40岁以上人群血清可溶性信号素4D与骨质疏松症的相关性研究

目的　研究顺德地区40岁以上人群血清可溶性信号素4D（Sema4D）水平与骨质疏松症的关系,为早发现、早诊断、早治疗骨质疏松症提供一定的参考依据。方法　收集2021年1月至6月佛山市顺德区伦教医院符合要求的患者共174例,记录患者的临床一般资料,血清骨代谢指标：1,25二羟基维生素D［1,25（OH）₂VD］、总I型胶原氨基端前肽（PINP）、β-胶原降解产物（β-CTX）、骨钙素、骨密度、血清Sema4D水平。将纳入的患者分为骨质疏松组（103例）和非骨质疏松组（71例）,分析两组间以上指标的差异。并进一步细化分层,分别分析绝经后骨质疏松症（70例）、男性骨质疏松症（45例）、老年性骨质疏松症（83例）患者骨质疏松组和非骨质疏松组的差异。两组间的比较采用t检验、χ²检验。结果　骨质疏松组患者的年龄［（74.058±10.179）岁］、β-CTX［（0.459±0.420）μg/L］、骨钙素［（9.756±0.904）μg/L］显著高于非骨质疏松组［（58.296±12.052）岁、（0.339±0.026）μg/L、（9.290±1.425）μg/L］,而1,25（OH）₂VD、骨密度则低于非骨质疏松组［（64.348±13.310）nmol/L比（71.014±23.960）nmol/L、（-3.748±1.208）比（-1.596±0.725）］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。绝经后女性骨质疏松症组患者的年龄、PINP、β-CTX、骨钙素显著高于非骨质疏松组,而骨密度则低于非骨质疏松组（均P<0.05）;男性骨质疏松组患者的年龄、β-CTX显著高于非骨质疏松组,而骨密度、1,25（OH）₂VD、PINP则低于非骨质疏松组（均P<0.05）;老年骨质疏松组患者的PINP、β-CTX、骨钙素显著高于非骨质疏松组,而骨密度低于非骨质疏松组（均P<0.05）。所有类型的原发性骨质疏松症患者骨质疏松组与非骨质疏松组间的血清Sema4D水平差异均无统计意义（均P>0.05）。结论　顺德地区40岁以上人群血清Sema4D水平与原发性骨质疏松症无明显相关性,对原发性骨质疏松症进行进一步的分层分析也未发现血清Sema4D水平与骨质疏松症的相关性。今后可考虑扩大样本量,同时在纳入病例时对相关因素进行控制,以期更为客观地反映Sema4D水平与原发性骨质疏松症的关系。     

