重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死临床分析

目的探讨重型颅脑损伤开颅术后并发大面积脑梗死的发病机制及预防治疗。方法回顾性分析22例重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死患者的临床资料。结果 22例患者出院前应用GOS评估预后,其中重残4例,植物状态3例,死亡15例。结论重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死,预后差,致残致死率高。应及早发现、及早治疗,改善预后。     

重型颅脑损伤术后脑梗死60例诊治分析

目的探讨重型颅脑损伤术后脑梗死的诊治特点。方法对60例重型颅脑损伤术后脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果出院时参照格拉斯哥预后评分,良好20例,中残16例,重残14例,死亡10例。结论重型颅脑损伤术后脑梗死发生机制复杂,临床症状、体征缺乏特异性,易被外伤后的早期症状所掩盖,造成误诊。对此应及早做出诊断和进行有效的治疗,以减少致残率与病死率。     

重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死

目的:探讨重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死的原因、诊断及防治方法。方法:回顾性分析25例重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死患者的临床资料。结果:按格拉斯哥结果分级(GOS)判断预后的标准,恢复良好5例,中残3例,重残3例,植物生存5例,死亡9例。结论:重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死原因复杂,死亡率高。必须严密观察病情变化,及时进行影像学检查,做到早期发现,采取综合防治措施,以提高抢救成功率。     

重型颅脑损伤术后迟发脑梗死33例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤术后迟发脑缺血脑梗死的相关因素及预防策略。方法回顾性分析33例重型颅脑损伤术后迟发脑缺血脑梗死病例临床资料,主要根据临床表现及影像学检查来确诊。结果按GOS标准评价,死亡12例,植物生存3例,重残4例,中残8例,良好6例。结论为预防术后迟发脑缺血脑梗死,需手术前、术中、术后采取综合措施。关键是迅速有效地降低颅内压。     

重型颅脑损伤术后外伤性脑梗死30例分析情况

目的 分析重型颅脑损伤术后外伤性脑梗死的发病因素和发病机制,探讨其危险因素,寻找预防应对措施.方法 对30例重型颅脑损伤术后外伤性脑梗死病人的临床资料进行总结.结果 本组病人死亡9例,占30%,植物生存2例,重残8例,轻残6例,良好5例.结论重型颅脑损伤术后病人的微循环障碍、血管损伤、脑血管痉挛、颅高压、手术中持续低血压为颅脑损伤术后外伤性脑梗死的高危因素,各因素之间互相作用、互为因果.早期发现的关键在于仔细观察病情、及时复查颅脑CT.术中妥善处理、麻醉深度控制及术后维持内环境稳定,有效控制颅高压,早期行脑保护,保持稳定正常血压和早期应用钙离子拮抗剂及应用改善微循环药物等综合治疗能防止颅脑损伤术后脑梗死的发生,从而降低残死率.     

重型颅脑损伤术后脑梗死46例临床救治分析

目的:探讨重型颅脑损伤术后脑梗死的临床救治方法以及其发病机制。方法:通过对本院2005年6月—2012年2月46例重型颅脑损伤术后脑梗死患者的资料进行回顾性分析总结。结果:46例患者其中死亡13例,占28.26%,植物生存4例,占8.70%,严重残疾9例,占19.57%,轻度残疾12例,占26.09%,恢复良好8例,占17.39%。结论:重型颅脑损伤术后患者存在血管受损、循环障碍、颅内高压等危险因素,各因素之间互相影响,应该维持内环境稳定、降低颅内压、脑保护、改善循环、降低死亡率与致残率。     

重型颅脑损伤术后脑梗死16例报告

目的:对重型颅脑损伤术后脑梗死进行临床分析,并讨论其发生机制及治疗。方法:对16例重型颅脑损伤术后脑梗死患者进行头颅CT动态观察、凝血和纤溶功能检查。采取维持有效循环血量,降低血液粘度,改善脑微循环,及时进行抗凝和溶栓治疗,排放血性脑脊液及亚低温等综合治疗。结果:恢复良好6例(37.50%),中到重度残废4例(25.00%),植物生存1例(6.25%),死亡5例(31.25%)。结论:血管受压受损、痉挛和高凝状态是重型颅脑损伤术后脑梗死发生的主要原因,早期发现、及时地综合治疗可获较好疗效。     

