论我国临床药学人才现状和培养

随着科学技术的发展，临床药学迅速崛起，而临床药学的地位显得更加重要。合格的临床药师是临床药学水平和成败的关键，拥有优秀的人才，才能更好更快的发展临床药学，实现临床药学现代化。因此，如何培养高素质、多技能的优秀临床药学人才值得进一步研究和思考。     

临床药师参与可疑药物不良反应分析讨论的体会

国家卫生部启动临床药师培训项目以来，临床药师岗位培训工作呈现可喜的趋势，同时对建立临床药师制起到很好的推动作用，临床药师正逐渐成为临床药物治疗中重要的一员。作者在国家卫生部上海长海医院临床药师培训基地学习期间，通过参加临床药物治疗实践和病例讨论，逐渐体会到临床药师要紧密关注药物治疗全过程，及时发现和分析治疗异常现象，尤其是可疑的药物相关问题，有助于培养全面运用药学和医学知识的临床思维能力。     

临床药师参与临床药学实践的意义

目的临床药学实践是每一位临床药师都应该参与的必要学习项目，临床药学工作应面向患者，一名优秀的临床药师，其应有全面的知识结构且具备独立的临床药学工作能力，能够合理的协助医生为患者用药，在最大限度上，合理安排患者用药，使患者早日康复，同时，在临床诊疗过程中，建立健全医药结合制度，逐步让广大患者意识到临床药师的地位。本文首先阐述了临床药师进行药学实践前的知识准备，并阐述了进行临床药学实践过程的意义。     

临床药师参与社区获得性肺炎药物治疗的实践与体会

目前医院药学正在由“供给型”向“服务型”转变，因此开展临床药学工作、以病人为中心做好合理用药工作已成为医院药学首要任务，卫生部为了培养临床药师，先后确定了50个单位作为临床药师培训基地，为全国培养了多名临床药师，必将使全国临床药学工作掀起一个高潮，为了有效促进临床药师下临床工作的开展，我刊特开辟了《临床药师在临床专题》栏目。由于临床药师如何下临床、怎样进行工作、遇到问题如何去解决均无现成的答案，本期发表的几篇文章可供临床药师参考，起到抛砖引玉作用，希望各地临床药师能将自己心得体会、经验教训与大家分享，本栏目文稿的表现形式不限，欢迎广大临床药师踊跃投稿。     

临床药师开展药学服务工作的实践与体会

临床药师的基本职能是“参与临床药物治疗，研究与实践药品的合理使用，提高临床药物治疗水平，与临床医生共同对病人的药物治疗负责，保证病人不受与用药有关的伤害，提高医疗质量，提升病人的生活质量”。安徽省铜陵市人民医院1990年就在药剂科建立临床药学室，积极开展临床药学服务工作。目前临床药学室有副主任药师2名，主管药师3名，药师1名，负责为医护人员及病人提供药学服务，解释用药疑问，参与指导临床合理用药。     

以重症医学科为主导构建及探索中药临床药师培养模式

目的：以重症医学科为主导探索并构建标准化的中药临床药师的培养模式。方法：通过对某院重症医学科中药临床药师带教工作的总结，结合中药临床药师培训大纲，构建具有中医药特色的中药临床药师培养模式。结果：制定出一套规范化的带教流程及中药临床药师工作路径，构建一套完善、成熟的临床药师培养模式，有利于提升学员药学服务能力，提高教学质量。结论：该模式使学员的学习目的更加明确，特别是初入临床之时，有的放矢，有助于中药临床药师的培养，加强了中药临床药师队伍建设，使中药临床药学服务体系更加完善。     

论临床剂型因素与合理用药

依据药剂学和生物药剂学中的剂型概念，在分析临床用药质量影响因素的基础上，总结出一种新的合理用药影响因素模式，提出临床剂型因素的概念。对临床剂型因素的概念及其涉及的研究范畴、临床剂型因素的临床技术需求、临床剂型因素对合理用药的影响以及临床剂型因素在合理用药中的作用进行了系统阐述。呼吁医疗机构重视临床剂型因素及其相关问题，提示药学部门加强临床剂型因素和合理用药的相关研究，强化临床剂型因素问题的信息收集和服务，拓展临床药学技术服务领域，提高临床用药质量，促进临床合理用药。     