阿替普酶静脉溶栓后机械取栓对动脉粥样硬化性脑梗死患者神经功能及炎性反应的影响

目的　探讨阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓后机械取栓对动脉粥样硬化性脑梗死患者的影响。方法　选取2019年8月至2021年8月聊城市第三人民医院收治的132例动脉粥样硬化性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组66例。对照组男34例,女32例,年龄44～69（56.51±6.27）岁;观察组男35例,女31例,年龄42～68（55.01±6.11）岁。对照组采用rt-PA静脉溶栓治疗,观察组采用rt-PA静脉溶栓后机械取栓治疗。比较两组临床疗效,治疗前后改良的Rankin量表（mRS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血清脑源性神经营养因子（BDNF）、S100B蛋白（S100B）、神经营养因子（NTF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、IL-17、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血清Adropin蛋白（Adropin）、载脂蛋白A1（ApoA1）、氧磷酶1（PON-1）水平。采用t检验、χ²检验进行统计学分析。结果　观察组临床总有效率为92.42%（61/66）,高于对照组的80.30%（53/66）,两组比较,差异有统计学意义（χ²=4.117,P=0.043）。治疗1周后,观察组NIHSS评分为（8.74±2.13）分、mRS为（2.01±0.13）分,均低于对照组的（13.69±3.24）分、（2.63±0.27）分,两组比较,差异均有统计学意义（t=10.371、16.808,均P<0.001）;治疗1周后,观察组患者血清S100B为（0.21±0.04）μg/L、NSE为（7.24±1.38）μg/L,均低于对照组的（0.29±0.03）μg/L、（9.65±2.11）μg/L,血清BDNF为（4.11±0.43）μg/L、NTF为（5.78±0.66）μg/L,均高于对照组的（3.42±0.39）μg/L、（4.39±0.61）μg/L,两组比较,差异均有统计学意义（t=8.124、7.766、9.656、12.565,均P<0.001）;治疗1周后,观察组患者血清hs-CRP为（4.87±0.82）mg/L、IL-6为（9.14±2.03）pg/ml、TNF-α为（2.74±0.68）μg/L、IL-17为（12.74±3.27）pg/ml,均低于对照组的（7.64±0.91）mg/L、（16.57±3.38）pg/ml、（3.55±0.72）μg/L、（20.85±3.86）pg/ml,两组比较,差异均有统计学意义（t=18.371、15.310、6.645、12.462,均P<0.001）;治疗1周后,观察组患者血清Adropin为（3.87±0.41）μg/ml、ApoA1为（1.78±0.27）g/L、PON-1为（219.74±28.4）U/L,均高于对照组的（3.22±0.39）μg/ml、（1.49±0.24）g/L、（177.46±21.57）U/L,两组比较,差异均有统计学意义（t=9.332、6.522、9.625,均P<0.001）。结论　rt-PA静脉溶栓后联合机械取栓治疗动脉粥样硬化性脑梗死患者效果显著,能有效减轻炎性反应,改善神经功能,促进病情恢复。     

孕晚期补充维生素D对母儿25羟维生素D水平及新生儿疾病的影响

目的　探讨孕晚期补充维生素D对母儿25羟维生素D［25（OH）D］水平、新生儿体格发育及新生儿疾病的影响。方法　收集2019年1月至2021年12月在厦门大学附属中山医院及厦门大学附属第一医院定期产检并分娩的孕产妇及新生儿作为研究对象，随机分为干预组（316例）和对照组（337例）。干预组<35岁269例，≥35岁47例；对照组<35岁283例，≥35岁54例。干预组自妊娠28周至分娩每日补充维生素D≥600 IU，对照组每日补充维生素D <600 IU。检测孕产妇分娩前及新生儿25（OH）D水平，测量新生儿体质量、身长、头围，统计分娩方式、早产比例及新生儿疾病的发生率。行独立样本t检验、χ²检验。结果　干预组孕产妇分娩前及新生儿25（OH）D水平分别为（27.91±7.56）μg/L、（16.24±4.31）μg/L，均高于对照组（24.65±6.83）μg/L、（12.60±3.97）μg/L，差异均有统计学意义（均P<0.001）；干预组孕产妇分娩前及新生儿出生后维生素D缺乏率分别为19.62%（62/316）、17.09%（54/316），均低于对照组47.18%（159/337）、49.26%（166/337），差异均有统计学意义（均P<0.001）。干预组新生儿出生体质量、身长、头围均高于对照组（均P<0.05）；干预组新生儿早发型败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎的发生率分别为1.27%（4/316）、2.53%（8/316），均低于对照组4.15%（14/337）、6.23%（21/337），差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组孕产妇剖宫产率及早产率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论　孕晚期每日补充维生素D≥600 IU可以提高孕产妇及新生儿血清25（OH）D水平、促进新生儿体格发育并降低新生儿期重症疾病的发生率，但对孕产妇剖宫产率及早产的发生率不产生影响。     

