医患信任

近几年,性质恶劣的各类伤医事件在全国各地频繁上演,医患关系的紧张程度引起了社会各界的高度关注。     

基于鱼骨分析法的医患有效沟通影响因素探究及对策

目的 探讨影响医患间有效沟通的相关因素并提出改善建议。方法 通过文献搜集法和访谈法搜集资料,运用鱼骨图分析法找出医患有效沟通的影响因素。结果 影响医患间有效沟通的因素包括医方、患方、社会3大维度,具体包括：医院管理不到位、医生缺乏有效的沟通时间、患者期望过高、多方相关部门缺少联动等内容。结论 建议通过延长医生会诊时间、患者减少期望、政府加强监管等措施,实现医患间的有效沟通,从而构建良好的医患关系。     

影响医患关系的因素及对策

为探讨社会主义市场经济条件下的医患关系,阐述了市场经济条件下影响医患关系的因素,并提出了改善医患关系的对策。     

医患关系影响因素及对策

在市场经济的大环境中，在医疗市场竞争日趋激烈的新形势下，医患关系对医院的建设与发展产生着越来越重要的影响。医患关系紧张，医患矛盾激化，不但严重影响患者的利益，也给医疗质量的提高、医疗秩序的维持带来负面效应。所以，认识、思索医患关系的现状，掌握并处理好医患关系，是每个医务人员的重要任务。     

我院医患关系影响因素调查研究

当前,随着我国卫生事业改革不断深入发展,医疗市场竞争日趋激烈,而医疗的“生物医学模式”向“社会心理模式”的转变,引发了医院从“以医疗为中心”到“以病人为中心”的服务模式改变,从而日益突显良好医患关系建设的重要性。此次通过对医患关系影响因素的调查,力图发现影响医患关系的主要原因,从而有助于我院更好地针对原因展开医患关系调整工作。     

医患信任现状及影响因素分析

目的了解住院患者对医生的信任现状及相关影响因素。方法采用患者一般资料问卷、自编医患信任影响因素调查问卷及维克森林医师信任量表,以方便抽样法对安徽、海南、四川的三所医院共272名患者进行问卷调查。结果医患信任得分为31.53±7.26,不同职业患者的医患信任程度存在差异,医闹行为及认知盲区与医患信任程度存在相关性。结论医患信任水平处于中等水平,有必要采取相关措施增进医患间信任,以缓解医患矛盾,避免医患信任危机,构建和谐医患关系。     

医患关系的紧张影响因素及对策

本文通过对现存医患关系影响的因素进行分析,针对影响因素如：国家现存的制度问题、医患双方的认知差异、舆论导向等,采取相应的措施,从而达到构建和谐的医疗环境,促进医疗事业更快、更好地发展。     

影响医患关系的社会因素探讨

分析影响医患关系的因素,认为除了医患双方自身因素外,还包括传统观念的影响,医学模式的转变,市场经济的影响,医疗卫生体制的影响,提出了相应的对策,转变观念,树立以人为中心的服务思想,运用多种手段加强医患双方的沟通。     

构建和谐医患关系的影响因素及对策

从社会、医务人员和病人三个角度,初步分析了影响和谐医患关系的现状及原因,并提出了尊重病人权利,倡导人文、诚信理念,医患双方共建共享平等、互爱、互信的和谐发展对策.     

太原市居民对医患关系的认知现状及影响因素研究

[目的]了解太原市居民对医患关系认知现状及其影响因素,为构建和谐医患关系提供信息。[方法]采用方便抽样的方法进行问卷调查,采用描述性分析、Pearson相关、秩和检验以及Logistic回归模型进行统计分析。[结果]1有19.4%的居民认为太原市当前医患关系不和谐;文化程度与居民对医患关系认识成正相关。272.0%的研究对象表示信任医生,对医务人员服务态度满意度达到78.2%。3太原市医患关系的影响因素主要是医疗体制(33.9%)、医务人员因素(28.1%)、院方因素(19.6%)和患者因素(15.6%)。[结论]太原市医患关系相对比较紧张,医患关系主要影响因素为医务人员服务态度、收受红包、医院管理和国家医疗体制。     

