冠心病患者冠状动脉病变程度与颈动脉粥样硬化及脑梗死的关系

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与颈动脉粥样硬化及脑梗死的关系。方法入选经冠状动脉造影确诊为冠心病的病例319例。将319例冠心病患者按照冠状动脉病变程度分为4组,比较各组之间颈动脉硬化等级积分、Crouse斑块积分、斑块数、脑梗死发生率的差异。另将319例冠心病患者根据有无脑梗死分为两组:脑梗死组、非脑梗死组,比较两组颈动脉斑块性质、颈动脉硬化等级积分、Crouse斑块积分、斑块数的差异。结果3支病变组、左主干病变组的颈动脉硬化等级积分、Crouse斑块积分、斑块数明显高于1支病变组、2支病变组(P0.05)。3支病变组脑梗死发生率为27.53%,左主干病变组脑梗死发生率为38.27%;1支病变组、2支病变组未发现脑梗死病例。脑梗死组不稳定性斑块发生率显著高于非脑梗死组(90.00%比46.02%,χ2=6.2949,P0.05)。结论冠心病患者冠状动脉病变程度越严重,颈动脉粥样硬化越重,脑梗死发生率越高。颈动脉不稳定性斑块更易诱发脑梗死。     

颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系

~~颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系@何勤$海军青岛疗养院军以上干部疗养科!山东青岛266071 @宋文宣$青岛市立医院干部保健科!审校者~~     

颈动脉粥样硬化与冠心病关系的研究

目的研究颈动脉粥样硬化与冠心病的关系。方法对301例冠状动脉造影的患者作双侧颈动脉超声检查，根据冠脉造影结果分为正常组及冠心病组，冠心病组根据冠状动脉病变支数再分为一支病变组，二支病变组，三支病变组3个亚组。测量颈总动脉后壁内中膜厚度(IMT)，斑块厚度，计算斑块积分及粥样斑块发生率。结果(1)冠心病组IMT，斑决积分及斑块发生率明显高于正常对照组(P＜0.01)。(2)随冠脉病变支数增加，斑块积分及IMT增加，亚组比较有显著性差异(P＜0.01)。(3)以IMT＞0.85mm和(或)出现粥样斑块预测冠心病，特异性75.3％，敏感性84.6％，阳性预测率88.4％。结论通过颈动脉超声检查可为冠心痛的诊断提供依据。     

颈动脉粥样硬化与冠心病的关系

目的:探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系。方法:根据冠状动脉造影结果将101例病人分为冠心病组及对照组,再根据受累血管数将冠心病组又分为一支病变组、二支病变组及三支病变组。应用高频超声测定所有病例双侧颈总动脉的内-中膜厚度(IMT)、颈总动脉内径,进行分析。结果:冠心病组的左颈动脉的平均IMT为(0.91±0.13)mm,平均内中膜横切面面积(IMCSA)为(22.13±3.21)mm2,而对照组的左颈动脉的平均IMT为(0.84±0.06)mm,平均IMCSA为(18.06±1.15)mm2,两组的差异有统计学意义(P<0.01);冠心病组斑块发生率为63.7%,对照组的斑块发生率为34.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。以左颈总动脉IMT0.845mm为界限预测冠心病的敏感性为68.8%,特异性为67.3%;以左颈总动脉IMCSA19mm2为界限预测冠心病的敏感性为87.5%,特异性为84.6%。结论:颈动脉粥样硬化可作为冠心病的预测因子,为临床诊断提供依据。     

颈动脉粥样硬化与冠心病的关系

目的:探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系. 方法:根据冠状动脉造影结果将101例病人分为冠心病组及对照组,再根据受累血管数将冠心病组又分为一支病变组、二支病变组及三支病变组.应用高频超声测定所有病例双侧颈总动脉的内-中膜厚度(IMT)、颈总动脉内径,进行分析. 结果:冠心病组的左颈动脉的平均IMT为(0.91±0.13)mm,平均内中膜横切面面积(IMCSA)为(22.13±3.21)mm2,而对照组的左颈动脉的平均IMT为(0.84±0.06)mm,平均IMCSA为(18.06±1.15)mm2,两组的差异有统计学意义(P＜0.01);冠心病组斑块发生率为63.7%,对照组的斑块发生率为34.6%,差异有统计学意义(P＜0.01).以左颈总动脉IMT0.845 mm为界限预测冠心病的敏感性为68.8%,特异性为67.3%;以左颈总动脉IMCSA19 mm2为界限预测冠心病的敏感性为87.5%,特异性为84.6%. 结论:颈动脉粥样硬化可作为冠心病的预测因子,为临床诊断提供依据.     

