洛赛克联合垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

目的：观察洛赛克联合垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血的止血效果。方法：将60例肝硬化合并上消化道出血的病例随机分两组,分别应用洛赛克联合垂体后叶素及单用垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血,讨论联合用药治疗肝硬化并上消化道出血的临床效果。结果：洛赛克联合垂体后叶素治疗组治愈率94%,平均止血时间1.88d 优于单用垂体后叶素治疗组治愈率88%,平均止血时间3.78 d（χ^2=4.58,P〈0.05）。结论：洛赛克联合垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血,止血快,效果佳,明显优于单用垂体后叶素,具有推广价值。     

64例肺结核合并咯血的治疗体会

目的肺结核合并咯血的治疗方法。方法单用“止血敏＋止血芳酸＋维生素K1”（以下称“止血三联针”）治疗8例：用止血三联针＋垂体后叶素治疗27例；用止血三联针＋普鲁卡因治疗20例；用止血三联针＋垂体后叶素’普鲁卡因治疗7例：支气管动脉栓塞术2例。结果均获得满意止血效果，临床评价为好转。结论治疗肺结核合并咯血的关键是控制原发病。出现活动性咯血时，支气管动脉栓塞术是有效方法。     

急性消化道大出血的造影诊断及介入治疗

目的：研究急性消化道大出血的造影诊断及介入治疗的临床应用。方法：对21例急性消化道大出血的患者采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管，分别行超选择性腹部动脉分支数字减影血管造影检查。明确出血部位后，经导管行病变血管栓塞术或保留导管灌注垂体后叶素。结果：本组21例患者．16例发现异常，阳性率约76％，表现为造影剂外溢征8例、动脉瘤样改变3例、肿瘤3例、畸形血管团2例。13例经介入栓塞治疗后止血成功率为100％；5例经介入治疗后手术切除病灶。结论：超选择性腹部动脉血管造影对急性消化道大出血的定位及定性诊断有重要价值，同时经导管栓塞或灌注治疗是一种安全有效的止血方法，也为手术切除病灶创造了条件。     

98例肺结核并发咯血的临床体会

目的：肺结核合并咯血的治疗方法。方法：单用止血三联针治疗16例，用止血三联针＋垂体后叶素治疗74例，用止血三联针＋手术治疗2例，止血三联针＋垂体后叶素＋纤支镜下注药2例，支气管动脉栓塞术4例。结果：均获满意止血，临床疗效评价为好转。结论：治疗肺结核合并咯血的关键是控制原发病，出现活动性咯血时，支气管动脉栓塞术是有效方法。     

奥曲肽联合垂体后叶素治疗消化道大出血62例分析

目的观察奥曲肽联合垂体后叶素治疗消化道大出血的疗效。方法对62例消化道大出血的患者采用奥曲肽（25～50μg/h）及垂体后叶素（3～6 U/h）维持泵入治疗。结果 24 h内及24～72 h止血率分别为48.4%和43.5%,总有效率为91.9%,不良反应少。结论奥曲肽联合垂体后叶素治疗消化道大出血疗效显著,使用安全。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术应用垂体后叶素的止血效果分析

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术垂体后叶素的止血效果。方法：子宫肌瘤剔除术80例，40例（A组）应用垂体后叶素止血，40例（B组）局部创面电凝止血或明胶海绵填压止血。结果：除1例阔韧带肌瘤靠近子宫动脉中转开腹外，其余均在腹腔镜下完成手术。两组术中出血量和手术时间相比差异有显著性（P〈0．05）。结论：应用垂体后叶素对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术止血是安全有效的方法。     

垂体后叶素与奥曲肽序惯疗法治疗食管胃底静脉曲张出血疗效观察

目的：观察食管胃底静脉曲张出血患者应用垂体后叶素与奥曲肽序惯疗法的有效性。方法：80例患者随机分为治疗组40例,对照组40例,治疗组先给予垂体后叶素0.2-0.4 U/min静脉滴注,出血控制后垂体后叶素每12 h减少0.1 U/min,3 d后改为奥曲肽50μg静脉推注,后以50μg/h的速度持续静脉滴注,连用3 d。对照组单用奥曲肽方法同治疗组共6 d。结果：治疗组总有效率92.5%,平均止血时间（5.11±4）d;对照组有效率72.5%,平均止血时间（7.14±5）d,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：垂体后叶素与奥曲肽序贯疗法治疗食管胃底静脉曲张优于单用奥曲肽。     

上消化道大出血的急诊介入治疗

目的：探讨上消化道大出血急诊介入治疗时机、方法和急诊止血的效果。方法：65例上消化道大出血的患者行介入治疗，根据腹腔造影的表现选用出血动脉的栓塞或行经颈内静脉肝内门体静脉分流（TIPSS）。分析行介入治疗的时机、造影表现、治疗方法及其疗效。结果：65例患者中，行动脉栓塞42例，TIPSS治疗19例，2例继续内科治疗，2例转外科治疗。随访1月，TIPSS治疗后再出血1例，栓塞后再出血2例；介入治疗后无死亡患者；无介入治疗相关并发症。结论：急诊上消化道出血的介入治疗，止血效果好，死亡率低，患者创伤小。     

