手术导航系统在颅颌面外科的应用

总结术中导航技术的发展历史、基本组成、工作原理和精度影响因素，重点讨论了近年来术中导航技术在颅颌面外科的应用现状，包括神经外科、口腔颌面外科、耳鼻咽喉科、放疗科等。结果显示术中导航将使手术更加个性化，精度更高，更加微创，因而有着良好的应用前景。     

导航手术在颅颌面外科的应用及误差控制

导航手术越来越多地应用于颅颌面种植修复、损伤、面部整复、正颌外科、放疗及射频热凝治疗。精确性是导航手术的关键,误差的控制贯穿于影像获取、配准、实时跟踪及导航手术操作的各个步骤中。本文就颅颌面外科的导航手术应用及误差控制作一综述。     

多模态混合现实技术在颅颌面头颈肿瘤中的临床应用

目的 探讨多模态混合现实技术在颅颌面头颈肿瘤诊治中的临床应用,以期为肿瘤治疗提供参考,提升手术效率,改善患者预后.方法 回顾性分析本院收治的46例接受手术的颅颌面头颈肿瘤患者为研究对象.其中对照组患者进行患区磁共振成像和电子计算机断层扫描,之后基于传统二维影像资料进行手术.观察组患者则在此基础上,采用Mimics 20...     

手术机器人系统在颅颌面外科中的应用及发展

近年来机器人辅助外科手术以其微创、精准、安全的特点受到了越来越多的关注。颅颌面外科传统手术严重影响美观。机器人辅助手术延伸了医生的视觉范围和可操作空间,提高了手术效果及患者术后生活质量。本文对手术机器人系统的发展以及近年来在颅颌面外科的应用进行综述。     

手术导航系统在口腔颌面外科中的应用

手术导航系统作为现代影像技术、立体定向技术、电子计算机技术和人工智能技术相结合的产物,近年来得到了迅速的发展和应用。本文就手术导航系统的概念和基本原理、发展情况、在口腔颌面外科中的应用等方面作一综述。     

混合现实技术在口腔颌面外科的应用进展

混合现实(mixed reality,MR)技术是继虚拟现实和增强现实之后出现的新型全息成像技术,在口腔颌面外科领域得到广泛重视。其技术特点相比于以往的三维可视化技术更具优越性,在手术规划、术中导航、操作训练等方面拥有广阔的发展前景。然而,目前MR技术的临床应用存在局限性,主要体现在医学图像处理系统、图像配准精度、定位系统稳定性、人机交互体验方面,因此突破MR技术瓶颈、改善其临床使用体验,是MR技术在口腔颌面外科领域发展的主要方向。     

骨内种植体在颅颌面缺损修复重建中的应用

骨内种植体在颅颌面缺损修复重建中的应用ＥＮＤＯＳＳＥＯＵＳＩＭＰＬＡＮＴＳＦＯＲＣＲＡＮＩＯ┐ＭＡＸＩＬＬＯＦＡＣＩＡＬＲＥＣＯＮＳＴＲＵＣＴＩＯＮ黄远亮１概述１．１历史回顾以骨内种植体为基础的现代颅颌面种植学是在近代牙种植技术与方法日益成熟与完善之...     

数字化技术在提高颅颌面畸形整复手术精度中的效果评价

目的 ：探讨数字化外科辅助颅颌面畸形手术相对于传统手术的优势并评价其远期效果。方法 ：本研究是一项前瞻性队列研究,纳入因肿瘤、感染、先天发育等原因需要进行颅颌面畸形整复的患者,进行数字化辅助手术或传统经验性手术。纳入研究后按计划随访,收集基线期、治疗期及术后随访期的手术相关资料、CT数据,使用Mimics软件色谱误差分析分别计算2组患者术后实际下颌骨与理想下颌骨之间的差异。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果：建立了72例颅颌面畸形队列,数字化外科组和对照组各36例。色谱误差分析显示,数字化组手术前、后偏差为（1.06±0.06）mm,对照组为（1.23±0.06）mm;多因素线性回归分析显示,数字化外科与较好的下颌骨修复精度显著相关（P<0.05）,2组并发症发生率相同,无严重不良事件发生。结论：数字化外科技术辅助颅颌面畸形整复手术较传统经验性手术精度显著提高,未增加手术并发症,安全、可靠,远期效果稳定。     

《现代颅颌面整复外科学》

由浙江大学医学院附属一院吴求亮教授、杭州市整形医院宋建良教授主编，张涤生院士、邱蔚六院士分别作序并担任名誉主编，得到国家科学技术学术著作出版基金会资助的觋代颅颌面整复外科学》，已于2004年8月由浙江大学出版社出版发行。该书邀请国内部分医学院校具有丰富经验的专家、教授结合各自的资料参加撰写，在阐述颅颌面整复外科相关理论和操作技能的基础上，同时介绍国际、国内新的研究成果。为充分介绍作者经验、体会和最新研究进展，在叙述手术操作之后，安排有“手术中应注意事项”和“手术评价”内容，希望能反映先进的学术水平，具有实用性和学术价值。     

Registration methods for surgical navigation of the mandible: a systematic review

