乳腺钼靶、超声、磁共振成像对硅胶假体植入后发生乳腺癌的影像学观察

目的探讨乳腺钼靶、超声、MRI在硅胶假体植入乳房后发生乳腺癌的诊断评估。方法 2014年3月至2021年10月, 郑州大学第一附属医院磁共振科收集具有完整临床及影像学资料的硅胶假体植入后女性乳腺癌患者20例(年龄38～49岁, 平均44岁), 分析乳腺钼靶、超声、MRI对硅胶假体和病变的显示情况, 并比较3种影像学方法对硅胶假体植入后乳腺癌病变的检出率、诊断准确率、漏诊率之间的差异。结果与乳腺钼靶相比, 超声和MRI均能完整显示假体与乳腺病变;钼靶、超声、MRI三者之间病变检出率、诊断准确率、漏诊率之间差异均有统计学意义(均P<0.05), 其中MRI对硅胶假体植入后乳腺癌病变检出率、诊断准确率比钼靶高, 漏诊率比钼靶低, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声和MRI对硅胶假体植入后乳腺癌的评估优于乳腺钼靶, MRI在指导临床诊疗方面更具优势。     

超声检测乳腺癌微小钙化的影响因素及与钼靶X线摄影的对比

【摘要】〓目的〓比较超声与钼靶X线摄影检测乳腺癌微小钙化的一致性,探讨影响超声检测乳腺癌微小钙化的影响因素。方法〓87例乳腺癌行超声及钼靶X线摄影检查,分析二者的乳腺病灶及微小钙化的特点,比较二者检测的一致性,分析超声检测微小钙化的影响因素。结果〓超声对病灶的显示率及诊断恶性的准确率均高于钼靶(χ2=9.911,P=0.002)。二者在微小钙化的检出方面无统计学差异(P>0.05),具有较高的一致性(k=0.652)。以钼靶显示微小钙化作为标准,超声检测微小钙化的敏感度为82.1%,特异度为83.3%,假阳性率16.7%,假阴性率为17.9%。钼靶上微小钙化的大小及密集程度影响其超声检测(P<0.05)。结论〓超声较钼靶X线摄影能更敏感地检测及诊断乳腺恶性病变;超声能有效地检测乳腺癌微小钙化,但易受微小钙化的大小及密集程度的影响。     

多种影像学联合检查诊断早期乳腺癌的临床分析

探讨乳腺X线钼靶、超声及磁共振(MRI)三种医学影像学技术在乳腺癌早期诊断中的临床应用价值。选取2013年3月—2015年3月怀疑为乳腺癌的147例乳腺疾病患者作为研究对象,分别采用乳腺X线钼靶、超声及MRI对147例患者进行乳腺检查,并以术后病理或穿刺活检证实,对比分析三种检测手段的临床应用价值差异。X线钼靶诊断乳腺癌48例,与病理诊断的符合率为82.76%,诊断乳腺癌的灵敏度为81.36%、特异度为88.64%,ROC曲线下面积AUC值为0.814;超声诊断乳腺癌44例,与病理诊断的符合率为68.75%,诊断乳腺癌的灵敏度为74.58%、特异度为77.27%,ROC曲线下面积AUC值为0.789;MRI诊断乳腺癌54例,与病理诊断的符合率为85.71%,诊断乳腺癌的灵敏度为91.53%、特异度为89.77%,ROC曲线下面积AUC值为0.826;X线钼靶联合超声诊断乳腺癌52例,与病理诊断的符合率为88.14%,诊断乳腺癌的灵敏度为88.14%、特异度为92.05%,ROC曲线下面积AUC值为0.872。乳腺X线钼靶、超声可以作为一种方便、低廉的检查方法对乳腺疾病患者进行检查,两者结合诊断效率更高,同时MRI检测可以作为一种重要的补充诊断方法。     

