2015-2017年广州市番禺区大气PM2.5污染对某医院儿童呼吸系统疾病门诊量的影响

目的 探讨广州市番禺区大气PM_2.5对儿童呼吸系统疾病门诊量的影响。方法 通过医院信息系统收集广州市番禺区某医院2015—2017年儿科呼吸系统疾病日门诊量资料,同时通过广州市环保局收集同期环保资料,通过中国气象数据网收集同期气象资料,采用Spearman相关分析、时间序列广义相加模型（GAM）分析大气PM_2.5浓度与同期医院儿科呼吸系统疾病门诊就诊量的关系。结果 Spearman相关分析结果显示,儿科呼吸系统疾病门诊量与PM_2.5浓度呈正相关（r=0.16, P<0.05）。时间序列分析结果显示,儿科呼吸系统疾病门诊量在滞后3~5 d均有显著性增加效应（P<0.05）,滞后第4天PM_2.5浓度对呼吸系统疾病门诊量的影响最强,PM_2.5浓度每增加10 μg/m³,呼吸系统疾病门诊量增加0.72%（95%CI：0.22%~1.23%）。结论 2015—2017年广州市番禺区大气PM_2.5污染对儿童呼吸系统疾病门诊量有显著影响,且存在滞后效应,PM_2.5浓度增加会导致儿童呼吸系统疾病门诊量增加。     

珠江三角洲地区城市大气细颗粒物与臭氧对循环系统疾病就诊风险的交互作用

目的 了解珠江三角洲地区城市大气细颗粒物（PM_2.5）与臭氧（O₃）对循环系统疾病就诊情况的影响,并进一步探讨PM_2.5和O₃的交互作用。方法 采用时间序列研究方法,选择广州、佛山和珠海市为研究点,从广东省疾病预防控制中心获得2015—2017年3个城市3家三甲医院的每日循环系统疾病门诊就诊数据,从广东省环境监测中心获得每日大气PM_2.5和O₃浓度数据,从广东省气象局获得每日气象数据。采用广义相加模型（GAM）分别分析PM_2.5和O₃平均浓度上升10 μg/m³引起的超额风险（ER）及PM_2.5和O₃的交互作用,并采用Meta分析对多城市的结果进行合并。结果 2015—2017年,广州、佛山和珠海市大气PM_2.5浓度每增加10 μg/m³引起循环系统疾病门诊就诊风险的ER分别为2.45%、0.64%和0.95%; 3个城市大气PM_2.5和O₃浓度每增加10 μg/m³引起的合并ER分别为1.34%（95%CI：0.25%~2.43%）和-0.17%（95%CI：-0.47%~0.14%）。O₃对PM_2.5与循环系统疾病门诊就诊风险存在修饰效应,其中在O₃浓度低时PM_2.5导致的循环系统疾病门诊就诊风险最高,ER为4.19%（95%CI：1.82%~6.56%）;而PM_2.5对O₃与循环系统疾病门诊就诊风险的修饰效应没有统计学意义。结论 珠江三角洲地区城市大气PM_2.5可增加居民的循环系统疾病门诊就诊风险,O₃对其存在修饰效应。     

珠三角地区PM2.5与人群急性咳嗽关系

目的 研究空气中PM_2.5对人群急性咳嗽的短期效应。 方法 2017年11月至2018年2月,在广东省珠三角地区7个社区进行居民环境与健康问卷调查,询问调查对象过去2周急性咳嗽症状的发生情况,同时收集各社区对应时期每日空气污染和气象资料。采用二水平logistic回归分析方法分析7个社区居民急性咳嗽症状的发生与近期PM_2.5暴露水平的关系。 结果 共调查7 151人,其中223例（发生率为3.12%）在调查日过去2周出现急性咳嗽症状。PM_2.5暴露对社区人群急性咳嗽发生具有统计学意义的短期效应,效应持续时间为7 d。其中PM_2.5滞后1 d的健康效应最大,PM_2.5每升高10 µg/m³对应的OR值为1.21（95% CI：1.06~1.37）;PM_2.5滑动平均0~4 d的效应最大（OR=1.19,95% CI：1.05~1.37）。人群分层结果显示,女性（OR=1.25, 95%CI：1.04~1.50）发病风险高于男性（OR=1.10, 95%CI： 0.92~1.33）差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 PM_2.5可短期内增加当地居民急性咳嗽的风险,而且女性发生急性咳嗽的风险更高。     

