三种术式用于全子宫切除的效果比较

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术、经腹子宫全切除术、经阴道全子宫切除术用于全子宫切除的临床效果。方法将200例子宫良性病变、需全子宫切除术患者根据自愿的原则分为腹腔镜组84例、开腹组76例、阴式组40例。腹腔镜组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,开腹组行经腹子宫全切除术,阴式组行经阴道全子宫切除术。并观察3组术中、术后情况。结果腹腔镜组手术时间与开腹组、阴式组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后发热、感染发生率均明显少于开腹组、阴式组（均P〈0.01）。结论3种术式各有优、缺点,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是全子宫切除的最佳术式。     

非脱垂子宫经阴道和经腹次全切除的临床比较

目的：探讨经阴道非脱垂子宫次全切除术的临床应用价值。方法：选取非脱垂子宫经阴道次全切除28例与同期指征相近的经腹次全子宫切除35例，比较两组的手术时间、出血量、肛门排气时间、术后体温恢复正常时间、术后下床活动时间、术后病率、住院时间及伤口疼痛程度。结果：阴式组各项指标均小于经腹组。两组差异有显著性（P〈0．05）。结论：非脱垂子宫经阴道次全切除术是一种较好的理想的微创手术方式。     

良性子宫病变经腹阴道切除术46例对比研究

目的 探讨非脱垂较大良性子宫疾病经阴道切除术的可行性。方法 由专门手术组医生对46例患有子宫良性疾病需切除子宫者 ,随机分为经阴道子宫切除 (阴式组 )26例 ,经腹子宫切除 (腹式组 )20例 ,进行手术临床对比。 结果 46例手术病人全部治愈。其中阴式组占56.50 % (26/46) ,阴式组手术中1例因盆腔粘连严重 ,术中改进腹手术 ,手术成功率96.15 % (25/26)。阴式组平均手术时间为109.04±27.20min,腹式组平均手术时间为102.75±13.98min,阴式组略长 ,但差异无显著意义 (P>0.05) ;阴式组平均出血量为212.69±86.65ml,腹式组平均出血量为179.00±82.90ml,阴式组略多 ,但差异无显著性 (P>0.05) ;阴式组术后平均住院日为7.96±2.44d,腹式组平均住院日为8.65±1.14d ,腹式组长于阴式组 ,但差异无显著性 (P>0.05) ;阴式组术后平均发热为3.62±2.22d ,腹式组术后平均发热日为3.70±1.92d ,腹式组略长于阴式组 ,但差异无显著性 ;阴式组术后需用镇痛药物3人 (3/26) ,占11.54% ,腹式组术后需用镇痛药物7人 (7/20) ,占35% ,差异有显著性 (P<0.05)。阴式组2例术后发热时间较长 ,1例术后出血较多。结论 对具备阴道手术经验的术者 ,非脱垂较大良性子宫疾病经阴道切除术是安全可行的。该术式具有腹腔干扰小、术后疼痛轻、发     

腹腔镜辅助下的阴式全宫与腹式全宫的比较

我院2 0 0 3- 0 8～2 0 0 4 - 0 1腹腔镜辅助下阴式全宫(L AVH)19例及同期随机选择腹式全宫(TAH) 33例术后情况比较如下。1　对象和方法1.1　对象　L AVH组共19例,年龄33～5 8岁。主要诊断:子宫肌瘤12例,宫颈癌前病变(CIN) 级3例;子宫肌腺瘤2例;子宫内膜重度不典型增生1例;卵巢肿瘤并子宫正常1例。其中8例盆腔粘连。子宫似妊娠12周大3例,小于妊娠12周大16例。未经阴道分娩4例(均为剖宫产)。以上患者或阴道狭窄,无明显子宫脱垂,或需切除附件,考虑单纯阴式手术困难而选择此术式。TAH组共33例,年龄32～6 1岁。主要诊断:子宫肌瘤2 3例,…     

