直肠类癌的诊断与治疗——附29例报告

目的 探讨直肠类癌的诊断及治疗方法。方法 本文分析了29例直肠类癌的诊断方法、治疗原则及手术方式。结果 29例病人中，27例得到随访，随访率93．1％，5年生存率89．5％。结论 直肠类癌症状不典型，诊断不易。手术应结合病变大小、浸润深度及有无转移决定术式。对于有肝转移者应力争同时切除原发灶和转移灶。其他类型的治疗(如化疗)可能会对延长病人的生存期有一定作用。     

直肠类癌临床诊断治疗（附40例报告）

目的：探讨直肠类癌的诊断及治疗方法。方法：分析了40例直肠类癌的诊断方法、治疗原则及手术方式。结果：40例病人中37例得到随访,随访率93%,5年生存率90%。结论：直肠类癌症状不典型,诊断不易。手术应结合病变大小、浸润深度及有无转移决定术式。对于有肝转移者应力争同时切除原发灶和转移灶。其他类型的治疗（如化疗）可能会对延长病人的生存期有一定作用。     

大肠类癌的现代治疗策略与预后(附57例报告)

目的 通过分析57例大肠类癌的手术方式，术后生存质量，生存时间来探讨直肠类癌的现代治疗策略。方法 57例病人中，49例得到随访，随访率86．06％。结果 本组病人5年生存率67.78％，10年生存率21．05％，，病人满意率93．50％。结论 手术切除是治疗大肠类癌最有效的手段。手术应结合病变大小、浸润深度个体化治疗。对于有肝转移者应力争同时切除原发灶和转移灶。其他类型的治疗(如化疗)可能对延长病人的生存期有一定作用。     

直肠类癌24例诊治分析

目的:探讨直肠类癌的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析我院24例直肠类癌的诊断方法、手术方式及随访情况。结果:24例病人中,5例肿瘤直径≤0.5cm,经肠镜下电灼切除,13例直径<2cm者行经肛门局部切除术,另3例直径<2cm者经腹行直肠部分切除术,随访至今无复发或转移。3例肿瘤直径≥2cm者行根治术,随访5年死亡2例。5年生存率总计为87.5%。结论:直肠类癌症状不典型,诊断主要依靠直肠指检及肠镜检查和活检。手术应结合病变大小、浸润深度及有无转移决定术式。     

消化道类癌的诊治（附35例临床分析）

目的：探讨消化道类癌的诊断、分类和治疗方法。方法：３５例消化道类癌根据其来源可分为前肠、中肠、后肠３类。全组病人根据病情采用多种手术方式。８例伴有进展期肝转移的病人采用全身化疗或肝动脉栓塞化疗。结果：全部病人确诊依靠病理检查。临床误诊率达７１．４％。随访２９例五年生存率为８２．７％。结论：判断类癌良恶性应综合考虑以下７个因素，即肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤浸润深度、多中心性肿瘤、肿瘤侵犯血管的程度、转移及类癌综合征。在治疗中，应根据类癌的良恶性决定手术范围，对已有远处转移者仍应争取切除原发病灶，对多发性肝转移者应首选介入放射下肝动脉插管栓塞化疗。     

直肠类癌14例临床分析

目的：对直肠类癌的临床诊治进行分析和总结。方法：对14例经肠镜和超声内镜及病理诊断证实的直肠类癌患者的临床诊治资料进行回顾性分析和总结。结果14例患者中12例（85．7％）直肠类癌位于距肛门8cm以内的直肠。内镜治疗6例,随访3年均无复发及转移;手术治疗8例,其中局部切除5例,局部扩大切除2例,根治性切除1例。结论：内镜和超声内镜对直肠类癌的诊断和治疗有重要作用,肿瘤直径〈1．0cm、浸润深度没有超出粘膜下层,可行内镜下局部切除。若肿瘤〉1．5cm和浸及肌层,有淋巴结转移,应行手术治疗。     

消化道类癌的诊治（附35例临床分析）

目的：探讨消化道类癌的诊断、分类和治疗方法。方法：３５例消化道类癌根据其来源可分为前肠、中肠、后肠３类。全组病人根据病情采用多种手术方式。８例伴有进展期肝转移的病人采用全身化疗或肝动脉栓塞化疗。结果：全部病人确诊依靠病理检查。临床误诊率达７１．４％。随访２９例五年生存率为８２．７％。结论：判断类癌良恶性应综合考虑以下７个因素，即肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤浸润深度、多中心性肿瘤、肿瘤侵犯血管的程度、转     

直肠类癌的诊断和治疗(附6例报告)