奥曲肽和垂体后叶素治疗食管静脉破裂出血

比较（善得定）和垂体后叶素治疗肝硬化食管静脉破裂出血的疗效、再出血等不良反应发生率。方法：５４例经急诊胃镜证实食管静脉破裂出血患者，随机分为善得定治疗组和垂体后叶素治疗组。结果：善得定止血有效率８４．００％，垂体后叶素为５５．１７％；再出血善得定组８．００％，垂体后叶素组３１．０３％；善得定组不良反应发生率８．００％，垂体后叶素组３４．４８％（Ｐ〈０．０１）。结论善得定止血优于垂体后叶泰，再出血发     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化合并上消化道出血临床观察

目的 探讨垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效.方法 对82例出血患者采用垂体后叶素 酚妥拉明(治疗组)和单纯垂体后叶素(对照组)治疗,比较两组止血效果和并发症情况.结果 治疗组、对照组在止血效果方面差异无统计学意义(P>0.05),但并发症发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 在用垂体后叶素止血的同时,运用酚妥拉明,可减轻垂体后叶素带来的副作用,扩大垂体后叶素的使用范围及剂量.     

上消化道Dieulafoy病诊断治疗13例分析

目的　探讨上消化道 Dieulafoy病的诊断和治疗方法。方法　回顾性分析自 1993- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1收治的 13例 Dieulafoy病的临床资料。结果　 Dieulafoy病发生于胃底 7例 ,胃体近贲门小弯侧 3例 ,大弯侧 1例 ,十二指肠球部 1例 ,十二指肠降部 1例。主要表现为突发间歇性大量呕血、黑便和休克。 13例均通过急诊胃镜检查确诊 ,其中术后病理证实 2例。13例均行内镜下止血治疗 ,止血 11例 ,2例胃底 Dieulafoy病镜下止血失败转外科手术。结论　出血后尽快急诊胃镜检查是确诊本病的首选方法。治疗上可先行内镜下止血治疗 ,内镜止血后仍反复出血 ,特别是病灶位于胃底者 ,应及时转外科手术     

消化道出血58例分析

对我院2000／2007年收治的消化道出血58例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男46例，女12例，年龄18～80岁。上消化道出血49例，其中肝炎、肝硬化、门脉高压28例，十二指肠球部溃疡18例，胃黏膜糜烂1例，原因不明5例；少量出血14例（26．9％），中等量出血30例（57．7％），大量出血8例（15．4％）。下消化道出血6例，血小板减少性紫癜2例，白血病2例，原因不明2例。少量出血3例（50％），中等量出血2例（33．3％），大量出血1例（16．7％）。其中X线钡剂检查28例，发现病灶20例，阳性率71．4％。内镜检查48例，确诊45例，阳性率93．7％，剖腹探查2例，术后均明确诊断。     

硝酸异山梨酯联合垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察

【目的】观察硝酸异山梨酯联合垂体后叶素治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效。【方法】将83例肝硬化病人随机分成2组：治疗组／12例,采用垂体后叶素60u,硝酸异山梨酯10mg加入10％GS500ml。中持续静滴（0．2～0．4u／min）,对照组4l例,采用垂体后叶素60u加入10％GS500ml,中持续静滴（0．2～0．4u／min）,所有病例均予以内科综合治疗。【结果】治疗组总有效率为92．9％（39/42）,对照组为75．6％（31／41）,治疗组与对照组总有效率相比差异有显著性（P〈0．05）;平均止血时间治疗组为（11．7±0．3）h,显著短于对照组（15．3±0．50）h。【结论】硝酸异山梨酯联合垂体后叶素治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血,可显著提高止血率,缩短止血时间。     

垂体后叶素联用山莨菪碱治疗肺结核咯血疗效分析

目的 探讨垂体后叶素联用山莨菪碱治疗咯血的疗效及不良反应.方法 将52例咯血患者随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上应用垂体后叶素联合山莨菪碱;对照组在常规治疗基础上仅应用垂体后叶素.结果 72 h后治疗组止血有效率96.15%,对照组止血有效率69.23%,治疗组出现血压升高等不良反应比对照组少.结论 垂体后叶素联用山莨菪碱治疗咯血比单用垂体后叶素治疗咯血效果好,不良反应少.     

