妊娠期中心性浆液性脉络膜视网膜病变的分析研究

目的：分析妊娠期中心性浆液性脉络膜视网膜病变（ CSC）的发病率和临床特点。方法随机招募2014年10月至2015年10月在南方医科大学南方医院妇产科进行孕检的832例健康孕妇自愿者,先对所有孕妇进行常规询问关于视觉症状（视力下降、视物变形、暗点和色觉异常）,如出现视觉障碍再进行免费的全面眼科评估,包括最佳矫正视力、Amsler方格、裂隙灯显微镜检查、直接检眼底和及相干光断层扫描（ OCT）检查,并在整个孕期及产后进行跟踪随访。结果研究调查发现832例受访孕妇在孕期过程中37例曾有出现视觉障碍,通过全面眼科检查,其中4例（4只眼）确诊为CSC,其发病率为0．48％。症状主要为主诉视力减退或视物变形,均出现在妊娠晚期。所有病例在分娩后视力完全恢复,并通过OCT观察视网膜神经上皮层复位情况。结论妊娠是CSC的一个危险因素,妊娠期有较大精神压力,妊娠期女性发病率提高。由于血管造影的潜在危害限制了怀孕和哺乳妇女在眼底病中的诊断使用,OCT是妊娠期CSC的安全可靠检查方式。     

相干光断层扫描测量中心性浆液性脉络膜视网膜病变脉络膜厚度的诊断价值

目的探讨相干光断层扫描(OCT)测量中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)中心凹下脉络膜厚度(SFCT)的价值。方法对经荧光素眼底血管造影(FFA)确诊的CSC患侧眼和CSC对侧健康眼、健康人群的健康眼进行SFCT测量,评估3组患者SFCT的厚度及意义。结果 OCT测量发现CSC患侧眼组的SFCT为(400. 2±57. 84)μm,CSC对侧健康眼为(297. 4±57. 63)μm,健康对照眼为(266. 5±36. 79)μm,3组比较均有统计学差异(F=49. 47,P <0. 01)。结论 CSC是一种以单侧眼为临床表现、双侧眼障碍的眼科疾病,与SFCT增加有关。这可能对CSC的治疗及预后具有一定的指导意义。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变与急性视网膜色素上皮炎的FFA表现

中心性浆液性脉络膜视网膜病变简称中浆．其临床表现与急性视网膜色素上皮炎不易鉴别.1996年12月～2003年12月我们对临床疑诊为中浆的患者进行眼底荧光血管造影(FFA)检查．发现误诊者占33％．现将FFA结果总结如下.     

不同类型中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者RPE-Bruch膜-脉络膜毛细血管复合体的特征差异

目的 利用OCTA的Dense ART(DART)扫描模式评估急性和慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)中RPE-Bruch膜-脉络膜毛细血管复合体的影像学特征差异。设计回顾性病例系列。研究对象43例(43眼)CSC患者,包括急性CSC12例、慢性CSC16例及新生血管性CSC15例。方法 回顾患者的病历资料。所有患者均接受眼底多模影像包括眼底照相、OCT、FFA、ICGA及OCTA的DART模式检查。主要指标Bruch膜下的暗区、平坦不规则的RPE脱离(pigment epithelial detachment,PED)、交叉征。结果 OCTA结构和血流信号叠加图像上,10/12例(83.3%)急性CSC患者存在Bruch膜下的暗区,而慢性CSC患者中仅10/31例(32.3%)存在Bruch膜下的暗区(P==0.0052)。15/15例(100%)新生血管性CSC伴有平坦不规则的PED,而7/16例(43.8%)非新生血管性CSC伴有平坦不规则的PED(P=0.0008)。14/15例(93.3%)新生血管性C...     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗进展

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（csc）系一种主要在男性中青年人患病具有自限性的黄斑部疾病,多数患者可自行恢复,因此对其治疗结果解释时应谨慎。迄今有关CSC治疗的随机对照临床研究很少,主要是基于无对照组的观察性研究。本文对传统激光局部光凝、减量光动力疗法、微脉冲二极管激光阈下光凝、抗血管内皮生长因子药物玻璃体内注射、糖皮质激素拮抗剂、肾上腺素能受体抑制剂、碳酸酐酶抑制剂、小剂量阿斯匹林等CSC治疗方法进行简要介绍与评价。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗

中心性浆液性脉络膜视网膜病变好发于中青年男性,大多数病例视网膜下积液可自行吸收,视力预后良好,但也有部分患者迁延不愈,生活质量明显下降.目前临床尚无针对性治疗方法,近几年来随着人们对此病的重视和影像学的快速发展,其早期诊断率不断提高,药物、激光及各种新兴治疗方法的应用也使治愈率不断提高.本文就目前对该病的各种治疗方法进行综述,探讨中心性浆液性视网膜脉络膜病变的可行性治疗方案及其利与弊.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描观察

