基于层次分析法的突发公共卫生事件应急能力评价体系研究

目的 建立科学有效的公共卫生风险应急能力评估体系,及时发现并弥补在应对突发公共卫生事件中存在的问题和短板,应对复杂多变的全球公共卫生环境。方法 以我国法律法规为指导,通过专家咨询、独立性分析等,结合国内外卫生应急工作的实际经验,构建突发公共卫生事件应急能力评价体系;采用层次分析法计算各层级指标权重;采用帕累托分析法寻找体系中的主要影响因素。结果 建立的指标体系有三个层级：目标层为“突发公共卫生事件应急能力评价指标体系”;准则层为灾前应急准备（权重0.189）、灾中应急处理（权重0.730）、灾后恢复（权重0.081）;进一步地,细分为19个指标层,其中应急指挥和协调能力（权重0.253）、医护人员应急能力（权重0.151）、应急处置方案制定（权重0.111）、事件原因查明率（权重0.080）、应急队伍建设（权重0.058）是应急能力评估体系中的最主要因素。结论 构建的公共卫生事件应急能力评价体系可提升管理部门的突发事件应对能力。应加强应急演练、健全应急管理体制和预案体系、加强专业化的应急队伍建设、加强信息化建设、强化医疗保障体系建设、改进应对突发公共卫生事件防范和引导工作。     

急诊护士突发公共卫生事件应急能力问卷的编制及信效度检验

目的 编制评价急诊护士突发公共卫生事件应急能力的问卷,并检验其信度和效度。
方法 在查阅文献基础上,结合急诊科8名护士的访谈结果,通过德尔菲法确定初始问卷,并通过对228名急诊护士应急能力的调查,验证其信度和效度,形成最终问卷。
结果 问卷共包含应急知识、抢救能力、评判性思维能力、沟通能力、组织与协调能力、职业道德和专业发展7个维度,37个条目。两轮咨询专家的有效回收率为100%和95%,专家权威系数为0.85和0.86,协调系数为0.337和0.340;问卷条目内容效度指数（I-CVI值）为0.789~1.000,问卷内容效度指数（S-CVI值）为0.960。探索性因子分析共提取7个公因子,根据条目内容将7个公因子分别命名为应急知识、评判性思维能力、抢救能力、职业道德、沟通能力、专业发展和组织与协调能力,累积贡献率为81.625%,每个条目在各公因子上的载荷均>0.4。问卷总Cronbach's α系数为0.879,各维度Cronbach's α系数为0.828~0.857,折半信度为0.818,各维度的折半信度为0.803~0.831。
结论 编制的问卷具有良好的信效度,可作为急诊护士突发公共卫生事件应急能力的调查工具。
     

大型公立医院应对突发公共事件应急管理实践

通过对医院突发事件应急救治管理工作的介绍,针对突发公共事件的特点,总结大型公立医院应对突发公共事件的应急管理工作应关注的关键问题、人员物资需求的急迫性、人员及物资调度的随机性、现场救治信息统计和反馈的重要性、应急状态下急救知识的日常培训,以期为同类医院提供借鉴。     

突发公共卫生事件应急能力评估方法

突发公共卫生事件是指突然发生,对社会公众健康造成严重损害的重大传染疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.客观评估突发公共卫生事件的卫生应急能力是科学指导卫生应急能力建设工作的重要基础.通过对国内外卫生应急能力评估方法现状进行综述,总结分析其特点,认为我国在突发公共卫生事件应急能力的...     

新疆县级医院突发公共卫生事件应急能力评估体系的构建

  目的  构建适用于新疆县级医院突发公共卫生事件的应急能力评估体系。
  方法  在文献回顾、突发事件调查报告分析及专家咨询的基础上,拟建立评估体系框架,邀请15位专家使用Delphi法为各级指标制定两轮重要性评审,并提出修正建议,按照专家的权威系数对各指标得分进行校正。
  结果  第一轮和第二轮的专家咨询协调系数分别为0.636、0.515,专家的权威程度平均为0.783。本研究的应急能力评估体系含9个一级指标、22个二级指标和52个三级指标。评估体系Cronbach's α系数为0.922,表明评估体系调查表信度良好。得到的应急能力评估体系的一级指标及其权重分别为应急制度0.121 7、应急机构0.120 1、疾病预警与监测0.118 9、现场救援和医疗救治0.125 5、后勤保障0.106 5、应急培训与演练0.114 3、公众宣传教育0.083 5、危机沟通与心理支持0.105 7、评估与改进0.104 0。运用该体系评估昌吉州14所医疗机构应急能力,按弱、中、强分级,分别占21.43%、50.00%和28.57%。
  结论  昌吉州领域内医疗机构的应急能力有待进一步提升。本研究构建的应急能力评估体系内容广泛,涉及突发事件的各个方面,具有良好的适用性。
     