无锡市梁溪区2型糖尿病年发病率变化趋势及预测

目的 了解无锡市梁溪区2012—2019年2型糖尿病发病情况及变化趋势。方法 收集2012—2019年无锡市梁溪区2型糖尿病病例数据,利用年度变化百分比（APC）评价发病变化趋势,建立GM（1,1）灰色模型对2020—2022年2型糖尿病发病率进行预测。结果 2012—2019年梁溪区2型糖尿病年均粗发病率为157.92/10万,标化发病率为103.32/10万,粗发病率由103.99/10万上升至205.97/10万,APC为8.78%（P<0.01）;标化发病率由72.64/10万上升至132.43/10万,APC为7.76%（P<0.01）,历年男性发病率均高于女性（均P <0.01）。全人群各年龄段发病率均呈现上升趋势（均P <0.01）,其中<40岁组上升趋势较快（APC=14.39%,P<0.01）;GM（1,1）预测模型C=0.238,P=1.000,预测精度较好,2020—2022年发病率依然呈现升高趋势。结论 梁溪区2型糖尿病发病率呈上升趋势,男性风险高于女性,低年龄段发病率快速增长趋势值得关注。     

2018—2019年六安市酒店室内PM10和PM2.5污染状况分析

目的 了解2018—2019年六安市酒店室内PM10和PM_2.5污染水平、其他污染物及微小气候状况,分析室内PM10和PM_2.5浓度的影响因素。方法 2018—2019年对安徽省六安市各星级的酒店分别采用分层抽样和立意抽样的方法进行抽样,选择酒店18家,夏、冬季分别进行1次采样,监测室内污染物浓度（甲醛、CO₂、PM₁₀、PM_2.5）、室内微小气候（温度、湿度）及室外污染物浓度（PM₁₀、PM_2.5）。结果 室内外PM_2.5和PM₁₀浓度差异均无统计学意义（P>0.05）。低层PM₁₀浓度低于高层,差异有统计学意义（P<0.05）。夏季的PM₁₀、PM_2.5浓度低于冬季,且差异均有统计学意义（P<0.01）。2018年PM₁₀、PM_2.5的浓度低于2019年PM₁₀、PM_2.5,且差异均有统计学意义（P<0.01）。室内PM₁₀、PM_2.5浓度与温度、湿度呈负相关,与室外PM₁₀、PM_2.5呈正相关。结论 本次调查的酒店室内PM₁₀、PM_2.5浓度冬季高于夏季,2019年高于2018年,PM₁₀浓度高层高于低层。随时间增加,室内PM₁₀、PM_2.5污染有所加重,室内颗粒物污染主要来源于室外。     

2005—2015年广东省老年人帕金森病死亡率和伤残调整寿命年及变化趋势

目的 分析2005—2015年广东省老年人帕金森病疾病负担的变化趋势。方法 利用全国死因监测系统,计算2005—2015年广东省不同性别、年龄别帕金森病的粗死亡率、伤残调整寿命年（DALY）、DALY率,及相关指标的变化趋势。结果 2005—2015年广东省≥60岁老年人帕金森粗死亡率为40.26/10万,标化死亡率为36.75/10万。老年人帕金森粗死亡率（APC=3.25%）、标化死亡率（APC=2.94%）均呈上升趋势（均P<0.01）。老年人总体、男性、女性DALY分别为702β274人年、313β224人年和389β050人年,DALY率分别为659.66/10万、601.95/10万、714.82/10万,标化DALY率分别为626.41/10万、620.28/10万、630.71/10万,女性DALY和DALY率分别为男性1.24、1.19倍。老年人总体DALY率（APC=1.61%）、女性DALY率（APC=4.60%）均呈上升趋势（均P<0.01）,男性DALY率呈下降趋势（APC=-1.88%,P<0.01）;老年人总体标化DALY率（APC=1.71%）、女性标化DALY率（APC =5.13%）均呈上升趋势（均P<0.01）,男性标化DALY率呈下降趋势（APC=-1.88%,P<0.01）。60~64岁组老年人DALY率呈下降趋势（APC=-1.39%,P<0.01）,65~69岁组DALY率变化趋势无统计学意义（P>0.05）,70~74岁组（APC=2.02%）、75~79岁组（APC=2.63%）、80岁及以上组（APC=2.53%）老年人DALY率均呈上升趋势（均P<0.01）。广东省帕金森病标化DALY率较高的地市有深圳、广州、佛山、珠海、肇庆市;较低的地市有潮州、湛江、汕头、汕尾、梅州市。结论 广东省老年人帕金森病疾病负担越来越严重,尤其是高龄老年人,且女性疾病负担高于男性,不同地区的疾病负担不同。     