垂体后叶素与山莨菪碱联用治疗肺结核大咯血

肺结核大咯血是常见急症 ,需紧急处理。近年来有关治疗肺结核大咯血的方法报道较多 ,但疗效判断标准不一 ,有的不适用于基层医院。为探讨快速、高效的止血药物 ,我院 1990～1998年采用垂体后叶素与山莨菪碱联用治疗肺结核大咯血 ,并与同期选用垂体后叶素治疗大咯血作比较研究 ,报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 89例患者按入院顺序随机分为垂体后叶素与山莨菪碱静滴组 (治疗组 )与垂体后叶素静滴组 (对照组 )。治疗组 45例 ,男 31例 ,女 14例 ;年龄 19～ 72岁 ,平均 5 1.2岁 ;继发型肺结核以浸润病变为主者 15例 ,以增殖及空洞病变为…     

肝硬化合并上消化道出血68例的护理

2007-07/2007-12我科收治肝硬化合并上消化道出血患者68例,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男54例,女14例,年龄28~70(平均53.7)岁。小量出血18例(出血量<500 m l),中量出血27例(出血量500~1 000 m l),大量出血23例(出血量>1 000 m l)。出血原因:饮食不当导致出血17例,精神刺激导致出血14例,劳累后导致出血8例,急性感染后继发出血12例,服用刺激药物7例,其他10例。1.2方法应用止血药物,补充血容量,改善微循环,维持水与电解质酸碱平衡,必要时用三腔二囊管压迫止血、纤维内镜下止血。2结果经积极治疗及护理,康复出院61例,死亡3例,4例因年龄大及经济原因放弃治疗自动出院。3护理3.1一般护理患者入院后应立即通知负责医师,备好急救药品和物品。嘱绝对卧床休息,保持安静,取平卧位并将下肢略抬高,以保证脑部供血[1],腹水者取半卧位。呕吐时头偏向一侧,以保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入,出血期间禁食,按医嘱忌用口服药,密切观察出血先兆,正确记录出血量及判断出血情况,观察脉搏、血压、尿量、肢端温度、皮肤色泽、意识等。每30 m in测血压1次,观察...     

奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的 观察奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 86例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为三组,分别应用奥曲肽(1组,30例)、垂体后叶素(2组,28例)、奥曲肽+垂体后叶素(3组,28例)进行治疗.结果 1组治疗显效率73.3%,总有效率93.3%;2组治疗显效率39.3%,总有效率67.9%;3组治疗显效率75.0%,总有效率92.9%;其中1组、3组明显高于2组(P＜0.05),但1组与3组比较无差别.结论 奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血安全有效,联合应用垂体后叶素并不能提高疗效.     

善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张出血的观察及护理

目的:观察药物治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效及护理作用。方法:52例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者，28例用善得定100mg静脉推注，继以25～50mg／h静脉点滴；24例用垂体后叶素lOu静脉推注,后以0．2～0．4u／min持续静脉点滴。同时观察止血效果及药物副作用。结果：善得定组止血总有效率为82．1％，垂体后叶素组为54.2％．两组疗效差异有显著性(P＜0．05)；善得定组副作用均少于垂体后叶素组(P＜0．05)。结论；善得定组疗效优于垂体后叶素组．且副作用少；重视各项基础护理．最大程度地减轻药物副作用，是完成此类患者临床护理的关键。     

垂体后叶素联合硝苯地平治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

目的:评价垂体后叶素联合硝苯地平治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagealandgastricvaricosebleeding,EGVB)的临床疗效。方法:96例EGVB患者分为3组,生长抑素组32例用生长抑素先静脉注射250μg,再以250μg/h的速度持续静脉滴注2日;垂体后叶素组32例先以垂体后叶素0.2～0.4U/min持续静脉滴注12～24h,24h后减半量为0.1U/min继续维持静脉滴注总共用药2日;垂体后叶素联合硝苯地平组(联用组)32例在垂体后叶素组治疗的基础上,舌下含服硝苯地平10mg,并每隔6小时含服硝苯地平10mg,用药2日;观察3组的止血率、不良反应发生率及出血病死率。结果:生长抑素组止血率为78%(25/32),不良反应发生率为9%(3/32),出血病死率为6%(2/32);联用组分别为75%(24/32)、12%(4/32)、9%(3/32),垂体后叶素组分别为81%(26/32)、44%(14/32)、12%(4/32),3组止血率差异无统计学意义(P>0.05)。生长抑素组、联用组的不良反应发生率与垂体后叶素组比较,差异有统计学意义(为P<0.05)。结论:垂体后叶素联合硝苯地平治疗EGVB的疗效与生长抑素及垂体后叶素相当,但不良反应小于垂体后叶素,价格低于生长抑素,具有临床推广价值。     

大剂量垂体后叶素与硝酸甘油联合治疗食管静脉曲张破裂出血

目的 探讨大剂量垂体后叶素与硝酸甘油联合静脉滴注治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血（EVH）的临床疗效。方法 大剂量垂体后叶素（0.2-0.4U/min）、硝酸甘油联用与垂体后叶素常规剂量（0.12U/min）使用做对比分析。结果 垂体后叶素大剂量组近期止血显效50％,有效25％,总有效率75％;垂体后叶素常规治疗组近期止血显效10.7%,有效17.8%,总有效率28.5%。前者止血效果明显高于后者（P＜0.05）。结论 大剂量垂体后叶素与硝酸甘油联合静滴治疗EVH,近期止血效果好,副作用小,但未见改善预后。