闭环管理机制在突发公共事件应急演练体系中的应用

目的 基于闭环管理机制,构建闭环突发公共事件应急演练体系,为突发公共事件应急演练管理提供新方法。方法 于2020年1月—2021年12月运用闭环管理机制进一步优化复旦大学附属某医院突发公共事件应急演练管理体系,比较2018—2019年（闭环管理机制实施前）和2020—2021年（闭环管理机制实施后）突发公共事件应急演练的开展效果。结果 闭环管理机制实施后,应急演练开展合格率从实施前的53.33%提升至100%,应急演练计划环节良好率从实施前的6.67%提升至95.24%,应急演练准备环节良好率从实施前的13.33%提升至95.24%,应急演练实施环节良好率从实施前的53.33%提升至100%,应急演练评估环节合格率从实施前的6.67%提升至100%,以上差异均有统计学意义（P <0.01）。开展以“提高群体伤医疗处置规范率”为主题的品管圈,获得2021年第九届全国医院品管圈（多维工具）大赛——急诊专场三等奖,同时院内群体伤医疗处置规范率从品管圈实施前（2020年）的55.55%提高至实施后（2021年）的89.47%,差异有统计学意义（P=0.029）。结论 将闭环管理机制运用于...     

谈突发公共事件医院应急救援管理

各国的突发公共事件频繁,高效的医学救援可降低突发公共事件对人类健康危害。本文通过文献回顾和专家咨询,分析突发公共事件的特点及对医院的要求,剖析医院目前在应急管理中存在的问题,结合"5.12"汶川救灾等应急医学救援实践,探讨突发公共事件医院应急救援机制。     

突发公共卫生事件应急能力评价研究现状与展望

突发公共事件应急能力主要是指预防与处置突发事件的能力,具体表现为预测预警、监测控制、监督管理、事件预防、信息收集分析、科学决策与快速反应、应急保障、紧急救援与医疗救治和事件综合处置能力等方面[1].突发公共事件应急能力分政府和社会危机应对能力.[第一段]     

突发公共事件应急响应及预案编制

为实现"一案三制"应急体系建设,国务院于2006年1月,公布了《国家突发公共事件总体应急预案》,这是全国应急预案体系的总纲。在此之前编制的应急预案需要根据实际情况变化进行补充和完善,以便与总体应急预案接轨,原来没有应急预案的行业、部门、地方、企事业单位、重大活动的主办单位需要建立应急预案。为提高地区或企事业单位编制应急预案的水平,拟简略介绍"突发公共事件应急预案"的基本概念,并在此基础上,论述突发公共事件应急预案的基本结构、内容和编制程序,对加强突发公共事件应急预案标准化的相关问题进行讨论。     

解析国家突发公共事件应急预案体系

为应对我国公共事件高发期的严峻考验,我国应急管理工作正在纳入经常化、制度化、法制化的轨道。按照不同的责任主体,国家突发公共事件应急预案体系设计为国家总体应急预案、专项应急预案、部门应急预案、地方应急预案、企事业单位应急预案5个层次。     

基于层次分析法的医疗质量综合评价

目的：了解近5年医疗质量变化趋势,为医院长远发展提供数据支持。方法采用层次分析法,确定评价指标体系和权重,计算综合评分指数。结果近5年医疗质量逐年稳步提高。结论医院医疗质量管理体系完善,寻找管理突破口,提高发展加速度,实现医院跨越式发展。     

基于层次分析法的区域医疗中心评价指标体系研究

目的 建立区域医疗中心评价指标体系,并确定各层次指标的权重,为进一步评价医院在区域内的整体实力打下基础。方法 采用文献回顾和专家咨询的方法建立区域医疗中心评价指标体系。运用层次分析法确定指标权重。运用Microsoft Excel2010和SPSS17.0软件处理数据。结果 评价指标体系包含5项一级指标、12项二级指标和31项三级指标。一级指标中所占权重最大的为医疗服务状况（0.3390）,其次是卫生资源配置（0.2883）。在组合权重中,超过平均权重0.0323（1/31）的指标有14项。结论 运用层次分析法确定区域医疗中心评价指标体系权重具有适用性,下一步可以结合综合评价模型开展区域医疗中心评价研究。     

基于层次分析法的安宁疗护服务综合评价指标体系权重分析

目的：在全国全面推进安宁疗护试点的背景下,通过层次分析法构建中观层面的安宁疗护服务质量和效果评价指标体系并量化权重系数,为试点综合评价提供科学工具。方法：依托“结构—过程—结果”框架,在前期研究基础上运用层次分析法科学计算指标体系各维度指标(3个一级、9个二级、25个三级和81个四级指标)权重系数。结果：结构权重(0.38)高于过程(0.30)和结果(0.32);结构维度中机构制度保障(0.14)与资金支持(0.10)权重较高,过程维度中药占比(0.04)与公众教育(0.04)权重较高,结果维度中供方满意度(0.10)与次均费用(0.08)权重较高。政策保障和资金支持、镇痛药可及性及教育培训、患者负担与供需双方满意度等是安宁疗护发展需重点关注的指标。结论：基于专家咨询和层次分析法计算安宁疗护服务综合评价指标体系权重系数,可为我国安宁疗护试点服务质量和效果的客观量化评价提供理论工具,为深入分析试点发展瓶颈、促进服务规范化和均衡化提供科学依据。     