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术60例临床分析

目的评价非脱垂子宫经阴道全子宫切除术（TVH）的手术方法、结局及优点。方法回顾分析60例非脱垂子宫经阴道全子宫切除术及50例腹式全宫切除术（TAH）患者的情况,比较两组患者平均手术时间、失血量、术后镇痛、肛门排气时间、体温升高发生率、住院天数。结果两组病例均成功完成手术,阴式组无一例中转开腹,无邻近脏器损伤,平均手术时间、失血量、术后镇痛、肛门排气时间、体温升高发生率、住院天数两组差异有显著性。结论非脱垂子宫经阴道全子宫切除术是安全有效的,较经腹手术创伤小、出血少、恢复快,值得推广。     

非脱垂子宫经阴道切除术治疗宫颈原位癌临床分析

目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除术治疗宫颈原位癌的临床效果。方法:2003年2月至2006年5月,中山大学附属第一医院妇产科收治的经宫颈活检诊断为宫颈原位癌病例101例,治疗组为45例行非脱垂子宫经阴道切除术的宫颈原位癌患者,对照组为同期行腹式全宫切除术的56例宫颈原位癌患者,对两组临床资料进行比较分析。结果:两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率、术后住院时间均无明显差异(P>0.05),术后随访12～50个月,两组患者均未见肿瘤复发或残留。结论:宫颈原位癌患者,如需切除子宫,可选用腹式全宫切除术,也可选用微创的非脱垂子宫经阴道切除术。     

非脱垂子宫阴式切除术在基层医院的临床应用

目的：对非脱垂子宫经阴道切除术开展临床研究。方法：对良性病变的非脱垂子宫切除的患者分为阴式与腹式两组进行临床观察。结果：阴式组平均手术时间、平均出血量、肛门排气时间、术后病率、住院时间与腹式组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：非脱垂阴式子宫切除较腹式子宫切除手术时间短,腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复早,疼痛轻,术后病率低,住院时间短,既节约患者费用,也不增加医院的经济负担,在基层医院值得推广应用。     

新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除术和腹式全子宫切除术对照分析

目的 探讨新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的优点及手术要点。方法 对2000年6月至2005年6月新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除术68例与经腹全子宫切除术62例进行分析比较。结果 新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除手术组手术均成功，无术中、术后并发症。手术时间、肛门排气时间、住院时间和伤口疼痛程度、术后病率均小于经腹全子宫切除手术组，两组有显著性差异（P〈0．01）。出血量无显著性差异（P〉0．05）。结论 新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除手术时间短、腹腔干扰少、术后胃肠功能恢复早、疼痛轻、术后病率低、住院时间短，腹壁不留切口疤痕，深受患者青睐，是一种较好的手术方法。     

非脱垂子宫改良经阴道切除术45例分析

目的:探讨非脱垂子宫改良经阴道切除术的临床应用价值.方法:将90例非脱垂子宫因良性病变而需行子宫全切除的患者随机分为两组:观察组和对照组.每组各45例.观察组施行改良经阴道切除术;对照组施行传统腹式子宫切除术.结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后下床活动时间与对照组比较,均有显著性差异(P均＜0.01).结论:改良经阴道切除术具有手术时间短,腹腔干扰小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,住院天数短等优点,是临床值得推广的一种子宫全切术方法.     

子宫肌瘤经阴道与经腹行子宫切除术临床效果比较

目的 比较子宫肌瘤经阴道与经腹行子宫切除术的临床效果.方法 收集2002年8月至2006年12月因子宫肌瘤行阴式子宫切除术49例及同期随机抽出的行腹式子宫切除术49例的临床资料,比较两组手术时间,术中出血量,住院时间及术后恢复情况等.结果 住院天数:阴式组(7±2)d,腹式组(9±2)d;术后恢复排气时间:阴式组(20±9)h,腹式组(34±8)h;手术并发症(发热或感染)发生率:阴式组2.9%,腹式组5.9%.以上各指标两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).阴式子宫切除术手术时间、术中出血量与腹式组相近,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阴式子宫切除术与腹式子宫切除术相比,住院时间短,手术并发症低,术后恢复快.对于多数子宫肌瘤患者,阴式子宫切除术是安全可行的.     

