喉甲状腺同期重复癌1例

临床资料,患者男。76岁。因声嘶5年加重伴咽喉异物感20余天入院。查体：双声带前1/2及前联合处可见菜花样新生物,累及声门下区,双声带固定：颈部款触及肿大淋巴结,甲状腺不大。颈部CT提示声门区占位性病变,甲状软骨受累,甲状腺左叶下部可见不规则低密度阴影,     

喉神经内分泌癌1例

1 临床资料 患者,男,59岁,吞咽疼痛半年入院.患者于半年前无明显诱因出现吞咽疼痛,饮食水时加重.在当地医院诊断为咽炎,给予药物治疗,症状无明显改善.2015-09-20到我科就诊,喉镜检查示左侧杓会厌皱襞内侧可见黏膜隆起(图1A).     

喉神经内分泌癌

喉部原发神经内分泌癌是一种临床较少见的恶性肿瘤，本文就该病的分型、临床特点、诊断、治疗等方面的研究现状作一综述。     

喉咽小细胞癌1例

1临床资料患者,男,74岁,主因吞咽疼痛伴颈部包块1个月入院。该患者于1个月前无明显诱因出现吞咽疼痛,并发现双侧颈部包块,于当地抗炎治疗（具体药物不详）症状无改善,来我院就诊。喉镜检查示右梨状窝食道入口处有一大小为2 cm×1.5 cm×1.5 cm肿块,取标本送检,病理诊断为右梨状窝小细胞癌（图1A）,免疫组化染色结果：Syn（＋）、TTF1（＋）、CqA（＋）、NSE（＋）、CD56（＋）（图1B）,一般检查,尿常规：隐血（＋＋）,肌酐59.4μmol/L。既往脑中风10年,吸烟饮酒史40年（吸烟10支/d,饮酒2两/d）。X线检查为肺气肿,右肺上叶陈旧性肺结核。     

喉癌与下咽癌同时性多原发癌2例

多原发癌(multiple primary carcinoma,MPC)是指两种或两种以上原发恶性肿瘤发生在一个患者的相同器官或不同器官,分为同时性多原发癌(多种恶性肿瘤同时发生或发生间隔≤6个月)和异时性多原发癌(多种恶性肿瘤的发生间隔＞6个月)[1].在临床工作中,同时性多原发癌的发生易与转移癌相混淆,但其治疗方法和预后却截然不同.对于转移癌,属于恶性肿瘤的晚期病变,全身系统化疗是主要的姑息治疗方法,预后差,常短期内死亡.而同时性多原发癌则不同,正确诊断后通过积极的根治性综合治疗,部分患者可以得到良好的预后,达到长期存活.以往临床工作认为喉癌与下咽癌无同时性多原发癌,现仅有1篇文献报道喉癌与下咽癌异时性多原发癌3例[2],但近期我院先后发现2例喉癌与下咽癌同时性多原发癌,现报道如下.     

喉B细胞淋巴瘤1例

1临床资料患者,女,60岁,因声音嘶哑8个月余于2008年2月11日入院。半年前曾于当地医院行＂右声带肿块＂切除术,术后未行病理检查,术后声嘶一度好转。半年前再次出现声嘶,无喉痛及发热,声嘶逐渐加重,无饮食呛咳。入院后电子喉镜检查：右侧声带上方与会厌喉面之间的黏膜隆起明显,表面黏膜光滑,双侧声带光滑,活动可（图1）。     

声门上癌的激光手术

CO2激光是治疗喉恶性肿瘤的一种较新手段。目前,早期声门型喉癌的激光治疗效果已得到广泛认同,而对声门上型喉癌的激光治疗存在较多争议,本文就激光手术治疗声门上癌的历史、手术适应证、手术技术、疗效、功能恢复、手术并发症及应用前景作一综述。     

原发性上颌骨透明细胞癌1例

透明细胞癌(clear cell carcinoma,CCC)也称为伴玻璃样变透明细胞癌(hyalinizing clear cell carcinoma,HCCC),临床罕见,可发生于全身多处器官,好发于肾、肺、甲状腺、膀胱、子宫、卵巢及肝等部位,原发于肾脏的最多,原发于鼻窦及上颌骨的报道较少[1～4].我院收治1例,现结合文献复习报告如下.     

