重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清缺氧诱导因子-1α和胰岛素样生长因子-1及脑源性神经营养因子与认知功能的关系

目的：探讨缺氧诱导因子-1α（HIF—1α）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及脑源性神经营养因子（BDNF）在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清中的变化及与认知功能改变的关系。方法：纳入经多导睡眠监测确诊OSAHS的患者67例（OSAHS组）,同时选取17例健康人作为对照组。运用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对其进行认知功能评估,根据分值分为认知功能正常组（MoCA≥26）及认知功能异常组（MoCA％26）,采用酶联免疫吸附法测定血清中HIF-1α、IGF-1及BDNF水平。结果：OSAHS组共筛查出MCI20例,对照组无认知功能异常者,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组与认知功能正常组比较HIF-1α、IGF-1存在差异（分别P《0．05和P〈0．01）,BDNF、BMI无明显差异（P〉0．05）;对照组与认知功能异常组比较HIF-1α、BDNF存在差异（均P〈O．05）,IGF-1、BMI无明显差异（P〉0．05）;认知功能正常组与异常组比较IGF-1、BDNF存在明显差异（分别P％0．01和P〈O．05）,HIF-1d、BMI无明显差异（P〉O．05）。认知功能正常组血清BDNF与IGF-1呈正相关（r=0．663,P〈0．01）,BDNF与HIF-1α呈正相关（r=0．562,P〈0．01）,IGF-1与HIF-1α呈正相关（r=0．657,P〈0．01）;三者分别与AHI、MoCA及BMI比较无明显相关（P〉0．05）。认知功能异常组血清BDNF与MoCA呈正相关（r=0．304,P〈0．05）;其余各因素相互间无明显相关性（P〉0．05）。结论：①重度OSAHS患者与健康人比较存在轻度认知障碍;②重度OSAHS认知功能正常者的血清HIF-1α、IGF-1及BDNF三者水平密切相关,认知功能异常者的血清HIF-1α、IGF-1及BDNF三者水平无明显相关;③血清HIF-1α、IGF-1及BDNF三种物质可能共同参与并维持机体正常认知功能,IGF-1、BDNF对机体认知功能变化较为敏感。     

青年OSAHS患者认知功能与言语识别能力研究

目的：探讨OSAHS患者认知功能和言语识别能力的关系。方法选择青年男性 OSAHS 患者60例,年龄18～40岁,根据临床诊断标准及多导睡眠图（polysomnogram,PSG）结果将患者按照呼吸暂停低通气指数（AHI）及低氧血症程度分为：轻度组19例,中度组20例,重度组21例;对照组为正常青年男性（年龄18～40岁）25例。对各组首先进行蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）测试,然后应用普通话言语测听材料（MSTMs）中的15张句表（每表50个关键词）进行言语识别测试。结果①对照组和轻、中、重度 OSAHS患者组 MoCA得分总分分别为：28．52±1．16、27．32±1．16、25．85±1．23、24．52±1．69分,四组之间两两比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。②刺激声强度为22、24、26 dB SPL时,重度OSAHS患者的言语识别率（％）分别为：35．4±22．6、56．3±23．9、75．2±16．5,较轻度组（38．4±23．5、58．3±25．5、79．2±18．5）、中度组（38．8±21．6、58．7±22．7、78．5±16．7）、对照组（39．4±23．5、60．3±24．3、80．2±16．4）均降低（P均＜0．05）。③各组50％识别率所需的给声强度分别为：轻度组3．66±0．50 dB SPL、中度组3．72±0．55 dB SPL、重度组4．15±0．80 dB SPL、对照组3．62±0．41 dB SPL,重度组与其余三组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 OSAHS患者随着缺氧和病情程度加重,言语识别能力呈下降趋势,这可能是认知评估量表得分降低的重要相关因素。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清同型半胱氨酸及脑源性神经营养因子水平与认知功能的相关性研究