超声与钼靶摄片对乳腺癌早期诊断的意义

目的： 评估超声与钼靶摄片检查在乳腺癌早期诊断中的作用,以提高乳腺癌的早期筛查效率。 方法：收集乳腺癌早期诊断的女性患者528例临床资料,其中经B超查出隐匿性乳腺癌132例,经钼靶摄片查出乳癌病灶396例。比较两种检查方式获得初步诊断的乳腺癌患者的临床与影像学特征、手术方式与组织病理学特征、分子生物学标志物与分型的差异。 结果：两者比较显示,绝经前、年青、汉族（相对维吾尔族）女性及致密乳房组织和影像学BI-RADS 4级的乳腺癌超声检查较钼靶摄片更易检出（均P<0.05）;超声检查较钼靶摄片检出的患者更多实行保乳手术,且淋巴结转移阳性率较低,更易发现单发、直径≤1 cm、分化较好的乳腺癌及早期阶段的浸润性乳腺癌（均P<0.05）;超声检查对ER（+）、luminal A乳腺癌检出率高,而钼靶摄片对Her-2（+）、Her-2型乳腺癌检出率高（均P<0.05）。 结论：超声检查较钼钯摄片更容易发现致密乳房组织中的侵袭性与恶性程度较低的早期癌灶,对于检出不同分子分型的早期乳腺癌两者各有优势。故联合应用更利于乳腺癌患者早期筛查。     

乳管镜对以病理性乳头溢液为首发症状乳腺癌诊断价值分析

目的 评估乳管镜在以病理性乳头溢液为首发症状乳腺癌中的诊断价值。方法 回顾性分析2016年8月至2019年8月中国医科大学附属第四医院（380例）和新疆塔城地区人民医院（30例）收治的共410例以病理性乳头溢液为首发症状病人的临床资料，所有病人术前均行乳管镜、超声及钼靶检查。分析乳管镜检查中与乳腺癌诊断密切相关的因素，比较不同检查方式对乳腺癌诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 410例病人均接受手术治疗，并进行术后病理学诊断，其中乳腺癌31例（7.6%）。乳管镜检查结果中，良性病例与恶性病例的溢液颜色、溢液量及病灶深度差异有统计学意义（P<0.05）。乳管镜对于乳腺癌术前评估诊断的敏感度为90.3%，明显高于超声（61.3%）和钼靶检查（48.4%），三者特异度差异无统计学意义（P>0.05）。超声联合钼靶检查敏感度为71.0%，而在此基础上联合乳管镜检查可使诊断的敏感度提高至93.5%。结论 在以病理性乳头溢液为首发症状乳腺癌的诊断中，乳管镜检查的敏感度显著高于超声和钼靶，增加乳管镜检查能够显著提高乳腺癌诊断的敏感度，避免漏诊。     

乳管镜对以病理性乳头溢液为首发症状乳腺癌诊断价值分析

目的 评估乳管镜在以病理性乳头溢液为首发症状乳腺癌中的诊断价值。方法 回顾性分析2016年8月至2019年8月中国医科大学附属第四医院（380例）和新疆塔城地区人民医院（30例）收治的共410例以病理性乳头溢液为首发症状病人的临床资料,所有病人术前均行乳管镜、超声及钼靶检查。分析乳管镜检查中与乳腺癌诊断密切相关的因素,比较不同检查方式对乳腺癌诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 410例病人均接受手术治疗,并进行术后病理学诊断,其中乳腺癌31例（7.6%）。乳管镜检查结果中,良性病例与恶性病例的溢液颜色、溢液量及病灶深度差异有统计学意义（P<0.05）。乳管镜对于乳腺癌术前评估诊断的敏感度为90.3%,明显高于超声（61.3%）和钼靶检查（48.4%）,三者特异度差异无统计学意义（P>0.05）。超声联合钼靶检查敏感度为71.0%,而在此基础上联合乳管镜检查可使诊断的敏感度提高至93.5%。结论 在以病理性乳头溢液为首发症状乳腺癌的诊断中,乳管镜检查的敏感度显著高于超声和钼靶,增加乳管镜检查能够显著提高乳腺癌诊断的敏感度,避免漏诊。     