手术因素对重型颅脑损伤并发脑梗死的影响

目的探究手术因素对重型颅脑损伤并发脑梗死的影响。方法选取2015年2月至2016年2月确山县人民医院收治的35例重型颅脑损伤并发脑梗死患者,分析患者手术期间导致并发脑梗死的影响因素。结果患者术后并发脑梗死的手术影响因素为手术范围过大(20.00%)、术中过量出血(25.71%)、术中血管受损(11.44%)、手术器械刺激(17.14%),其他原因(25.71%),其中血肿手术部位也可影响脑梗死形成。结论对重型颅脑损伤患者实施手术治疗效果良好,但手术范围、术中出血、血管受损、器械刺激等因素会导致脑梗死并发率提高,因此需对其影响因素进行严格控制与预防。     

重型颅脑损伤并发脑梗死相关因素分析及护理对策

目的探讨重型颅脑损伤后并发脑梗死的有关因素及护理对策。方法对我院2007年1月-2012年12月收治的324例重型颅脑损伤患者中,早期出现脑梗死68例患者的临床资料进行原因及护理方法的总结分析。结果其发生与患者年龄、脑挫裂伤程度、颅内血肿等原发伤程度关系密切,护理技术要求高。结论对于重型颅脑损伤并发脑梗死患者,一定要提高对疾病的认识,加强重症监护及重点护理,降低死亡率。     

重型颅脑损伤继发大面积脑梗死的临床分析

目的:分析重型颅脑损伤后继发大面积脑梗死的原因及临床特点,探讨早期预防、综合救治的措施。方法:回顾性分析86例重型颅脑损伤继发大面积脑梗死患者的临床资料。结果:死亡32例,重残及植物生存36例,恢复良好18例。结论:脱水药物和止血药使用不当也为重型颅脑损伤继发大面积脑梗死的重要原因之一。预防脑梗死发生因素及综合治疗是改善预后的关键。     

重型颅脑损伤术后大面积脑梗死分析

目的:通过分析重型颅脑损伤术后出现大面积脑梗死患者的资料,来探讨导致大面积脑梗死发病的机理以及临床特点和医治方法。方法:搜集重型颅脑患者资料,分析各种症状的治疗方法。结果:本组病例手术均获成功,无术中死亡病例,其中3例愈后良好,2例轻残,4例重残,1例术后患者呼吸间断血氧饱和度低,给予呼吸机辅助呼吸,3 d后因呼吸衰竭死亡,1例于术后5～7 d并发脑干及多功能器官衰竭死亡。国际格拉斯哥预后评分比较:良好3例,轻残2例,重残4例,死亡2例,病死率为18.1%。结论:重症颅脑损伤术后大面积脑梗死产生原因,是由于重型颅脑损伤本身所致的原发性脑损伤、手术减压不充分、继发性的脑水肿、脑疝形成等,以及术后出现的水电解质及酸碱紊乱等所导致,治疗的关键和重点是早期发现早期治疗。     

创伤性脑梗死患者血清VEGF表达变化

目的 探讨重型颅脑损伤后创伤性脑梗死患者血清VEGF的表达变化.方法 选择68例重型颅脑损伤患者,根据CT和(或)MRI检查分为无创伤性脑梗死组(NTCI组)60例和创伤性脑梗死组(TCI组)8例,所有患者急诊开颅手术前和术后1周采肘静脉血检测VEGF,另10例健康体检者作为对照组.结果 术前TCI组与NTCI组VEGF水平比较无统计学意义(P＞ 0.05),术后1周TCI组血清VEGF水平高于NTCI组(P＜0.01),TCI组和NTCI组术后1周血清VEGF水平高于术前,且均高于对照组(P＜0.01).结论 重型颅脑损伤患者血清VEGF水平增高,出现创伤性脑梗死患者血清VEGF水平更高,提示检测血清VEGF水平可作为预测创伤性脑梗死的病情及预后.     

重型颅脑损伤并发大面积脑梗死31例临床分析

<正>重型颅脑损伤并发大面积脑梗死是颅脑损伤的严重并发症,一旦发生,将大大增加患者的病死率或致残率,给患者家庭及社会带来沉重负担。我院2003年2月至2011年7月共收治重型颅脑损伤并发大面积脑梗死患者31例,现将诊治情况总结如下。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因分析及防范对策