颈动脉粥样硬化与冠心病关系的研究

目的:研究颈动脉粥样硬化与冠心病的关系。方法:对301例冠状动脉造影的患者作双侧颈动脉超声检查,根据冠脉造影结果分为正常组及冠心病组,冠心病组根据冠状动脉病变支数再分为一支病变组,二支病变组,三支病变组3个亚组。测量颈总动脉后壁内中膜厚度(IMT),斑块厚度,计算斑块积分及粥样斑块发生率。结果:(1)冠心病组IMT,斑块积分及斑块发生率明显高于正常对照组(P<0.01)。(2)随冠脉病变支数增加,斑块积分及IMT增加,亚组比较有显著性差异(P<0.01)。(3)以IMT>0.85mm和(或)出现粥样斑块预测冠心病,特异性75.3％,敏感性84.6％,阳性预测率88.4％。结论:通过颈动脉超声检查可为冠心病的诊断提供依据。     

颈动脉粥样硬化与冠心病的关系

目的 探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系.方法 因心绞痛、心肌梗死及胸痛待查而入院的病人60例,行冠状动脉造影检查,并与造影前后1周内对上述病人行颈动脉血管彩色多普勒超声检查,根据造影结果分为冠心病单支病变组、多支病变组和正常组（对照组）,比较各组间所测得的颈动脉后壁内中膜厚度（intima-media thickness,IMT）及斑块发生率.结果 随着冠状动脉病变严重程度的增加,IMT和斑块发生率随之增高.结论 颈动脉粥样硬化与冠心病关系密切,颈动脉超声的检查可用于预测冠状动脉的病变程度.     

颈动脉不同类型的粥样硬化斑块与冠状动脉病变的关系

目的　探讨颈动脉不同类型的粥样硬化斑块与冠状动脉病变的关系 ,为早期诊断冠心病及评价冠心病病情提供一种无创而简便的方法。方法　以 16 8例怀疑或诊断为冠心病者为研究对象 ,用PHILIPSSD 80 0彩色多普勒超声仪评价颈总动脉分叉部和颈内动脉起始段 2 .0cm范围内粥样硬化情况。将颈动脉内壁分为六种类型 :①内膜无增厚 ,内膜厚度 <1.0mm ;②内膜增厚 ,但厚度 <1.2mm ;③内膜下出现脂质条纹和脂质斑块即称为扁平斑 ;④内膜下大量脂质沉积并可见斑内出血即为软斑 ;⑤斑块钙化或纤维化即为硬斑 ;⑥复合斑。用Judkins法行选择性冠状动脉造影 ,管腔狭窄≥ 5 0 %为阳性标准。根据临床病情 ,将冠状动脉造影结果阳性者分为单支病变和多支病变两组 ,根据病情再将冠心病患者分为不稳定心绞痛或心肌梗死和其他病情两组。用SPSS/PC软件进行统计分析 ,χ2 检验比较各组结果 ,多因素分析采用多元逐步回归分析。P <0 .0 5时认为有统计学差异。结果　 (1)冠状动脉造影发现单支病变组有 5 4例 ,多支病变组有 72例 ,阴性者 4 2例。彩色多普勒超声仪检测发现 ,与阴性者相比 ,单支病变组和多支病变组的内膜增厚、扁平斑、软斑、硬斑及复合斑的发生率明显升高 (表 1) ,差异具有显著性统计学意义 (P <0 .0 5 )。单支病变组     

颈动脉粥样硬化与冠心病的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系。方法本文通过对60例因心绞痛、心肌梗死及胸痛待查而入院的患者行冠状动脉造影检查,并与造影前后一周内对上述患者行颈动脉血管彩色多普勒超声检查,根据造影结果分为冠心病单支病变组、多支病变组和正常组（对照组）,比较各组间所测得的颈动脉血管后壁内中膜厚度（IMT）及斑块发生率。结果随着冠状动脉病变严重程度的增加,IMT值和斑块发生率随之增高。结论颈动脉粥样硬化与冠心病之间关系密切,较早行颈动脉超声的检查可以预测冠状动脉的病变程度。     

