院前急救与社区卫生服务中心联合建立的探讨

院前急救和社区卫生服务中心的联合建立,可合理利用卫生资源,完善院前急救网络建设,充分发挥各级医疗机构的作用,提高基层医疗服务技术和质量,实现社区居民健康档案信息共享和突发事件应急救援联动,完善双向转诊和分级诊疗体系,形成有效衔接的联动机制,为居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。     

社区卫生服务中心处方用药现状及影响因素研究

目的:探究社区卫生服务中心处方用药现状及影响因素.方法:对杨浦区大桥社区卫生服务中心进行调查研究,采取抽样调查的方法,并运用WHO的评判标准对处方用药的合理性进行判断.结果:单张处方的用药数基本符合我国的规定;抗生素的使用比例在逐年的下降;对于国家基本药物的使用频率较低;对于针剂的使用,一直都处于较低的状况;对社区卫生服务中心处方用药具有影响的因素包括:门诊用药费用因素、社区服务中心自身因素以及制度因素三方面.结论:社区卫生服务中心应通过实行收支两条线的管理方式、推行临床药物治疗以及完善相关的政策制度等方式,提高社区卫生服务中心处方用药的合理性.     

居民首选社区卫生服务中心就诊情况及影响因素

目的 了解四川省成都市居民首选社区卫生服务中心就诊情况及其影响因素,为当地社区卫生服务中心的发展提供参考依据.方法 采用分层随机抽样方法在成都市6个主城区和6个郊区的12个社区卫生服务中心抽取6 902名≥18周岁常住居民进行问卷调查.结果 调查的6 902名居民中,首选社区卫生服务中心、区医院及二级医院、个体诊所、三级综合医院及专科医院和其他类型医疗机构就诊的居民分别占25.31%、24.11%、18.89%、11.40%和20.28%;不同地区、性别、年龄、文化程度、家庭收入居民首选社区卫生服务中心就诊情况不同,差异均有统计学意义(P<0.000 1);参加社会医疗保险、知晓辖区内社区卫生服务中心、有慢性病患病和参加社区慢性病管理居民首选社区卫生服务中心就诊情况高于未参加社会医疗保险、不知晓辖区内社区卫生服务中心、无慢性病患病和未参加社区慢性病管理居民(P<0.000 1);多因素Logistic回归分析结果表明,居住在主城区、不知道家庭收入、参加社会医疗保险、知晓辖区内的社区卫生服务中心和参加社区慢性病患者管理的居民更愿意选择社区卫生服务中心作为首选医疗机构;初中及以上文化程度、家庭人均月收入≥3 000元和患有慢性疾病的居民不愿意选择社区卫生服务中心作为首选医疗机构.结论 社区卫生服务中心是成都市城市居民首选就诊医疗机构;居住地区、文化程度、家庭收入、参加社会医疗保险情况、对辖区内社区卫生服务中心知晓情况、患有慢性疾病情况和参加社区慢性病管理情况是成都市居民选择社区卫生服务中心作为首选医疗机构的影响因素.     

城市社区卫生服务的评价及影响因素分析

目的应用“社区卫生服务适宜模式评价性研究”中已建立的综合评价指标体系，评价我国现行的社区卫生服务机构在投入、服务内容、满意度、效果效益、费用等五个方面的综合情况，分析影响我国现阶段的社区卫生服务发展的主要因素。方法采用目的抽样进行问卷调查，应用综合评分法对调查的49个社区卫生服务机构进行评分。结果：对49家机构评价后进行影响因素分析，发现是否提供了24小时不间断服务、有无相应管理制度、工作开展是否按全科医学规范等为其评价等级的影响因素。结论社区卫生服务机构的服务水平不论其隶属于一级医院还是二级医院，关键看其管理水平，人员素质和运行情况。     

深圳市社区卫生服务纳入职工医保对社区卫生服务中心的影响

当前,社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险已是大势所趋。该政策在深圳市早已落实,但对社区康复中心的作用尚不明确,为此,我们对深圳市医保政策对社区卫生服务的作用进行初步调查。1 资料来源 采用典型抽样和随机抽样相结合的方法,在深圳市宝安区选择社区卫生服务工作扎实的4个社区康复中心,调查社区康复中心近年卫生服务资料,其中宝安新村、西乡柳竹园社康中心为医保定点机构,西乡鸡乐街、宝安翻身材为非定点医     

