肾窦内肾盂加肾后下段切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石

目的探讨肾窦内肾盂加肾后下段切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石的方法及疗效.方法采用肾窦内肾盂加肾后下段切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石32例.结果32例均顺利取出结石,术后中无需阻断肾蒂,无损伤肾后段血管,结石一次性取净28例(87.5%),残留结石4例(12.5%).结论该手术式具有术野清晰、操作简单,并发症少的优点.     

肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开治疗巨大鹿角形肾结石

目的: 探讨肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开手术治疗巨大鹿角形肾结石的疗效。方法: 采用肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石43例。结果: 43例均取石成功。取出结石最大为6.6 cm×4.3 cm×3.0 cm,最多1例结石1 280枚。平均手术时间112 min,术中不需阻断肾蒂,平均术中出血260 ml。18例术后3~6个月复查尿路平片加静脉肾盂造影(KUB+IVP)或B超,4例有肾内残余结石,直径均<0.7 cm。结论: 肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石术术中出血少,肾功能损害轻,操作简便、安全、易掌握、易于取净结石,是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方法之一。     

肾窦内肾盂加肾后下段联合切开治疗巨大鹿角形肾结石（附36例分析）

目的：探讨肾后下段切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石的疗效。方法：对采用肾窦内肾盂加肾后下段联合切开方法治疗的36例巨大鹿角形肾结石患的临床资料进行分析。结果：术中输血7例，平均输血116ml。结石一次性取净30例，残余结石6例，6例经ESWL治愈。所有病例均未阻断肾蒂。结论：本术式具有手术操作简单，易掌握，取石方便，出血少，结石一次性取净率高等优点。适合于肾窦内肾盂巨大鹿角形结石的治疗。     

肾窦内肾盂切开取石术联合ESWL治疗巨大鹿角形肾结石

目的:探讨肾窦内肾盂切开取石术加体外震波碎石(ESWL)治疗肾鹿角形结石的疗效。方法:对31例巨大鹿角形肾结石先行ESWL,继之行肾窦内肾盂切开取石,并放置双J管或肾盂输尿管支架管。结果:术中不阻断肾蒂血流,手术平均时间135min,术中平均出血110mL,平均住院13.7d。25例随访,术后3月B超或KUB检查肾内残存结石为2例。结论:本法操作简单,降低了手术难度,取石时间短,出血少,对肾功能影响小,是治疗巨大鹿角形肾结石的一种安全、有效方法。     

肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性鹿角形肾结石

目的探讨肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性鹿角形肾结石的疗效。方法对86例巨大鹿角形肾结石患者行肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术的临床资料进行分析。结果86例患者均取石成功,术中不阻断肾蒂血流,平均手术时间110分钟,术中平血100ml,术后平均住院12天,无术后继发出血和感染等并发症,取出结石最大9.2cm×6.0cm×3.2cm,结石最多1例达91枚,术后KUB+IVP或B超复查,有残留结石者4例,直径均小于1cm,此4例带管术后4-6周行体外冲击波碎石治疗后排出结石。结论肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术,具有操作简单、安全,术野清晰,出血少,对肾损伤轻等优点,是治疗复杂性鹿角形结石较为理想的方法。     

肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性鹿角形肾结石

目的 探讨肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性鹿角形肾结石的疗效.方法 对86例巨大鹿角形肾结石患者行肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术的临床资料进行分析.结果 86例患者均取石成功,术中不阻断肾蒂血流,平均手术时间110分钟,术中平血100ml,术后平均住院12天,无术后继发出血和感染等并发症,取出结石最大9.2cm×6.0cm×3.2cm,结石最多1例达91枚,术后KUB+IVP或B超复查,有残留结石者4例,直径均小于1cm,此4例带管术后4-6周行体外冲击波碎石治疗后排出结石.结论 肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术,具有操作简单、安全,术野清晰,出血少,对肾损伤轻等优点,是治疗复杂性鹿角形结石较为理想的方法.     

肾窦内肾盂肾后唇切开治疗巨大鹿角形肾结石

手术治疗鹿角形肾结石,肾窦内肾盂切开取石大多能顺利进行。但如果鹿角形结石大而且肾内型肾盂肾门狭小时,取石往往困难,如强行取石可造成肾实质广泛撕裂,甚至肾盂断裂等诸多并发症,1990年来我们收治巨大鹿角形肾结石患者14例采用肾窦内肾盂切开加肾后唇下极同时切开,顺利取出巨大鹿角形肾结石。取得满意疗效,现就其适应症、手术要点和注意事项介绍如下。     

气压弹道碎石术在鹿角形肾结石手术中的应用

目的：探讨气压弹道碎石术在巨大鹿角形肾结石手术中的应用。方法：应用气压弹道碎石的肾盂切开取石术治疗肾脏巨大鹿角形结石32例。结果：32例病人均成功取出结石，其中结石残余5例，有肾盏粘膜损伤2例，有肾盂轻度裂伤4例，术中不需切开肾实质，出血量少，不加重肾功能损害。结论：在肾脏巨大鹿角形结石手术中应用气压弹道碎石术，是一种简单、有效、安全的方法。     

肾窦内肾盂加肾后下部切开治疗复杂性鹿角形肾结石

目的:探讨肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性鹿角形肾结石的效果。方法:采用肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性鹿角形肾结石22例。结果:22例均一次取尽结石,平均手术时间133分钟,术中均未输血,术后无继发出血。结论:肾窦内肾盂加肾后下部切开取石是治疗复杂性鹿角形肾结石一种安全有效的方法,具有术中出血少、手术操作简化、肾功能受损轻、术后并发症少等优点。     

