原发性腹膜癌18F-FDG PET/CT显像一例

患者女,67岁,因下腹部疼痛伴腹围增大2个月就诊.自发病来,患者体质量减轻3 kg,纳差,大小便正常;既往体健,无外伤及手术史;体格检查:血压120/75 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),体温36.5℃,呼吸20次/min,脉搏85次/min,心肺听诊正常,腹膨隆,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,双下肢无水肿,外阴及阴道正常,宫颈光滑,宫体及双侧附件扪诊欠清.     

原发性腹膜癌18F-FDG PET/CT显像特征分析

原发性腹膜癌(primary peritoneal carcinoma,PPC)是一种起源于腹膜间质,呈多灶性的恶性肿瘤,其组织学特征与发生于卵巢且分化程度相同的同类型肿瘤一致.该病发病率低,症状隐匿,术前误诊率高.关于该病的PET/CT文献报道相对少见,笔者对本中心诊断的8例PPC患者进行回顾性分析,探讨PPC的PET/CT影像特征,为其诊断提供依据. 一、资料与方法     

甲状旁腺癌18F-FDG PET/CT显像一例

患者女,39岁.1年前出现间断性双膝关节酸痛.近来消瘦,四肢无力,便秘,夜尿增多.曾经按"骨质疏松"治疗,效果不佳.体格检查:体温36.4℃,脉搏80次/min,血压110/70 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),右侧颈部甲状腺旁可触及一直径约1.5 cm的结节,质硬、不活动.心、肺、腹未见异常.     

结节病18F-FDG PET/CT显像误诊为淋巴瘤一例

患者女，48岁，1年前发现左颈部淋巴结增大，服用羟氨[艹下]青霉素后缩小。6个月前发现双侧颈部、腋窝淋巴结进行性增大，无其他不适。体格检查：颈部增大淋巴结质软、活动、无压痛，局部皮肤色泽、温度无异常。     

原发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤18F-FDG PET/CT显像一例

笔者报道了一例原发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤的18F-FDG PET/CT显像病例,从临床症状、实验室检查、18F-FDG PET/CT影像学等方面分析该病特点,并通过文献回顾了原发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤鉴别诊断要点。研究结果显示,本例原发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤18F-FDG PET/CT影像学表现为巨大软组织团块影、边缘光滑、内见多发点状钙化灶,18F-FDG代谢团块状增高,SUV_max为26.2。18F-FDG PET/CT显像能够为原发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤的诊断提供参考依据。     

同时性双侧原发性乳腺癌18F-FDG PET/CT显像一例

患者女,45岁,左侧乳腺包块2周.乳腺彩色超声检查示,左侧乳腺3点钟方向见大小为15.1 mm ×12.7 mm的不均质低回声结节影,边缘不规则,有可疑"毛刺样"改变,内无明显钙化声像,性质待定;     

原发性肺动脉内膜肉瘤18F-FDG PET/CT显像一例

患者女,61岁,2010年4月开始无明显诱因反复咳嗽,以干咳为主,伴活动后胸闷不适,深呼吸感右胸痛,无痰血、声嘶、盗汗、发热,无放射痛;期间出现右侧胸腔积液,乳酸脱氢酶2.3× 106[正常参考值(1～3)×105] U/L,Rivalta试验阳性,比重大于1.018.经抗感染治疗后胸腔积液基本吸收,但止咳无效.外院纤维支气管镜检查未见明显异常;发病以来患者明显消瘦.2012年1月以咳嗽查因入院.     

原发周围神经弥漫性大B细胞淋巴瘤 18F-FDG PET/CT显像1例

患者男,58岁,3个月前无诱因出现颈痛、右上肢尺侧疼痛麻木,进行性加重,手握力减弱。以颈椎病收入院。入院体格检查：颈椎生理性前凸减小、侧屈、前屈及后伸活动受限,颈椎下部各棘突及棘旁压痛、叩击痛和放射痛。右上肢前臂及右手尺侧感觉减退。实验室检查：血尿常规、肿瘤标志物均未见异常。颈椎病术前MR平扫( 图1)示颈7...     

