18F-FDG PET/CT显像在肝细胞癌TACE术后残留或复发病灶检出中的应用价值

目的探讨¹⁸F-FDG PET/CT显像在肝细胞癌（HCC）TACE术后残留或复发病灶检出中的应用价值。方法收集23例经TACE治疗后HCC残留或复发患者临床及PET/CT检查资料,患者均于TACE治疗后1.5～7个月行全身¹⁸F-FDG PET/CT显像,1周内行DSA造影并接受介入治疗。重点评价2种检查方法对肿瘤残留或复发的显示能力。结果全组23例患者均顺利完成PET/CT显像检查及DSA造影检查。DSA造影证实肝内肿瘤残留或复发灶46个,PET/CT显像检出肝内肿瘤残留或复发灶共45个。以DSA作为参考标准,PET/CT显示肿瘤残留或复发灶的灵敏度为97.8%（45/46）,特异度为100%,准确率为97.9%（46/47）;PET/CT与DSA检出肿瘤残留或复发灶的结果比较差异无统计学意义（P>0.05）;两者检出肿瘤灶的吻合度差异有统计学意义,且吻合度较强（系数k=0.657,P=0.000）。另外,¹⁸F-FDG PET/CT全身显像新发现肝外转移3例,其中双肺转移1例,右侧肾上腺及肝门区、腹膜后区淋巴结转移1例,左髂骨转移1例。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT显像能够准确、直观地显示经TACE治疗后HCC残留或复发病灶,且真实性和可靠性好;同时¹⁸F-FDG PET/CT全身显像检查是肿瘤远处转移探测最有效的方法,可较全面评估患者病情,协助临床确定个体化治疗方案具有重要价值。     

~(18)F-FDG PET/CT对不明原因发热病因的诊断价值

目的：探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像对不明原因发热（FUO）的影像学表现及病因诊断价值。方法：回顾性分析常规检查未能明确诊断FUO病因的45例患者^18F-FDG PET/CT显像资料,根据病理检查或临床随访结果分析^18F-FDG PET/CT显像结果,测量异常摄取病灶最大标准摄取值（SUVmax）。采用SPSS 11.0软件进行数据处理,SUVmax两样本均数比较采用t检验。结果：45例患者中35例^18F-FDG PET/CT全身显像发现至少有1处异常放射性浓聚灶,随访证实其中9例为恶性肿瘤,26例为感染或炎性病变,二者病变的SUVmax分别为6.09±1.46和2.57±1.33,差异有显著性意义（t=6.67,P〈0.05）;10例^18F-FDG PET/CT显像阴性患者,6例病因不明,4例为风湿性疾病。^18F-FDGPET/CT显像有助于临床FUO病因诊断。结论：全身^18F-FDG PET/CT显像在其它检查方法未能明确诊断FUO病因时,可为临床进一步诊断提供重要的参考价值。     

放射性核素标记的胆碱在PET/CT肿瘤显像中的应用

18F-FDG PET/CT可明显提高恶性肿瘤诊断的准确性,指导恶性肿瘤的分期与再分期,对患者治疗方案的选择产生了重要影响。其在全身许多肿瘤中的应用价值已获得认可,但还存在一些不足。随着正电子标记药物的不断研发,放射性核素标记的胆碱逐渐应用于临床。胆碱是细胞膜的重要组成成分,恶性肿瘤的胆碱代谢增高。近年来的研究表明,胆碱PET/CT在胶质瘤、头颈部肿瘤、肺癌、肝细胞肝癌、前列腺癌、膀胱肿瘤等的诊断、分期及复发检测等方面具有很好的应用价值,特别是对颅内病变的观察、高分化肝细胞肝癌的诊断、生物靶区勾画、复发病灶的定位等,在一定程度上弥补了18F-FDG PET/CT的不足。笔者回顾了放射性核素标记的胆碱（11C-胆碱和18F-胆碱）在肿瘤显像中的应用。     

18F-FDG PET显像在血清CEA水平升高者中的应用价值

血清CEA水平升高常提示体内存在恶性肿瘤.PET和PET/CT检查均能探查全身恶性肿瘤[1,2],有助于灵敏地检出血清CEA水平升高者体内恶性肿瘤病灶.为此,笔者对54例血清CEA水平升高者行18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET显像,现将结果报道如下.     