基于层次分析法的高校食堂食品安全风险评价指标体系研究

目的 确定高校食堂食品安全风险评价指标及其权重,建立高校食堂食品安全风险评价指标体系。 方法 在实地调研和规范梳理的基础上,结合HACCP体系运用层次分析法构建风险评价指标体系。 结果 评价体系由4个一级指标和23个二级指标构成,一级指标权重由高至低依次为采购0.4237、加工0.3886、贮存0.1227、销售0.0650。组合权重前5的二级指标分别是原料采购渠道0.2528,原料进货查验情况0.1251,熟制加工烧熟煮透执行情况0.0911,加工用水卫生安全0.0501,加工前原料检查情况0.0484。 结论 本研究构建的高校食堂食品安全风险评价指标体系客观明了,可为各高校结合实际开展校内食堂风险评价与风险治理提供借鉴和参考。     

基于层次分析法的区域医疗中心评价指标体系构建研究

目的：构建区域医疗中心评价指标体系,并确定各层次指标权重,为评价区域内医院的整体实力提供参考依据。方法：采用文献分析、德尔菲法建立区域医疗中心评价指标体系,并运用层次分析法确定指标权重。结果：评价指标体系包含5个一级指标,11个二级指标,36个三级指标。一级指标中所占权重最大的指标为高水平临床诊疗(0.3553),其次为高层次人才培养(0.2615)。结论：运用德尔菲法和层次分析法构建的区域医疗中心评价指标体系具有较高的权威性和科学性,为评价区域医疗中心提供科学有效的工具。     

基于层次分析法的国家基本药物遴选

目的;探讨国家基本药物的遴选方法。方法：采用层次分析法优化遴选方法。结果：目前我国基本药物目录的遘选评价体系存在内在缺陷,通过应用层次分析法减少《国家基本药物目录》,增强遴选方法的可操作性。结论：优化国家基本药物遴选方法,完善国家基本药物制度。     

应用Delphi法和AHP法构建中小学校公共卫生应急能力评估指标体系研究

目的 构建中小学校公共卫生应急能力指标体系,为加强中小学公共卫生应急处置能力建设提供科学依据。方法 在专家咨询和文献回顾的基础上,选取疾控专家、学校领导和校医共40人为调查对象,使用德尔菲法(Delphi)初步确定各级指标,使用层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)确定各级指标的权重,建立中小学公共卫生应急能力指标体系。结果 指标体系由4个一级指标、12个二级指标、51个三级指标组成。4个一级指标分别为基础保障能力、应急队伍建设、应急体系建设、事件应对能力,权重系数分别为0.496 8、0.286 0、0.119 0和0.098 3。模型具有较好的一致性,一级指标CR=0.095 8,各项二级指标CR值均小于0.1。结论 本研究通过定量方法建立的指标体系具有较高可信度和实用性,可为中小学公共卫生能力建设提供科学依据。     

基于层次分析法多点执业护士核心能力框架的权重分析

目的 构建符合我国多点执业背景下的护士核心能力框架,对一、二级指标进行权重分析,使核心能力指标趋于量化,便于观察和操作。方法 通过德尔菲专家咨询,运用层次分析法,专家就多点执业护士核心能力一、二级指标的重要程度进行评价,建立一、二级指标的权重。结果 多点执业背景下的护士核心能力框架共包括5个一级指标,13个二级指标,55个三级指标。一级指标权重依次为:专业技术能力0.4072,风险管理能力0.2812,跨团队的协作能力0.1481,教育与指导能力0.0850,专业素养0.0772。结论 基于层次分析法的多点执业护士核心能力框架具有适用性,可为多点执业护士的培养和准入提供参考。     

基于层次分析法的孕产妇保健服务利用指标权重分析

目的 计算孕产妇保健服务利用各项指标的权重,为分析孕产妇保健服务利用各个指标的重要性提供有效参考.方法 利用层次分析法建立孕产妇保健服务利用指标的层次结构,构建各个层次相应的判断矩阵,通过专家对利用指标进行对比打分,计算各个指标的权重.结果 得出了孕产妇保健服务利用指标的组合权重,并对其重要程度进行了排序.结论 指标的相对重要性排序与实际情况基本相符;应用层次分析法时要注意打分专家的选择和专家人数的确定;在对判断矩阵各指标对比打分时,要注意赋值的合理性和逻辑性.