目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)血清中同型半胱氨酸(Hcy)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平与认知功能的关系。方法随机抽取60例重度OSAHS患者,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,根据评估结果分为认知障碍组(18例)和认知正常组(42例),30例健康体检者为对照组。利用ELISA法测定各组血清中Hcy和BDNF水平。结果认知障碍组与认知正常组和对照组比较,MoCA总分、视空间与执行能力、注意力、抽象及延迟回忆存在差异(P < 0.01),而命名、语言能力及定向评分无明显差异(P>0.05)。认知障碍组血清Hcy水平(34.12±2.85)较认知正常组(30.88±2.10)增高,而血清BDNF水平(9.00±1.67)较认知正常组(11.64±1.73)降低。认知障碍组最低动脉血氧饱和度(LSaO₂)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与认知正常组存在差异(P < 0.01)。认知障碍组血清Hcy与MoCA总分(r=-0.880, P=0.000)、LSaO₂(r=-0.595, P=0.009)及BDNF(r=-0.818, P=0.000)呈负相关,与AHI(r=0.681, P=0.002)呈正相关;血清BDNF与MoCA总分(r=0.751, P=0.000)及LSaO₂(r=0.521, P=0.026)呈正相关,与AHI(r=-0.553, P=0.017)呈负相关。血清Hcy和BDNF水平预测认知功能障碍ROC曲线下面积分别为0.902和0.927。结论OSAHS患者血清Hcy和BDNF水平的改变与认知障碍的形成有一定相关性,可作为生物标志物用于认知障碍的早期诊断和预测。     

轻度认知障碍对老年聋患者助听器效果的影响

目的研究轻度认知功能障碍对老年性聋患者佩戴助听器满意度及受益度的影响。方法依据研究入选标准选取于南京军区福州总医院听力检查中心验配并佩戴助听器6个月以上的老年性耳聋患者92例作为研究对象。根据蒙特利尔认知评价量表得分将研究对象分为两组,即认知功能正常组和轻度认知功能障碍组。使用助听器每日生活使用满意度调查表(SADL)、助听器效果国际性调查问卷(IOI-HA)进行问卷调查。结果认知功能正常组患者SADL总均分、积极作用、服务与价格两部分得分及IOI-HA总分值均高于轻度认知功能障碍组,且差异有统计学意义(P<0.05);但在SADL负面影响、个人形象两部分得分上,认知功能正常组患者低于轻度认知功能障碍组,两者无明显差异(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示:SADL总均分、IOI-HA总分值与MoCA总分均成正相关(r=0.670,0.785,P=0.000)。结论相比于认知功能正常的老年性聋患者,轻度认知功能障碍患者对佩戴助听器的受益度和满意度是降低的,并且两者呈正相关,即老年聋患者的认知功能水平越低,其对佩戴助听器的受益度和满意度越小。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术前后性功能变化

目的 探讨内皮素（ET）和一氧化氮(NO)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 合并性功能障碍发病中的作用。方法 对OSAHS合并性功能障碍者30例和OSAHS性功能正常者32例手术前后测评其性功能、多导睡眠监测指标、血浆ET和血清NO,同时取健康男性10例作对照。结果 1. OSAHS性功能障碍组和OSAHS性功能正常组的睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、ET均高于健康对照组,最低血氧饱和度（SaO₂）、NO均低于健康对照组(P＜0.01）。OSAHS性功能障碍组的最低SaO₂、NO低于性功能正常组,AHI高于性功能正常组（P＜0.05）。两组ET差异无统计学意义（P＞s0.05）;2. OSAHS患者的国际勃起功能指数5（IIEF-5）与最低SaO₂和NO呈正相关,与AHI和ET呈负相关（P＜0.05）;3. OSAHS合并性功能障碍组手术后与手术前比较,AHI和ET均降低,IIEF-5、最低SaO₂和NO升高（P＜0.01）。结论手术治疗可以改善OSAHS合并性功能障碍患者的性功能。NO在OSAHS患者并发性功能障碍的过程中发挥一定作用。     