流动人口在现居住地获得避孕知识情况及影响因素分析

目的:了解流动人口在现居住地获得避孕知识的情况并分析影响因素,为开展流动人口避孕节育/生殖健康服务提供参考。方法:采用多阶段整群抽样的方法选择上海市闵行区的2001名流动人口,于2007年8～10月由统一培训的调查员开展结构式问卷调查。结果:流动人口对常用避孕方法的知晓率<70%,对副作用了解最少。最近1年在现居地获得过避孕知识者占42.73%,其避孕知识总得分(31.39±20.72分)高于未获得过避孕知识的对象(24.06±20.54分)(P<0.01)。流动人口在现居地获取避孕知识最主要途径是宣传小册子/折页(30.76%),其次是影视广播/书报杂志(16.96%)和宣传板报(16.26%)。年龄越小、文化程度越高其获得避孕知识的比例越高;未婚有性生活和已婚对象获得避孕知识的比例较未婚无性生活者高;工厂对象获得避孕知识的比例较建筑工地和娱乐服务场所对象高。结论:流动人口在现居住地获得避孕知识的比例较低,年龄、婚姻状况、文化程度和工作场所对流动人口在现居住地是否获得过避孕知识有影响。因此,现居住地应加强针对流动人口的计划生育/生殖健康宣教和服务,应以年龄小、未婚无性生活、文化程度低以及建筑工地和娱乐场所工作的流动人口作为重点。     

流动人口基本公共卫生服务可及性及影响因素分析

目的:了解流动人口基本公共卫生服务可及性及其影响因素。方法:以安德森卫生服务利用模型为理论基础,使用"流动人口卫生计生服务流出地监测调查(2014)"数据,采用多水平Logistic回归模型从宏观和微观两个层面,对流动人口基本公共卫生服务可及性及影响因素进行分析。结果:流动人口基本公共卫生服务利用率偏低,其在流出地和流入地均有卫生服务需求;对于全人群适用的健康档案、健康教育和健康体检服务项目的利用,流动人口群体内部存在差异;在同一调查点,流动人口卫生服务利用存在组内聚集性,多水平logistic回归分析发现经济社会发展水平、流出地卫生资源配置水平这两个宏观因素和流动人口的性别、年龄、受教育程度、医疗保险参保情况、流动范围及就业单位性质等个体微观因素,是影响流动人口基本公共卫生服务可及性的主要因素;不同服务项目的影响因素既有共性又有差异。结论:流动人口基本公共卫生服务可及性较差,应强化健康教育和引导干预;不同服务项目利用水平存在差异,应重点关注全人群适用项目和慢性非传染病管理;宏观环境因素和微观个体因素对服务可及性均存在影响,因此在增加服务供给的同时还应从流动人口特征着手,提高其主动性和参与意愿;不同性质就业单位中的流动人口卫生服务利用情况不同,应考虑单位及职业特征对服务利用的影响。     

信息不对称下医患信任的重构

在医学诊疗过程中,医患双方存在着医疗信息分布和掌握的不对称,这种情况直接影响医患信任的建立和患者对医疗效果的评价。建立和增强医患信任的工具性方法主要有利用关系网或人情馈赠,而情感性方法主要是相互尊重、通过交流增加情感沟通。而重构医患信任关系可从7个方面着手:①建立健全信息公开制度;②提升管理者的信任意识;③构建全员认同的信任氛围;④接受规范和道德的约束;⑤实事求是进行信息公开;⑥主动释疑和履行告知义务;⑦完善监督制约及奖励机制。     

信任源理论在医患关系管理中的运用

信任是建立良好医患关系的基础。作者运用信任源理论，认为医院可从三方面建立医患信任关系：①医院作为被信任方时，提高交往过程中留给患者的感知可信度；②医院作为信任方，强化自身的信任倾向特征，发挥医患关系构建中的主动作用；③从调节医患关系入手，建立和执行有助于医患相互信任的制度。这三方面的结合将促进医院赢得患者的信任和社会的好评。     

医方因素对医患关系和谐程度的影响——基于黑龙江省27家公立医院的调查

目的:以黑龙江公立医院为例,了解医方视角下对医患关系和谐程度的认知。方法:选取黑龙江省5市15家市级公立医院及各市所辖的12家县级公立医院员工进行现场问卷调查,共收回有效问卷1 737份,利用SPSS18.0软件进行描述统计和logistics回归分析。结果:认为医患关系非常和谐的仅为8.2%,三级医院和二级医院对不和谐的认知分别为58.1%与53%。平均每天在岗时间超过8小时的员工对医患和谐程度的评价偏低(95%CI 1.385~2.138);认为身边同事经常会出现药品回扣现象的员工对医患和谐认知更低(95%CI 1.050~1.720)。结论:公立医院员工对医患关系和谐程度认知整体偏低,其中三级医院最为显著;在岗时间、开回扣药品、认为政府投入不足等是医患和谐程度的影响因素。改善医疗执业环境,增进医患沟通与医德医风的建设,有助于提升和谐医患关系。     

影响医患关系的管理因素及对策研究

建和谐医患关系的管理对策.     