亚临床甲状腺功能亢进症转归临床分析

目的探讨亚临床甲状腺功能亢进症（亚临床甲亢）的转归，以指导临床治疗。方法对我院1998～2004年确诊的119例亚临床甲亢患者定期随访，测定FT3、FT4、S-TSH，随访时间3年。结果随着随访时间的延长，甲状腺功能恢复正常的病例数逐年增高，随访3年。73．1％甲状腺功能恢复正常，12．6％发展为临床甲亢，3．4％发展为亚临床甲减，4．2％发展为临床甲减。结论亚临床甲亢随病程延长功能恢复为大多数，约12．6％患者可发展成临床甲亢，少数人发展成亚临床甲减、临床甲减或仍为亚临床甲亢。     

加强临床药理学实践教学为培养临床药师服务

临床药学正在逐渐取代传统医院药学模式，而成为现代临床医疗实践全新模式中不可或缺的部分。培养合格的临床药师是做好临床药学工作、提高综合医疗水平的前提。临床药理学课程是临床药师的必修之课。为了充分体现临床药师的专业职能，即为提高临床医疗水平服务，笔者在教学中从提高临床药师的服务技能和服务意识出发，加强了实践教学环节。紧密结合临床，在临床药师协助下建立药历，搜集药物不良反应和药物相互作用的实例并制作成CAI课件，制订了实践教学大纲并编写了讲义，从内容和形式上完善了实践教学。     

从1病例讨论浅谈临床药学的监护工作

临床药学在我国已经发展了三十多年，很多医院的临床药学工作也从最初的血药浓度监测、不良反应收集、药物信息咨询等基本工作逐步深入到临床一线，参与临床药物治疗的实践工作。我院自2003年起，临床药师进入临床科室，学习专科用药知识，参与临床用药实践。有人认为，病例讨论是培养专科临床药师的一个很好的手段和方式。     

脑卒中合并肺部感染患者治疗的药学监护

目的:探讨临床药师在临床团队治疗进程中发挥的作用。方法:对临床药师参与药物治疗的脑卒中合并肺部感染案例进行分析。结果:临床药师在临床疾病治疗进程中协助医生合理用药发挥了一定作用,临床药学是医院未来的工作方向,也是医院综合发展的关键。结论:临床药师需要掌握必需的医学、药学理论基础知识,在实践中强化药物应用的临床思维能力,才能提高药学服务质量,提高合理用药的水平。     

1例糖尿病肾病V期患者的药学监护

目的探讨临床药师参与糖尿病肾病患者用药治疗的实践与体会。方法介绍临床药师参与1例糖尿病肾病的治疗过程,根据患者病理生理情况,结合相关的药物学知识和临床治疗指南,与医师共同制订个体化用药方案。结果临床药师发挥了自身药学专长,提出合理的药物治疗建议,使患者各项体征好转。结论临床药师通过药学监护可避免药物不良反应的发生,提高药物的治疗水平。     

探讨临床药师参与临床工作的临床药学思维

目的:探讨临床药师建立临床药学思维的重要性。方法:结合临床药师在临床工作的特点,通过临床药师参与临床实践工作,对临床药学思维进行分析总结。结果:临床药师通过临床药学思维,能在临床上发现、识别并预防潜在的用药问题,可以与医师有效合作,使病人得到更加有效的治疗。结论:临床药师的临床药学思维能力的提高,对于临床药师能更好地开展药学服务,保障药物在临床使用过程中的安全及有效性具有重要意义。     