中青年OSA H S患者缺氧程度与认知功能损害的相关性研究

目的探讨青年OSAHS患者缺氧程度与认知功能的相关性。方法选取OSAHS患者63例,年龄18～44岁。根据OSAHS患者的低氧血症程度,将患者分为轻度组20例（最低SaO2≥85％）,中度组24例（最低SaO265％～84％）,重度组19例（最低SaO2〈65％）;对照组25例（正常人：AHI〈5）。均进行事件相关电位P300、多导睡眠图（polysomnogram,PSG）和简易智能精神状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）检测。结果①OSAHS患者轻度、中度、重度三组P300潜伏期分别为326．1&#177;12．7、346．9&#177;19．1、334．9&#177;18．3ms,与对照组311．9&#177;18．3ms比较差异均有统计学意义（皆P〈0．05）,0SAHS轻、中度组与重度组之间差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,但轻度组和中度组患者之间差异无统计学意义（P=0．095）;②重度组中因最低血氧持续时间的不同P300潜伏期不同：最低血氧持续时间4～60秒组潜伏期为338．12&#177;13．7ms,最低血氧持续时间61～140秒组潜伏期为354．74&#177;16．7HiS,差异有统计学意义（P=0．031）;③以上各组P300波幅之间比较差异无统计学意义;④所有患者MESS得分均在正常范围内,但部分得分稍低,重度组与对照组得分比较差异有统计学意义（RA-Ra=9．91,P=0．003）。结论OSAHS患者普遍存在认知功能障碍,可以最低血氧程度及其持续时间初步评估认知功能损害的程度。     

OSAHS患者睡眠呼吸事件与继之发生的低氧血症的关系及临床意义

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者睡眠呼吸事件与继之发生的低氧血症的关系及临床意义。方法：选取夜间打鼾并疑有睡眠呼吸障碍者45例,分为4组：正常打鼾组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组。填写Epworth嗜睡问卷,并进行整夜睡眠监测,记录各项睡眠参数及每次睡眠呼吸事件开始至随之出现血氧饱和度下降的时间,定义为氧减延迟时间。结果：45例患者均发生了阻塞性睡眠呼吸事件。中度OSAHS组的平均氧减延迟时间大于正常打鼾组（P〈0．05）和轻度OSAHS组（P〈0．05）,重度OSAHS组的平均氧减延迟时间也大于正常打鼾组（P〈0．01）和轻度OSAHS组（P〈0．01）,而正常打鼾组和轻度OSAHS组间（P〉0．05）、中度OSAHS组和重度OSAHS组间（P〉0．05）差异无统计学意义;平均氧减延迟时间与呼吸暂停指数（AHI）呈线性正相关（r=0．608,P〈0．01）、与最低血氧饱和度（LSaO2）呈线性负相关（r=-0．543,P〈0．01）;平均氧减延迟时间与Epworth问卷前7项总分（ESS7）的相关性（r=0．689,P〈0．01）高于AHI、LSaO2与ESS7的相关性（r=0．486,P〈0．01;r=-0．422,P〈0．01）。结论：氧减延迟时间是描述血氧变化对阻塞性睡眠呼吸事件敏感性的指标,本研究中、重度OSAHS患者平均氧减延迟时间较正常打鼾者和轻度OSAHS患者明显延长;平均氧减延迟时间分别与AHI、LSaO2密切相关;其与ESS7的相关性大于AHI、LSaO2与ESS7的相关性,提示平均氧减延迟时间在一定程度上能反映OSAHS患者病情严重程度,在反映患者白天嗜睡程度方面优于AHI和LSaO2。     

神经心理量表联合事件相关电位对中、重度阻塞性睡眠呼吸

目的 通过神经心理量表和事件相关电位中的P300检测评价中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的轻度认知功能障碍(MCI)。 方法 对多导睡眠呼吸监测(PSG)确诊的中重度OSAHS患者30例(患者组)、志愿者20例(对照组),分别以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分判断参加者是否存在MCI,并行Epworth嗜睡量表(ESS)和事件相关电位中的P300检测,PSG检查记录呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSaO₂)、夜间平均血氧饱和度(MSaO₂)和血氧饱和度低于90%的时间占整个睡眠时间的百分比(CT90%)、氧减指数(ODI)、呼吸性微觉醒指数(RMI)和睡眠结构。分别比较患者组与对照组的各项指标,相关分析MoCA评分与各项指标和P300相关参数的相关性。 结果 与对照组比较,中、重度OSAHS患者年龄和受教育年限差异无统计学意义,BMI和ESS评分明显增加,MoCA总评分明显降低,MoCA亚项分析中记忆/延迟回忆评分明显降低,AHI明显增加,LSaO₂和MSaO₂明显降低,CT90%增加,ODI和RMI指数明显增加,浅睡眠(S1、S2期)延长、深睡眠(S3、S4期)及快动眼睡眠期(REM)减少;在P300检测中,Cz、C3、C4、Pz点P300潜伏期明显延长,直线相关分析MoCA亚项中记忆/延迟回忆评分与ESS、AHI、MSaO₂、Cz、C3、C4点潜伏期无相关性,与LSaO₂正相关,与RMI、ODI、CT90%与Pz点潜伏期和Fz点波幅负相关,Pz点P300潜伏期及Fz点P300波幅对MoCA评分影响较大。 结论 中、重度OSAHS患者存在MCI,OSAHS患者的记忆功能变化是由夜间微觉醒所致。P300检测可作为评价OSAHS患者认知功能障碍的电生理指标之一,结合MoCA评分能对OSAHS患者认知能力及时测评。     