阴式与腹式全子宫切除术后代谢和炎症反应比较

目的:量化和比较阴式与腹式全子宫切除术后代谢和炎症反应改变.方法:41例因妇科良性疾病需切除子宫病人,随机选择行阴式(n1＝20)或腹式(n2＝21)全子宫切除术,手术当日早晨及术后第一、二天抽取静脉血进行白细胞计数、血糖、C反应蛋白(CRP)及皮质醇测定.结果:与腹式全宫比较,阴式全宫有术后发热病率较低、住院时间较短及术后疼痛较轻的优点.阴式全宫术后血皮质醇、血糖及白细胞总数应激性升高水平均低于腹式全宫术后,差异有显著性;阴式全宫术后第二天的CRP阳性率低于胸式全宫术后的,差异有显著性.结论:阴式全宫所致组织创伤较小,应激反应较小;在技术条件允可情况下,应多选取阴式全子宫切除术式.     

阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的疗效

选取我院及西京医院收治的100例子宫脱垂患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采取阴式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术进行治疗,对照组采用腹式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术进行治疗。对比两组疗效。结果观察组临床疗效、手术各项指标均优于对照组,观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的疗效显著,有助于提高治疗效果,降低手术并发症,值得广泛推广。     

改良筋膜内子宫切除术85例临床体会

目的:总结改良筋膜内子宫切除的方法和经验。方法:对85例子宫全切术进行改进,采用集束法处理子宫韧带,筋膜下脱袖式切除子宫,不处理主韧带和宫骶韧带,行再造子宫颈,盆腔腹膜间断缝合,与同期85例子宫全切两组病人手术时间、术中出血、术后性功能、阴道脱垂情况进行对照。结果:两组术中出血量差异无显著性(P>0.01),改良组手术时间和术后排气时间均短于对照组(P<0.05和P<0.01)。结论:改良腹式筋腹内子宫切除术简便快捷,损伤小,安全性高。可预防术后阴道壁松弛和脱垂,提高术后性生活质量,值得推广应用。     

改良阴式子宫全切除术85例临床分析

目的 比较改良阴式子宫全切除术与传统阴式子宫切除术的优缺点,探讨改良阴式子宫全切术后的临床效果.方法 改良阴式全子宫及附件切除术(改良组)85例,同期传统阴式子宫切除术(传统组)80例,对两组的手术时间、术中出血、术后排气时间、术后发热情况、术后住院天数进行比较,并对85例改良阴式全子宫切除患者随访2年,了解术后阴道残端脱垂率,术后阴道残端息肉发生率,术后性生活满意度情况.结果 术中出血量改良组明显少于传统组,术后住院时间改良组明显短于传统手术组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组间手术时间、术后排气时间、术后发热情况差异无统计学意义(P>0.05),但改良组同样大小子宫切除的手术时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),术后随访2年,85例改良阴式手术者均未发生阴道残端息肉及阴道脱垂,90%患者性生活满意.传统组发生阴道脱垂2例,阴道残端息肉3例.结论 改良阴式子宫全切除术具有手术时间短、出血少、恢复快等优点,可降低子宫切除术后并发症,有效地防止阴道残端脱垂及息肉的发生,对术后性生活影响小,是一种值得推广的术式.     

阴式子宫切除术与腹式筋膜内子宫切除术临床效果比较

目的:评估阴式子宫切除术和腹式筋膜内子宫切除术的临床效果。方法:回顾性分析66例子宫切除患者的临床资料,其中行阴式全子宫切除术31例,行腹式筋膜内全子宫切除术35例,对两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后最高体温、平均住院日、术后阴道长度等进行比较。结果:阴式手术时间、术中出血量高于腹式,术后阴道长度短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),阴式组术后肛门排气时间、恢复下床活动时间、平均住院日短于开腹组,术后最高体温低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种术式比较各有利弊,应根据患者情况综合评估,选择最合适患者的术式。     