原发鼻腔鼻窦透明细胞癌1例

患者,女,47岁,主诉反复右鼻腔出血3个月余,于2005年3月15日入院。右鼻塞渐进性加重,轻度头昏头痛,无脓滋,嗅觉正常,精神一般。体检：生命体征正常,心,肺（一）,双肾正常。     

喉鳞状细胞癌多原发癌81例临床报道

目的探讨喉鳞状细胞癌（简称鳞癌）多原发癌（multiple primary cancels，MPC）患者的临床特点及生存状况。方法回顾性分析1101例喉鳞癌患者中81例MPC的临床和随访资料，用Kaplan—Meier法计算生存率。结果本组喉鳞癌MPC发生率为7．4％（81／1101）。其中头颈部MPC29例（占35．8％），口腔癌和鼻咽癌最多见，有放疗史的患者较易并发头颈部MPC（X^2=5．7，P=0．017）；非头颈部MPC52例（占64．2％），以肺癌（25．9％，21／81）和食管癌（22．2％，18／81）最多见。本组消化道MPC37例（占45．7％），呼吸道MPC32例（占39．5％）。同时性MPC14例（占17．3％），中位发生时间2个月；异时性MPC67例（占82．7％），中位发生时间28个月。本组MPC病理类型以鳞癌（占66．7％）最多见，有吸烟、饮酒史的患者较易发生多原发鳞癌（P=0．007）。声门上型先证喉癌MPC中，食管癌和1：3咽癌的发生率较高（P=0．04）；声门型先证喉癌MPC中，口腔癌、鼻咽癌和肺癌的发生率较高（P=0．006）。本组总的3、5年累积生存率分别为45．2％，29．7％。其中积极治疗组（53例）5年生存率达45．5％，而因故放弃治疗患者（28例）3年生存率为0，二者比较差异有统计学意义（P=0．000）。结论喉鳞癌MPC以肺癌和食管癌最常见。有放疗史的患者较易发生头颈部MPC。有吸烟、饮酒史的患者较易发生多原发鳞癌。MPC对喉鳞癌患者预后影响较大，积极有效的治疗是提高这类患者生存率的关键。     

原发性甲状腺鳞状细胞癌1例

患者,男,68岁。因发现颈部肿块半个月余入院。患者于入院前3个月出现乏力、吞咽不畅,2个月前出现吞咽呛咳,半个月前发现颈部肿块,自发病以来有明显消瘦。体检:左甲状腺区可扪及一直径约7.0cm的肿块,边界不清、质韧、固定、无压痛,甲状软骨、气管右偏明显,间接喉镜下见双声带光滑、活动好。辅助检查:甲状腺B超示左甲状腺混合性团块;CT示左侧甲状腺区多发大小不一的囊性密度灶,最大约3.6cm×3.0cm,边缘可见环形致密钙化灶,增强后未见明显强化,中间实质部分呈不均匀强化,拟诊为左甲状腺区占位,但恶性病变不完全除外;X线胸片见气管受压改变;F…     

喉移植研究进展

恶性肿瘤及严重喉损伤常导致患者喉功能丧失,给患者带来极大的生理、心理痛苦。目前的研究认为要恢复喉的功能,最理想的方法莫过于喉移植。本文就这方面研究现状及进展进行综述。     

喉鳞状细胞癌的体外原代培养

利用体外组织培养方法对１１组喉鳞状细胞癌标本进行原代培养。结果原代培养平均时间２月，培养成功率６３．６％（７／１１），并可继续传代。介绍了组织块培养和胰蛋白酶消化分离培养两种培养方法以及去除成纤维细胞的方法。讨论了喉鳞癌原代培养中的注意事项。     

原发性喉小细胞癌的诊治进展

原发性喉小细胞癌是一种罕见而独特的喉部恶性肿瘤,1972年在加拿大首先报道,在过去的30多年里,大约有160多例喉小细胞癌被报道,而且对其研究多以小组病例和个案病例报道为主。尽管发病病例不多,但各家都进行了认真、细致的观察和总结,使我们掌握了该病的一些重要特征。     

原发性鼻腔透明细胞癌1例并文献复习

目的:探讨原发性鼻腔透明细胞癌的临床表现及病理特点,总结其诊断及治疗方法。方法:分析1例原发性鼻腔透明细胞癌患者的临床资料,复习1992年以来11例相关文献,做出总结报道。结果:12例原发性鼻腔-鼻窦透明细胞癌中8例(66.7%)主要表现为鼻出血,4例(33.3%)出现骨质破坏;CT显示鼻腔、鼻窦内条片状类似软组织密度影,行单纯手术切除治疗3例(25.0%),手术切除联合放、化疗7例(58.3%),单纯放化疗2例(16.7%)。治疗后随访6个月～10年,仅1例患者因出现肺部转移死亡,余均健在。结论:原发性鼻腔-鼻窦透明细胞癌较罕见,早期症状以鼻出血多见,病理学上需与转移性透明细胞癌及多种含透明细胞的涎腺肿瘤鉴别。治疗以手术切除联合放化疗为主,短期内预后较好。早期局限于鼻腔和鼻窦的有基底的肿瘤可考虑鼻内镜手术,术后建议每半年复查一次。     

肾透明细胞癌鼻咽转移1例

患者,男,56岁.以左鼻腔间断性出血3个月就诊,门诊纤维喉镜检查以左侧鼻咽血管瘤收治入院.3个月前因左肾透明细胞癌在我院行左肾切除术.头颈部CT提示:左侧鼻咽部占位,双侧茎突前间隙淋巴结肿大,鼻咽癌可能性大(图1、2).