上呼吸道感染后嗅觉障碍患者脑形态学与嗅觉功能相关性分析

目的 通过探究上呼吸道感染后嗅觉障碍脑灰质形态变化,得出上呼吸道感染后嗅觉障碍患者嗅觉中枢结构的影像学特点。方法 选取上呼吸道感染后嗅觉障碍的患者24例与嗅觉功能正常的健康对照受试者20例,通过基于体素的大脑皮质形态学体积测量(VBM)比较患者的大脑灰质和白质体积与对照组的差异。结果 上呼吸道感染后嗅觉障碍组患者TDI[气味察觉阈(T)、气味辨别能力(D)、气味识别能力(I)]总分(16.45±5.62)分,T为(2.33±0.93)分,D为(6.54±2.60)分,I为(7.58±3.22)分;嗅觉障碍平均时长为(19.00±6.33)个月;视觉模拟量表评分(VAS)为(7.79±2.41)分,与对照组比较均存在统计学差异(P<0.05)。上呼吸道感染后嗅觉障碍患者的大脑灰质总体积和嗅皮质体积明显小于对照组(P<0.05),大脑灰质总体积占全脑体积的比例和皮质厚度与嗅觉功能评分TDI值呈正相关(r=0.71,P<0.000 1;r=0.69,P=0.000 9)。结论 上呼吸道感染后嗅觉障碍患者大脑灰质总体积和嗅皮质体积减少,且嗅觉功能与大脑灰质体积比例及皮质厚度呈...     

扁桃体大小对悬雍垂腭咽成形术疗效评估的意义

目的：探讨扁桃体大小对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）疗效评估的意义。方法：分析主要存在腭咽平面狭窄而行UPPP手术的60例OSAHS患者术后1年以上疗效、Epworth 嗜睡评分(ESS）、PSG主要指标的变化。结果：不同扁桃体大小组术前的各项指标(年龄、AHI、BMI、最低SaO2)总体均数间差异无统计学意义(P＞0.05),但术后各扁桃体组间疗效差异有统计学意义(χ2＝4.28,P=0.039);扁桃体Ⅰ度肿大组（A组28例）临床症状明显改善（包括显效和有效）17例,扁桃体Ⅱ、Ⅲ度肿大组（B组32例）临床症状明显改善27例。Epworth嗜睡评分：A组由术前的13.7±4.6下降为8.5±3.8(t=4.61,P=0.000?0),B组由术前的14.2±4.5下降为7.5±3.3(t=6.79,P=0.000?0);但两组之间比较无明显差异（t=1.091?2,P=0.279?7）;多导睡眠监测（PSG）指标B组AHI下降更明显,两组比较有统计学差异（t=2.37,P=0.021）。两组最低SaO2及微觉醒指数提高明显,但两组之间比较无统计学差异。结论：扁桃体较大的OSAHS患者行UPPP手术有较好的治疗效果,其AHI也有更显著的改善。     

轻度认知功能障碍对老年人长潜伏期听觉诱发电位影响的研究

目的 本研究拟比较轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）和正常认知功能（normal cognition,NC）长潜伏期听觉诱发电位（the long-latency auditory evoked potential,LAEP）的差异,以期摸索可用于早期发现认知功能障碍的客观神经电生理指标。方法 收集老年受试者29例,采用被动“oddball”范式,分析MCI组和NC组中P1-N1-P2和失匹配负波（mismatch negativity,MMN）的潜伏期和幅值的差异。对组间有差异的指标进行ROC曲线分析,确定最佳诊断截点及灵敏度和特异度。并对蒙特利尔认知评估（Montreal cognitive assessment,MoCA）评分与LAEP中各成分行相关性分析。结果 MCI组MMN潜伏期为（267.40±31.02）ms,较NC组（240.30±29.94）ms显著延长（t=3.036,P<0.05）;ROC曲线分析显示,最佳诊断截点为259.50ms,AUC=0.734,敏感度为68.00%,特异度为77.27%。MoCA评分与P2...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者伴左心室功能下降危险因素分析及远期随访研究#br#