2005—2015年广东省老年人阿尔茨海默病及其他痴呆死亡率和伤残调整寿命年及变化趋势

目的 分析2005—2015年广东省老年人阿尔茨海默病及其他痴呆疾病负担及变化趋势。方法 利用全国死因监测系统的广东省数据,计算2005—2015年广东省阿尔茨海默病及其他痴呆的死亡率、伤残调整寿命年（DALY）、DALY率,及相关指标的变化趋势。结果 2005—2015年广东省60岁以上老年人阿尔茨海默病及其他痴呆粗死亡率为123.44/10万,标化死亡率为112.33/10万,粗死亡率（APC=2.84%）、标化死亡率（APC=2.63%）均呈上升趋势（均P<0.01）。老年人总体、男性与女性DALY分别为1β590β250、687β170、903β081人年,DALY率分别为1β493.74/10万、1β320.60/10万、1β659.28/10万,标化DALY率分别为1β406.48/10万、1β371.02/10万、1β438.09/10万。女性DALY、DALY率分别为男性1.31、1.05倍。老年人总体、男性的DALY率、标化DALY率及女性的标化DALY率均呈上升趋势（P<0.05或P<0.01）,女性DALY率变化趋势无统计学意义（P>0.05）。65~69岁组、70~74岁组、75~79岁组、80岁及以上组DALY率均呈上升趋势（均P<0.01）,APC值分别为2.12%、3.46%、3.05%、0.90%;60~64岁组DALY率变化趋势无统计学意义（P>0.05）。标化DALY率较高的地市有广州、深圳、肇庆、珠海、茂名,较低的地市有潮州、湛江、汕头、汕尾、梅州。结论 2005—2015年广东省老年人阿尔茨海默病及其他痴呆疾病负担呈上升趋势,其中以女性、高龄老年人最为严重,不同地区存在差异。     

大连市某三甲医院护理工作人员心理压力现状分析

目的 分析大连市某三甲医院护理工作人员心理压力现状。方法 采用随机抽样方法抽取在大连市某三甲医院从事护理工作的护理人员,采用SCL-90症状自评量表和一般情况调查表对其进行调查,应用中国护士工作压力源量表对护理人员工作压力源进行评定,采用描述性分析方法对护理工作人员心理压力现状进行分析并对其影响因素进行单、多因素分析。结果 398名护理人员中,男性12名,女性386名。年龄22~56岁,平均（39.56±6.03）岁。护理人员SCL-90中的10个因子得分及总分均明显高于全国一般人群得分（P<0.05或P<0.01）,心理状况阳性检出113例（28.39%）,护理人员心理状况阳性检出率在年龄段、工作年限、职称、科室、工作时长上差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。Logistic回归分析结果显示,护理人员心理健康状况的影响因素有护师（OR=2.213）、急重症科（OR=2.731）、工作时长>8 h/d（OR=2.461）。护理人员主要压力源为时间分配和工作量问题（3.18±0.35）分,其次是护理专业及工作方面的问题（3.06±0.41）分。结论 大连市某三甲医院护理人员心理状况阳性检出率较高,尤其是职称为护师、急重症科、工作时长>8 h的护理人员。建议医院管理人员加强对护理人员心理状况的关注,并针对其心理压力的影响因素采取有效措施进行干预,以维持护理人员心理健康。     