MRI联合钼靶X线在乳腺导管原位癌的诊断价值

目的探讨MRI联合乳腺钼靶X线诊断乳腺导管原位癌的应用价值。 方法选择2018年2月至2019年2月收治的90例乳腺导管原位癌患者,对所有患者给予乳腺钼靶X线及MRI检查,比较联合检查与单一检查的诊断价值。采用SPSS22.0进行统计分析,年龄和病灶直径计量资料采用( ±s)表示,t检验;将病理诊断作为金标准,分析MRI及联合诊断的敏感度及特异度。计数资料采用n(%)表示,χ²检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果90例乳腺导管原位癌患者均为单发病灶,恶性病灶48例,良性病灶42例。恶性病灶患者的年龄与良性病灶差异无统计学意义(P>0.05),良性病灶肿瘤直径低于恶性病灶(P<0.05)。将病理诊断结果作为金标准,MRI联合乳腺钼靶X线诊断的灵敏度和特异度分别为91.67%和90.48%,均高于单纯MRI的75.00%和71.43%及单纯乳腺钼靶的66.67%和64.29%%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论MRI联合乳腺钼靶X线在诊断乳腺导管原位癌时具有较高灵敏度和特异度,可为临床诊断及判断提供科学依据。     

钼靶X线和MRI对乳腺肿块良恶性诊断效能及术前评估研究

目的 探讨钼靶X线和MRI对乳腺肿块良恶性的诊断效能及术前评估。方法 回顾性选取2019年1月至2022年12月本院就诊的82例女性乳腺肿块患者作为研究对象。所有患者均行钼靶X线和MRI检查，以病理结果为金标准，评估乳腺肿块良恶性的诊断效能及术前评估。结果 总计患者82例，病灶94个；其中良性病变患者47例，病灶56个；恶性病变患者35例，病灶38个。钼靶X线检查诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度、准确度、特异度为78.95%、82.98%、85.71%,Kappa值为0.598;MRI检查诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度、准确度、特异度为87.50%、91.49%、94.44%,Kappa值为0.796，良性病灶时间信号曲线（TIC）类型主要是Ⅲ型，恶性病变TIC类型多为Ⅰ型或Ⅱ型；联合检查诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度、准确度、特异度为97.37%、97.87%、98.21%,Kappa值为0.908。MRI、联合诊断的灵敏度、准确度、特异度均高于钼靶X线（P均<0.05），且联合检查曲线下面积明显大于钼靶X线、MRI检查（Z=6.568、5.1113,P均<0.05）。钼靶X线评估的肿...     

超声检查对乳腺导管内原位癌诊断价值的临床研究

目的探讨应用超声成像对乳腺导管内原位癌诊断价值。方法回顾性分析2014年6月至2018年6月在本院病理确诊为乳腺导管内原位癌的病人共计62例作为观察组,并且同期另取40例正常人群作为对照组。观察组采取超声检查和数字化钼靶检查,对照组仅进行超声检查。通过分析两种检查方式与病理结果的比较,并且比较对照组和观察组的超声声像图的差异,对出相应结论。结果观察组所有患者经病理证实均为乳腺导管内原位癌,超声检查检出数为48,数字化钼靶检出数为38;比较观察组和对照组,两组超声声像各项被测指标差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论相比较于数字化钼靶,乳腺癌的超声声像特征具有显著的特异性,临床上对于乳腺癌的诊断可以利用超声作为早期诊断手段,具有较高的临床实用价值。     

乳腺癌腋窝淋巴结B超检查特异性回顾性分析

目的 探讨各辅助检查方法对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法 对天津医科大学附属肿瘤医院2009年3月至2009年6月253例经手术病理证实乳腺癌病人术前B超与钼靶、MRI、PET-CT资料进行回顾性分析,比较灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值和准确性。结果 B超（253例）灵敏度,特异度,阳性及阴性预测值,准确性为70.6%,87.4%,84.8%,75.0%和79.1%;钼靶（220例）为14.6%,100%,100%,53.9%和57.3%;MRI（27例）为50.0%,100%,100%,71.4%,77.8%;PET-CT（23例）为90.0%,92.3%,90.0%,92.3%,91.3%。B超与病理对照的Kappa值为0.581,与病理的一致性一般;高年资组B超医师的灵敏度、特异度、准确性为与低年资组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状况B超优于其他检查,而且超声检查者的经验影响诊断结果。     