乙型肝炎合并酒精性肝病临床治疗效果观察

目的探讨乙型肝炎合并酒精性肝病的临床治疗方法及效果。方法选取2014年1月至2017年1月我院诊治的乙型肝炎合并酒精性肝病患者120例,设为观察组;选取同期入院治疗的乙型肝炎100例、酒精性肝病患者100例,设为对照组。3组患者均采用综合方法治疗,疗程4周,比较3组临床疗效。结果合并组治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)水平分别为[(89±80)U/L、(93±99)U/L、(95±100)μmol/L],显著高于乙型肝炎组[(52±59)U/L、(49±60)U/L、(49±52)μmol/L]和单纯酒精性肝病组[(47±54)U/L、(79±50)U/L、(58±72)μmol/L](P<0.05);乙型肝炎组治疗后INR水平分(68±49),显著高于单纯酒精性肝病组(36±42)(P<0.05);合并组治疗后PT、MCV水平分别为(21±11)s、(102±17)f L,显著高于乙型肝炎组[(17±9)s、(84±25)f L]、单纯酒精性肝病组[(15±9)s、(99±15)f L](P<0.05);合并组AST/ALT水平为(1.3±0.7),显著高于乙型肝炎组(0.9±0.5)(P<0.05),低于单纯酒精性肝病组(3.0±1.6)(P<0.05);合并肝炎组A/G指标为(0.9±0.4),显著低于乙型肝炎组(0.9±0.6)、单纯酒肝组(1.0±0.6)(P<0.05)。结论乙型肝炎合并酒精性肝病患者相对于乙型肝炎及酒精性肝病患者而言,临床治疗效果差。     

中枢性性早熟女童身体质量指数与骨龄、胰岛素样生长因子1、血清25-羟维生素D的相关性分析

目的 探讨身体质量指数（BMI）对中枢性性早熟（CPP）女童的骨龄、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、25-羟维生素D[25(OH)D]的影响。方法 选取2016年1月至2018年12月因过早出现第二性征而至苏州大学附属张家港医院儿童内分泌专科就诊的158例女童为研究对象，中枢性性早熟组90例，其中肥胖组（n=20）、超重组（n=30）、正常体质量组（n=40）；单纯性乳房早发育组68例，检测各组骨龄、IGF-1、25(OH)D，并将各指标水平与BMI进行Pearson相关分析。结果 中枢性性早熟组骨龄（10.01±1.44）岁、IGF-1(328.73±143.57)μg/L均显著高于单纯性乳房早发育组（8.81±1.13）岁、（259.86±118.62）μg/L(P<0.05)，中枢性性早熟组25(OH)D(23.16±4.86)μg/L显著低于单纯性乳房早发育组（25.86±5.84）μg/L(P<0.05)。中枢性性早熟女童25(OH)D超重组（23.197±3.558）μg/L和肥胖组（16.395±3.254）μg/L均显著低于正常体质量组（26.505±5....     

非酒精性脂肪性肝病患者血清脂联素与胰岛素表达水平及其相关性研究

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病患者血清脂联素与胰岛素表达水平及其相关性.方法 选择2010年1月至2011年1月自贡市仁济医学中心收治的非酒精性脂肪性肝病患者50例为观察组,同时收集健康志愿者40例为对照组.用酶联免疫吸附测定法检测2组空腹及餐后2h血清脂联素水平,用化学发光法检测空腹及餐后2h胰岛素表达水平,并进行相关性分析.结果 观察组和正常对照组空腹脂联素水平分别为（912 ±29）、（1 033±53）μg/L,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;空腹胰岛素水平分别为（13.8±1.0）、（7.3±1.0）mU/L,组间差异有统计学意义（P＜0.01）.观察组和正常对照组餐后2h脂联素水平分别为（854 ±38）、（1 010±48）μg/L,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;餐后2h胰岛素水平分别为（112 ±23）、（28 ±3） μg/L,组间差异有统计学意义（P＜0.01）.相关性分析显示,非酒精性脂肪性肝病患者空腹及餐后2h脂联素与胰岛素水平均呈负相关（空腹：r=-0.328,P=0.020;餐后2 h：r=-0.391,P =0.005）.结论 非酒精性脂肪性肝病进展的同时伴随着胰岛素及脂联素水平的变化,二者呈负相关,这种负相关可能以餐后2h更明显.     