电离辐射对小鼠脾脏B淋巴细胞损伤的研究

目的 探讨电离辐射对小鼠脾细胞活性的影响,阻断p38-MAPK通路对小鼠脾细胞的防护作用。方法 从体内、体外实验研究不同剂量电离辐射对小鼠脾细胞活性的影响,分别在照射前、后给与p38 MAPK通路阻断剂SB203580,观察对辐射损伤的防护和治疗作用。结果 在体外实验中,辐射对小鼠脾细胞活性的破坏作用与剂量正相关;体内实验表明低剂量的辐射可以提高脾细胞的活性,高剂量辐射能破坏其活性;在亚致死剂量的辐射下,照射后用SB203580对小鼠脾细胞活性的治疗作用不明显,照射前用SB203580对小鼠脾细胞活性具有较好的保护作用。结论 阻断p38-MAPK通路可以有效预防辐射对小鼠脾细胞的损伤,无明显的治疗作用。     

2005—2015年广东省消化系统疾病负担变化趋势分析

目的 了解广东省消化系统疾病负担及其变化趋势,为消化系统疾病防治提供科学依据。方法 通过计算死亡率、过早死亡损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）以及伤残调整寿命年（DALY）及其标化率等指标,分析2005—2015年广东省消化系统疾病的疾病负担变化情况。率的变化趋势采用年度变化百分比（APC）进行描述。结果 2005—2015年间广东省共报告79 243例患者死于消化系统疾病,消化系统疾病的粗死亡率、标化死亡率及分性别情况均呈下降趋势（均APC<0%,均P<0.01）。标化死亡率由2005年的11.36/10万降至2015年的7.58/10万,下降了33.27%。广东省21个地市2005—2015年消化系统疾病标化死亡率均呈下降趋势（均APC<0%,均P<0.05）。标化DALY率、标化YLL率和标化YLD率均呈下降趋势,APC分别为-3.15%、-5.82%和-0.30%（均P<0.01）。随着年龄增加,中老年人的消化系统疾病负担越来越重。结论 2005—2015年广东省消化系统疾病负担有所下降,但仍然处于较高水平,防治任务刻不容缓。     

复合营养素对PM_(2.5)所致大鼠急性肺部氧化应激和炎症损伤的影响

目的探讨某复合营养素对大气PM_(2.5)致大鼠急性肺部氧化应激和炎症损伤的预防作用。方法将40只SD大鼠随机分为4组:空白组、PM_(2.5)模型组、低剂量营养素(150 mg/kg)+PM_(2.5)组、高剂量营养素(750 mg/kg)+PM_(2.5)组。营养素组连续预灌胃14 d营养素溶液,空白组、模型组灌胃生理盐水。第15天灌胃后除空白组外的各组大鼠气管滴注PM_(2.5)(9.0 mg/kg)混悬液染毒,每隔24 h 1次,共3次,空白组气管滴注生理盐水。末次染毒24 h后,收集血样、支气管肺泡灌洗液、肺组织匀浆和病理切片。分析测定血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,肺泡灌洗液中乳酸脱氢酶(LDH)、酸性磷酸酶(ACP)水平;肺匀浆液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平。结果与空白组比较,PM_(2.5)模型组的大鼠MDA、ACP、LDH、TNF-α、IL-1β水平增加、SOD活力降低(P<0.05或P<0.01);与PM_(2.5)模型组比较,高、低剂量营养素+PM_(2.5)组能降低MDA、TNF-α、IL-1β水平及升高SOD活力(P<0.05或P<0.01),高剂量营养素+PM_(2.5)组能降低ACP、LDH水平(P<0.05或P<0.01),并改善大鼠肺组织病理变化。结论该复合营养素对PM_(2.5)致大鼠急性肺部氧化应激及炎症损伤具有保护作用。     

