1个虚寒家系的调研报告

目的　深层次地探索虚寒证的先天 (遗传 )背景。方法　用 4 0项虚寒证量表调查 1个 3代 15人的虚寒证家系和 10例正常人 ,将积分分为 4类分析 ,评定典型虚寒证、虚寒证体质和非虚寒证 ,并进行统计学处理。结果　得到第 1张虚寒证家族图谱 ,典型虚寒证患者与家系内、外正常人在虚寒证证候定性、定量 ;虚寒证主症定性、定量积分有统计学意义。结论　家族性虚寒证与基因表达的关系拟有多基因遗传类似显性寒冷表型的趋势 ,为深入虚寒证的基因组研究开拓了新路     

彭州小鱼洞乡299例寒证（肾阳虚证）证候调查报告

在彭州小鱼洞乡义诊中,采用自拟寒证、肾阳虚证量表调查了299例就诊病例,发现高寒环境是寒证（肾阳虚证）发生的重要诱因,其症状体征的分布状态在病因、病位、病性、病势上均有其地域的特点,集中表现为肢冷、畏寒、冷痛等,并多伴见头晕目眩、腰膝酸软、咳喘、胃脘痞满等肺系和脾系症状。     

从2067例流行病调查资料探讨肾阳虚证辨证细化分型

目的 对肾阳虚证流行病调查资料进行肾阳虚证辨证细化分型的探索.方法 通过采集2067例60岁以上老年人肾阳虚证候资料,并结合国家诊断标准对肾阳虚证样本进行筛选,采用描述性分析、聚类分析、主成分分析阐述其数据的内部关系.结果 2067例样本共筛选出937例符合肾阳虚证诊断的资料.结论通过数据分析显示出肾阳虚证内部数据存在着症状亚型,夜尿频多等可作为肾阳虚诊断新的主症.     

蛤蚧补肾丸（胶囊）治疗肾阳虚证临床观察

蛤蚧补肾丸（胶囊）由蛤蚧、淫羊藿等19味药组成，具有壮阳益肾、填精补血功效。临床上用于身体虚弱、真元不足、小便频数等肾阳虚证的治疗。为了验证其功效，广西中医学院第二附属医院、广西医科大学第一附属医院和广西壮族自治区人民医院于2001年3月--2001年6月对临床诊断明确的300例。肾阳虚证（小便频数）患者进行了临床观察，取得了较好的疗效，现将结果报道如下。     

Hsa-miR-3074在肾阳虚证中的表达差异性研究

目的探讨miR-3074-3p的表达对肾阳虚证发生的影响。方法采集14例肾阳虚证患者和10例健康者外周静脉血,取其白细胞,使用TRIzol法提取RNA并进行质量检测。将该样本的总RNA逆转录合成cDNA,通过实时定量PCR检测,分析miR-3074-3P的相对表达量。结果miR-3074-3p在肾阳虚证组中相对于健康对照组表达上调。结论miR-3074-3p在肾阳虚证患者基因表达中相对于健康人上调明显,其作用机制需进一步研究证实。     

腰痛酸软在老龄人群中的分布及其与肾阳虚主症的相关性探讨

目的 调查腰痛酸软在老龄人群中的分布状况,探讨其在老龄肾阳虚证辨证中的重要性.方法 筛选26项肾阳虚主要症状,并将调查对象分成腰痛酸软组(2037 例)和无腰痛酸软组(2103 例),分析各症状在2 组中的分布情况及其与腰痛酸软的相关性.结果 有腰痛酸软者占调查总数的49.2%.26 项症状中,除阳痿滑泄、面目水肿、小便频数、久病咳喘、痰白清稀外,其余21 个症状的出现频率2 组比较差异有统计学意义(P ＜0.01).畏寒怕冷、四肢发冷、下肢水肿、小便清长、夜尿频多、完谷不化、苔白水滑、脉迟无力、头晕目眩、久病咳喘和腰痛酸软显著相关(P ＜0.001).结论 腰痛酸软及肾阳虚证主症的伴发出现对肾阳虚证诊断的客观化和标准化具有重要意义.     

解(亻亦)症验案2则

解亻亦症,出自《内经》。关于其症状记述,《素问·平人气象论篇》谓:“尺脉缓涩,谓之解亻亦,安卧。”“解亻亦,懈怠也。”(张隐庵《黄帝内经素问集注》)一般指肢体困倦懈怠而多卧,消瘦,少气懒言的一组症状群;它可见于多种疾病。笔者于精神疾病临床上,对肝肾亏损或气虚血少所致之尺脉缓弱,或迟涩,懈怠懒困,惰卧乏力之解亻亦症,慎察脉症,辨证析因,以中药、针灸治疗,收效满意。兹择二案于下。1肾阳虚案侯某,男,22岁,农民,1972年5月21日初诊。患者蒙被蜷缩而卧,扶起就诊,体懈乏力,屡欲倾倒;为之诊,拒之,谓:吾疾革难瘥,行将就木,治之何益?惟长卧…     