临床药师参与1例肺结核合并甲状腺功能减退患者的会诊案例分析

目的:探讨临床药师通过临床会诊参与临床治疗的方法和作用。方法:药师参与1例肺结核合并甲状腺功能减退患者的会诊,从针对病情调整抗生素、关注抗结核药、分析药物相互作用等方面进行综合分析。结果:临床药师在临床疾病治疗进程中,对协助医师合理用药发挥了一定作用,提出的会诊意见和建议得到了临床认可。结论:临床药师参与临床查房和会诊,对提高临床诊疗水平及保障患者用药安全、有效、经济、合理具有极大的帮助和促进作用。     

多发肋骨骨折并肺挫伤的护理

目的通过临床对多发肋骨骨折并肺挫伤患者观察,总结临床对该疾病患者的护理方法。方法本课题研究选取我院2010年1月至2011年6月所收治的多发肋骨骨折并肺挫伤患者20例进行回归性分析,总结临床针对骨折和肺挫伤患者的临床护理特点。结果 20例患者在临床中护理主要以稳定患者的生命体征为主,患者经过护理后死亡1例,痊愈19例。结论在对多发肋骨骨折并肺挫伤患者的临床护理中要稳定患者的生命体征,重视患者心理、行为等方面的教育,有效的控制临床并发症的出现。     

临床药师在腹部刀刺伤伴重症腹膜炎患者会诊中的作用

目的:了解临床药师会诊在临床治疗中的作用,探讨临床药师深入临床的切入点。方法:回顾临床药师会诊1例腹部刀刺伤伴重症腹膜炎患者,分析临床药师在药物治疗过程中干预的内容和结果,记录临床医生对临床药师会诊意见的接受程度。结果:临床药师给出的会诊意见临床医生基本全部接受,3次会诊意见的接受率分别为80%、100%、75%,临床药师在合理选择药物、指导药物治疗方面发挥了重要作用。结论:临床药师应利用专业特长,协助临床医师调整用药方案,使患者的药物治疗更为安全、有效、经济,提高药学服务的水平。     

临床药师独立查房参与地高辛中毒患者的治疗

目的：探讨临床药师的临床工作方法与思路。方法：临床药师与医生合作,独立查房参与1例地高辛中毒患者的治疗过程,为医生提供用药咨询和帮助,为患者提供用药教育,分析、总结出临床药师的工作模式。结果与结论：临床药师在危重患者的救治中发挥了积极作用,为医生和患者提供了有价值的药学服务。临床药师通过深入参与临床用药实践,有利于提高自身临床工作能力和对患者的药物治疗水平。     

以诊疗指南为指导开展临床药学服务的体会

目的:对以诊疗指南为指导开展临床药学服务进行总结。方法:总结江西省宜春市人民医院开展临床药学服务的情况,分析典型案例。结果:我院临床药师在临床实践中应用诊疗指南,根据指南开展临床药学服务和进行用药评价取得了良好的成效。结论:诊疗指南有助于临床药师培养临床思维、与医生交流、指导患者用药教育,是临床药师学习的捷径。通过查找、学习、推广诊疗指南,临床药师可以更好地提供临床药学服务,使医生在临床上合理地应用诊疗指南,为患者提供最佳的诊疗方案。     

1例卟啉病患者肺部感染的用药分析

目的:临床药师通过参与1例卟啉病患者肺部感染嗜麦芽窄食单胞菌的抗感染治疗,将药学理论和临床实践相结合,从临床诊断、药物合理选择及治疗方案的调整,提出合理化的建议,使患者感染得到控制.通过临床药师的参与,促进了临床合理用药,有益于患者的治疗.     

ERCP术后急性胰腺炎患者的药学监护

目的：通过临床药师对ERCP术后急性胰腺炎患者的药学服务,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用。方法：临床药师在1例ERCP术后急性胰腺炎患者的治疗过程中,与临床医师共同制订治疗方案,监护患者用药全过程,针对患者病情变化提出合理用药建议。结果与结论：在临床药师参与下,优化了急性胰腺炎临床治疗方案,真正做到治疗个体化,取得了良好效果。