从化地区7~9岁儿童第一恒磨牙窝沟封闭效果研究

目的分析从化地区7~9岁儿童第一恒磨牙窝沟封闭效果及其影响因素。方法选取2019年1月至2020年12月在南方医科大学第五附属医院接受第一恒磨牙窝沟封闭的7~9岁儿童为研究对象,在封闭完成后6、12个月进行第一恒磨牙窝沟封闭效果的评估,采用单因素、多因素分析封闭剂脱落的影响因素。结果从化地区7~9岁儿童完成第一恒磨牙窝沟封闭人数873例(窝沟封闭牙齿数3012颗),6个月、12个月复查发现脱落率分别为10.13%、11.95%。年龄、软垢指数(DI)、刷牙频率、饮食甜品及碳酸饮料频率、龋面数不同与从化地区7~9岁儿童窝沟封闭剂脱落率有关(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,DI越大、饮食甜品及碳酸饮料频率≥2次/d、龋面数越多的7~9岁儿童窝沟封闭后6个月或12个月发生脱落风险较高,而年龄越大、刷牙频率≥2次/d的7~9岁儿童窝沟封闭后6个月或12个月发生脱落风险较低(P<0.05或P<0.01)。结论从化7~9岁儿童第一恒磨牙窝沟封闭效果与年龄、口腔卫生情况、饮食习惯、龋面数、刷牙频率有关,应建立良好的刷牙习惯及饮食习惯,从而降低窝沟封闭剂脱落风险。     

广州市孕妇PM2.5暴露对其孕晚期尿和血中白细胞水平的影响

目的 了解广州市孕妇PM_2.5暴露与其孕晚期尿和血中白细胞水平的暴露反应关系,明确其易感暴露窗口。方法 根据前期在广州建立的一项出生队列研究（PEOH研究）,采用时空土地利用回归模型估算孕妇从怀孕前13周至其孕晚期采样周的每周PM_2.5暴露水平。分别使用Cox比例风险模型嵌套的分布滞后非线性模型和分布滞后非线性模型估计孕妇每周PM_2.5暴露与其尿白细胞阳性风险和血白细胞计数之间的暴露反应关系。结果 本次研究纳入了3 753名孕妇。孕妇在第20~27孕周PM_2.5暴露与尿白细胞阳性呈正相关,且在第24孕周效应最强,PM_2.5每增加10 μg/m³,HR为1.030（95% CI：1.007~1.054）。孕妇在孕前第5周至第6孕周的PM_2.5暴露与血白细胞计数呈正相关,且在末次月经当周效应最强,PM_2.5每增加10 μg/m³,血白细胞计数增加0.22%（95% CI：0.10%~0.35%）。结论 孕妇孕期暴露于PM_2.5与孕晚期尿白细胞阳性风险升高和血白细胞计数升高有关,易感暴露窗口分别为第20~27孕周和孕前第5周至第6孕周。     

2005—2015年广东省糖尿病死亡概况及其变化趋势

目的 分析广东省糖尿病的整体死亡情况和早死概率的变化趋势,为今后糖尿病死亡情况研究和防治工作提供参考。方法 数据来源于2005—2015年广东省死因监测系统,计算糖尿病的死亡率、标化死亡率、早死概率、年度变化百分比（APC）等指标。采用χ²检验用于率的比较,采用t检验用于趋势变化APC的判别。结果 2005—2015年广东省因糖尿病死亡占总死亡比例从1.40%下降到1.30%（APC=-1.09%,P<0.01）;糖尿病死亡率由7.13/10万下降到6.26/10万（APC=-1.69%,P<0.01）;糖尿病标化死亡率从10.37/10万下降到7.79/10万（APC= -3.15%,P<0.01）;糖尿病早死概率从0.47%下降到0.32%（APC=-4.11%,P<0.01）;广东省21个地市的糖尿病标化死亡率、早死概率呈逐年降低趋势（均P<0.01）。结论 广东省糖尿病总体死亡情况虽呈下降趋势,但依旧是危害居民健康的主要疾病,须进一步持续实施全民干预措施。     