原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变关系的探讨

目的研究原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变的关系。方法选择114例EH患者,根据冠状动脉造影结果分成4组:正常组、单支病变组、双支病变组和3支病变组,各组分别进行颈动脉超声检查,测量颈动脉舒张末期内颈(DD)、收缩末期内径(DS)、DD与DS之差与DD的变化率DD-DS/DD(%)及粥样斑块。结果随着冠状动脉病变严重程度的增加,颈动脉DS、DD、DD-DS/DD(%)值下降,斑块发生率和斑块的严重程度增加。结论颈动脉超声检查能较好地预测EH患者冠状动脉病变的严重程度。     

二维超声检测冠心病患者颈动脉粥样硬化病变

对103例经选择性冠状动脉造影的患者作双侧颈动脉超声检查，探讨了颈动脉超声检查的方法学以及颈动脉粥样硬化斑块的好发部位和超声分型，发现颈动脉粥样硬化斑块好发于颈动脉分叉处，以左侧多见，且多为扁平斑；颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化之间有着密切的相关关系，冠状动脉病变支数越多，其颈动脉粥样硬化斑块积分也越高，不同冠状动脉病变组之间有非常显著的差异（P＜0．001）。     

冠心病血管内皮功能、颈动脉硬化与冠脉病变的关系

目的：观察冠心病（CAD）患者内皮依赖性舒张功能及颈动脉粥样硬化的状况及与冠状动脉病变的相关性。方法：选经冠状动脉造影确诊为CAD的患者106例（观察组），冠状动脉造影证实无冠状动脉狭窄的健康者40例（正常对照组），采用二维超声检测肱动脉内皮依赖性和非依赖性舒张功能及颈动脉粥样硬化病变。颈动脉粥样硬化斑块积分采用Sutton法，并与冠状动脉病变程度进行对比分析。结果：CAD组内皮依赖性血管舒缩功能（FMD）比正常对照组明显降低（P〈0．01），内皮非依赖性血管舒缩功能与正常对照组比较无显著性差异（P〉0．05）；CAD组颈动脉内膜中层厚度（IMT），斑块积分显著高于正常对照组（P〈0．01）。FMD与冠脉病变程度呈负相关（r=-0．651，P〈0．001），颈动脉IMI及斑块积分与冠脉病变程度呈正相关（r=0．871，0．702，P〈0．001）。结论：内皮细胞功能障碍和颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的病变相平行。     

周围血管颈动脉和股动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系

目的探讨颈动脉（CAS）、股动脉粥样硬化（FAS）与冠状动脉粥样硬化（CAAS）的关系。方法以高分辨率B-型超声探查曾作选择性冠状动脉造影（CAG）病人双侧颈动脉220例及同时探查股动脉58例，检测斑块，累计每例各部位斑块厚度，分别得颈动脉、股动脉斑块积分（ffe、ny），并与冠状动脉造影对照。结果：（1）CAS、FAS、CAS＋FAS预测冠心病敏感性分别为91％、85％、97％，特异性为57％、70％、65％，阳性预测值为77％、81％、81％，阴性预测值为80％、76％、94％；（2）CAS、FAS、CAS＋FAS预测CAAS敏感性分别88％、83％、95％，特异性为77％、82％、76％，阳性预测值为92％、91％、91％，阴性预测值为67％、67％、87％；（3）CAS、FAS、CAS＋FAS与CAAS病变程度相关，相关系数分别为0．71、0．63、0．77（P＜0．001），（4）冠状动脉病变支数越多，PSc越高，PSc预测冠脉正常、轻度狭窄、单支、多支病变，总正确率70％。结论（1）CAS、FAS预测CAD或CAAS均有价值，但后者阳性预测值更高;（2）同时检测CAS与FAS，可提高阴性预测值；（3）CAS程度可以预测CAAS程度。     

颈动脉内中膜厚度与冠心病的关系分析

目的：通过颈动脉内-中膜厚度（IMT）的测定,分析颈动脉粥样硬化与冠心病的关系。方法：对158例接受脉造影的患者行颈动脉IMT及斑块超声检查,比较有无冠脉病变及不同程度冠脉病变与颈动脉IMT的关系。结果：无冠心病者50例,冠心病单支病变组53例,多支病变组55例。冠心病患者的颈动脉IMT[单支病变（0．91±0．1）mm）,多支病变（1．08±0．15）min]分别明显高于非冠心病者[（0．83±0．08）mm,P均〈0．057,冠心病患者的斑块检出率[单支病变52．6％,多支病变65．7％]分别明显高于非冠心病者的32％（P均〈0．05）。多支冠状动脉病变组的颈动脉IMT及斑块检出率明显高于单支冠状动脉病变组（P均〈0．05）。结论：颈动脉粥样硬化对冠心病有一定的预测价值,颈动脉IMT可作为间接反映冠状动脉病变程度的指标。     