目的 探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变浆液性脱离区的光学相干断层扫描图像特点.方法 对30例（31眼）经FFA诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者行OCT检查,对浆液性脱离区进行测量和观察.结果 光学相干断层扫描图像可以清晰显示浆液性脱离区,表现为视网膜神经上皮脱离、色素上皮脱离、神经上皮脱离伴色素上皮脱离三种形式.结论 OCT能显示中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的病变直观图像并能观察病情程度.对随访病情变化有指导意义.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的频域光相干断层扫描观察

目的:观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)在频域光相干断层扫描(FD-OCT)中的图像特征,以及CSC患者外核层厚度与最佳矫正视力(BCVA)的关系。方法:对确诊为CSC患者54例58眼和健康人30例60眼(对照组)行FD-OCT检查,采用Cirrus 3D-OCT模式对眼底黄斑部进行线性水平扫描。扫描深度1.9mm。扫描面积5.8mm×5.8mm,扫描模式512×496。观察CSC的FD-OCT图像特征,并测量不同时期CSC患者中央凹处外核层厚度,评估外核层厚度与BCVA的关系。结果:所有54例58眼CSC患者OCT检查典型的形态改变,以单纯性神经上皮层脱离和神经上皮层脱离伴色素上皮层脱离为主,约84.5%。CSC患者黄斑中心凹处外核层的平均厚度在急性期最厚,随着病情的缓解,逐渐变薄,但恢复期仍较正常人厚;CSC患者的中心凹处外核层的厚度与BCVA呈负相关。结论:FD-OCT能清楚地显示CSC的形态特征及病理形态学变化。CSC患者的中心凹处外核层的厚度与BCVA呈负相关。     

Alterations of intraretinal layers in acute central serous chorioretinopathy

Purpose: Optical coherence tomography (OCT) is restricted by its low scanning speed and limited resolution. High‐definition raster‐scanning OCT (HD‐OCT) was used to evaluate changes in retinal microstructure in patients with acute central serous chorioretinopathy (CSCR) and to find new morphological features. Methods: Eighteen patients with subretinal fluid accumulation caused by acute CSCR were imaged in a cross‐sectional study design. High‐speed frequency‐domain HD‐OCT was used to image an area of 6 × 6 mm in the macular retina. Three‐dimensional analyses were performed using en‐face imaging and section analysis of single HD‐OCT scans. Results: Detailed information about fluid accumulation can be obtained in all compartments. Discrete changes in reflectivity are visualized within the outer nuclear or plexiform layers in > 90% of patients. Subretinal fluid appears as a dome‐shaped pool of fluid and is not associated with a loss of photoreceptor layer integrity. Deposits are demarcated beneath the outer cone segments. Multiple small pigment epithelial detachments are present in > 60% of patients. Conclusions: High‐definition OCT provides extensive information regarding precise topographic and layer‐specific localization of discrete morphological changes. Along with well‐known changes in the retinal microstructure, hyper‐reflectivity can be imaged in the outer nuclear or plexiform layers and may represent intraretinal changes indicating the presence of subretinal pathologies or retinal maladjustment caused by the underlying pathology.     

Photodynamic therapy for chronic central serous chorioretinopathy

Purpose: This study aimed to evaluate the efficacy of photodynamic therapy (PDT) in treating chronic central serous chorioretinopathy (CSC). Methods: We describe a non‐randomized, multicentre, interventional case series. A total of 82 eyes of 72 patients with chronic CSC were treated by conventional PDT. LogMAR best corrected visual acuity (BCVA) (ETDRS charts) and central foveal thickness (CFT) measured by optical coherence tomography before and after PDT, number of PDT treatments and complications were used as outcome indicators. Results: Mean follow‐up was 12 ± 10 months and mean age was 46 ± 10 years. Mean logMAR BCVA changed from 0.53 (standard deviation [SD] 0.43) before PDT to 0.38 (SD 0.41) at 3 months and 0.48 (SD 0.50) at 6 months (p < 0.0001 and p = 0.007, respectively, Student’s t‐test for paired data). Mean BCVA at the end of follow‐up was 0.37 (SD 0.45; p < 0.0001 from baseline). Macular detachment was resolved and subretinal fluid (SRF) disappeared in all cases. Central foveal thickness decreased from 325 μm (SD 95), to 229 μm (SD 70) at 1 month after PDT, 206 μm (SD 68) at 3 months, and 202 μm (SD 76) at 6 months (all p < 0.0001, Student’s t‐test for paired data). No cases developed severe visual loss or complications derived from PDT. Reactive retinal pigment epithelium hypertrophy appeared in nine cases after PDT. Conclusions: Photodynamic therapy with verteporfin may be useful in chronic CSC for improving BCVA and reducing SRF and CFT. Randomized studies with longer follow‐up are needed to assess the real role of this treatment in chronic CSC.     