0～6月龄婴儿川崎病血清BNP、PCT、IL-6的变化及临床意义

目的　研究0～6月龄婴儿川崎病（Kawasaki disease,KD）血清中N末端B型脑钠肽原（NT-proBNP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）表达水平及临床意义。方法　收集2018年1月1日至2020年12月31日郑州大学附属儿童医院收治KD患儿72例,根据临床表现及体征分为典型组（32例）和不典型组（40例）,并选取同期因发热住院治疗非KD患儿为对照组（30例）。典型组患儿男20例,女12例,月龄（2.7±0.2）个月;不典型组患儿男23例,女17例,月龄（2.9±0.1）个月;对照组患儿男17例,女13例,月龄（2.9±0.3）个月。应用电化学发光法检测血清中NT-proBNP水平,应用免疫荧光定量法检测血清中PCT水平,应用酶联免疫吸附法检测血清中IL-6水平。KD患儿使用静注人丙种球蛋白后比较NT-proBNP、IL-6、PCT的变化。采用χ²检验、单因素方差分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-wallis H检验。结果　对照组患儿血清NT-proBNP水平537.25（392.39,724.95）pg/ml低于典型组1 340.00（924.50,3 050.00）pg/ml和不典型组927.90（585.50,1 499.50）pg/ml,差异均有统计学意义（均P<0.05）,典型组和不典型组相比差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患儿血清IL-6水平24.90（14.75,33.13）pg/ml低于典型组98.07（83.56,151.15）pg/ml和不典型组72.28（55.35,114.30）pg/ml,差异均有统计学意义（均P<0.05）,典型组和不典型组相比差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患儿PCT水平0.96（0.55,2.13）μg/L与不典型组0.24（0.14,0.50）μg/L、典型组0.40（0.29,0.74）μg/L比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后KD患儿NT-proBNP、IL-6水平较治疗前NT-proBNP、IL-6下降［365.10（205.73,736.35）pg/ml比1 168.50（773.95,1 972.25）pg/ml,15.55（5.83,46.32）pg/ml比91.70（69.24,136.67）pg/ml］,差异均有统计学意义（均P<0.05）;治疗后患儿PCT水平与治疗前比较差异无统计学意义［0.12（0.07,0.25）μg/L比0.33（0.17,0.58）μg/L］（P>0.05）。结论　NT-proBNP、IL-6、PCT疾病前期联合检测可作为辅助诊断0～6月龄小婴儿KD的重要参考指标。     

维生素D对非酒精性脂肪性肝病患者铁代谢的影响

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清维生素D水平对血清铁（SI）、铁蛋白（SF）及铁调素（Hepc）的影响及意义。方法 单纯性NAFLD患者186例根据血清25羟维生素D［3 25（OH）D3］水平分为维生素D缺乏组［25（OH）D3≤20 μg/L，115例，］和非缺乏组（71例），比较2组患者年龄、性别、体质指数（BMI）、血压、血脂、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、SI、SF及Hepc水平；分析25（OH）D3与SI、SF、Hepc及HOMA-IR之间的相关性。结果 2组患者SI差异无统计学意义（P＞0.05），维生素D缺乏组BMI、FINS、SF、Hepc水平及HOMA-IR均高于非缺乏组（P＜0.05）。血清 25（OH）D3水平与 SF（r=-0.328）、Hepc（r=-0.314）及 HOMA-IR（r=-0.293）呈弱负相关（P＜ 0.05）。结论 维生素D水平下降增加了NAFDL患者体内铁负荷，加重了胰岛素抵抗。     