温肾补脾汤联合西药治疗尿毒症周围神经病变脾肾阳虚证临床观察

目的:观察温肾补脾汤联合西药治疗尿毒症周围神经病变(UPN)脾肾阳虚证的疗效。方法:选取本院收治的110例UPN脾肾阳虚证患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各55例。2组均予血液透析结合血液灌流常规干预措施,对照组以甲钴胺片、三维B注射液治疗,治疗组在对照组基础上加服温肾补脾汤。2组均连续治疗3月。比较2组治疗前后的脾肾阳虚证症状评分及下肢感觉神经传导速度(SCV),分析2组的治疗效果。结果:治疗后,治疗组总有效率94.55%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组倦怠乏力、食少纳呆、气短懒言、腰酸膝软、脘腹胀满、口淡不渴评分均较治疗前下降(P 0.01);治疗组上述症状评分均低于对照组(P 0.01)。2组胫神经、腓肠神经、腓总神经SCV均较治疗前增加(P 0.01);治疗组胫神经、腓肠神经、腓总神经的SCV与对照组比较增加更明显(P 0.01)。结论:在血液透析结合血液灌流常规干预措施基础上以温肾补脾汤联合西药治疗UPN脾肾阳虚证,可明显改善患者的临床症状,提高下肢神经传导速度,临床疗效确切。     

桂枝茯苓丸合真武汤治疗慢性心功能不全心肾阳虚证临床研究

目的:探究桂枝茯苓丸合真武汤治疗慢性心功能不全(CHF)心肾阳虚证的临床疗效。方法:选取130例CHF心肾阳虚证患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各65例。对照组行常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予桂枝茯苓丸合真武汤治疗。观察2组临床疗效,检测心功能、脑尿钠肽(BNP)、一氧化氮(NO)等指标。结果:观察组总有效率为92.31%,高于对照组64.62%(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前下降(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组LVEDD较治疗前下降(P<0.05),而LVEF、6MWD较治疗前升高(P<0.05);且观察组LVEDD低于对照组(P<0.05),而LVEF、6MWD高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、BNP、NO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组TNF-α、hs-CRP、BNP、NO水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组hs-CRP、TNF-α、BNP、NO水平均低于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸合真武汤能够改善CHF心肾阳虚证患者心功能,降低血浆BNP和NO水平,改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

薯蓣汤加减联合芬吗通治疗薄型子宫内膜致不孕症肾阳虚证临床研究

目的:观察薯蓣汤加减联合芬吗通治疗薄型子宫内膜致不孕症肾阳虚证的临床疗效。方法:选取76例薄型子宫内膜致不孕症肾阳虚证患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组38例。对照组给予芬吗通片治疗,治疗组在对照组基础上予薯蓣汤加减内服,2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后的中医证候评分、子宫内膜厚度、血清雌二醇(E2)水平,随访1年统计妊娠率。结果:治疗后,2组头晕耳鸣、腰膝酸软、畏寒腹冷、性欲淡漠、小便频数评分均较治疗前降低(P 0.01),治疗组上述5项评分均低于对照组(P 0.01)。治疗后,2组子宫内膜厚度及E2水平均较治疗前增加(P 0.01),治疗组子宫内膜厚度及E2水平均比对照组增加更明显(P 0.01)。治疗结束后随访1年,治疗组妊娠率57.89%,对照组妊娠率31.58%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:薯蓣汤加减联合芬吗通治疗薄型子宫内膜致不孕症肾阳虚证,可以有效改善患者的中医证候,增加子宫内膜厚度,提升E2水平,提高妊娠率。     

157例糖尿病阳虚证型的临床分布研究

目的:观察糖尿病阳虚证型的分布。方法:将157例糖尿病患者辨证分为阴虚、阳虚、阴阳两虚、气虚、气阴两虚五种证型,将阳虚证型的分布例数进行男女两性间、不同病程组、不同体重指数组(胖、中等、瘦组)间的比较。结果:阳虚证型在两性间的分布无显著差异(P>0．05),在00．05),在胖组和中等组间无显著差异(P>0．05),在瘦组与胖、中等组间的分布有明显差异(P<0．01)。结论:糖尿痛的发病在两性间无差异,同时阳虚证型在病程的各个时期均可出现,与发病时间的长短无差别,并不始终遵循“阴虚→损及阳,而致阳虚→阴阳两虚”的模式,提示我们在临床辨证时对于糖尿病人不可一意认为糖尿病的初期都属阴虚范畴,一味滋阴清热。且阳虚证型在体型偏瘦者中不多见。     