目的　探讨分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）伴左心室功能下降患者的影响因素及远期随访情况。方法　选取130例OSAHS患者，根据是否出现左心室功能下降分为轻度OSAHS组和中重度OSAHS组，分析影响OSAHS伴左心室功能下降患者的影响因素，分析OSAHS患者远期随访情况。结果　中重度OSAHS组体质量指数（BMI）高患者比例、完全阻塞的患者数量均高于轻度OSAHS组，鼾声评分（snore scale，SS）、微觉醒指数（microarousal index，MI）高于轻度OSAHS组，差异有统计学意义（P <0.05）；呼吸暂停低通气指数（AHI）与舒张末室间隔厚度（interventricular septum thickness，IVST）、A、E峰比值（E/A）、左心室侧壁舒张早期运动峰速度（e'）、心输出量（cardiac output，CO）、心脏指数（cardiac index，CI）、左心室质量分数（left ventricular mass index，LVMI）及左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）存在相关性（P <0.05）；BMI、AHI、阻塞情况、阻塞平面、血氧饱和度小于90%时间占监测总时间的百分比（the percent of the total record time spent below 90% oxygen saturation，TS90%）、最低血氧饱和度（low oxygen saturation，LSaO2）及MI是OSAHS伴左心室功能下降的影 响因素。Cox风险比例模型分析显示，AHI、完全阻塞、BMI是OSAHS患者远期发生心脏功能下降的影响因素。结论  AHI高、多平面阻塞、气道完全阻塞及低通气是OSAHS患者伴左心室功能下降的影响因素，AHI、气道完全阻塞及高BMI是OSAHS患者远期发生心脏功能下降的预测因素。     

Sniffin' Sticks嗅觉心理物理测试方法的临床应用

目的 建立Sniffin' Sticks检查的中国人正常参考值,探讨其在我国临床应用的可行性.方法 2007年至2013年于首都医科大学附属北京同仁医院体检科,任意选取健康志愿者105例作为健康对照组,任意选取同期该院耳鼻咽喉头颈外科门诊嗅觉障碍患者165例作为试验组,其中嗅觉功能减退组92例,嗅觉功能丧失组73例.对270例受试者又分别分为青年组(＜ 35岁)、中年组(～55岁)和老年组(＞55岁)3个亚组,分别采用Sniffin' Sticks和T&T方法进行嗅觉功能检查.以SPSS12.0统计软件对数据结果进行分析.结果 Sniffin' Sticks正常参考值是:青年组TDI值(气味阈值T、气味辨别阈值D和气味识别阈值I,三项得分之和)＞30.12,中年组TDI值＞27.37,老年组TDI值＞20.43;健康对照组TDI平均((x-)±s)值为32.12±3.95,嗅觉功能减退组TDI平均值17.52±10.37,嗅觉功能丧失组TDI平均值3.56±3.49.嗅觉功能减退和嗅觉功能丧失组和健康对照组按照青年、中年和老年各亚组分别比较,TDI值、阈值、辨别阈和识别阈差异均有统计学意义(青年组:FTDI=125.136,FT=49.454,FD=89.037,FI=39.888,P值均为0.000;中年组:FTDI=190.240,FT=128.374,FD=174.122,FI=178.945,P值均为0.000;老年组:FTDI=72.992,FT=26.599,FD=77.119,FI=88.107,P值均为0.000).T&T嗅觉识别阈结果显示,健康对照组平均值为-1.00±0.98,嗅觉功能减退组为2.27 ±2.01,嗅觉功能丧失组为5.89±0.14.嗅觉功能减退和丧失组与健康对照组按照青年、中年和老年各亚组分组比较差异均有统计学意义(F青年=158.144,F中年=247.695,F老年=70.579,P值均为0.000).Sniffin' Sticks检查结果中的TDI值与T＆T嗅觉识别阈值呈负相关(r=-0.927,P＜0.01).T&T识别阈值与Sniffin' Sticks阈值呈负相关(rT=-0.846,P＜0.01);与辨别阈呈负相关(rD=-0.908,P＜0.01);与识别阈呈负相关(rI=-0.864,P＜0.01).结论 Sniffin' Sticks嗅觉检测方法均能很好地区分嗅觉功能正常、减退和丧失,其测试结果与T&T测试存在一致性,Sniffin' Sticks方法能多方面评价受试者的嗅觉功能状态,可以在中国人群中使用.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿血清Betatrophin的变化及意义