剪切波弹性成像与彩色多普勒联合诊断乳腺纤维上皮肿瘤的临床实践

目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）联合彩色多普勒在诊断乳腺纤维上皮肿瘤中的价值。方法 选择2017年8月至2019年5月在我院因乳腺肿块进行超声诊断并接受组织学活检与手术切除的患者。根据纳入标准分纤维腺瘤组和叶状肿瘤组,共59例患者入组,纤维腺瘤组43例,叶状肿瘤组16例。所有患者均获得B超、SWE和彩色多普勒超声检查;平均弹性（E平均）、最大弹性（E最大）和血管信号由SWE和多普勒超声测定。结果 两组的临床与超声特征包括：叶状肿瘤组病变的平均体积大于纤维腺瘤组（P<0.05）,叶状肿瘤组的不均匀回声比纤维腺瘤组更多（P<0.05）。叶状肿瘤组BI-RADS分类高于纤维腺瘤组（P<0.05）,叶状肿瘤的组织E平均和E最大显著高于纤维腺瘤组（P<0.05）,叶状肿瘤组有较高的血流信号（与纤维腺瘤组比较,P<0.05）。另一方面,彩超和SWE的平E平均值的特异性和准确性高于B超检查,E最大的特异度高于B超检查,敏感性略低于B超检查。E平均>40.4 kPa或高血流信号或E最大>48.2 kPa或高血流信号为标准的SWE和彩超联合应用可将诊断的敏感性和PPV提高到100%。结论 与乳腺叶状肿瘤相比,纤维腺瘤有较低的僵硬度和较少的血管数量的倾向。联合应用SWE和多普勒超声中,平均弹性值和最大弹性值在鉴别可疑病例方面显示更高的诊断价值。     

数字化乳腺摄影联合超声与MRI对乳腺良、恶性疾病诊断的对照观察

目的评价数字化乳腺摄影联合超声与MRI在乳腺良恶性疾病诊断中的意义及临床应用价值。方法对105例乳腺疾病患者的数字化乳腺摄影联合超声诊断结果与MRI诊断结果进行回顾性分析。结果 105例患者共110个病灶,其中恶性62个,良性48个。所有病灶均被病理证实。数字化乳腺摄影联合超声对乳腺恶性病变的诊断敏感度、特异度分别为90.32%（56/62）、91.67%（44/48）;MRI对乳腺恶性病变的诊断敏感度、特异度分别为91.94%（57/62）、87.50%（42/48）。结论数字化乳腺摄影联合超声检查诊断准确性高,适用于乳腺疾病的常规检查;MRI空间分辨力及组织分辨力高,适用于前二者检查难以定性的病变及乳腺癌的术前评估。     

乙酰脱氢酶1在乳腺癌前哨淋巴结中的表达及临床意义

目的 探讨乙醛脱氢酶1(ALDH1)在乳腺癌前哨淋巴结中的表达及其临床意义。方法收集2021年05月至2022年05月在茂名市人民医院行乳腺癌手术患者的临床资料,釆用免疫组织化学染色法检测乳腺癌转移的前哨淋巴结（n=26）和未转移的前哨淋巴结（n=29）中ALDH1的表达情况,分析前哨淋巴结中ALDH1的表达情况与原发灶临床病理特征及预后指标之间的关系。结果 乳腺癌转移前哨淋巴结和未转移前哨淋巴结中ALDH1阳性表达率分别为76.9%(20/26)、17.2%(5/29),转移前哨淋巴结中ALDH1阳性表达率显著高于未转移前哨淋巴结（P<0.01）。将乳腺癌前哨淋巴结中ALDH1的表达情况与原发灶的组织学分级、临床分期、肿瘤直径、雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体2、Ki-67的表达情况及分子分型进行差异性分析,显示均无统计学意义（P>0.05）,但与患者的年龄有关（P<0.05）;将ALDH1的表达情况与腋窝淋巴结转移情况以及与术后病理明确性质的前哨淋巴结的准确性进行差异性分析,显示具有统计学意义（P<0.01）。结论 乳腺癌前哨淋巴结中ALDH1表...     