目的：直肠类癌非常少见，症状也不典型。为探讨直肠类癌的诊断及治疗选择，病理学特点。对我院1989-1999年10年间收治的6例直肠类癌病例进行回顾性总结。6例均经病理学检查而确诊，其中4例分别做了局部切除或局部扩大切除，1例因肿块直径大于2cm而行根治性手术。1例无法手术切除。作者认为，直肠镜检查和直肠指检是术前发现直肠类癌的重要手段，对可疑病变行活检时，除常规HE染色外，应加做嗜银染色、亲银染色以及免疫组化检查。手术治疗是其最佳的治疗方法，手术切除的范围取决于原发肿瘤的大小、浸润程度、淋巴结受累等情况。     

类癌30例临床分析

目的 了解类癌的临床特点，探讨其诊断方法。方法 回顾性分析30例类癌患者的发病年龄、分布部位、发现方式、临床表现及病理特点。结果 ①30例类癌患者中，平均年龄为47．2岁，高峰年龄为41—50岁，61—70岁是第2个较高发病年龄段；②分布部位为肺9例（30．0％），胃肠道20例（66．7％）；③10例无症状，偶然发现，20例有症状就诊；④肺类癌的临床症状有咯血5例，咳嗽咳痰3例，胸闷及发热各2例，胸痛1例，体征较少，消化道类癌主要症状有腹痛10例、腹胀、便血、发热各2例；⑤治疗以手术治疗为主（29例），仅1例未手术。结论 类癌发病高峰年龄为41—50岁，主要部位为消化道，直肠多见，其次是胃和阑尾；再次为肺。肛门指检是发现直肠类癌的主要手段，类癌综合征罕见。手术是主要治疗手段。     

青年人大肠癌45例临床分析

目的：探讨青年人大肠癌的发病率、临床病理特点及预后。方法：回顾性分析1992年至2001年我院收治的45例青年人(≤30岁)大肠癌的诊断、治疗及随访资料。结果：临床表现主要是大便习惯改变、便血或粘液血便、腹痛。本组45例病人行根治切除手术35例，其中Miles术17例，Dixon术6例，左、右半结肠及横结肠切除术12例；造瘘术6例，单纯探查术4例。癌肿好发部位为直肠和乙状结肠。病理类型多为粘液腺癌、印戒细胞癌和低分化腺癌。术后随访40例，5年生存率为27．5％(11／40)。结论：青年人大肠癌临床症状不典型，恶性程度高，易误诊、漏诊，手术根治率和生存率低。早发现、早诊断、早治疗是提高手术根治率，从而提高生存率的关键。     

SURGICAL TREATMENT AND PROGNOSIS OF BRONCHIAL CARCINOID TUMOR

In order to understand the effect of surgery in the treatment of the bronchial carcinoid tumor and thefactors affecting prognosis, 18 cases of bronchial carcinoid tumor are presented, including 5 cases withCushing‘s syndiome. There were Iobectoray in 10, lung wedge resection in 3, excision of intraluminal tumor of bronchus in 3, exploratory thoracotomy in 2 cases.No operation death.Pathological examinstion revealed 14 cases were typical carcinoid tumor and 4 cases were atypical carcinoid tumor.By 2-13 years fol-low-up,3,5 and 10 years survival rate were 82%,78% and 70% respectively.Bronchial carcinoid tumor is often confused microscopic and immunohistochemistry studies.Those patients accompanied with ectopicACTH secretion always have Cushing‘‘s syndrome,resection of tumor can produce good result.Proper operation method depnds on the location of the tumor and patient‘‘s extent of cardiac and pulmonary peserve.Atypical carcinoid tumor had high malignancy and poor prognosis.The size of tumor,lymph node involve ment and adjuvant therapy seem no definite effect on the patients‘‘ survival rate.     

胃肠道类癌8例报告及国内文献复习

<正> 胃肠道类瘤是比较罕见的疾病,它是由Merling于1838年首先介绍阑尾肿瘤时提到的。在1907年Oberndorfer首先介绍了“类癌”(carcinoid)这一名词以与腺癌相区别。由于部分类癌可分泌五羟色胺并引起阵红等症状即所谓类癌综合症,(Carcinoid syndrome),因此近年来许多学者把类癌归并于所谓胺前体摄取及脱羧细胞瘤(Apudoma)一类,属胃肠道内分泌肿瘤。     