获得性免疫缺陷患者18F-FDG PET/CT表现分析

目的 探讨AIDS患者18F-FDG PET/CT表现.方法 对12例AIDS患者行18F-FDG PET/CT检查,分析其PET/CT表现.结果 18F-FDG PET/CT诊断肺结核且合并肺外结核3例,全身播散性结核1例;弓形虫脑炎2例,脑胶质瘤、脑结核、脑囊虫病和进行性多灶性白质脑病各1例;肝细胞肝癌和食道癌各1例.结论 18F-FDG PET/CT显像对AIDS患者相关感染、肿瘤等疾病有较高的诊断价值.     

18F-FDG PET/CT在可疑神经系统副肿瘤综合征中的应用价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像探测临床可疑神经系统副肿瘤综合征（PNS）患者潜在肿瘤病灶的应用价值.方法 回顾性分析20例可疑PNS患者18F-FDG PET/CT显像资料,对所有患者行随访病理检查或临床最终诊断,并将结果与PET/CT显像和随访结果进行比较.结果 20例中PET/CT显像发现可疑恶性病变或既往肿瘤复发和（或）转移者9例,阴性11例.9例阳性者中3例为假阳性.PET/CT显像对PNS恶性肿瘤检出的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为6/6,78.57%（11/14）,85.00%（17/20）,6/9和100.00%（11/11）.6例真阳性中4例治疗方案得以修正,经抗肿瘤和免疫疗法后神经异常症状得到改善.结论 18F-FDG PET/CT显像在可疑PNS中的应用有积极意义,有助于发现恶性肿瘤,也能对肿瘤分期提供帮助.     

18F-FDG PET/CT显像诊断甲状腺癌复发和转移的价值

^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET显像对诊断甲状腺癌术后甲状腺球蛋白（Tg）水平升高患者有较大价值.笔者对21例血清Tg水平升高而疑甲状腺癌复发患者行PET/CT显像,并与^131I全身显像比较,现将结果报道如下.     

18氟-脱氧葡萄糖和11碳-乙酸PET/CT显像在原发性肝癌及肝脏肿瘤样病变诊断中的初步研究

目的探讨18氟-脱氧葡萄糖(18 F-fluorodexyoxyglucose,18F-FDG)和11碳-乙酸(11 C-acetate,11 C-ACT)PET/CT显像在原发性肝癌及肝脏肿瘤样病变诊断中的作用。方法回顾性分析9例患者资料,其中男性7例,女性2例,平均年龄70.2岁,所有患者均为肝内单发病灶。治疗前均先行18 F-FDG PET/CT,后行11 C-ACT PET/CT检查,两次检查间隔时间不超过1周。其中有7例肝细胞肝癌(hepatocelluar carcinoma,HCC)、1例胆管细胞癌(cholangiocarcinoma,CCC)、1例肝内感染性病灶,均经病理学或临床随访证实。结果 7例HCC患者18 F-FDG PET/CT显像均为阴性,11 C-ACT PET/CT显像有6例为阳性。18F-FDG PET/CT和11 C-ACT PET/CT显像均未发现1例高分化胆管细胞癌。对于1例肝内炎性病灶,18F-FDG PET/CT显像为阳性,而11 C-ACT PET/CT显像为阴性。结论①11 C-ACT PET/CT显像可以用来探测那些呈18 F-FDG等或低摄取的HCC病灶;②对于高分化的CCC,18 F-FDG PET/CT显像有可能会表现为假阴性结果;③11 C-ACT PET/CT显像可以用来诊断肝内感染性病灶。     

11C-胆碱显像在18F—FDG显像诊断不明确肝占位病变患者中的应用

目的研究11C-胆碱PET／CT显像在18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像诊断不明确的肝占位病变中的应用价值。方法对18F—FDGPET／CT诊断不明确的20例患者共25个肝占位病变,行肝局部11C-胆碱PET／CT显像。病灶处出现11C-胆碱局限性摄取增高者考虑为阳性。将最大标准摄取值（SUVmax）和靶／肝放射性（T／L）比值作为半定量分析指标。采用SPSS11．5软件,行Mann-Whitney和Kruskal—Wallis秩和检验及,检验。结果25个肝占位性病变中,21个为肝细胞癌,3个为血管瘤,1个为霉菌性肉芽肿。11c-胆碱显像对肝细胞癌灶的阳性检测率为66．7％（14／21）。11c-胆碱显像对高分化肝细胞癌的阳性检测率高于对中、低分化肝细胞癌（8／9和2／5）。肝癌阳性组、阴性组和良性病变组的T／L比值差异有统计学意义（1．70±0．35,0．86±0．15和0．36±0．18,X^2=19．00,P〈0．01）。肝癌阳性组和阴性组间的病灶大小和甲胎蛋白（AFP）水平差异无统计学意义（Mann—Whitney U=39．00,P〉0．05和U=16．00,P〉0．05）。结论11C-胆碱PET／CT能在较大程度上弥补18F—FDGPET／CT对肝细胞癌检测的不足,其更适合检测高分化肝细胞癌。     