阴虚、阳虚与血尿酸水平的相关性探讨

目的：探讨中医阴虚、阳虚病理变化与血清尿酸水平之间的关系。方法：选择健康体检者482例，采用证素辨证方法计算辨证积分并按积分分为无病变组（〈70分），轻度病变组（70～100分）及病变组（〉100分）三组，开展阴虚、阳虚及各分组辨证积分与血尿酸值相关性分析。结果：①阴虚总体及70～100分、〉100分两分组辨证积分与血尿酸值存在相关。阳虚及各分组与血尿酸无相关性。②阴虚、阳虚无病变组、病变组间血尿酸值差异有显著意义，轻度病变组与其它两组血尿酸值无差异。结论：人体阴虚病变程度与血尿酸值存在相关性；血尿酸值不能作为临床判断阴虚病变程度的参考依据；证素辨证可作为中医辨证量化、客观化研究的方法。     

4种肾阳虚模型的评价

目的对4种肾阳虚模型进行比较,为模型选择提供依据。方法 40只健康雄性大鼠,随机分为空白组、氢化可的松组、腺嘌呤组、他巴唑组、氢化可的松联合腺嘌呤组,通过腿部肌肉注射氢化可的松(25 mg/kg)、灌胃腺嘌呤(200 mg/kg)、灌胃他巴唑(每周灌胃30 mg/kg)、腿部肌肉注射氢化可的松联合灌胃腺嘌呤(25 mg/kg,150 mg/kg)造模21 d,检测各组大鼠体质量、抓力、体温、脏器系数、骨骼强度变化情况评价肾阳虚模型。结果造模21 d后,除空白组外,各组大鼠均出现体质量减轻、抓力下降、体温下降、脏器系数改变以及骨骼强度下降,氢化可的松联合腺嘌呤组症状最为明显,腿部肌肉注射氢化可的松组大鼠症状较明显。结论腿部肌肉注射氢化可的松为较理想的模型,氢化可的松联合腺嘌呤的造模方式初步可行,有待继续探究。     

论血虚体质的特征

归纳血虚体质主要有以下特征：多见于婴幼儿及老年人；多见于女性；心、脾、肝肾等脏腑功能失常为内在病理基础，容易与气虚、津亏、阴 虚兼夹；主要 表现为少神，面体色泽瘘黄或淡白、无光泽，形体消瘦，姿态衰惫，脉多涩、微、芤、虚等，与失神或神乱、寒热、疼痛、惊悸怔忡、月经失调等病证的发生密切相关；内在实质变化主要有血液有形成分减少，能量代谢功能降低，免疫功能降低，心功能降低等。     

治痿勿忘阳虚

论及痿证治法,医者多宗《内经》“治痿独取阳明”之则,用健脾益气治之。后因张子和提出了“痿病无寒”的论点,医家则多用甘凉滋润之品治之,恐伤津耗血,损精伤阴,于痿无益。鲜有用温阳法治之者,然证之临床却有不妥。笔者总结观察了上万份痿     

肾精亏虚证耳聋的临床治疗

目的探讨补肾填髓结合益气活血法治疗肾精亏虚证耳聋的临床疗效。方法选取240例符合入选标准的病例,采用随机化方法分为试验组与对照组,各为120例。采用两级盲法设计,试验组选用补肾填髓结合益气活血法治疗,对照组选用补肾填髓法治疗。第45天对各项结果进行统计分析。结果两组痊愈率无明显差别,试验组的有效率明显高于对照组。结论治疗肾精亏虚证耳聋采用补肾填髓结合益气活血法效果更佳。     

对肾阳虚证诊断标准层次性的探讨

通过对肾阳虚证诊断标准的理论研究,结合临床运用需要,认为肾阳虚证的诊断标准可以分为三个层次：教材、临床科研的肾阳虚诊断标准,临床医生的肾阳虚诊断标准和特殊疑难病证的肾阳虚诊断标准。这三个层次各有侧重,层层递进,构成一个完整的肾阳虚证诊断体系。可以更好更完整地反映辨证论治规律,从而提高整体辨证水平。     

周仲瑛治疗阳虚型高血压经验

高血压属于中医"眩晕"、"头痛"等范畴,原发性高血压在临床上多表现为阴虚阳亢、痰火内盛等证型,但有一部分病人表现为阳气虚损证候,周仲瑛教授为国家级名老中医,学验俱丰,在临床上对此型高血压以温养肝肾法治之收效较好,现将笔者随师学习所得,将其经验介绍如下.     

肾阳虚与血管升压素-环磷酸腺苷-水通道蛋白2信号途径的关系研究

目的 研究肾阳虚状态下血管升压素-环磷酸腺苷-水通道蛋白2(AVP-cAMP-AQP_2)信号途径的功能变化,探讨肾主水的现代医学机制.方法 20只成年雄性SD大鼠分为对照组和模型组.主要采用放免法测定血AVP和肾髓质cAMP水平、免疫组化技术检测集合管AQP_2表达.结果 与对照组相比,模型组大鼠的尿量明显增加,血AVP和肾髓质cAMP水平下降,集合管上皮细胞AQP_2表达减少.结论 肾阳虚时AVP-cAMP-AQP_2信号途径功能下降.