慢性肾脏病严重程度与维生素D水平及炎症反应的相关性研究

目的 对慢性肾脏病严重程度与维生素D水平及炎症反应的相关性进行研究。方法 选取上饶市人民医院2019年6月至2022年12月收治的82例慢性肾脏病患者,依据肾小球滤过率将其分成慢性肾脏病3～4期组（L组）、慢性肾脏病5期组（D组）;另外选取14例健康体检者作为对照组。以各组血清维生素D的表达、炎症因子水平为对比项目,并对维生素D水平和肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白（hs-CRP）以及白介素-8(IL-8)水平的相关性进行研究。结果 L组的25羟维生素D[25(OH)D]水平以及TNF-α、IL-6、hs-CRP、IL-8等炎症因子表达水平均低于D组（P<0.05）;L组与D组的25(OH)D水平（8.49±0.56）μg/L与（11.35±1.27）μg/L明显低于对照组的（35.24±4.25）μg/L(P<0.05);L组与D组的各项炎症因子表达水平也显著高于对照组（P<0.05）;维生素D水平与炎症因子水平与慢性肾脏病严重程度之间呈正相关（P<0.05）。结论 慢性肾脏病患者严重程度与维生素D水平及炎症反应之间密切相关,...     

肝硬化和肝癌患者肿瘤坏死因子的测定及其意义

目的 研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)测定在肝病患者中的意义.方法 用双抗体夹心法对我院43例肝硬化(活动性肝硬化25例,静止性肝硬化18例)、21例原发性肝癌患者和20例正常对照的血清TNF-α进行测定.结果 各型肝病(静止性肝硬化组、活动性肝硬化组、肝癌组TNF-α水平均高于正常对照组[( 11.3 ±9.6) μg/L、( 15.7±12.5) μg/L、(13.0±10.8)μg/L比(4.2±3.1)μg/L,均P＜0.05],活动性肝硬化组高于肝癌组,肝癌组高于静止性肝硬化组,但它们之间差异无统计学意义(P＞0.05).ALT升高的肝病患者的TNF-α水平较ALT正常者明显升高[(17.6±13.2) μg/L比(11.9±8.9) μg/L,P＜0.05].结论 TNF-α上升与肝病炎症活动有关.     

维生素D水平与老年脑小血管病患者认知功能障碍的相关性研究

目的:分析老年脑小血管病（CSVD）患者的血清25-羟基维生素D［25（OH）D］水平与认知功能障碍之间的关系。方法:选择2019年12月至2020年12月于连云港市第二人民医院就诊的老年CSVD患者共97例,其中男56例、女41例,年龄65～85岁,依据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分结果,分为CSVD认知正常组...     

排石汤对肾结石手术治疗患者的疗效研究

目的　观察肾结石手术患者术后应用排石汤辅助治疗的效果。方法　以南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年4月至2022年4月期间接受手术治疗的110例肾结石患者为研究对象,经抽签法将其分为对照组和研究组,各55例。对照组男30例、女25例,年龄（55.23±2.26）岁,术后予以常规西药辅助排石;研究组男32例、女23例,年龄（55.19±2.47）岁,术后予以口服排石汤辅助治疗。比较两组的残留结石排出时间、结石清除时间、肾功能指标、炎症因子指标及术后并发症发生情况。采用独立样本t检验、χ²检验。结果　研究组残留结石排出时间、结石清除时间分别为（4.14±0.23）d、（7.05±0.16）d,均短于对照组的（5.95±0.56）d、（8.82±0.72）d,结石清除率为92.73%（51/55）,高于对照组的81.82%（45/55）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。研究组血清肌酐（SCr）、血清尿素氮（BUN）、血清尿酸（UA）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平分别为（72.35±5.18）μmol/L、（4.17±0.25）mmol/L、（271.45±10.36）μmol/L、（125.45±5.28）ng/L、（0.32±0.11）μg/L、（7.13±0.25）mg/L、（1.22±0.35）μg/L,均低于对照组的（77.44±5.84）μmol/L、（5.88±0.62）mmol/L、（299.71±10.49）μmol/L、（140.36±5.37）ng/L、（0.67±0.36）μg/L、（9.44±0.37）mg/L、（2.71±0.26）μg/L,肾小球滤过率（EGFR）为（92.24±5.15）ml/min,高于对照组的（83.14±5.26）ml/min,差异均有统计学意义（均P<0.05）。研究组术后并发症发生率为9.09%（5/55）,低于对照组20.00%（11/55）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在肾结石患者术后通过相应药物辅助可促进残留结石排出,相较于西药来说,中药排石汤对加快患者结石排出、清除,增强肾功能并缓解炎性反应均有积极意义,排石汤的促排石效果好,可避免患者术后发生相关并发症,可更好适应患者临床需求。     