18F-FDG PET/CT显像在Tg阳性131I全身显像阴性的分化型甲状腺癌患者中的应用价值

目的：评判18F-FDG PET/CT作为一个常规的检查工具对临床诊断怀疑为分化型甲状腺癌（DTC）复发、伴有甲状腺球蛋白（Tg）升高且131I全身显像阴性患者的价值。方法对甲状腺全切后经放射性131I去除治疗后的32例Tg升高伴全身131I显像阴性的DTC患者行18F-FDG PET/CT显像。按照Tg水平将患者分2组：H组21例（>10 ng/ml）和L组11例（2～10 ng/ml）。分别采用超声、病理学检查和临床随访对结果进行验证,评估18F-FDG PET/CT在DTC中的诊断价值。结果32例患者中,20例18F-FDG PET/CT显像阳性,其中18例真阳性,2例假阳性。在18例真阳性患者中,15例是局部复发,6例有远处转移,3例患者同时有局部侵犯伴远处转移。12例18F-FDG PET/CT显像阴性,其中真阴性4例,假阴性8例,总体灵敏度、特异度和准确率分别为69．2%、66．7%和68．8%。,H组的18F-FDG PET/CT显像灵敏度（80%）、特异度（100%）和准确率（80．9%）跟L组（33．3%、60．0%和45．5%）比较均显著增加。32例患者中的18例（56．2%）的临床处理策略发生了改变,12例（37．5%）进行了指导性根治手术。结论18F-FDG PET/CT可以探测和准确定位DTC中Tg升高且131I全身显像阴性的区域复发和远处转移,因此可推荐为常规的诊断工具。     

~(18)F-FDG PET/CT在行结肠癌检查时发现同时性重复癌的价值

目的探讨18氟-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT用于检查结肠癌时发现同时性重复癌的价值。方法回顾性分析232例经病理证实结肠癌病人的18F-FDG PET/CT影像资料和临床病理结果,采用卡方检验比较18F-FDG PET/CT结果与病理结果并行kappa系数一致性检验,分析PET/CT显像的诊断效能。结果 232例病理证实的结肠癌病人中,56例病理证实为重复癌。18F-FDG PET/CT诊断真阳性53例,假阳性4例,其中2例经肠镜病理证实分别为息肉和管状腺瘤(癌前病变),1例病理证实为甲状腺腺瘤,1例为肺炎性假瘤。假阴性3例,其中1例为胃窦部印戒细胞癌,1例为肾透明细胞癌,另1例18F-FDG PET/CT显像为高代谢,诊断为结肠癌肝转移,结果病理证实为结肠癌+原发性肝癌。18F-FDG PET/CT诊断重复癌的敏感度为94.64%,特异度为97.58%,准确度为96.83%,阳性预测值92.98%,阴性预测值98.17%。与病理诊断结果比较,两者间差异无统计学意义(P≈1.000),而且两者间一致性良好(κ=0.917,P=0.000)。结论应用18F-FDG PET/CT进行结肠癌检查时可以有效发现同时性重复癌。     

