肠道菌群在恶性肿瘤治疗中的研究进展

近年来,关于肠道菌群与恶性肿瘤的治疗关系一直都是研究热点。有利的肠道菌群结构可以促进上皮肿瘤或者黑色素瘤患者抗PD-1免疫治疗疗效,并且这种疗效可以通过粪菌移植来实现。对于接受盆腔放疗的患者,肠道菌群结构发生明显变化,而服用益生菌可改善放疗引起的腹泻等不适反应。相关研究表明,化疗后患者的肠道菌群发生明显变化,提升相关菌群的数量可提高化疗耐受性和疗效。调整肠道菌群有望成为恶性肿瘤新的辅助治疗手段。     

肠道菌群与肝性脑病的关系及其治疗措施研究进展

肝性脑病(HE)是临床上终末期肝病并发的一种常见的、复杂的神经精神综合征.HE的出现往往提示肝病患者结局较差.HE涉及的病理机制复杂,确切的机制尚不明确.近年来,随着对肝硬化患者肠道菌群的深入研究,肠道菌群改变与HE发生的相关性已成为临床关注的焦点.目前通过调节肠道菌群治疗HE已取得一定疗效.该文就肠道菌群与HE的关系...     

不同减肥方式对肠道菌群影响的研究进展

单纯性肥胖所致个体罹患心脑血管疾病、糖尿病及肿瘤的几率大大增加。目前有大量研究证实:肠道菌群组成成分与结构失衡是导致肥胖发生的重要诱因,但减肥过程中肠道菌群及其代谢产物的变化趋势及相关机制研究尚缺乏报道。本文就目前应用较广的补充功能食品减肥、有氧运动减肥、外科手术减肥对肠道菌群及其代谢产物变化的影响进行综述。     

脊髓损伤患者肠道菌群特征及以肠道菌群为靶点的治疗方法研究进展

脊髓损伤严重影响患者胃肠功能并引发肠道菌群失衡, 导致脊髓神经炎症加剧。近年来, 随着"肠道菌群-肠-脑"轴理论的提出, 肠道菌群在中枢神经与胃肠系统中的调节作用逐渐得到重视。尽管已有相当多的研究从不同角度关注脊髓损伤患者肠道菌群特征对脊髓神经功能修复的影响, 但当前以肠道菌群为干预靶点治疗脊髓损伤的研究模式繁多, 仍缺乏统一有效的临床治疗方法。笔者就脊髓损伤患者肠道菌群特征及以肠道菌群为靶点的治疗方法研究进展进行综述, 为脊髓损伤的临床救治与基础研究提供参考。     

肠道菌群与肠道辐射损伤的关系及其机制研究进展

近些年,越来越多的研究人员开始重视肠道菌群与人体健康的关系,并试图探讨其在辐射损伤中的作用。越来越多的证据表明,正常的肠道菌群通过Toll样受体、免疫途径和炎症反应等维持人体的健康。改善肠道菌群、调节菌群的平衡已作为治疗某些疾病的手段之一。本文综述肠道菌群与肠道辐射损伤的关系和机制,以期为放射性肠炎及其他疾病的治疗提供理论依据和指导。     

肠道菌群调节神经递质影响抑郁症的研究进展

近年来,肠道菌群对精神疾病的显著影响是医学和神经生物学研究的热点方向,肠道菌群-肠-脑轴的异常被证实在抑郁症发病与病理生理机制中起到重要作用,但精细机制仍需深入研究.该文综述了肠道菌群及其代谢产物对抑郁症相关神经递质(5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素、谷氨酸、γ-氨基丁酸等)的影响,从而探讨肠道菌群与抑郁症之间的相关性...     

肠道菌群失调与炎症性皮肤病研究进展

<正>肠道菌群是通过摄取体内营养物质来维持机体的生存及代谢,起到调节营养代谢、能量供给、感染防御及加强肠道屏障、增强免疫系统等作用,是维持机体内环境的重要屏障。肠道菌群被认为是与机体共生的重要器官之一,对疾病的发生、发展起到重要作用。益生菌为肠道菌群的重要组成,包括类杆菌、乳杆菌、双歧杆菌和消化球菌等,当给予足够数量益生菌时,对健康有益的活微生物,可对宿主发挥有益作用。益生菌的补充可改变肠道内环境,     

肿瘤转移的微环境及其临床意义

肿瘤转移的概念和机制研究在不断深化,肿瘤的发生、成长及转移与其微环境密切相关。本文对肿瘤转移的概念、微环境中蛋白酶基质金属蛋白酶家族、半胱氨酸组织蛋白酶等与转移的关系进行阐述。提出对肿瘤细胞与微环境作用的信号传导和分子机制的研究将为肿瘤的诊断和治疗提供新途径。     