冠心病患者基础C-反应蛋白与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨炎症标志物C-反应蛋白(CRP)与颈动脉粥样硬化的关系.方法 对120例冠心病患者(A组)和30例年龄匹配的健康志愿者(B组),分别行CRP检测和颈动脉超声检查,计算斑块指数,比较其相关性.结果 A组CRP明显高于B组,分别为(5.27±3.85)mg/L和(2.18±3.40)mg/L,P<0.01;A组斑块指数明显高于B组,分别为(4.51±2.75)和(1.24±0.37),P<0.01;冠心病组CPR与斑块指数呈正相关,r=0.36,P<0.01,差异有显著性意义.结论 冠心病患者CPR明显高于对照组,可反映颈动脉粥样硬化的程度.     

颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变相关性探讨

目的 :探讨颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变相关性。方法 :114例冠状动脉造影患者根据病变血管支数分成 4组 :正常组、单支病变组、双支病变组和 3支病变组 ,各组分别进行颈动脉超声检查。结果 :随着冠状动脉病变严重程度的增加 ,颈动脉最大内 中膜的厚度和斑块发生率增加 ,斑块的严重程度也增加。结论 :颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变存在较密切的联系 ,颈动脉超声检查能较好地预测冠状动脉粥样硬化的严重程度。     

血清胆红素水平与冠心病发病及冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨血清胆红素水平与冠心病(CAD)发病及冠状动脉病变程度的关系。方法收集9 847例行诊断性冠状动脉造影的疑诊CAD患者进行回顾性分析,以冠状动脉造影阳性(主要血管直径狭窄≥50%)作为诊断CAD的标准,将全部患者分为CAD和非CAD两组。冠状动脉造影病变程度采用Gensini积分评价,根据冠状动脉主要血管受累支数分为0支、单支、两支和三支病变组。分析血清胆红素水平与CAD发病及冠状动脉病变程度的关系。结果 9 847例患者中确诊CAD 6 419例(65.2%)。CAD组的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)显著低于非CAD组(P<0.001),且TBIL、DBIL、IBIL水平越低,冠状动脉病变越严重。Logistic回归分析证实TBIL、DBIL是CAD的独立保护因素。结论血清胆红素水平降低患者的CAD发病率明显升高;血清胆红素水平越低,冠状动脉病变越严重;TBIL、DBIL是CAD的独立保护因素。     

颈动脉粥样斑块与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块与冠状动脉病变的临床相关性。方法选择行冠状动脉造影确诊的冠状动脉病变患者133例。根据冠状动脉造影检查结果,按照病变严重程度,分为轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组;按照冠状动脉病变支数,分为单支病变组、双支病变组和三支病变组;按照SYNTAX积分,分为0～22分组、23～32分组和≥33分组。超声检测入选患者颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分叉处有无斑块形成并进行粥样硬化斑块积分（AS积分）,分析各组颈动脉粥样硬化斑块及积分与冠状动脉病变的相关性。结果颈动脉粥样斑块形成例数及粥样硬化斑块积分与冠状动脉病变严重程度呈正相关（r分别为0.632、0.751）;与冠状动脉病变支数呈正相关（r分别为0.597、0.655）;与SYNTAX积分呈正相关（r分别为0.643、0.597）。冠状动脉轻度狭窄组与中度及重度狭窄组比较,单支病变组与双支及三支病变组比较,冠状动脉SYNTAX积分0～22分组与23～32分组及≥33分组比较,颈动脉粥样斑块形成例数及粥样硬化斑块积分差异均具有统计学意义（P〈0.05～0.01）;冠状动脉中度与重度狭窄组比较,双支及三支病变组比较,SYNTAX积分23～32分组比较与≥33分组比较,颈动脉粥样斑块形成例数及粥样硬化斑块积分差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论颈动脉粥样斑块检查能够反映冠状动脉病变的情况,适合临床冠心病的普查及随访。