上海市15岁及以上居民健身活动模式与影响因素研究

目的分析上海市15岁及以上居民健身活动现况和存在的问题,为制定相应干预措施提供基础资料。方法使用2010年上海市慢性病及其危险因素监测调查数据,对上海15岁及以上居民15 659人的健身活动情况进行分析。结果上海15岁及以上居民健身活动的参与率为26.8%,中心城区居民健身活动的参与率（29.9%）明显高于非中心城区居民（24.4%）（χ^2=59.188,P=0.013）,无论中心城区还是非中心城区男性健身活动参与率均高于女性,差异有统计学意义（中心城区,男性33.0%、女性26.9%,χ^2=33.354,P〈0.01;非中心城区,男性26.3%、女性22.6%,χ^2=14.994,P=0.034）,各年龄组的健身活动参与率差异有统计学意义（χ^2=651.397,P〈0.01）,15~17岁组明显高于其他年龄组,≥75岁组为各年龄组中健身活动参与率最低的,其次是45~59岁组。居民经常参加健身活动的比例占19.7%,中心城区、非中心城区分别为23.0%和17.2%（χ^2=80.626,P〈0.01）。多因素分析提示,文化程度、在职与否、现在是否吸烟是影响经常参加健身活动的显著性因素。结论上海市居民健身活动的参与率较低,经常参加健身活动的比例更低,应针对不同人群制定健身活动指南,以提高上海市居民健身活动参与率,促进健康。     

精神分裂症住院费用的影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者住院费用的各种影响因素。方法采用自编的《精神分裂症患者住院费用影响因素调查表》进行调查研究,对调查所得资料采用多元逐步回归分析。结果在各项住院费用中,比例最高的是治疗费,占42．23％,其次为床位费、药费和检查费。住院天数、病程、联用一、二代药物、合并其他疾病和家庭经济对住院费用影响较大,其中,住院时间长、病程长、联用一、二代药物、合并其他疾病是住院费用增加的主要因素,而家庭经济较宽裕可能相应增加辅助治疗的投入。结论精神分裂症患者住院费用受多种因素的影响,其中包括可控因素和不可控因素,我们要从可控因素入手,从加强医院管理,提高医务人员的医疗技术水平等方面去控制那些可控因素（如缩短住院天数,加快病床周转）,从而进一步降低病人的住院费用,减轻病人的经济负担,这样既能提高社会效益,又能提高医院的经济效益。     

上海市徐汇区已婚女性流动人口避孕方法的选择及其影响因素

目的:了解上海市已婚流动人口中女性避孕状况,并探讨其影响因素,为避孕节育相关干预研究提供依据。方法:应用横断面调查研究方法,通过面对面访谈收集资料,对已婚流动妇女避孕现状进行描述性统计分析,对有关因素进行多因素分析。结果:本次调查的1 828名已婚流动妇女中,目前避孕措施使用率为92.5%(1 691人)。其中男用安全套使用率最高(38.6%),其次为宫内节育器(33.7%),输卵(精)管绝育占8.6%,口服避孕药占2.1%,其他避孕方法占17.0%。logistic回归分析发现:和高年龄、低学历、低收入及已生育的流动人口相比,低年龄、高学历、高家庭收入及未生育的已婚流动人口更倾向于使用宫内节育器、男用安全套、口服避孕药等非永久避孕措施。结论:研究对象避孕方法的使用和选择受到年龄、学历、经济状况及是否生育等多方面因素的影响,今后应继续加强流动人口避孕节育知识的宣传、教育、动员和咨询工作,促进流动人口的避孕节育知情选择。     

医患关系认知差异对医患关系的影响分析

为研究医患双方对于医患关系认知的差异对构建医患关系的影响,对B市5所三级医院进行问卷调查及定性访谈,并对调查结果运用SPSS16.0软件进行分析,发现医患双方在对医患关系的本质属性、影响医患关系的责任主体、医患沟通的原则等方面存在认知差异.对这些差异的成因及其对医患关系的影响进行分析得出结论,医患双方对于医患关系认知的差异是造成医患关系紧张的重要原因之一,促使医疗回归公益性、加强医患沟通、增进相互理解有利于缩小医患双方对于医患关系的认知差异、构建和谐医患关系.

Abstract：

In order to study the the impact of cognitive difference between doctors and patients on doctor-patient relationship, five tertiary hospitals in city B were investigated with questionnaire and quantitative interviews, and the outcomes were analyzed with SPSS16. 0 software. Cognitive differences were found in the nature of the relationship, the main part of responsibility for the relationship, and principles for communication between the parties. By analyzing the causes of the difference and their impact on the relationship, it draw the conclusion that this cognitive difference found between the two parties functions as a key to the conflicts between doctors and patients. Return of health care back to non-profit nature, encouragement of patient-doctor communication and mutual understanding will be conducive to minimizing such a cognitive difference, and building a harmonious doctor-patient relationship.