粪菌移植在难治性腹泻中的应用进展

难治性腹泻在发病时严重影响患者的日常生活及工作,且目前尚无统一的治疗方法。难治性腹泻患者存在不同程度的肠道菌群失调,因此重建肠道微生态系统可能成为治疗该疾病的有效途径。粪菌移植(FMT)作为一种可重建正常肠道菌群的治疗方法,有潜力成为治疗难治性腹泻的有效方法。近年来,FMT已被应用于部分与肠道菌群失调有关的难治性腹泻的治疗,如复发性艰难梭菌感染、炎症性肠病、肠易激综合征等,均取得了较好的疗效,但至今仍有部分问题尚未得到妥善解决。本文就FMT治疗难治性腹泻的作用机制、在各类难治性腹泻中的临床应用进展及目前所面临的问题进行综述。     

免疫检查点抑制剂抗肿瘤疗效与肠道微生物的关系

免疫检查点抑制剂已成为多种恶性肿瘤重要的治疗药物,可显著改善肿瘤患者的预后,然而相当一部分患者不能从免疫检查点抑制剂治疗中获益。肠道微生物与机体免疫状态密切相关,越来越多的研究表明肠道微生物影响免疫检查点抑制剂疗效,抗生素的使用在其中也扮演了重要角色。作者综述肠道微生物与免疫检查点抑制剂的相关研究现状,探讨提高免疫检查点抑制剂抗肿瘤疗效的可能性。     

Inflammatory bowel disease. Pathophysiology and medical treatment

Summary Recent studies indicate that the normal intestinal flora, an exagerated reaction of the intestinal immun system and a decreased epithelial barrier function of the gut play an important role in the pathogenesis of Crohn's disease and ulcerative colitis. The medical therapy of inflammatory bowel disease aims to correct these alterations. Aminosalicylates, corticosteroides, immunsuppressants and antibiotics are the four main groups of substances which are currently used for the therapy of inflammatory bowel diseases. Slow release formulation allow specific targeting of 5-aminosalicylic acid to the inflamed sections of the gut; with budesonid a corticosteroide therapy with minimal systemic side effects is possible. Future therapeutic options include specific immuno-modulatory therapy with cytokines or cytokine antibodies. Maintenance therapy may, conceivably, be performed with probiotics or antioxidants. Therefore, despite continued uncertainty about the cause of inflammatory bowel diseases, recent advances nourish the hope for further improvement of the control of disease activity and a better quality of life for patients with inflammatory bowel diseases.      

损伤相关分子模式与创伤后全身炎症反应综合征

损伤相关分子模式可通过相关受体信号转导通路刺激多种炎性介质的产生,诱导及增强机体炎症反应。近年来发现损伤相关分子模式与创伤后全身炎症反应综合征息息相关,并严重影响创伤患者的预后。通过对损伤相关分子模式在创伤后全身炎症反应综合征中的作用、信号转导机制相关研究的回顾发现,损伤相关分子模式可作为创伤后炎症反应程度及预后的预警指标,并可成为治疗创伤后全身炎症反应综合征新的标靶。     

多层螺旋CT后处理技术在肠梗阻诊断中的价值

目的:评价多层螺旋CT在肠梗阻诊断的临床意义。方法:对34例临床怀疑为肠梗阻的病例进行多层螺旋CT扫描检查,22例扫描前60min分次口服等渗甘露醇溶液1000～1500ml,余12例因腹张、呕吐频繁等原因未服甘露醇溶液。均行平扫+三期增强扫描。成像方法包括薄层横断面、多方位重建成像(MPR)、容积再现法(VR)和最大密度投影(MIP)血管成像。结果:在34例临床怀疑肠梗阻病例中,经MSCT检查明确为肠梗阻者27例,其中低位小肠梗阻14例,较高位小肠梗阻2例,11例为不同部位的结肠梗阻。其中炎性病变9例、粘连8例、肠道原发肿瘤7例、肿瘤术后复发或转移2例、腹股沟斜疝1例。结论:多层螺旋CT对判断肠梗阻的部位、程度及原因、有无闭袢性肠梗阻及肠缺血、肠绞窄有重要临床意义。     

腹部脂肪定量评估在克罗恩病中的临床应用进展

克罗恩病（CD）是一种慢性非特异性炎症性肠病,其发病机制不明,可累及全胃肠道,随病程发展可出现肠道狭窄、穿孔、瘘管等多种并发症。而脂肪组织,特别是肠系膜脂肪被认为在CD的发病及病程进展中有重要作用,与疾病的活动性、严重程度以及预后密切相关。目前常规CT、能谱CT、MRI以及影像组学方法已用于CD病人腹部脂肪的定量评估,对这些影像技术方法及其临床应用进展予以综述。     

长链非编码RNA在甲状腺癌中的研究进展

甲状腺癌是近年来发病率快速增长的内分泌肿瘤。人类恶性肿瘤与环境因素密切相关,环境改变可诱导机体内某些致病基因发生变化,从而促进了疾病的发生。在对人类的基因转录组的研究过程中,发现了一类长度超过200个核苷酸的非编码RNA,即长链非编码RNA（LncRNAs）,其通过调节基因表达参与细胞分化、增殖、凋亡、迁移和侵袭等肿瘤的发生发展。越来越多的研究发现LncRNAs与甲状腺癌关系密切,许多LncRNAs对甲状腺有致癌或抑癌作用,但其具体功能和作用机制尚不明确。笔者对LncRNAs在甲状腺癌中的最新研究进展进行综述,为探讨LncRNAs在甲状腺癌中的作用机制及其临床应用价值提供依据。     