目的　分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿血清Betatrophin的变化及意义。方法  将2018年5月~2019年5月就诊我院耳鼻咽喉科的61例OSAHS患儿作为OSAHS组。随后根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将OSAHS组患儿分为轻中度组（31例）、重度组（30例）,同期选取门诊29例正常儿童作为非OSAHS组。采用酶联免疫吸附法检测血清Betatrophin以及生化指标水平。采用Pearson相关分析探讨患儿血清Betatrophin水平与AHI相关性。结果　非OSAHS组患儿AHI、氧减指数（oxyen desaturation idex,ODI）、氧饱和度低于90%的时间占睡眠的百分比（Ts90%）均明显低于轻中度OSAHS组、重度OSAHS组（非OSAHS组<轻中度OSAHS组<重度OSAHS组,P <0.05）,夜间最低指脉氧饱和度（LSpO2）明显高于轻中度OSAHS组、重度OSAHS组（非OSAHS组>轻中度OSAHS组>重度OSAHS组,P <0.05）。非OSAHS组患儿血清Betatrophin水平明显低于轻中度OSAHS组、重度 OSAHS组（非OSAHS组<轻中度OSAHS组<重度OSAHS组,P <0.05）。Pearson相关分析显示,血清Betatrophin水平与AHI呈正相关（r =0.685,P <0.001）。结论　血清Betatrophin水平在OSAHS患儿中升高,并且与OSAHS严重程度呈正相关,有望作为评估儿童OSAHS严重程度的生物标志物。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者严重程度与睡眠质量及白天嗜睡的相关性研究

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)严重程度与睡眠质量及白天嗜睡的相关性。方法2016年5月—2018年10月在西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉科确诊为OSAHS的患者257例,分为轻、中、重3组,用Epworth嗜睡（Epworth sleeping scale,ESS）量表和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表分别评价患者的嗜睡程度和睡眠质量,共253例患者完成量表。将呼吸睡眠暂停低通气指数（apnear hypopnea index,AHI）与嗜睡程度、睡眠质量进行比较,评价其相关性。结果患者AHI与白天嗜睡程度呈正相关（r=0.249, P<0.001）;与PSQI量表中主观睡眠质量(成分Ⅰ)呈正相关（r=0.261, P=0.004）;与日间功能障碍（成分Ⅶ）呈正相关（r=0.127, P=0.025）。PSQI总体睡眠质量评分与ESS的嗜睡程度呈正相关（r=0.214, P=0.001）。结论AHI、白天嗜睡、睡眠质量三者均只能从各自角度反映OSAHS患者的严重程度。在评估OSAHS患者严重程度时,三者不能互为替代,要相互结合、综合评价。     

鼻咽癌患者放疗后嗅觉功能及嗅球体积和嗅沟深度的研究

目的　探讨放疗对鼻咽癌患者嗅觉功能以及嗅球体积和嗅沟深度的影响。方法　选取鼻咽癌放疗结束后1年以上的患者（测试组）及无嗅觉减退的健康受试者（对照组）各20例,采用TT嗅觉测试法检查所有受试者的嗅觉功能,并行嗅球体积、嗅沟深度MRI检查。结果  测试组TT嗅觉测试法嗅觉功能评分大于对照组,测试组 平均嗅球体积明显小于对照组。测试组与对照组平均嗅沟深度比较无差异。测试组嗅觉识别阈与嗅球体积呈负相关性（r =-0.641,P <0.05）,与嗅沟深度无关（r =-0.175,P >0.05）。结论　鼻咽癌放疗后嗅觉减退患者,嗅球体积减少,嗅沟深度不变;嗅觉功能与嗅球体积具有相关性,与嗅沟深度无关。     