PET/CT显像剂18F-氟丙酸在肝癌中的生物学评估

目的 探讨PET/CT显像剂18F-氟丙酸（18F-FPA）对肝细胞肝癌（HCC）的显像效果及其摄取机制。方法 （1）以甲基-2-溴丙酸乙酯为前体合成18F-FPA;（2）通过体外细胞摄取实验测定人肝癌SK-Hep 1细胞不同时间点对18F-FPA的放射性摄取情况;观察不同浓度脂肪酸合成酶抑制剂-奥利司他（Orilistat）、乙酰辅酶A羧化酶抑制剂5-十四烷氧基-2-呋喃甲酸（TOFA）对18F-FPA的摄取抑制情况;（3）对荷人肝癌SK-Hep 1小鼠行18F-FPA microPET/CT显像,并与18F-FDG PET/CT显像进行比较。18F-FPA和18F-FDG在肿瘤中的放射性摄取率比较采用t检验。结果 （1）18F-FPA的合成产率为（45±2）%。（2）细胞摄取实验结果显示,人肝癌SK-Hep 1细胞对18F-FPA的摄取率从5 min的（1.3±0.4）%上升到120 min的（4.6±0.2）%。细胞摄取抑制实验结果显示,随着抑制剂浓度的增高,人肝癌SK-Hep 1细胞对18F-FPA的摄取逐渐降低。当抑制剂奥利司他和TOFA浓度均为400 μmol时,人肝癌SK-Hep 1细胞对18F-FPA的摄取率分别降低了（40.3±4.0）%和（26.0±6.0）%。（3）荷人肝癌SK-Hep 1小鼠18F-FPA microPET/CT显像显示了快速且准确的肿瘤定位,肿瘤/肝脏比值为1.63±0.26;18F-FDG PET/CT显像中的肿瘤/肝脏比值为1.09±0.21。18F-FPA比18F-FDG具有更好的显像效果,差异有统计学意义（t=4.055,P=0.047）。结论18F-FPA可用于肝癌显像,且其摄取与脂肪酸合成有关。     

肝肺吸虫病18F-FDG PET/CT显像一例

笔者报道了1例肝肺吸虫病18F-氟脱氧葡萄糖 PET/CT显像的病例,该病临床较为少见,易误诊为肝细胞癌、胆管细胞癌或肝脓肿等。肺吸虫进入人体后可以导致多系统、多器官的病变,PET/CT作为全身检查可以发现更多器官的受累情况。笔者通过对该病例进行分析并对相关文献进行复习,加深了对肝肺吸虫病分子影像学特征的认识,以期对肝肺吸虫病作出更准确的诊断,加强认识,减少误诊。     

18F-FLT联合18F-FDG诊断高分化肝癌一例

笔者报道了一例18F-FDG联合18F-胸腺嘧啶脱氧核苷（18F-FLT）诊断原发性高分化肝癌的显像病例，从临床症状、实验室检查、影像学等方面分析该病特点，阐述了PET/CT在肝脏疾病诊断中的优势，同时指出18F-FDG在肝癌诊断中的不足，并通过文献回顾了18F-FLT、11C-乙酸盐在肝癌中的应用。不同显像剂的联合使用对肝脏占位的诊断具有重要价值。     

^18F-FDG PET／CT及增强CT诊断原发性肝癌及肝癌术后复发的价值

目的比较^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT与增强CT对原发性肝癌或肝癌术后复发的诊断价值。方法回顾性分析诊断为原发性肝癌或肝癌术后复发且进行^18F-FDG PET／CT与增强CT检查的病例共25例,2种检查间隔时间在1周内。其中原发性肝癌经手术或穿刺证实,肝癌术后复发经临床随访证实。结果25例患者中,确诊为原发性肝癌14例,其中肝细胞肝痛13例,胆管细胞癌1例;肝癌术后复发11例。^18F-FDG PET／CT对原发性肝癌的诊断阳性率为78．6％（11／14）,增强CT阳性率为92．9％（13／14）。在肝癌术后复发中,^18F-FDGPET／CT诊断阳性牢为100．0％（11／11）,增强CT阳性率为63．6％（7／11）。结论在原发性肝癌诊断中,增强CT优于^18F-FDG PET／CT,^18F-FDG PET／CT显像联合增强CT可明显提高诊断率。而在肝癌术后复发检测中,^18F-FDG PET／CT优于增强CT。     

雄激素相关肝腺瘤的18F-FDG PET/CT显像分析

目的 评价18F-FDG PET/CT对雄激素相关肝腺瘤的诊断价值.资料与方法 收集经病理证实的肝腺瘤患者5例,分析其18F-FDG PET/CT表现.结果 5例肝腺瘤共25个病灶,平均直径(3.41±1.26)cm;其中8个病灶(直径>3.5 cm)伴瘤内出血,边缘区域FDG代谢程度接近或略高于周围正常肝实质,中心出...     