益生菌在预防和治疗严重创伤患者感染及脓毒症中的应用

感染是严重创伤患者最常见的并发症之一,全身系统性炎症反应极易导致脓毒症的发生,且严重感染及脓毒症是导致患者死亡和致残的主要因素。益生菌等肠道微生态营养可以调节机体营养及免疫,降低感染及脓毒症发生率,并可预防抗生素-肠道相关性副作用,为临床治疗感染及脓毒症提供新思路。     

Inflammatory bowel diseases (IBD) -- critical discussion of etiology,pathogenesis, diagnostics,and therapy

AIMS: Crohn's disease and ulcerative colitis are the most frequent inflammatory bowel diseases (IBD) with a prevalence of approximately one out of 500.Cytokine research opened new and potent treatment options and thus stimulated clinical and basic research.However, the IBD still remain a challenge for patients and physicians,demanding close cooperation between gastroenterologists,radiologists and surgeons.The basic understanding of IBD,which is necessary for efficient diagnostic and therapeutic concepts is reviewed. METHODS: Based upon recent publications and our clinical experience we discuss aspects of etiology,pathogenesis,diagnostics,and therapy of Crohn's disease and ulcerative colitis. RESULTS: A genetically influenced, exaggerated and sustained immune response against the own gut flora seems to be one of the most important factors in the pathogenesis of IBD.Not less important are environmental influences.For instance, cigarette smoking had been judged to have some negative influence on the natural course of Crohn's disease.Now,however, recent studies show that smoking is even a significant independent risk factor in the pathogenesis of IBD. Since IBD and especially Crohn's disease can effect the whole body, detailed analysis of inflammatory organ involvement is necessary before therapy.For instance, the MRI enteroclysis technique adds a necessary diagnostic tool for the exploration of those parts of the small bowel that cannot been reached by routine endoscopy like the upper ileum and the lower jejunum. In terms of therapy, a change of paradigms can be observed: patients will no longer be treated only when symptoms arise, but will early be integrated into a therapeutic concept, which is determined by site and extent of the disease and adapted to the abilities and needs of the patient.Furthermore,immunosuppressive agents like azathioprine and 6-mercaptopurine will establish as central concept in the medical treatment of IBD. DISCUSSION: IBD-therapy should rather be adapted to the patient's individual inflammatory pattern than be oriented to schematic treatment rules.New endoscopic and radiologic techniques provide the necessary diagnostic tools.     

肿瘤微环境靶点及相关磁共振超顺磁氧化铁分子探针研究进展

影响肿瘤生物学行为的新生血管内皮细胞、肿瘤细胞及肿瘤间质细胞上的特异性受体的显像研究是肿瘤磁共振(magnetic resonance,MR)分子影像学的重要内容。针对上述特异性靶点,合成MR特异性分子探针的研究近年来得到了广泛的关注。本文就目前已知的肿瘤细胞及其微环境中主要的生物靶点阐述其相关MR超顺磁氧化铁分子探针的研究进展。     

小肠增生性病变的临床诊断与病理

目的　探讨小肠增生性病变的临床和病理特点。方法　对我院收治的 48例小肠增生性病变的临床资料和病理资料进行回顾性分析。结果　 48例病人中小肠恶性肿瘤 31例 ,良性肿瘤 8例 ,炎性肿块 7例 ,异位胰腺 2例。表现为出血13例 ,穿孔 3例 ,梗阻 8例 ,肿块 12例。共 40例行手术治疗 ,其中 38例将病灶完整切除。结论　小肠增生性病变以肿瘤多见 ,恶性肿瘤尤甚。腺癌以十二指肠多见平滑肌肉瘤和恶性淋巴瘤以回肠多见。良性肿瘤以十二指肠、空肠多见。恶性肿瘤常表现为出血和穿孔 ,而良性病变常为肿块。平滑肌瘤则易出血。     

放疗联合免疫抗肿瘤治疗策略的研究进展

随着人类对肿瘤的认识不断深入,越来越多的证据表明肿瘤的发生发展与机体的免疫功能密切相关,寻找有效的手段提高机体抗肿瘤免疫已成为肿瘤免疫学研究的热点。放射治疗虽是传统肿瘤治疗方式,但近来研究发现其可使“冷肿瘤”转变为“热肿瘤”,改善肿瘤免疫抑制微环境,提高肿瘤免疫原性,激活细胞免疫应答,从而在抗肿瘤免疫调节中发挥重要作用。然而,单独放疗产生的“远隔效应”在临床中并不常见,需要免疫治疗作为“推动者”增强放疗诱导的免疫效应。本文对放疗联合免疫抗肿瘤相关基础理论和临床实践进行综述,期望能为临床相关治疗策略提供参考。