血清总胆红素、D-二聚体及IL-6在老年脓毒症患者病情及预后评估中的价值分析

目的　探讨血清总胆红素（TBil）、D-二聚体及白细胞介素-6（IL-6）在老年脓毒症患者病情及预后评估中的价值。方法　回顾性分析2019年1月至2022年1月黄石市中心医院收治的166例老年脓毒症患者临床资料,其中男97例、女69例,年龄（75.5±4.0）岁,根据病情分为脓毒症组（134例）、脓毒性休克组（32例）,另根据治疗28 d后的预后情况分为生存组（119例）、死亡组（47例）。比较不同病情及预后情况患者血清TBil、D-二聚体及IL-6水平,采用Spearman相关分析血清TBil、D-二聚体及IL-6水平与老年脓毒症患者病情的相关性,并采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清TBil、D-二聚体及IL-6水平对老年脓毒症患者预后的评估价值。计量资料行独立样本t检验。结果　脓毒性休克组血清TBil、D-二聚体、IL-6水平分别为（26.90±4.37）μmol/L、（4.86±1.14）mg/L、（276.25±24.33）pg/ml,均明显高于脓毒症组（19.85±3.83）μmol/L、（2.10±0.89）mg/L、（212.66±22.79）pg/ml,差异均有统计学意义（均P<0.05）。死亡组血清TBil、D-二聚体、IL-6水平分别为（24.15±4.09）μmol/L、（3.66±1.05）mg/L、（245.33±22.72）pg/ml,均明显高于生存组（20.05±3.56）μmol/L、（2.23±0.67）mg/L、（221.36±20.91）pg/ml,差异均有统计学意义（均P<0.05）。Spearman相关分析显示,血清TBil、D-二聚体、IL-6水平与老年脓毒症患者病情均呈明显正相关（r=0.531、0.626、0.627,均P<0.001）。ROC显示,血清TBil、D-二聚体、IL-6对老年脓毒症患者预后具有一定评估价值［曲线下面积（AUC）=0.790、0.795、0.785,均P<0.001］,且三项联合评估价值较高（AUC=0.892,P<0.001）。结论　检测血清TBil、D-二聚体、IL-6水平可有效评估老年脓毒症患者病情,且三者联合检测时对患者预后具有较高评估价值。     

多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者的临床疗效研究

目的 探讨多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者的临床疗效.方法 回顾性分析本院2014年1月至2015年2月收治的84例酒精性脂肪肝患者的临床资料,对照组42例患者采用常规治疗,而观察组42例患者在常规治疗基础上加用多烯磷脂酰胆碱,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者进行治疗后,观察组的肝病改善情况(94.16％)显著优于对照组(P＜0.05),且肝功能和血脂等指标,好转情况亦优于对照组(P＜0.05),组间差异均具有统计学意义;两组患者治疗后,观察组的肝功能指标TBIL(15.8±4.3)μmol/L、AST(24.5±15.1)U/L、ALP(113.7±27.3) U/L、ALT(39.5±10.3) U/L、γ-GT(32.8±10.6) U/L,同对照组相比,有显著改善,且组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后,观察组的血脂水平TC(5.02±1.04)mmol/L、TG(1.76±0.73) mmol/L、LDL-C(2.88±0.86)mmol/L、HDL-C(1.28±0.25) mmol/L,同对照组相比,明显好转,且组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱可有效改善酒精性脂肪肝患者的临床症状,保护患者的肝脏功能,从而促进患者病情改善,值得临床应用.     