100名健康者肾上腺18F-FDG PET/CT显像分析

目的 探讨正常肾上腺18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET显像特征,为在18F-FDG PET或PET/CT显像中判断肾上腺是否有高代谢灶提供依据.方法 选择行PET/CT体格检查的健康者100名.图像分析采用目测计分和测定标准摄取值(SUV)2种方法.目测计分法以肝为对照,肾上腺未显影为0分,放射性摄取低于肝放射性为1分,等于肝放射性为2分,高于肝放射性为3分;SUV由图像横断面测量,依据CT所显示的肾上腺和肝,手动勾画感兴趣区(ROI),获得左右两侧肾上腺、肝的SUV平均值(SUVmax)、SUV最大值(SUVmax),再计算肾上腺与肝SUV的比值.结果 (1)目测分析:左、右侧正常肾上腺放射性摄取分别有94%和91%等于或低于肝.(2)左、右侧正常肾上腺95%可信区间(CI)上限,SUVmax分别为1.39和1.65, SUVmax分别为1.98和2.19.(3)左、右侧正常肾上腺/肝比值的95%CI上限,SUVmax分别为0.65和0.75, SUVmax分别为0.76和0.83.(4)左、右侧肾上腺对18F-FDG摄取有一定差异,右侧肾上腺SUVmax和SUVmax均高于左侧.(5)除右侧SUVmax男性高于女性外,余各组性别差异无统计学意义.(6)正常肾上腺对18F-FDG摄取在＜60岁组和≥60岁组的差异无统计学意义.结论 正常肾上腺18F-FDG生理性摄取程度的主要表现为低于肝.     

睾丸并双肾上腺非霍奇金淋巴瘤18F-FDG PET／CT显像一例

患者男,55岁,因“左腰部间断性痛1个月”就诊。患者1个月前无诱因开始出现左腰部痛,呈间断性,无尿频、尿急、尿痛等症状,饮食、大小便正常,睡眠无异常,体质量无明显改变。未予任何治疗。既往体健。无传染病、肿瘤病史。体格检查：体温36．2℃,脉搏80次／min,血压128／78mmHg（1mmHg=0．133kPa）。皮肤、巩膜无黄染,体表未触及肿大淋巴结。     

肾上腺淋巴瘤CT及18F-FDG PET/CT主要特征分析

 目的 探讨肾上腺淋巴瘤的CT及¹⁸F-FDG PET/CT影像学征象,以提高对该病的诊断水平。方法 回顾性分析经手术病理证实10例肾上腺淋巴瘤的临床、影像及病理资料,均行CT平扫及增强扫描及¹⁸F-FDG PET/CT检查,观察和比较肿瘤发生的一般资料(年龄、性别),MSCT表现(部位、最大径、形态、密度、边界、强化方式、腹膜后淋巴结等情况,并计算各期强化率)和计算病灶SUVmax。结果 原发性肾上腺淋巴瘤7例,继发性肾上腺淋巴瘤3例;双侧病灶者7例,单侧病灶者3例,共计17侧病灶;肿瘤最大径不等,平均5.6 cm;肿块呈椭圆形共13侧,三角形3侧,1侧呈结节状增生;13侧边界清晰,4侧边界模糊;病灶平扫CT值平均40.4 Hu;动脉期平均强化率为24.28%;静脉期平均强化率37.46%;大部分(14/17)CT平扫及(13/17)增强密度较均匀一致,动脉期呈轻中度强化,门脉期呈进行性强化;2例发现腹膜后淋巴结肿大。均表现为¹⁸F-FDG高摄取,SUVmax为8.7～23.5,平均值为12.5。结论 肾上腺淋巴瘤CT表现具有一定特征,PET/CT 可准确显示肿瘤累及的范围和淋巴结,在诊断和治疗中具有重要的价值。     

