent to which the validity of results obtained with these methods is limited by inherent imperfections of the input images. This observation is especially true for magnetic resonance imaging (MRI)-based morphometry, which aims at precise and highly reproducible determination of geometric properties of anatomic structures, although MRI images are geometrically distorted. MATERIALS AND METHODS: A method for characterization of site-specific geometric distortions and results of a long-term study designed to find the extent to which imperfections in the data-acquisition process limit the reliable detection of subtle morphological changes in MRI data acquired with state-of-the-art scanners are presented. Because of the long-term character of the study, results include effects resulting from limited hardware stability, as well as from imperfections in patient repositioning. RESULTS: Maximal relative morphological changes detected in our phantom data series were 1.0 mm positional and 2.0% volumetric difference (relative to a 7600-mm3 cuboid) in a subvolume relevant for whole-brain morphometry. Morphological variability was even greater for human volunteer data (up to 5% in local gray matter volume) because of movements during scan, natural morphological variability, and a presumably less precise segmentation procedure. CONCLUSION: Imperfections in the MRI data-acquisition process in combination with practical limitations in patient repositioning can substantially confound studies of subtle morphological changes.     

基于体素形态学研究烟瘾与脑改变的关系

目的：通过基于体素形态学(VBM)研究不同烟瘾吸烟者脑灰白质萎缩情况。方法采用病例对照研究,收集2013-01—2014-05经广告招募来医院就诊的53名健康吸烟者和53名健康非吸烟者。采集被试相关信息。进行3D-T1全脑结构像扫描,图像分析使用 SPM8软件的DARTEL工具包。以尼古丁依赖检验量表(FTND)评分将吸烟者分为轻中度烟瘾者(23人)和重度烟瘾者(30人),独立样本t检验比较不同烟瘾者脑灰白质体积与不吸烟者的区别。结果与对照组相比,不同烟瘾者均可见多发脑灰白质体积缩小脑区,主要在枕中回、后扣带回、小脑前叶、楔前叶、尾状体、岛叶。但轻中度烟瘾者灰白质缩小脑区数量和范围大于重度烟瘾者。结论轻中度烟瘾者的灰白质脑组织萎缩较重度烟瘾者范围增大。     

多模态MRI对乳腺癌化疗相关认知功能障碍的研究进展

乳腺癌病人化疗相关认知功能障碍（CRCI）发生的重要神经基础是化疗引起的脑结构、代谢、灌注和功能的改变。多模态MRI可以通过基于体素的形态学测量、扩散张量成像、磁共振波谱、磁敏感加权成像、动脉自旋标记灌注成像和基于血氧水平依赖的功能MRI等技术从局部或全局显示脑灰质体积和密度改变、脑白质纤维损伤、脑代谢改变、脑血流灌注以及脑区激活和功能连接变化等,从而为进一步探索乳腺癌CRCI的发病机制、早期诊断和症状研究提供依据。就多模态MRI在乳腺癌CRCI中的研究进展予以综述。     

应用全脑逐像素形态学自动分析方法研究阿尔茨海默氏病的灰质缺失

目的采用计算机处理核磁共振图像(magnetic resonance imaging,MRI),研究阿尔茨海默氏病(Alzheime's disease,AD)患者的灰质萎缩区域。方法采用逐像素形态学(voxeI-based morphometry,VBM)方法。结果和正常老年人对照组相比,AD病人的海马、海马旁回、内嗅皮层、杏仁体、尾状核头部、颞中回、扣带回、顶下小叶、岛叶和前额叶背外侧区双侧萎缩；右侧丘脑枕、颞上回、顶上小叶不同程度萎缩,而感觉运动皮层、小脑和枕叶相对保持完好。结论 VBM方法克服了以往使用人工勾画感兴趣区(ROI)方法的可重复性差,费时等缺点,可以客观、自动和全面地分析AD的灰质减少,具有良好的临床应用前景。