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重型颅脑损伤术后大面积脑梗塞分析 总被引:3,自引:0,他引:3
本院自1995年1月至2001年12月,对重型颅脑损伤患者进行手术治疗后,出现大面积脑梗塞30例,占同期颅脑损伤6286例的0.48%。现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组男性21例,女性9例;年龄18~71岁,平均42岁;车祸伤23例,跌坠伤6例,打击伤1例。1.2临床表现:入院时GCS评分3~8分,一侧瞳孔散大12例,两侧瞳孔散大6例。入院时均经CT检查,脑挫裂伤伴硬膜下血肿14例,脑挫裂伤伴脑内血肿10例,硬膜外血肿2例,脑肿胀4例。除脑挫裂伤灶与血肿外,在脑实质内未见大片低CT值区… 相似文献
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多器官功能不全综合征(MODS)为重型颅脑损伤最严重的并发症之一,我们对近10年来的27例重型颅脑损伤并发MODS病例进行回顾性分析,现报告如下:临床资料1.一般资料:27例重型颅脑损伤并发MODS中,男18例,女9例,年龄6~75岁,平均年龄(48.5±5.5)岁。其格拉斯哥昏迷评分(GCS)均≤8分,其中GCS3~5分16例,6~8分11例。受伤原因:坠落跌倒伤16例,交通伤8例,其他3例。颅脑损伤情况:硬膜外血肿2例,硬膜下血肿、脑挫裂伤12例,脑挫裂伤、颅内血肿8例,脑内多发血肿伴脑肿胀3例,原发… 相似文献
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颅脑外伤后经重复CT检查于首次扫描无血肿部位出现血肿称为迟发性颅内血肿(DTICH),占颅内血肿的11.5%左右。本院1997年12月至1999年12月共收治DTICH23例,占同期颅脑外伤的15%。临床资料全组23例,男性14例,女性9例;年龄20~67岁,平均年龄42岁。车祸伤13例,打击伤5例,坠落伤4例,跌伤1例。首诊GCS小于8分7例,9~12分9例,13~15分7例。观察中GCS分值下降19例,共82.6%。DTICH发生部位位于脑内11例,硬膜外9例,硬膜下3例,手术后发生4例。全组手术12人… 相似文献
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迟发性外伤性颅内血肿的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
随着现代医学的发展,CT应用日益普及,迟发性外伤性颅内血肿的发现有增多趋势。本院于1998年1月至2000年6月,共收治迟发性颅内血肿病人30例,占同期外伤性颅内血肿的7.77%。现作如下研究分析。临床资料1.一般资料:本组男性23例,女性7例;年龄最大70岁,最小4岁,平均36.77岁。受伤原因:交通事故19例,高处坠击伤10例,击打伤1例。2.临床表现:伤后意识障碍程度用GCS评分分级:3~5分2例,6~8分3例,9~12分2例,13~15分23例。合并有颅骨骨折18例。3.迟发血肿距受伤时间… 相似文献
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23例外伤性尿崩症的诊治 总被引:3,自引:0,他引:3
外伤性尿崩症是颅脑损伤的并发症之一,由于该并发症易引起水电解质失衡而危及生命,我们五年来在临床上所遇见的23例外伤性尿崩症报告如下。临床资料1.一般资料:病例23例,其中男19例,女4例,年龄在4~56岁。入院GCS评分4~15分不等。2.临床表现:诊断标准:尿量>4000ml/24h或>200ml/h,尿比重<1.005,尿渗透压<200mmol/L,血渗透压>300mmol/L。颅脑损伤的疾病:颅底骨折脑损伤9例;脑挫伤颅内血肿8例;脑挫伤3例;弥漫性轴索损伤2例;脑干损伤1例。发生时间:均在外伤后2~3天… 相似文献
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作者单位:322100东阳,浙江省东阳市人民医院重型颅脑损伤病人以病情重、变化快、治疗护理较复杂、死亡率高为特点,护士在重型颅脑损伤的救治中起着重要作用。本文就320例重型颅脑损伤昏迷病人的护理经验作一总结,并报告如下。临床资料1.一般资料:我院于1996.1~2000.12共收治急性颅脑损伤病人1520例,其中重型颅脑损伤(GCS≤8分)320例,占21.05%,320例病人中,男性233例,女性97例;年龄11个月~75岁,平均年龄30.8岁。致伤方式:车祸伤260例,跌伤30例,打击伤23… 相似文献
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重型颅脑损伤是指GCS<8分、伤后昏迷6小时以上者,或伤后24小时意识恶化再次昏迷者。本院急诊监护后病房从1995年1月至2000年5月,共收治60岁以上老年重型颅脑损伤病人92例,现就护理体会报告如下。临床资料本组92例,男54例,女38例;年龄60~91岁,平均71.8岁。车祸伤48例,跌伤41例,击落伤3例。GCS6~8分54例,3~5分38例。并发小脑幕裂孔疝15例,颅盖骨骨折7例,颅底骨折20例,原发性脑干伤9例,脑挫裂伤伴灶性出血12例,硬膜下血肿31例,颅内血肿70例,迟发性血肿11… 相似文献
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自体颅骨膜修补外伤性硬脑膜缺损的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