济南市社区卫生服务利用情况及影响因素分析

目的 了解城市居民对社区卫生服务利用情况及其影响因素；方法 随机整群抽取了济南市1267名居民进行入户调查；结果 被调查居民慢性病患病率为15.7%，两周患病率为13.1%，两周就诊率为30.7%，两周因病未就诊率为26.6%。影响居民利用这区卫生服务的主要因素是：社区卫生服务人员技术水平低，服务功能不到位，相关的配套政策不健全；结论 应加快社区卫生服务人员的业务素质培训，提高服务质量，完善相关配套政策，是推进社区卫生服务进一步发展急需解决的问题。     

社区卫生服务患者满意度影响因素分析

对广东某城区18个社区卫生服务中心900例患者满意度情况进行了调查，运用卡方检验和Logistic回归对患者满意度的影响因素进行了筛选。结果表明：该城区的社区卫生服务患者满意度为76．5％,患者满意度的主要影响因素为年龄、服务态度、就诊环境、就诊费用、技术水平等因素。     

哈尔滨市社区卫生服务需求、利用及影响因素分析

目的 为了了解哈尔滨市居民对社区卫生服务的需求、利用情况，以及影响因素。方法采用分层整群抽样，对哈尔滨市2000名居民进行了人户调查。结果 被调查居民的两周患病率为34．3％，两周就诊率为27.65%，其未就诊率为30％。影响人们对卫生服务利用的因素有收入、患病次数、健康状况等因素。结论 社区卫生服务应不断加强和完善，从而真正成为实现卫生目标的有效途径。     

哈尔滨市社区卫生服务需求、利用及影响因素分析

目的 了解哈尔滨市居民对社区卫生服务的需求，利用情况，以及影响因素。方法 采用分层整群抽样，对哈尔滨市2000名居民进行了入户调查。结果 被调查居民的两周患病率为34．3％，两周就诊率为27．65％，其未就诊率为30％。影响人们对卫生服务利用的因素有收入、患病次数、健康状况等因素。结论 社区卫生服务应不断加强和完善，从而真正成为实现卫生目标的有效途径。     

成都市居民家庭社区卫生服务利用及影响因素

目的 调查分析成都市居民家庭的社区卫生服务利用情况及其影响因素.方法 采用分层随机整群抽样和随机整群抽样方法调查838户普通户家庭与632户困难户家庭的社区卫生服务利用情况.结果 成都市居民家庭社区卫生服务利用率为9.80%,其中普通户5.73%,困难户15.19%.logistic回归分析结果显示,影响成都市居民家庭利用社区卫生服务的主要因素包括家庭类型、是否享受社会保障以及居家去最近医疗机构所需时间.结论 成都市居民家庭对社区卫生服务的利用率不高,成都市的社区卫生服务应该不断加强和完善,同时也需要政策和社会的大力支持.     

杭州市基层医务人员卫生应急能力现状及影响因素分析

  目的  调查杭州市基层医务人员卫生应急知识水平及卫生应急能力现状，了解医务人员卫生应急能力的影响因素，为提高医务人员在突发公共卫生事件中的应急救援能力提供具有针对性的建议。
  方法  采用修订后的突发公共卫生事件应急知识和应急能力问卷，对杭州市8家社区卫生服务中心417名医务人员进行调查，并从人口学因素和卫生应急知识维度对基层医务人员卫生应急能力的影响因素进行多重线性回归分析。
  结果  杭州市基层医务人员卫生应急能力各维度评分从高到低排列依次为:急救能力（3.91±0.71）分、综合能力（3.87±0.64）分、应急知识学习能力（3.73±0.70）分。多重线性回归分析显示:和无职称人员相比，高级职称人员应急能力得分提高0.216分；相比未参加过卫生应急培训者，参加过卫生应急培训的基层医务人员的得分提高0.186分；相比未经历过应急救援活动者，经历过应急救援活动者得分增加0.177分；相比单位没有完整应急预案者，单位有完整应急预案的基层医务人员得分提高0.192分（P < 0.01）。应急知识维度中，医务人员“重大传染病的特点和应对措施”维度得分每增加1分，应急能力得分增加0.475分；“法律责任”维度得分每增加1分，应急能力得分增加0.136分（P < 0.001）。
  结论  杭州市基层医务人员卫生应急能力处于中等略偏上水平，应加强针对基层医务人员的卫生应急培训，提高基层医务人员卫生应急知识，完善基层医疗卫生机构应急预案建设，强化应急演练，从而进一步提高基层医务人员卫生应急能力水平。
     