OCT在急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变诊治中的应用

目的:应用OCT动态观察急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(acute central serous chorioretinopathy,ACSC)细微结构的变化,比较其激光治疗、药物治疗与二者联合治疗的疗效。方法:经FFA及OCT确诊的96例98眼ACSC患者,应用OCT比较单纯药物治疗、激光治疗以及激光联合药物治疗对视网膜下液的吸收,并比较各组间的视力差异。随访时间为治疗后2,4,8wk。结果:各组之间在治疗前视网膜脱离范围均没有统计学意义。在治疗后2,4,8wk比较,激光治疗组与药物治疗组间视网膜脱离范围和治愈率均没有统计学意义;联合治疗组与前两组比较,其视网膜脱离范围更小,治愈率更高,其差异均有统计学意义。结论:药物联合激光治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变能缩短病程,提高治愈率;OCT无创、简便、直观,能对CSC的愈后过程进行灵敏的追踪。     

光学相干断层扫描成像对急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变渗漏点的前瞻性观察研究

目的:观察急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的自然病程中渗漏点的形态及变化.方法:本研究为前瞻性研究,使用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)观察从发病到发病后5～13个月的CSC患者的渗漏点的OC...     

急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变FFA与频域OCT图像对比研究

目的　观察急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（ｃｅｎｔｒａｌｓｅｒｏｕｓｃｈｏｒｉｏｒｅｔｉ－ｎｏｐａｔｈｙ,ＣＳＣ）荧光素眼底血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＦＦＡ）和频域光学相干断层扫描（ｆｒｅｑｕｅｎｃｙｄｏｍａｉｎｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＦＤ－ＯＣＴ）图像特征,对比研究２种检查方法定位病灶的一致性。方法　回顾性分析７９例急性ＣＳＣ患者（８１眼）的ＦＦＡ和ＦＤ－ＯＣＴ图像资料,观察患眼ＦＦＡ荧光素渗漏点与ＦＤ－ＯＣＴ中视网膜色素上皮（ｒｅｔｉｎａｌｐｉｇｍｅｎｔｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ,ＲＰＥ）异常改变的对应关系。结果　８１眼急性ＣＳＣ患眼中,ＦＦＡ检查发现荧光素渗漏点８６个,在ＦＤ－ＯＣＴ图像上表现为视网膜色素上皮脱离（ｐｉｇｍｅｎｔｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ,ＰＥＤ）、小隆起、粗糙紊乱等ＲＰＥ层异常改变。此外尚有１３眼（１６．０５％）在荧光素渗漏点以外区域存在着低荧光、荧光染色、透见荧光,在ＦＤ－ＯＣＴ上ＲＰＥ亦表现为ＰＥＤ、小隆起、粗糙紊乱混合存在。还有６眼（７．４１％）无任何异常荧光区域,在ＦＤ－ＯＣＴ上ＲＰＥ也显示有ＰＥＤ、小隆起、粗糙紊乱等改变。结论　急性ＣＳＣ的ＦＦＡ渗漏点与ＦＤ－ＯＣＴ中ＲＰＥ异常改变部位基本对应,而ＦＦＡ渗漏点以外区域ＦＤ－ＯＣＴ亦有ＲＰＥ层异常改变,在急性ＣＳＣ诊治中ＦＤ－ＯＣＴ不可完全替代ＦＦＡ。     

中心性浆液性视网膜脉络膜病变的光学相干断层扫描图像改变

目的　研究中心性浆液性视网膜脉络膜病变 (CSC)的光学相干断层扫描 (OCT)图像的变化。方法　对 4 2例患者的 4 4眼进行OCT检查 ,对其进行动态观察和测量 ,分析其结果。结果　根据OCT图像 ,病变表现为视网膜神经上皮层脱离、神经上皮层和色素上皮层同时脱离、色素上皮脱离 3种不同形式。结论　OCT对CSC的诊断和判断治疗的预后有临床应用价值     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干断层照相

探讨光学相干断层照相这种新的影像方法在对中心性浆液性脉络膜视网膜病变检查中的应用价值。方法对６２例患者的６４只眼进行了ＯＣＴ检查,部分患者进行追踪观察,并对所得结果进行分析。结果根据ＯＣＴ图像可将病变分为４种不同的表现形式,并对其进行动态观察和精确测量。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干断层成像分析

目的探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变(centralserouschorioretinopathy,CSC)光学相干断层成像(opticalcoherencetomography,OCT)的特征和临床应用.方法对临床诊断为急性期CSC患者(即出现主观症状4～8周之内)47例50只眼,经散瞳后进行OCT检查,并对病变图像进行分析和测量.结果急性期CSC患者OCT图像特征为累及黄斑中心凹的视网膜神经上皮层的拱形隆起与色素上皮层之间的浆液性弱反射暗区.病变范围618～6400μm,平均(3185.01±1495.21)μm;高度59～790μm,平均(262.28±175.20)μm.经统计学处理,表明CSC神经上皮层脱离范围、高度均与视力相关(P＜0.05).结论OCT是一种新型非侵入性的客观定量检查技术.通过OCT对所有急性期CSC眼表现的浆液性视网膜脱离病变的定量分析,表明它对CSC的诊断、鉴别诊断、定量测量和病情监测等方面具有重要的临床应用价值.