非脱垂子宫经阴道切除术的探讨

目的 :探讨不同大小良性病变的非脱垂子宫经阴道切除术的安全性及可行性。方法 :对 187例患者施行此术式 ,其中子宫小于 12孕周 (重≤ 2 80g) 113例作为对照组 ,子宫大于 12孕周 (重 >2 80g) 74例作为研究组 ,部分病例采用子宫粉碎术 ,对两组手术期情况进行分析。结果 :研究组 71例成功地经阴道切除子宫 ,其中 32例采用子宫粉碎术 ,3例中转经腹手术 ,经转手术率为 4 0 5 %。对照组则全部经阴道完整切除。研究组与对照组的子宫重量分别为 ( 382± 78)g ,( 15 8± 39)g ,P <0 0 1;研究组的平均手术时间为 ( 12 0± 35 )min ,对照组为 ( 5 6± 2 1)min ,P <0 0 1;研究组的术中出血量为 ( 2 10± 80 )ml,对照组 ( 115± 90 )ml ,P >0 0 1。术后病率分别为 3 4%与 2 9% ,差异无统计学意义。研究组残端出血 3例 ,两组均无膀胱、直肠损伤。结论 :对部分因良性病变 >12孕周、重量 >2 80g的子宫 ,如活动性好、阴道宽松、术者具备足够的阴道手术经验 ,通过施行子宫粉碎术 ,减少子宫体积 ,多可经阴道安全切除。     

两种术式切除子宫的临床效果比较

目的：探讨阴式非脱垂子宫切除的优点和可行性。方法：回顾性对比分析55例非脱垂子宫经阴道切除（TVH），与同期55例经腹子宫切除（TAH）。结果：阴式子宫切除手术均成功，阴式组比腹式组出血量少、手术时间短、术后疼痛小，差异有显著性（P〈0．05）。结论：阴式子宫切除具有创伤小，并发症少等微创手术的优点，术后随访阴道残端愈合良好，值得推广。     

改良大子宫腹腔镜辅助阴式切除术的临床研究

目的比较大子宫阴式切除术（TVH）与改良腹腔镜辅助下大子宫阴式切除术（LAVH）的临床效果。方法收集该院2003年1月～2006年1月接受以上不同途径大子宫切除术患者（208例）的临床资料，其中阴式大子宫全切除术86例（阴式组），改良腹腔镜辅助大子宫阴式全切除术122例（腹腔镜组），比较两组的手术时间、术中出血量、体温恢复时间、术中并发症及远期并发症。结果LAVH组与TvH组相比，手术时间明显缩短（P〈0．01），出血量明显减少（P〈0．001），体温恢复时间两组相比差异无显著性（P〉0．05）。TVH组术中发生膀胱损伤2例，转开腹行膀胱修补，术后发生阴道残端脓肿1例；LAVH组全部在镜下完成。无中转开腹。近期随访。TVH组发生阴道前壁脱垂2例，阴道后壁轻度脱垂1例；LAVH组无严重并发症发生。结论大子宫行改良LAVH手术优于TVH。     

不同术式子宫切除的临床分析

目的　比较不同方式子宫切除的临床疗效 ,选择适宜手术方式。方法　分析同时期 5 6例经腹全子宫切除术 (AH)、18例经阴道子宫全切除术 (TVH) ,6 8例腹腔镜鞘膜内子宫切除术 (CISH)、2 2例腹腔镜辅助下阴式子宫切除 (LAVH ) ;四种术式子宫切除的手术时间、术中出血量、并发症、术后疼痛、术后恢复情况及住院天数。结果　除并发症外 ,其余各项现象指标均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。     

非脱垂子宫经阴道切除与经腹切除临床效果对比

目的探讨非脱垂子宫经阴道和经腹切除两种手术方法临床疗效的优缺点。方法回顾性对比分析2003年4月至2006年6月在湘南学院附属医院接受以上两种子宫切除术的病例共124例的临床资料,腹式组60例,阴式组64例,比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后排气时间、住院时间、手术费用及术后并发症。结果阴式组术中出血量、平均手术时间、术后镇痛用药均少于腹式组,术后排气时间、住院时间明显短于腹式组,差异均有显著性(P<0.01)。术后并发症两组各1例。结论非脱垂子宫经阴道切除符合微创手术原则,具有对病人的损伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短的优点。