常规超声和超声造影在肝移植术后活动性出血的诊断价值对比

目的探讨常规超声和超声造影在肝移植术后活动性出血的诊断价值。方法对2019年4月至2021年7月发生肝移植术后活动性出血33例患者的常规超声和超声造影图像进行分析。以手术探查或腔镜手术为"金标准"。结果常规超声及超声造影对肝移植术后活动性出血的诊断准确率分别为27.3%(9/33)、96.9%(32/33),差异有统计学意义(χ^(2)=31.165,P<0.05),出血点位置的诊断准确率分别为27.3%(9/33)、87.8%(29/33),差异有统计学意义(χ^(2)=22.393,P<0.05)。结论超声造影较常规超声不仅能准确地诊断肝移植术后活动性出血,还能明确出血点位置,对出血点位置明确的患者可在超声引导下行微创止血。     

首诊Ⅳ期乳腺癌生存预测模型建立并验证：一项基于机器算法的研究

目的 建立首诊Ⅳ期乳腺癌的生存预测模型,筛选适合行原发灶手术切除的首诊Ⅳ期乳腺癌中适合行的患者。方法 收集美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果（SEER）数据库中1973~2015年间确诊为首诊Ⅳ期乳腺癌患者病例。采用Kaplan Meier法进行生存分析,采用log-rank检验分析比较生存率的差别。利用LASSO回归分析筛选出与患者预后相关的临床病理性特征,进一步利用多因素Cox回归分析建立风险评分（risk score）方程及预测模型,使用受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积（AUC）来评价模型的灵敏度和特异度。结果 本研究共纳入7379例首诊Ⅳ期乳腺癌患者,其中手术患者2703例（36.6%）,非手术患者4676例（63.4%）。LASSO回归分析显示年龄、病理类型、肿瘤临床分期、ER状态、PR状态、HER-2状态、骨转移状态、肝转移状态、肺转移状态、淋巴结转移状态是首诊Ⅳ期乳腺癌患者独立预后影响因素。进一步建立首诊Ⅳ期乳腺癌的风险评分和nomogram预后模型,在预测1年和3年总生存中表现出良好的准确性（训练组AUC：1年总生存：0.75,3年总生存：0.73;验证组AUC：1年总生存：0.72,3年总生存：0.75）,在训练组及验证组的一致性指数分别为0.700（95%CI：0.69-0.71）、0.695（95%CI：0.67-0.71）。在风险评分中取最佳cutoff值,将患者分为低、中、高危风险评分组,进一步分析发现低危及中危风险评分组患者能从手术获益（低危风险评分组：训练组：HR=0.49,95%CI：0.42-0.57,P<0.001;验证组：HR=0.43,95%CI：0.34-0.55,P<0.001; 中危风险评分组：训练组：HR=0.75,95%CI：0.65-0.86,P<0.001;验证组：HR=0.72,95%CI：0.57-0.90,P=0.003）,但高危风险评分组患者则无法从手术获益（训练组：HR=0.65,95%CI：0.41-1.02,P=0.066;验证组：HR=0.83,95%CI：0.41-1.69,P=0.610）。结论 本研究基于机器算法建立首诊Ⅳ期乳腺癌的风险评估模型,能有效区分首诊Ⅳ期乳腺癌低危风险、中危风险和高危风险患者,且不推荐高风险（评分>360）患者进行手术治疗。     

帕金森病患者脑深部电刺激术后综合管理对其平衡障碍的作用研究

目的 探讨原发性帕金森患者丘脑底核脑深部电刺激术后综合管理下平衡障碍的改善。方法 以16例原发性帕金森病经双侧丘脑底核脑深部电刺激术（STN-DBS）治疗的患者为研究对象（男8人,女8人,年龄中位数为60.5岁,病程中位数9年,所有患者均为H&Y3期）,术后患者综合管理包括DBS程控、药物调整、康复锻炼及心理辅导。分别在不同时间点[手术前（药物关期/开期）、术后开机（刺激关期/药物关期、刺激开期/药物关期、刺激开期/药物开期）及术后6个月（刺激开期/药物关期、刺激开期/药物开期）、术后12个月（刺激开期/药物关期、刺激开期/药物开期）]对患者左旋多巴等效日剂量（LEDD）、生活质量（PDQ-39）、运动功能（MDS-UPDRSⅢ评分）及平衡功能（MDS-UPDRS 3.12、Berg Balance Scale BBS和稳定极限）进行评估。结果 16例患者随访期间患者LEDD明显下降（P<0.05）;随访期间患者PDQ-39评分显著改善（P<0.05）;术后Stim on/Med off状态下MDS-UPDRSⅢ较术前Med off明显改善（P<0.05）,随...     