The role of positron emission tomography using carbon-11 and fluorine-18 choline in tumors other than prostate cancer: a systematic review

To systematically review published data on the role of positron emission tomography (PET) or PET/computed tomography (PET/CT) using either Carbon-11 ((11)C) or Fluorine-18 ((18)F) choline tracer in tumors other than prostatic cancer. A comprehensive literature search of studies published in PubMed/MEDLINE and Embase databases through January 2012 and regarding (11)C-choline or (18)F-choline PET or PET/CT in patients with tumors other than prostatic cancer was carried out. Fifty-two studies comprising 1800 patients were included and discussed. Brain tumors were evaluated in 15 articles, head and neck tumors in 6, thoracic tumors (including lung and mediastinal neoplasms) in 14, liver tumors (including hepatocellular carcinoma) in 5, gynecologic malignancies (including breast tumors) in 5, bladder and upper urinary tract tumors in 5, and musculoskeletal tumors in 7. Radiolabeled choline PET or PET/CT is useful to differentiate high-grade from low-grade gliomas and malignant from benign brain lesions, to early detect brain tumor recurrences and to guide the stereotactic biopsy sampling. The diagnostic accuracy of radiolabeled choline PET is superior compared to Fluorine-18 fluorodeoxyglucose ((18)F-FDG) PET in this setting. Radiolabeled choline PET or PET/CT seems to be accurate in differential diagnosis between malignant and benign thoracic lesions and in staging lung tumors; nevertheless, a superiority of radiolabeled choline compared to (18)F-FDG has not been demonstrated in this setting, except for the detection of brain metastases. Few but significant studies on radiolabeled choline PET and PET/CT in patients with hepatocellular carcinoma (HCC) and musculoskeletal tumors are reported in the literature. The combination of radiolabeled choline and (18)F-FDG PET increases the detection rate of HCC. The diagnostic accuracy of radiolabeled choline PET or PET/CT seems to be superior compared to (18)F-FDG PET or PET/CT and conventional imaging methods in patients with bone and soft tissue tumors. Limited experience exists about the role of radiolabeled choline PET and PET/CT in patients with head and neck tumors, bladder cancer and gynecologic malignancies including breast cancer.     

^18F-FDG PET在原发性肾上腺淋巴瘤中的作用

目的探讨^18F—FDGPET（PET／CT）在原发性肾上腺淋巴瘤（PAL）中的作用。方法回顾性分析2005年10月至2009年8月确诊为PAL的3例患者。3例均为老年男性,双侧性NHL,治疗前均行超声、CT及PET（PET／CT）检查,并有组织病理学诊断资料。采用利妥昔单抗（rituximab）与环磷酰胺（cyclophosphamide）、表阿霉素（doxorubicin）、长春新碱（vincristine）、泼尼松（prednisone）组合（R—CHOP）方案化疗。治疗后1例进行了PET／CT的随访复查。^18F—FDGPET显像获得病灶SUVmax及与肝SUVmax的比值。结果3例均为双侧性弥漫大B细胞型PAL,骨髓穿刺阴性,R-CHOP方案化疗后,例1通过4次^18F—FDGPET复查随访、指导治疗,已存活1年7个月;例2伴有肾上腺皮质功能低下,6个月后死亡;例3年龄大（77岁）,病情重,手术部分切除后化疗,12个月后死亡。结论PAL虽然恶性程度极高,但如能早期诊断,并进行^18F—FDGPET疗效监测、修正治疗方案,可延长患者生存期。     

18F-FDG PET/CT检测淋巴结转移性鳞癌原发灶的价值

目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT在淋巴结转移性鳞癌原发灶检测中的临床应用价值。 方法 选取2018年3月至2020年11月于广东省佛山市禅城区中心医院因发现淋巴结转移性鳞癌而原发灶不明行全身18F-FDG PET/CT检查的56例患者进行回顾性研究,其中男性44例、女性12例,年龄19~81岁,中位年龄51岁。所有患者的淋巴结转移性鳞癌均于18F-FDG PET/CT显像前经组织病理学检查确诊,原发灶经组织病理学检查或临床随访确诊。分析并计算18F-FDG PET/CT检测原发灶的检出率;原发灶与淋巴结转移部位、最大标准化摄取值（SUV_max）的关系。采用双变量相关分析法分析原发灶与淋巴结转移灶的SUV_max的相关性。 结果 56例患者中,18F-FDG PET/CT检测原发灶阳性44例（真阳性42例、假阳性2例）,检出率为75.0%;假阴性1例（鼻咽癌）;11例患者18F-FDG PET/CT未发现原发灶。双变量相关分析结果显示,原发灶与淋巴结转移灶的SUV_max在一定程度上具有一致性（r=0.320,P<0.05）。 结论 18F-FDG PET/CT显像对淋巴结转移性鳞癌的不明原发灶检测具有较好的临床应用价值,淋巴结转移灶与原发灶的18F-FDG代谢强度存在良好的相关性。