老年性聋患者噪声下声源定位能力评估

目的 评估老年性聋患者噪声下声源定位能力,探讨年龄、听力损失对噪声下声源定位能力的影响。方法 同期纳入60岁以上的老年性聋组25例,老年听力正常组、青年听力正常组各25例,完成纯音测听、安静及噪声下声源定位测试和蒙特利尔认知评估（Montreal cognitive assessment,MoCA）,分别获得双耳平均听阈、均方根误差（root-mean-square error,RMSE）、MoCA得分,使用重复测量方差分析和Pearson相关统计检验。结果 （1）三组的声源定位能力有显著差异（F=21.394,P<0.001）,老年性聋组定位能力差于对照组（F=32.819,P均<0.01）;(2)老年性聋组噪声下RMSE与年龄、4fPTA正相关,与MoCA得分负相关（P均<0.05）,且控制认知得分后仍有意义。结论 噪声下声源定位角度识别测试可用于老年空间听觉评估,老年性聋组表现受到年龄、听力损失影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者记忆力改变与S100β及NSE相关性研究

目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与记忆力改变的关系,探讨OSAHS引起脑损害和记忆力下降的可能机制。方法:对30例OSAHS患者(OSAHS组)和20例正常人(对照组)进行PSG监测,并进行记忆力测定,测定内容包括指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点回忆5个方面。采用酶联免疫试验法(ELISA)及免疫放射法(IRMA)测定血清S100β、NSE水平。将2组的记忆商、血清S100β及NSE水平进行对照分析,并对患者的血清S100β、NSE水平及记忆力下降情况与睡眠监测指标进行相关性分析。结果:OSAHS组指向记忆、人像特点回忆及记忆商等记忆力测验分数较对照组显著降低(P<0.05);OSAHS组血清S100β、NSE水平较对照组明显升高(P<0.05);且与AHI、氧减指数(ODI)呈显著正相关;与平均血氧饱和浓度(MSaO2)呈显著负相关。OSAHS患者记忆商则与AHI、ODI、血清S100β、NSE水平呈显著负相关;与LSaO2、MSaO2呈显著正相关。结论:OSAHS患者存在记忆力下降;患者血清中S100β、...     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压患者血管内皮功能和主动脉顺应性的相关性研究

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与高血压患者血管内皮功能和主动脉顺应性的相关性。方法　选取经多导睡眠图监测确诊为重度OSAHS的患者103例,其中55例为单纯OSAHS组,48例为OSAHS合并高血压组,同时选取20例原发性高血压患者为单纯高血压组,20例健康查体人员为对照组,利用彩色多普勒超声检测肱动脉血流介导的血管舒张功能（f lowmediateddiameter,FMD）以评价血管内皮功能状态,利用超声心动图检测患者主动脉顺应性的改变。结果　OSAHS合并高血压组的FMD、主动脉张力和主动脉膨胀性指数水平明显低于正常对照组、单纯高血压组和单纯OSAHS组（P <0.05）;OSAHS合并高血压组的主动脉僵硬指数水平明显高于正常对照组、单纯高血压组和单纯OSAHS组（P <0.05）;Spearman相关系数分析OSAHS合并高血压患者FMD与主动脉僵硬指数呈正相关,与主动脉张力及主动脉膨胀指数呈负相关;OSAHS合并高血压组的FMD、主动脉张力、主动脉膨胀指数和主动脉僵硬指数与AHI呈正相关（P <0.05）,与LSaO2呈负相关（P <0.05）。结论　OSAHS与血管内皮功能失调和主动脉顺应性下降相关。合并高血压时,会显著影响血管内皮功能和主动脉顺应性。OSAHS严重程度与血管内皮功能减低和主动脉顺应性改变关系密切。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术前后尿尿酸与尿肌酐比值的变化

目的：通过了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者UPPP前后尿尿酸／尿肌酐（UA／Cr）的变化,以判断UPPP的治疗价值。方法：患者35例,于晚间留取第1份尿液标本后进行PSG的测定;次日晨6h左右留取第2份标本．测定UA、Cr,AHI≥5者23例,为OSAHS组;从中选适合手术的OSAHS患者15例进行UPPP治疗,为治疗组;AHI〈5者12例为对照组。结果：OSAHS组AHI明显高于对照组（t=23．95,P〈0．01）,治疗后比治疗前明显下降（t=6．53,P〈0．01）;OSAHS组尿（UA／Cr）明显高于对照组（P〈0．05）,治疗后比治疗前明显下降（P〈0．01）。尿（UA／Cr）与AHI无相关性。结论：尿（UA／Cr）仅能反映UPPP治疗后对机体缺氧的纠正程度,对于同一患者用该项指标来作为随访观察UPPP的治疗效果有一定的实用价值。