N-端骨钙素与老年男性2型糖尿病患者骨质疏松的相关性分析

目的:探讨N-端骨钙素（N-MID）与老年男性2型糖尿病（T2DM）患者骨质疏松的相关性。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月在德州市人民医院门诊和住院治疗的100例≥60岁男性T2DM患者的临床资料,根据骨密度（BMD）水平将患者分为非骨质疏松组（62例）和骨质疏松组（38例）。对所有患者的BMD进行测量...     

降钙素原在新生儿血流感染细菌鉴定中的应用价值

目的　探讨降钙素原（PCT）在新生儿血流感染细菌鉴定中的应用价值。方法　选取2019年1月至2021年12月在济宁医学院附属滕州市中心人民医院接受治疗的198例新生儿血流感染为研究对象,进行回顾性分析,根据血培养结果,分为革兰阴性菌组（86例）和革兰阳性菌组（112例）,同时选取90例血培养阴性患儿为对照组。革兰阴性菌组男45例、女41例,日龄（15.15±2.63）d;革兰阳性菌组男58例、女54例,日龄（15.35±2.41）d;对照组男47例、女43例,日龄（15.65±2.78）d。对3组PCT、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）水平进行检测与比较,观察检出菌构成比及相应血清PCT水平,同时比较革兰阴性菌组与革兰阳性菌组血清PCT水平分布情况。采用F检验、χ²检验。结果　革兰阴性菌组和革兰阳性菌组PCT［（7.53±1.93）μg/L、（2.91±0.83）μg/L］、CRP［（37.32±16.61）mg/L、（30.73±15.94）mg/L］、WBC［（17.23±3.43）×10⁹/L、（15.53±3.12）×10⁹/L］水平均高于对照组［（0.07±0.02）μg/L、（9.32±3.35）mg/L、（8.54±2.37）×10⁹/L］,差异均有统计学意义（均P<0.05）;革兰阴性菌组PCT水平高于革兰阳性菌组［（7.53±1.93）μg/L比（2.91±0.83）μg/L］,差异有统计学意义（P<0.05）。PCT检测诊断新生儿血流感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数分别为94.44%、92.22%、96.39%、88.30%、86.67%,均高于CRP和WBC,差异均有统计学意义（均P<0.05）。血培养检出菌以大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主,分别占41.86%（36/86）、38.39%（43/112）、27.91%（24/86）;PCT水平最高为肺炎克雷伯菌感染新生儿［（11.21±3.32）μg/L］,其次为大肠埃希菌感染新生儿［（9.32±3.43）μg/L］。革兰阴性菌组与革兰阳性菌组PCT分布差异有统计学意义（P<0.05）。结论　PCT在新生儿血流感染细菌鉴定中的应用价值较高,可用于鉴别细菌感染类型,为早期诊断和治疗提供依据。     