影响农村社区卫生服务工作的十大障碍及对策

农村社区卫生服务已在全国逐步开展 ,江苏、浙江、山东等许多地区作了有益探索与尝试 ,但在实施过程中存在许多制约因素 ,影响着农村社区卫生服务健康可持续发展。1　思想观念滞后农村社区卫生服务是一项新兴的社会服务形式 ,部分人对其持怀疑态度 ,究其原因 :一是领导者没有树立卫生改革同社会主义市场经济相适应 ,与国民经济、社会发展相协调的全局观念 ,缺乏经营管理思想 ;二是医务人员服务观念陈旧 ,不能主动适应需要 ,缺乏病人至上的服务意识 ;三是农民群众文化层次偏低 ,健康与保健意识难以摆脱传统习惯势力的束缚 ,良好的健康意识与…     

社区卫生服务中心工作场所暴力现况及相关因素分析

目的：了解杭州市社区卫生服务中心医务人员工作场所暴力的现况和影响因素,为进一步采取合适的防范措施提供依据。方法：采用方便抽样方法对杭州市三家社区卫生服务中心的医务人员共378名进行问卷调查。结果：在调查前一年中,63．76％的医务人员遭受过语言暴力,8．20％遭受过身体暴力。医技人员和医生是遭受暴力最多的人群,门急诊是暴力最多发的科室。社区卫生服务中心应对工作场所暴力的态度、措施、开展相关培训等情况不同,其员工遭受暴力率也不同。结论：社区卫生服务中心医务人员工作场所暴力发生率高,中心和医务人员应加强应对,防范暴力的发生并将危害降至最低。     

社区卫生服务利用与卫生服务人员服务意愿分析

本文对济南市社区服务利用影响因素及社区卫生服务人员服务意愿进行了分析，提出了加强城市社区卫生服务内涵建设的建议：加强社区卫生服务人员的业务培训，完善社区卫生服务配套政策，提高社区卫生服务质量，保障社区卫生服务可持续发展。     

深圳市宝安区社区健康服务中心计划免疫护士工作压力状况及其影响因素

目的 了解计划免疫护士工作主要压力来源及压力程度,为管理者能有效帮助护士减轻工作压力提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,对深圳市宝安区全部社区健康服务(社康)中心计划免疫护士的工作压力状况进行调查.结果 总体工作压力程度较高,均分2.50;专业及工作、工作量及时间分配、工作环境及资源为护士主要压力来源(平均分为2.95、2.66、2.75);不同工作年限、职称的护士工作压力源之间差异无统计学意义,不同学历的护士工作压力源之间差异有统计学意义;logistic回归分析显示,文化程度越低,护士的工作压力程度越高(OR=0.737,95％a为0.546～0.994,P=0.002);年龄越大,工作压力程度越高(OR=1.525,95％ CI为1.357～ 1.713,P=0.005).结论 社康中心计划免疫护士的工作压力程度处于较高水平,需要持续关注,尤其是对于低学历的聘用护士应当作为重点人群给予持续的综合干预.     

社区卫生服务中心门诊诊疗成本研究

该通过对上海市北部地区的两家社区卫生服务中心进行回顾性调查，对门诊各科的诊疗成本进行分析。结果表明。二所社区卫生服务中心的诊疗成本有明显差异，造成差异的原因与总成本及其构成，工作数量，工作效率有明显关系；要降低诊疗成本，不仅要尽可能提高有效的卫生服务工作时，也要设法降低固定成本和变动成本。     

邯郸市社区卫生服务满意度调查及其影响因素

目的了解邯郸市社区居民的健康状况以及其在就医方面的切实困难和需求。方法查阅相关资料,并进行问卷调查,采用研究者自行设计的社区卫生服务满意度调查表,调查社区居民和前来社区卫生服务机构就诊的患者,并分析其影响因素。结果居民、患者对社区卫生服务的就医方便性满意度最高(75.7%),其次是服务态度(59.7%);而最不满意的是服务质量(43.8%),其次是设备配置(38.9%)。结论邯郸市实施社区卫生服务取得了一定的社会效益和经济效益,同时也存在一些弊端,建议政府给予适当的经费保障,提高医疗队伍整体素质,以利于社区卫生服务的可持续性发展。     

社区卫生服务中心实施品牌战略的探讨

介绍了上海市闸北区临汾社区卫生服务中心在体制创新和加强质量管理的基础上,大胆实施社区卫生服务品牌战略,通过设计独特醒目的视觉标识,创新鲜明的服务理念,造就良好舒适的就医环境,建立素质过硬的人员队伍,提供特色鲜明、优质、独特的卫生服务,开展适度的宣传策略等举措,提高了社区卫生服务中心的知名度和美誉度,促进了人才培养和科学研究,取得了明显的经济效益和社会效益.