MicroPure成像技术鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤

目的评价MicroPure成像技术检测乳腺肿瘤微钙化及鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值。方法对经钼靶x线检查证实存在微钙化灶的110例乳腺肿瘤患者（125个肿瘤）进行常规高频超声及配有MicroPure成像技术的超声检查,记录微钙化灶检出率,对乳腺肿瘤进行BI-RADS分级。以术后病理结果为金标准,比较常规高频超声及MicroPure成像技术诊断乳腺恶性肿瘤的准确率;绘制ROC曲线,比较两种方法诊断乳腺恶性肿瘤的能力。结果MicroPure成像技术对于微钙化的检出率（125／125,100％）高于常规高频超声（97／125,77．60％,χ2=29．32,P〈0．05）。对低回声病灶的微钙化,MicroPure成像技术的检出率（69／69,100％）与常规高频超声（67／69,97．10％）差异无统计学意义（χ2=0．507,P〉0．05）;而对非低回声病灶的微钙化,MicroPure成像技术的检出率（56／56,100％）明显高于常规高频超声（30／56,53．57％,χ2=31．31,P〈0．05）。MicroPure成像技术诊断乳腺恶性肿瘤的特异度、敏感度及准确率分别为86．21％（50／58）、95．52％（64／67）、91．20％（114／125）,常规高频超声则分别为86．21％（50／58）、74．63％（50／67）和80．00％（100／125）,二者诊断敏感度和准确率差异有统计学意义（P均〈0．05）。MicroPure成像技术诊断乳腺恶性肿瘤ROC曲线下面积（0．944）大于常规高频超声（0．859）。结论MicroPure成像技术可提高乳腺病灶微钙化的检出率,进而提高诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度和准确率。     

数字化钼靶X线与彩超应用BI-RADS分级诊断乳腺癌的价值比较

目的：通过对彩超与钼靶X线应用BI-RADS分级在乳腺癌诊断上的比较并分析其优缺点,以探讨结合二者应用于临床上诊断乳腺癌的价值。方法通过分析我院手术与病理结果证实的82例乳腺癌患者的钼靶X线和彩超影像表现及其BI-RADS分级,两者检查结果与病理检查结果对照。结果诊断率比较中彩超组（a）为87.80%,钼靶X线组（b）为75.60%,两者联合组（c）为95.24%,差异组间比较Pa：b=0.237,Pa：c=0.014,Pb：c=0.017;恶性诊断率彩超组为66.66%,钼靶X线组为73.33%,两者联合组为86.66%,差异组间比较Pa：b=0.164,Pa：c=0.003,Pb：c=0.001;BI-RADS等级比较中联合应用组2~3级与4级诊断率高于彩超组及钼靶X线组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论两者联合应用可相互补充,对BI-RADS分级具有很高的灵敏度,将两者联合应用于临床可以提高乳腺癌患者的诊断率。     

胃上部癌行近端胃切除双通道吻合与全胃切除Roux-en-Y吻合临床疗效比较的meta分析

目的 采用meta分析方法比较胃上部癌患者行近端胃切除双通道吻合（PG-DT组）与全胃切除Roux-en-Y吻合术（TG-RY组）的临床疗效。方法 计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国知网,万方数据库、维普中文期刊网中关于胃上部癌行近端胃切除双通道吻合与全胃切除Roux-en-Y吻合研究报道。文献检索时限均从建库到2021年3月,由两名评价人员按照Cochrane系统评价手册5.1.0标准独立筛选文献,提取资料,分别应用Jadad量表及Newcastle-Ottawa Scale量表（NOS量表）对随机对照试验及观察性研究进行文献质量评价,使用RevMan 5.3软件分别对结局指标数据进行Meta分析,并对结果进行分析。结果 共纳入16项研究,均为病例对照试验,共纳入1346例患者,其中PG-DT组589例,TG-RY组757例。Meta分析结果显示：PG-DT组较TG-RY组围手术期并发症发生率更少（OR=0.56,95%CI:0.39～0.79,P<0.001）,但严重并发症（OR=0.47,95%CI:0.2～1.08,P=0.08）...