甘草酸二胺对CRP/TGF-β介导的慢性肝炎性纤维化的作用研究

目的　探讨甘草酸二胺对C反应蛋白（CRP）、转化生长因子β（TGF-β）介导的慢性肝炎性纤维化的作用研究。方法　2021年9月至12月,选取50只大鼠［8周龄,体质量（200±20）g/只］,分为对照组、模型组、高剂量组、中剂量组、低剂量组,每组10只,采用刀豆蛋白A建立慢性肝炎纤维化模型,采用高、中、低剂量甘草酸二胺灌胃干预,而对照组、模型组给予等剂量生理盐水。比较各组大鼠肝脏病理改变、血清C反应蛋白（CRP）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平及透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、I型胶原蛋白（PC Ⅰ）、Ⅲ型胶原蛋白（PC Ⅲ）等纤维化相关指标含量;采用聚合酶链反应（PCR）检测肝组织CRP、TGF-β、LN、PC Ⅰ、PC Ⅲ mRNA表达;Western blot法检测肝组织CRP、TGF-β、LN、PC Ⅰ、PC Ⅲ蛋白表达情况。组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析。结果　与对照组相比,模型组CRP［（7.34±1.19）mg/L比（121.98±1.37）mg/L］、ALT［（48.32±16.92）U/L比（169.31±20.31）U/L］、AST［（29.28±18.12）U/L比（163.08±25.97）U/L］、HA［（7.98±1.23）mg/L比（17.39±1.39）mg/L］、LN［（73.20±11.08）μg/L比（119.34±14.98）μg/L］、PC Ⅰ［（8.09±1.57）μg/L比（27.46±2.05）μg/L］、PC Ⅲ［（9.07±1.69）μg/L比（29.91±2.17）μg/L］水平均显著升高（均P<0.05）;与模型组比较,随剂量增加,低剂量组、中剂量组、高剂量组CRP［（87.20±1.29）mg/L比（53.19±1.23）mg/L比（18.29±1.20）mg/L］、ALT［（112.87±19.28）U/L比（87.29±18.78）U/L比（57.92±17.38）U/L］、AST［（139.98±23.09）U/L比（102.35±21.34）U/L比（78.98±19.87）U/L］、HA［（14.27±1.28）mg/L比（10.31±1.27）mg/L比（8.38±1.25）mg/L］、LN［（102.47±13.37）μg/L比（82.37±12.84）μg/L比（78.39±12.06）μg/L］、PC Ⅰ［（22.98±1.82）μg/L比（16.62±1.72）μg/L比（10.35±1.68）μg/L］、PC Ⅲ［（23.23±1.79）μg/L比（17.45±1.78）μg/L比（12.57±1.72）μg/L］水平明显降低,差异均有统计学意义（均P<0.05）;与对照组相比,模型组CRP［（0.92±0.23）比（2.98±0.32）,（0.87±0.08）比（2.94±0.21）］、TGF-β［（1.19±0.17）比（3.29±0.29）,（1.09±0.07）比（3.02±0.23）］、LN［（0.93±0.18）比（3.91±0.38）,（1.18±0.10）比（3.45±0.26）］、PC Ⅰ［（1.02±0.22）比（4.32±0.32）,（1.08±0.08）比（3.96±0.28）］、PC Ⅲ［（1.23±0.19）比（4.23±0.29）,（1.13±0.10）比（3.32±0.23）］mRNA及蛋白表达均显著升高（均P<0.05）;与模型组比较,随剂量增加低剂量组、中剂量组、高剂量组CRP［（2.21±0.28）比（1.97±0.30）比（1.39±0.26）,（1.96±0.18）比（1.54±0.14）比（1.18±0.09）］、TGF-β［（2.94±0.24）比（2.09±0.27）比（1.49±0.20）,（2.18±0.21）比（1.86±0.19）比（1.28±0.14）］、LN［（3.09±0.30）比（2.39±0.26）比（1.52±0.25）,（2.46±0.24）比（1.87±0.20）比（1.37±0.16）］、PC Ⅰ［（2.93±0.28）比（1.82±0.24）比（1.28±0.20）,（2.08±0.28）比（1.76±0.24）比（1.29±0.13）］、PC Ⅲ［（3.21±0.25）比（2.19±0.28）比（1.47±0.24）,（2.87±0.20）比（2.09±0.19）比（1.21±0.11）］mRNA及蛋白表达明显降低,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　高剂量甘草酸二胺可缓解肝纤维化,抑制PCR、TGF-β表达是介导这一改善作用的可能分子机制。