全身多发淋巴结髓外浆细胞瘤18F-FDG PET/CT显像一例

笔者报道了一例全身多发淋巴结髓外浆细胞瘤的18F-FDG PET/CT显像病例,从临床症状、实验室检查、病理学检查及18F-FDG PET/CT影像学等方面分析该病特点,并通过文献回顾性分析了髓外浆细胞瘤的特点及鉴别诊断。该病例全身多发淋巴结髓外浆细胞瘤18F-FDG PET/CT影像学表现为全身多发部位淋巴结肿大,18F-FDG代谢呈结节状升高,最大标准化摄取值为14.2。18F-FDG PET/CT显像能为全身多发淋巴结髓外浆细胞瘤的诊断提供参考依据。     

子宫内膜结核18F-FDG PET/CT显像误诊一例

笔者报道了一例头部胀痛伴耳鸣、双下肢无力入院的病例,从患者的临床症状、相关实验室检查以及超声、MRI、PET/CT影像诊断等方面分析了该病例的特点,并通过文献回顾了子宫内膜结核的常用影像诊断方法,旨在提示核医学医师,在遇到相似病例时,即使有类似明确的恶性病变的间接征象也不可轻易地诊断恶性病变,避免先入为主的思维定式,从而降低误诊率。     

肝上皮样血管内皮细胞瘤18F-FDG PET/CT显像一例

笔者介绍了1例肝上皮样血管内皮细胞瘤18F-FDG PET/CT显像的病例。从临床症状、实验室检查、病理学检查及影像学等方面分析该病的特点。并通过文献复习了解肝上皮样血管内皮细胞瘤的特点。该病发病率极低,早期症状不明显,不易被发现,且临床表现缺乏特异性,难以与常见肝脏肿瘤相鉴别,在临床上易造成误诊。且该病预后欠佳,目前认为最有效的治疗方法是肝移植或根治性手术切除。     

肝脏异位胰腺18F-FDG PET/CT影像学表现一例

异位胰腺多发生在消化道,肝脏异位胰腺临床非常罕见。笔者报道了1例行18F-FDG PET/CT检查且经手术病理结果证实的肝脏异位胰腺病例,其影像学特征主要表现为十二指肠肿块并伴有18F-FDG异常摄取,考虑为与肝脏异位胰腺相关的炎性病灶表现。笔者拟通过对该病例进行分析并对相关文献进行复习,以加深对肝脏异位胰腺影像学特征的认识。     

多发性骨血管瘤 18F-FDG PET/CT显像一例

笔者报道了1例多发性骨血管瘤（IH） 18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像的病例,从临床症状、实验室检查和影像学表现等方面进行鉴别诊断。不同部位的IH的影像学表现各异,而 18F-FDG PET/CT能为临床鉴别肿瘤的良恶性提供参考。由于发生于扁平骨的IH非常少见,且其影像学表现缺乏特异性...     

伴发副肿瘤天疱疮的滤泡树突状细胞肉瘤18F-FDG PET/CT显像一例

患者男,28岁,2019年6月因进食多种海鲜后口腔出现溃疡及疼痛不适,进而扩散至阴茎龟头黏膜糜烂,院外治疗无缓解,呈进行性加重。2019年7月就诊于本院,体格检查:上下唇均见黑褐色血痂覆盖,双侧颊部黏膜、上颚、下颌磨牙后区均见广泛弥漫性浅表溃疡灶,脐部见黄色脓性渗出物,阴茎龟头黏膜糜烂,部分溃疡。     

肝肺吸虫病18F-FDG PET/CT显像一例

笔者报道了1例肝肺吸虫病18F-氟脱氧葡萄糖 PET/CT显像的病例,该病临床较为少见,易误诊为肝细胞癌、胆管细胞癌或肝脓肿等。肺吸虫进入人体后可以导致多系统、多器官的病变,PET/CT作为全身检查可以发现更多器官的受累情况。笔者通过对该病例进行分析并对相关文献进行复习,加深了对肝肺吸虫病分子影像学特征的认识,以期对肝肺吸虫病作出更准确的诊断,加强认识,减少误诊。