目的探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及对策。方法对57例重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因、术前特征性表现、术中处理对策及预后进行回顾性分析。结果迟发性颅内血肿32例,弥漫性脑肿胀7例,重度脑挫裂伤4例,大面积脑梗死4例,麻醉过浅、血压过高2例,术中血气胸2例,顽固性低血压2例,重度肺挫伤肺水肿2例,腹腔内脏破裂2例。结论重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的主要原因有迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、重度脑挫裂伤、大面积脑梗死、麻醉过浅血压过高、术中合并血气胸、顽固性低血压、重度肺水肿等。提高术前认识,加强围术期管理,把握手术时机,选择正确手术方式,根据不同病因进行正确处理,可以降低重型颅脑损伤术中急性脑膨出的发生率及发生后的病残、病死率。     

重型颅脑损伤继发外伤后脑梗死患者PAF和P-选择素变化及意义

目的：探讨血小板活化因子（PAF）和P-选择素在重型颅脑损伤继发外伤后脑梗死病变中的变化和意义。方法：采用酶联免疫吸附法（EUSA）测定58例重型颅脑损伤（GCS评分3分～8分）继发外伤后脑梗死的患者64例重型颅脑损伤（GCS评分3分～8分）未继发外伤后脑梗死的患者及20例正常人的血清PAF和P-选择素水平变化,同时记录头部CT所示梗死体积及部位,探讨其临床意义。结果：重型颅脑损伤继发外伤后脑梗死组急性期血清PAF和P-选择素水平明显高于重型颅脑损伤未继发外伤后脑梗死组及正常人（P〈0．05）,恢复期有所下降,但仍高于健康对照组（P〈0．05）。结论：可溶性P-选择素及PAF与重型颅脑损伤继发外伤后脑梗死关系密切。     

重型颅脑损伤并发脑梗死26例临床分析

目的 分析重型颅脑损伤后并发脑梗死的可能原因、临床表现和治疗措施.方法 回顾性分析26例重型颅脑损伤并发脑梗死患者的临床资料.结果 疗效良好4例,中残5例,重残3例,死亡14例.结论 本组病例伤后并发脑梗死的平均时间为4.3 d.梗死部位主要为大脑中动脉供血区,脑梗死可增加脑外伤患者的死亡率和病残率,及时发现、尽早治疗可改善预后.     

重型颅脑损伤并发脑梗死52例临床诊治分析

目的分析研究重型颅脑损伤并发脑梗死的可能原因、临床表现和治疗措施。方法选取2012年1月～12月期间在我院治疗的52例重型颅脑损伤并发脑梗死患者的临床资料。结果全部患者均行开颅手术清除颅内血肿及坏死脑组织,去骨瓣减压治疗。经手术及药物治疗后病情均有不同程度的好转或趋于稳定。按出院后3个月GOS评分:恢复良好32例,中残12例,重残4例,死亡4例。结论对于重型颅脑损伤并发脑梗死患者,应严密观察,及时复查CT,对本病力求早期发现,早期治疗,以提高抢救成功率。     

重型颅脑损伤术后脑积水51例诊治体会

目的 探讨重型颅脑损伤术后脑积水的治疗方法.方法 选取收治的重型颅脑损伤后外伤性脑积水患者51例,给予脑室腹腔分流术.结果 50例接受手术的患者中无手术直接死亡,无术后并发症死亡,随诊半年均未出现术后分流管堵塞、感染及颅内出血情况.结论 脑室腹腔分流是治疗重型颅脑损伤术后脑积水的有效治疗方法,能明显改善重型颅脑损伤患者的预后.     

重型颅脑损伤并发脑梗死的临床研究与对策

目的：分析研究重型颅脑损伤并发脑梗死的发病机制,治疗方法和预防。方法：回顾性分析2011年7月～2012年7月在我院治疗的42例重型颅脑损伤并发脑梗死患者的临床资料,全部患者通过严密病情观察,并经CT检查确诊,均经手术治疗。结果：患者住院时间为7～41天,平均18．5天。按GOS标准随访3个月～24个月,恢复良好13例（30．95％）,中残12例（28．57％）,重残8例（19．05％）,植物生存1例（2．38％）,死亡8例（19．05％）。结论：重型颅脑损伤患者术后密切观察病情,及时发现并发脑梗死,积极进行开颅处理,加强支持治疗,可降低病死率及致残率。     

重型颅脑损伤后继发大面积脑梗死治疗体会

目的：探讨重型颅脑损伤后引发大面积脑梗死的临床治疗效果。方法：回顾性分析600例各种颅脑损伤患者的治疗情况。结果：19例合并脑梗死，其中死亡7例，植物生存1例，重残6例，轻残1例。结论：手术和早期行高压氧治疗颅脑损伤合并大面积脑梗死，效果理想。