不稳定性肩胛骨骨折手术治疗体会

目的探讨不稳定性肩胛骨骨折手术复位内固定的手术适应证及疗效：方法总结19例不稳定性肩胛骨骨折手术复位内固定治疗的经验,并对疗效进行评估。结果所有患者随访10～28个月,根据Hardegger功能评定标准,优12例,良4例,可2例,差1例。结论严格掌握手术适应证、坚强内固定及早期功能锻烁,可获得满意疗效。     

锁定重建接骨板治疗复杂性肩胛骨体部骨折

目的：探讨经改良后侧入路应用重建锁定接骨板固定肩胛骨体部骨折的方法和疗效。方法：2005年8月至2009年11月应用锁定重建接骨板治疗复杂性肩胛骨骨折27例,男19例,女8例;年龄16～64岁,平均36岁;伤后就诊时间0.5h～11d,平均3d。其中合并同侧锁骨骨折9例,肩锁关节脱位2例,多发肋骨骨折16例,肱骨干骨折1例,胸腔积液、肺不张、肺挫伤等5例。术后随访肩关节功能恢复程度。结果：24例患者获得随访,时间2～35个月,平均19个月。按Hardegger肩关节功能评定标准,优15例,良7例,可2例。结论：经改良后侧入路利用锁定重建接骨板治疗复杂性肩胛骨体部骨折具有创伤小、暴露清楚、固定坚强可靠、可早期行关节功能活动等优点。     

采用锁定钛板治疗肩胛骨骨折的疗效分析

[目的]探讨分析锁定钛板内固定治疗肩胛骨骨折的疗效.[方法]对11例肩胛骨骨折患者按骨折部位分为:体部爆裂骨折7例(合并肩胛岗骨折2例);颈部骨折4例.所有患者均采用全身麻醉,健侧卧位.沿肩胛骨外缘做直切口,逐层切开,显露出肩胛骨的体部及颈部骨折处,清理骨折端,将骨折复位,于颈部或肩胛骨外缘放置锁定重建钛板,钻孔后拧入螺钉固定.肩胛骨中央的碎骨片因其极薄无法固定,按其形态摆放在原位即可,术中注意重建肩袖及软组织功能.术后患肢行前臂吊带外固定,加强肘、腕关节功能锻炼,术后4周去除吊带行主动功能锻炼.[结果]术后所有患者均获随访,随访时间为11～18个月,所有病例骨折均愈合,愈合时间为3～4个月,无1例出现内固定物松动、断裂及骨折再移位,根据Hardegger肩关节功能评定标准,本组优7例,良3例,中1例,优良率为90.9%.[结论]采用锁定钛板治疗肩胛骨骨折固定牢靠,螺钉松动的发生率极低;在操作中不必剥离骨膜,保护了局部血供,有利于骨折愈合,符合微创内固定原则.是治疗肩胛骨体部和颈部骨折的理想选择.     

肩胛骨骨折的治疗

目的探讨肩胛骨骨折的治疗方法及疗效.方法 48例肩胛骨骨折患者,18例采取保守治疗,30例手术内固定治疗,对两种治疗方法的疗效进行统计学分析.结果 45例患者获随访,随访时间55 d～30个月.根据Hardegger功能评定标准,保守治疗组优7例,良8例,可3例;手术治疗组3例失访,优17例,良7例,可3例.两组治疗结果比较差异无显著性(P>0.05).结论对肩胛骨骨折进行正确分型,充分了解骨折移位情况,正确掌握手术适应证,两种治疗方法均能获得满意疗效.     