肾后下部及肾窦内肾盂切开治疗巨大鹿角形结石268例临床研究

目的:探讨直视下切开肾后下部及肾窦内肾盂治疗巨大鹿角形肾结石手术方法。方法:采用肾后下部及肾窦内肾盂切开治疗巨大鹿角形肾结石268例。结果:268例巨大鹿角形肾结石患者全部痊愈。结论:该项术式具有手术操作简单、安全,术野清晰,取石干净,避免损伤肾内主要血管,出血少,不需阻断肾蒂血流及局部低温处理,缩短手术时间,肾集合系统破坏少,肾功能影响少等优点,是目前治疗巨大鹿角形结石较理想方法。     

肾窦内肾盂切开取石术治疗肾巨大铸形结石(附57例报告)

目的 探讨肾巨大铸形结石的治疗方法。方法 采用肾窦内肾盂切开取石术治疗肾巨大铸形结石57例。结果 本组57例均取石成功,疗效满意。1例术后继发出血,需要再次手术止血;3例因残留结石下移至输尿管导致梗阻。形成尿漏,需作输尿管镜下气压弹道碎石,留置双J管;30例病人术后1-6个月内复查KUB;8例证实残留结石直径均小于9mm,再行ESWL。结论 肾窦内肾盂切开取石术是治疗肾巨大铸形结石的一种有效方法,安全、可靠、易掌握,对肾功能损害较小。     

鹿角状肾结石的外科治疗

鹿角状肾结石是一种常见的复杂性肾结石，鹿角状肾结石的治疗是泌尿外科中的难点之一，开放性手术仍然是治疗鹿角状肾结石的主要方法，目前手术方式多种多样，手术方式不断创新改进．改良的肾窦内肾盂切开取石术是对传统手术方式的改进，无需阻断肾蒂、出血少、术野清晰，取石便利．是治疗鹿角状肾结石安全、有效的方法。     

前列腺增生症合并膀胱结石的腔内治疗

目的 探讨前列腺增生症合并膀胱结石的腔内治疗疗效.方法 对17例前列腺增生症合并膀胱结石患者采用输尿管镜气压弹道碎石和经尿道前列腺电切术治疗.结果 17例患者治疗满意,无严重并发症.结论 对前列腺增生症合并膀胱结石患者采用经原道手术是合理的选择.     

肾窦内肾盂切开取石治疗巨大鹿角状肾结石

目的探讨巨大鹿角状肾结石的手术方法.方法采用肾窦内肾盂切开取石术治疗巨大鹿角状肾结石68例.结果68例患者均取石成功.平均手术时间117min;术中需输血者9例,平均输血量450ml.术后复查B超或KUB平片,6例有肾内残余结石,但直径均小于0.8 cm.结论肾窦内肾盂切开取石术治疗巨大鹿角状肾结石效果满意,操作简便、安全、易掌握.     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石300例临床效果分析

目的 探讨经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果.方法 对300例输尿管结石患者给予经输尿管镜气压弹道碎石术和取石治疗.结果 300例患者碎石失败46例,失败率为15.33%.经过比较300例患者手术情况后发现,上段结石患者碎石失败率及平均手术时间,均明显高于中下段结石患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经输导管镜气压弹道碎石方法安全,效果确切,损伤小,但是对输尿管上段结石效果有待进一步提高.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的方法和临床疗效。方法采用输尿管镜治疗输尿管中下段结石62例;在F4-F5输尿管导管引导下进镜,同时置入气压弹道探条粉碎结石后留置D-J管2-4周。结果62例输尿管中下段结石,一次性结石清除率为96.8%（60/62）,手术时间5-30min,平均17.5min,术后住院时间4-7d,14（23.3%）例尿培养阳性（14/60）,9（15%）例术后发生尿路感染（9/60）。结论输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石疗效好、损伤小、安全可靠,值得推广。     

输尿管镜下弹道碎石治疗结石梗阻性肾积脓

目的总结应用输尿管镜治疗结石梗阻性肾积脓的经验。方法对输尿管结石梗阻性肾积脓患者行输尿管镜检查气压弹道碎石、取石及留置双J管治疗。结果12例患者,10 例1次取净结石,2例1~2周后经体外震波碎石治愈,无明显并发症。结论应用输尿管镜治疗结石梗阻性肾积脓疗效好、创伤小、安全可靠,可作为该病的重要治疗方法。     

输尿管镜下钬激光和气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效比较

目的比较输尿管镜钬激光与气压弹道碎石术两种方法治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析我院收治的166例输尿管结石患者的临床资料,对其临床疗效进行统计分析。结果输尿管镜钬激光碎石总有效率为97．1％,明显高于气压弹道碎石的88．6％,差异有统计学意义。结论输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石疗效优良,值得临床推广应用。     

输尿管镜下弹道碎石治疗结石梗阻性肾积脓

目的：总结应用输尿管镜治疗结石梗阻性肾积脓的经验。方法：对输尿管结石梗阻性肾积脓患者行输尿管镜检查、气压弹道碎石、取石及留置双J管治疗。结果：12例患者，10例1次取净结石，2例1-2周后经体外震波碎石治愈，无明显并发症。结论：应用输尿管镜治疗结石梗阻性肾积脓疗效好、创伤小、安全可靠，可作为该病的重要治疗方法。