47例原发性肝神经内分泌癌的临床分析

目的探讨肝脏原发性神经内分泌癌的临床病理特点及诊断治疗。方法综合国内文献报告的47例位于肝脏的原发性神经内分泌癌患者的症状、影像、病理、治疗及随访情况,结合文献进行分析。结果术前无特异临床症状,均为查体发现。术前容易通过影像学检查发现但难以确诊。最终诊断依靠病理学表现和免疫组化。文献报道的肝脏原发性神经内分泌癌非常罕见。结论肝脏原发性神经内分泌癌是一种非常罕见的肝脏恶性肿瘤,多为低度恶性肿瘤,依靠病理学方法确诊,根治性切除是治疗的首选。建议术后长期随访。     

直肠类癌的临床诊断与治疗策略分析(附34例报告)

目的　探讨直肠类癌的生物学行为、临床表现、诊断、外科治疗及预后 ,提高对该病的诊治水平。方法　回顾性分析经病理证实的 34例直肠类癌的临床资料。结果　 34例中 ,男 2 1例 ,女 13例。病史 1周～ 4年 ,主要症状是大便次数增多 ,血便或黏液脓血便 ,临床无明显症状者 10例。肿瘤距肛缘 12cm以上者 3例 ,8～ 12cm者 9例 ,5～ 8cm者 11例 ,3～ 5cm8例 ,3cm以下者 3例 ;肿瘤直径 :>2cm 4例 ,1～ 2cm 2 3例 ,<1cm 7例。 34例均行局部切除术或局部扩大切除术 ,31例经肛 ,3例经腹。 34例中 2 9例获得随访 (85 3% ) ,2 4例得到 5年随访 ,5年生存率 95 8% (35 /2 4 ) ,未发现局部复发和转移 ,1例在手术后 3年死于心肌梗死。结论　对每一位直肠类癌患者均应根据其肿瘤大小、浸润范围、有无局部淋巴结转移和远处脏器转移等情况采用个体化治疗方案。早期发现、早期诊断和早期根治性治疗是进一步提高患者生存率的关键。     

直肠类癌的诊断与治疗

目的 探讨直肠类癌的诊断与治疗.方法 回顾性分析我院2000年1月至2009年12月收治直肠类癌16例临床资料,并复习近年有关文献.结果 下腹痛11例（68.8%）,大便带血和次数增多各3例（各占18.8%）,全部经肠镜检查发现肿块大小平均为8.8mm,其中≤10 mm占81.3%,距肛门平均6.8 cm,其中≤8cm占87.5%,术前诊断直肠类癌仅25%,多数诊断为其他病,术后病理检查诊断为直肠类癌,14例实施直肠癌根治术,2例用肠镜行局部摘除术,无手术死亡,术后5年生存率为69.2%.结论 直肠类癌术前诊断困难,误诊率高,常规行肛门指诊和肠镜加病理学检查是提高诊断率的关键,手术切除仍为直肠类癌的首选治疗.     

原发性肝脏类癌的超声诊断

目的探讨原发性肝脏类癌的超声学表现。方法回顾性分析我院自2002年9月至2008年11月间9例经手术病理证实的原发性肝脏类癌患者的超声影像资料,分析其超声影像学特征。结果 9例肿瘤直径均大于5cm,多表现为强或高回声,肿瘤内部回声欠均匀,形态不规则,未见明确包膜,与周围组织界限较清楚,血供较丰富,肿瘤广泛出血坏死时可形成巨大囊实性包块,门静脉及腔静脉未见癌栓。结论原发性肝脏类癌缺乏特异性超声影像学表现,需要不断总结经验,提高其诊断效能。     

59例直肠类癌临床资料回顾性分析

目的 探讨直肠类癌的临床表现、内镜、病理特点及治疗选择.方法 对经病理证实的直肠类癌的临床资料进行回顾性分析,对比文献资料进行探讨.结果 本组患者无典型临床表现,内镜下表现为息肉样或淡黄色隆起的肿物.55例行肠镜下治疗,2例经肛镜行局部切除治疗,1例经肛镜局部切除后辅以化疗,1例手术后辅以放化疗.成功随访50例,均无复发或转移.结论 直肠类癌早期缺乏典型临床表现,肠镜检查及病理是诊断类癌的重要手段;治疗方式的选择依据肿瘤的大小、浸润深度、有无淋巴结转移及远处转移而定.     

肾上腺髓性脂肪瘤2例报告并文献复习

目的分析肾上腺髓性脂肪瘤的临床特点,以提高临床诊断和治疗水平。方法回顾性分析2例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料,总结诊断和治疗经验。结果 2例患者瘤体均经手术完整切除,并经病理学检查证实为肾上腺髓性脂肪瘤。术后患者经内分泌检查均在正常范围。结论肾上腺髓性脂肪瘤的诊断主要依靠B超、CT和MRI,确诊需经病理学检查证实,手术是有效的治疗方法。