广东凉茶提取物对兔红细胞膜氧化损伤保护作用研究

目的 从膜成分、结构和功能角度观察广东凉茶提取物对兔红细胞膜氧化损伤的保护作用。方法 实验设对照组、H₂O₂组（1 000 μmol/L）、0.1 mg组（0.1 mg/mL凉茶+H₂O₂）、0.2 mg组（0.2 mg/mL凉茶+H₂O₂）、0.4 mg组（0.4 mg/mL凉茶+H₂O₂）,参照Dodge法制备兔红细胞膜,观察各组对丙二醛（MDA）含量、蛋白羰基含量、膜封闭能力、细胞膜ATP酶活力、谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）活力、过氧化氢酶（CAT）活力和细胞膜蛋白成分的影响。结果 与对照组相比,H₂O₂组蛋白羰基含量、GPX酶活力升高,细胞膜封闭率、CAT酶活力、Ca²⁺Mg²⁺-ATP、Mg²⁺-ATP、Na⁺K⁺-ATP酶活力降低（均P<0.01）。与H₂O₂组比,广东凉茶提取物0.1 mg组、0.2 mg组、0.4 mg组的MDA和DNPH含量均降低,细胞膜封闭率、Ca²⁺Mg²⁺-ATP、Mg²⁺-ATP、Na⁺K⁺-ATP酶活力、GPX酶活力、CAT酶活力升高,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 广东凉茶提取物可抑制H₂O₂引起的红细胞膜成分、结构和功能的损伤作用。     

35~59岁电网职工缺血性心血管病10年发病风险评估

目的 探究电网职工缺血性心血管病（ICVD）危险因素暴露情况,评估未来10年缺血性心血管病发病危险度,为不同风险类型群体的健康管理策略提供科学依据。方法 收集2018年5—9月在山东电力中心医院体检的35~59岁电网职工的年龄、性别、体质指数（BMI）、收缩压（SBP）、总胆固醇（TC）、吸烟和糖尿病等危险因素指标,采用国人ICVD 10年发病危险评估表预测ICVD 10年发病危险并进行统计分析。结果 共研究3 049名电网职工,不同性别及不同年龄层（除BMI外）各主要危险因素差异均有统计学意义（均P<0.01）。男性ICVD 10年发病绝对危险的总中位数[1.50%（P₂₅,P₇₅：0.80%,2.90%）]明显高于女性[0.50%（P₂₅,P₇₅：0.30%,0.80%）]（P<0.01）。发病绝对危险随年龄增加而增大,不同年龄组的绝对危险差异有统计学意义（P<0.01）。男性55~59岁或女性50~59岁人群的绝对危险高于该性别同年龄段人群的平均危险,男性低危组（绝对危险：5%~10%）与中高危组（绝对危险：≥10%）的比例均高于女性（均P<0.01）。结论 男性55~59岁、女性50~59岁人群是ICVD发病的高危人群。应针对主要危险因素,早期发现高危人群,开展个性化健康干预预防心血管疾病的发生。     

蒽醌暴露对秀丽隐杆线虫的毒性作用

目的 研究蒽醌暴露对模式生物秀丽隐杆线虫的毒性作用,观察其对秀丽隐杆线虫急性致死效应、寿命、生殖能力及抗氧化酶的影响。方法 根据蒽醌的溶解度及急性毒性试验结果确定本研究剂量为0、8、20、50、125 μmol/L,另设1%二甲基甲酰胺（DMF）溶剂对照组,对同步化至L4期的秀丽隐杆线虫分别进行处理,测定其致死率、寿命、子代数目及抗氧化酶的变化。结果 蒽醌24 h急性暴露后,随剂量的增加,秀丽隐杆线虫致死率增加,20、50、125 μmol/L剂量组与1%DMF溶剂对照组相比差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;8、20、50、125 μmol/L剂量组与1%DMF溶剂对照组相比,超氧化物歧化酶（SOD）活力增加（均P<0.01）。蒽醌长期暴露后,125 μmol/L剂量组与1%DMF溶剂对照组相比子代数目减少（P<0.05）;20、50、125 μmol/L剂量组与1%DMF溶剂对照组相比平均寿命明显减少（P<0.05或P<0.01）。结论 秀丽隐杆线虫暴露于蒽醌可对其致死率、寿命、生殖能力产生影响,并可激活其体内抗氧化酶,启动氧化防御系统。