手术治疗肩胛骨骨折

正2012年1月~2015年1月,我科手术治疗14例肩胛骨骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组14例,男11例,女3例,年龄19~55岁。左侧8例,右侧6例。肩峰喙突骨折1例,体部骨折12例,颈部骨折1例。受伤至手术时间7~14 d。1.2治疗方法全身麻醉下手术。患侧上肢消毒包扎放置于手术台上,以便     

锁定钛板内固定治疗不稳定肩胛骨骨折

目的 探讨采用锁定钛板内固定治疗不稳定肩胛骨骨折的方法及临床疗效。方法 采用Judet后入路及肩胛骨外侧缘入路行切开复位锁定钛板内固定治疗11例不稳定肩胛骨骨折。结果 11例获随访平均12.5个月。骨折均愈合,疗效依据Herscovici评分标准：优8例,良2例,可1例。结论 锁定钛板内固定是治疗不稳定肩胛骨骨折的有效方法。     

不稳定性肩胛骨骨折的内固定治疗

目的:探讨不稳定性肩胛骨骨折的手术治疗方法及疗效。方法:自2008年10月至2011年8月收治不稳定性肩胛骨骨折14例,其中男12例,女2例;年龄21～55岁,平均38.7岁;伤后至就诊时间1h～10d,平均3d。肩胛体骨折3例,肩胛颈及肩胛体骨折4例,肩胛颈及肩峰端骨折4例,关节盂及喙突部骨折2例,肩胛冈及喙突部骨折1例。14例均采用手术治疗,术后采用Hardegger标准进行功能评定。结果:14例均获得随访,时间2～36个月,平均12.4个月。骨折临床愈合时间6～8周,无切口感染、内固定失败。根据Hardegger标准进行功能评定,优9例,良3例,可2例。结论:手术治疗不稳定性肩胛骨骨折可重建肩关节稳定,促进关节功能早期康复,最大限度地恢复肩关节功能。     

锁定重建钛板内固定治疗肩胛骨骨折13例

目的评价锁定重建钛板内固定治疗肩胛骨骨折的临床疗效。方法经Judeter入路应用锁定重建钛板内固定治疗肩胛骨骨折13例,男11例,女2例;年龄19~45岁,平均36．5岁。左侧5例,右侧8例。用Hardegger标准评价疗效。结果13例均获得随访,随访时间6～24个月,平均18个月。临床愈合时间为8～12周,切口均一期愈合。按Hardegger标准评价,优9例,良2例,可2例,功能恢复优良率达85％。结论锁定重建钛板内固定治疗肩胛骨骨折固定牢靠,有利于早期功能锻炼,并发症少,是一种较好的治疗肩胛骨骨折的方法。     

肩胛骨骨折的手术治疗

笔者对2000年3月~2004年5月治疗的18例肩胛骨骨折临床资料进行分析,探讨其损伤类型及手术适应证。1材料与方法1.1病例资料本组18例,男12例,女6例,年龄19~53岁。交通事故伤9例,高处坠落伤5例,重物挤压伤4例。有合并损伤16例,其中多发肋骨骨折13例,血气胸和(或)肺挫伤13例,颅脑损     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨切开复位内固定治疗肩胛骨骨折的适应证及疗效.方法对9例患者经肩后入路行切开复位,采用重建钢板、拉力螺钉或克氏针内固定, 术后早期功能锻炼.结果 9例随访12～40个月,疗效:优6例,良2例,可1例.结论在严格掌握手术指征的基础上对肩胛骨骨折行内固定治疗,利于早期功能锻炼,减少并发症,肩关节功能恢复较好.     

髋动力锁定钢板治疗不稳定型股骨转子间骨折

目的探讨应用锁定钢板治疗股骨转子间不稳定型骨折的疗效。方法对46例不稳定型股骨转子间骨折患者采用切开复位锁定钢板内固定治疗。结果46例均获随访,时间6～32个月。髋关节功能按Harris评分标准：优37例,良6例,差3例,优良率为93.5%。结论锁定钢板对股骨转子间不稳定型骨折可提供牢靠固定和稳定性,并发症少。     