Image-to-patient registration in navigated mandibular surgery is complex due to the mobile nature of the mandible compared with other craniofacial bones. As a result, surgical navigation is rarely employed in the mandibular region. This systematic review provides an overview of the different registration methods that are used for surgical navigation of the mandible. A systematic search was performed in the MEDLINE Ovid, Scopus, and Embase databases on March 25, 2021. Search terms included synonyms for mandibular surgery, surgical navigation, and registration methods. Articles about navigated mandibular surgery, where the registration method was explicitly mentioned, were included. The database search yielded a total of 2952 articles, from which 81 articles remained for analysis. Four main registration methods were identified: point registration, surface registration, hybrid registration, and computer vision-based registration. The mobility of the mandible is accounted for by either keeping the mandible in a fixed position during preoperative imaging and surgery, or by tracking the mandibular movements. Although different registration methods are available for navigated mandibular surgery, there is always a trade-off between accuracy, registration time, usability, and invasiveness. Future studies should focus on testing the different methods in larger patient studies and should report the registration accuracy.     

脂肪间充质干细胞在颅颌面修复重建中的应用

颅颌面软硬组织缺损是临床常见病和多发病,对患者容貌和功能均有严重妨碍。其修复重建是涉及多学科的综合性临床难题,目前仍有不少问题亟待解决。组织工程的发展为颅颌面修复重建带来了新的思路,而种子细胞来源是组织工程研究的首要问题。近年来,脂肪间充质干细胞因其具有来源广泛、取材方便、诱导条件下多向分化、扩增能力强等优点而成为较为理想的种子细胞。本文就脂肪间充质干细胞在颅颌面修复重建中的应用进展作一综述。     

外科导航技术在颧骨颧弓骨折治疗中的应用

颧骨颧弓骨折是最常见的面中部骨折之一,颧骨颧弓骨折常引起患者张口、咀嚼等功能障碍,多伴有明显的颧面部畸形,进而造成患者心理和生理的双重问题。对其治疗也因为该部位解剖结构的复杂性而存在着不少困难。外科导航技术的出现为颧骨颧弓骨折提供了一种新的辅助治疗方法。本文就外科导航技术在颧骨颧弓骨折方面的应用作一综述。     

分诊制下326例口腔颅颌面创伤急诊住院患者临床分析

目的： 总结分诊制下口腔颅颌面创伤急诊救治经验。方法： 回顾分析2020年9月—2021年8月间上海交通大学医学院附属第九人民医院南部院区口腔颅颌面创伤患者急诊接诊救治情况。期间共接诊36 599例患者,急诊留观处理1 683例,住院治疗326例。收集住院患者入院前处理情况,包括基础生命支持（急诊止血、液体复苏、损伤控制手术）、伤情、高级生命支持、多学科联合救治及转归情况等。采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果： 326例急诊入院患者中,男253例,女73例,男女比例3.47∶1;年龄20~73岁,平均（41.64±15.34）岁。最常见原因为道路交通伤（169例）,其中电瓶车事故伤138例,占81.63%;其次为生活意外伤（89例）,其中跌伤65例,占73.01%;工伤33例,其中坠落伤14例,占42.42%;其他损伤35例。83例进行初级生命支持（心电监护、液体复苏,清创止血）,其中输血30例,气管插管或切开7例,石膏或支具外固定9例。65例实施损害控制性手术。235例直接收住口腔颅颌面科,54例根据创伤情况收入相应专科,37例收入EICU继续高级生命支持。所有患者均成功救治,326例患者经急诊或延期手术得到确切治疗,4例出院后做二期修复。结论： 采取急救辅助下的专科诊治是有效解决分诊制下日益增多口腔颅颌面创伤救治需求的有效措施。由急诊科牵头,强调以生命救治、器官功能保护和重建、社会回归为中心,在各个专科之间开展协作,是口腔颅颌面多发伤救治成功的关键。     

Efficacy of surgical navigation in zygomaticomaxillary complex fractures: randomized controlled trial

Accurate reduction is of vital importance in the treatment of zygomaticomaxillary complex (ZMC) fractures. Computer-assisted navigation systems (CANS) have been employed in ZMC fractures to improve the accuracy of surgical reduction. However, randomized controlled trials on this subject are rare and the benefits of CANS remain controversial. The aim of this study was to compare reduction errors between navigation-aided and conventional surgical treatment for ZMC fractures. Thirty-eight patients with unilateral type B ZMC fractures were enrolled. Preoperative computed tomography data were imported into ProPlan software for virtual surgical planning. Open reduction and internal fixation was performed with CANS (experimental group) or without CANS (control group). Postoperative computed tomography scans were obtained to examine the difference between surgical planning and the actual postoperative outcome, namely reduction errors. The median translational reduction errors in the X, Y, and Z axes were 0.80 mm, 0.40 mm, and 0.80 mm, respectively, in the experimental group and 0.53 mm, 0.86 mm, and 0.83 mm, respectively, in the control group (P > 0.05). The median rotational reduction errors in pitch, roll, and yaw were 0.92°, 2.47°, and 1.54°, respectively, in the experimental group and 1.45°, 3.68°, and 0.76°, respectively, in the control group (P > 0.05). In conclusion, compared with conventional reduction surgery, navigation-aided surgery showed no significant improvement in reduction accuracy in the treatment of type B ZMC fractures (Chinese Clinical Trial Registry, registration number ChiCTR1800015559).