重建钢板内固定治疗不稳定性骶骨骨折

目的 介绍重建钢板内固定治疗骶骨不稳定性骨折。方法 22例骶骨骨折在大重量骨牵引纠正骶骨垂直移位的情况下，采用2块重建钢板并排内固定治疗，对合并骨盆前环骨折同时前路内固定稳定骨盆，有骶神经损伤的病例进行神经探查减压。结果 随访12～36个月，骶骨骨折均骨性愈合，骨盆无明显畸形发生，双下肢等长。合并骶丛神经损伤的10例中，9例神经功能完全恢复，仅1例功能恢复欠满意。结论 应用重建钢板内固定治疗骶骨骨折是目前较为理想的一种方法。     

锁定钢板治疗老年性股骨远端骨折

2005年4月～2007年10月,我科采用经皮微创内固定（MIPO）技术治疗老年性股骨远端骨质疏松性骨折患者15例,疗效满意。 1材料与方法 1．1病例资料本组15例,男7例,女8例,年龄57—82岁。15例术前均通过超声骨密度仪确诊为骨质疏松症患者,其中T值小于或等于年轻健康人群超声速度峰值的2．5个标准差。均在入院后3～12d手术。     

掌侧锁定加压接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的评价切开复位锁定加压接骨板（LCP）内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果。方法对21例桡骨远端不稳定性骨折采用掌侧入路切开复位LCP内固定治疗。其中5例做了植骨。结果21例均获随访,时间6～19（13．0±3．9）个月,患者骨折均愈合。桡骨远端的掌倾角平均9．6°±3．7°;尺偏角平均21．4°±2,3°;桡骨短缩≥2mm2例,其余皆〈2mm;关节面移位均〈1mm。用改良的Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能：优14例,良5例,中1例,差1例。结论切开复位掌侧LCP内固定是治疗桡骨远端不稳定性骨折的有效方法,辅以植骨能有效防止关节面塌陷和促讲骨折愈合。     

锁定加压接骨板治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨锁定加压接骨板（LCP）治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法应用LCP治疗肱骨近端粉碎性骨折28例。结果失访5例。23例获得随访，时间5～20个月。疗效参照Neer评分标准进行评价，优18例，良5例。结论LCP是治疗肱骨近端粉碎性骨折较理想的方法。     

锁定加压钢板治疗Pilon骨折

2006年1月～2009年1月,笔者使用锁定加压钢板（LCP）内固定治疗22例胫骨Pilon骨折患者,取得较满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男17例,女5例,年龄22～66岁。左侧10例,右侧12例。按Ruedi-Allgower分型：Ⅰ型3例,Ⅱ型13例,Ⅲ型6例。开放性骨折2例,闭合性骨折20例,伴腓骨骨折3例。     

重建钢板治疗锁骨骨折

2003年9月-2006年6月,我科应用重建钢板治疗锁骨骨折193例,效果满意。     

锁定钢板内固定治疗跟骨骨折

<正>2012年6月~2013年9月,我院行切开复位锁定钢板内固定治疗28例跟骨骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组28例(29足),男21例,女7例,年龄18~75岁。双侧跟骨骨折1例。骨折按Sanders骨折分型:Ⅱ型8足,Ⅲ型12足,Ⅳ型9足。其中合并腰椎骨折1例。     

双侧锁定钛板与单侧锁定钛板治疗股骨远端骨折的疗效比较

目的：比较双侧锁定钛板与单侧锁定钛板内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法手术治疗53例股骨远端骨折患者,采用双侧锁定钛板固定（双侧组）24例,单侧锁定钛板固定（单侧组）29例。比较两组骨折愈合时间和术后膝关节功能。结果53例均获随访,时间12～36个月。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。术后3周及术后3个月膝关节屈伸活动度两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,术后6个月膝关节屈伸活动度双侧组优于单侧组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论与单侧锁定钛板内固定相比,双侧锁定钛板固定术后并发症更少,术后6个月膝关节活动度更好。     

髋动力锁定钢板治疗股骨转子周围骨折

2005年1月～2010年8月,我院采用髋动力锁定钢板内固定治疗65例股骨转子周围骨折患者,取得了满意的疗效.