本院自1997年3月至2000年12月,采用颅骨骨膜扩大修补外伤性脑膜缺损34例,取得了较好的效果。现报告如下。临床资料1.一般资料:本组34例,其中男23例,女11例;年龄8~69岁,平均36岁。开放性颅脑外伤16例,闭合性颅脑外伤18例。硬膜下血肿20例,脑内血肿9例,硬膜外合并硬膜下血肿4例,广泛性脑挫裂伤致弥漫性脑肿胀1例。伤后至手术时间最短30分钟,最长24小时。2.应用范围:幕上28例,幕下6例。修补范围1cm×3cm至4cm×7cm大小不等。修补硬脑膜后去骨瓣25例,漂浮骨瓣9例。3.手术… 相似文献
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外伤性脾破裂的治疗体会 总被引:1,自引:1,他引:0
脾脏在闭合性腹部外伤中受伤率最高,约占整个腹部外伤的45%犤1犦。本院于1992年至2000年共收治外伤性脾破裂32例,抢救体会如下。临床资料1.一般资料:本组男26例,女6例。年龄:11~67岁,平均32岁。均为闭合性损伤。致伤原因为:车祸18例,斗殴8例,坠落伤6例。受伤至就诊时间:1~24小时30例,48~72小时2例。2.临床表现:全部患者均有不同程度腹痛,有腹膜刺激症24例,休克14例,左肩牵涉痛4例。32例均行腹腔穿刺,阳性22例,阳性率68.8%。合并伤:颅脑损伤3例,肝破裂1例,… 相似文献
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气管切开病人胃管置入的改进 总被引:39,自引:5,他引:34
重型颅脑损伤(昏迷)病人1~5d,常规置入胃管有困难。我科1995年1月至1999年1月对150例重型颅脑损伤气管切开病人胃管置入进行改进,1次成功率达88%。报告如下。1 临床资料1-1 一般资料150例中脑挫裂伤132例,原发性脑干损伤18例。其中合并颅骨骨折37例,脑脊液漏11例,硬膜下血肿26例,硬膜外血肿33例,蛛网膜下腔出血21例,脑室内出血7例。GCS评分3~5分57例,6~8分93例。随机分为常规组50例,男44例,女6例,年龄22~69岁。观察组100例,男77例,女23例,年… 相似文献
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特重型颅脑损伤病人死亡率高,预后不佳,尤其是GCS3分患者死亡率几乎达100%[1]。本院自1997年8月至2001年8月,共收治特重型颅脑损伤病人54例,经积极有针对性的治疗,取得了一定的效果。现报告如下。资料与方法1.一般资料:男43例,女11例;年龄5~77岁,平均年龄43.1岁;受伤到入院时间:30分钟~12小时,平均3.5小时。2.受伤情况:交通伤36例,打击伤8例,坠落伤5例,酒后摔伤5例。按损伤的机理分为:加速伤10例,减速伤38例,旋转性损伤6例。3.临床诊断:脑挫裂伤伴脑内血肿… 相似文献
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重型颅脑损伤并发应激性溃疡的相关因素分析 总被引:13,自引:2,他引:11
严重颅脑损伤并发应激性溃疡出血者,死亡率达30%~50%[1]。为预防应激性溃疡出血,提高抢救成功率,分析我院1996年1月至1999年2月52例重型颅脑损伤患者中并发应激性溃疡25例的发病相关因素,报告如下。1 临床资料25例中,男21例,女4例,年龄5~72岁,平均40-1岁。车祸伤12例,坠落伤或撞伤12例,殴打伤1例。25例经头颅CT示硬膜下血肿10例,脑内血肿5例,硬膜外血肿4例,单纯性脑挫伤3例,混合血肿3例。应激性溃疡出血发生在伤后≤5d12例,6~10d12例,≥11d1例。呕血… 相似文献
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标准外伤大骨瓣开颅治疗重型额颞部颅脑伤 总被引:1,自引:1,他引:0
颅脑外伤中严重的原发或继发性额颞部损伤,常规手术难以达到充分减压、对术野的充分暴露及创面的合适处理,且效果欠佳。本院自1998年8月至2001年8月共采用标准外伤大骨瓣开颅治疗32例重型额颞部脑损伤,效果良好。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:男性23例,女性例;年龄21~68岁,平均43岁;伤后至入院时间为1~16小时,平均6小时;闭合性颅脑伤28例,开放性颅脑伤4例;车祸伤4例,坠落伤4例,打击伤2例;减速伤2例,加速伤4例,旋转性伤3例,复杂机制损伤3例。着力部位:枕部12例,颞部、… 相似文献
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亚低温是轻度低温(33℃~35℃)和中度低温(29℃~32℃)的合称。国内临床研究大都选择33℃~35℃轻度低温治疗重型颅脑损伤,疗效显著犤1犦。本院颅脑外科在1999年10月至2002年2月,对48例重型颅脑损伤患者施行亚低温疗法,取得一定疗效。现将观察方法及护理体会报告如下。临床资料1.一般资料:本组48例,男38例,女10例;年龄19~68岁,平均41岁。病人均经CT扫描和临床表现诊断为重型颅脑损伤,GCS评分3~8分。2.方法:本组病人均于入院4~6小时内开始亚低温治疗。降温采用Medi-Ther… 相似文献
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腹部大血管损伤诊治探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
腹部大血管损伤虽较少见,但病情十分危重,诊断、治疗困难,死亡率高达34%~61%犤1犦,值得重视。本院自1995年2月至1999年8月共收治7例,现将诊治体会报告如下。临床资料1.一般资料:本组7例,男6例,女1例;年龄18~50岁,平均32.5岁。开放性损伤(刀刺伤)2例,闭合性损伤5例(坠落伤2例,车祸3例)。受伤至就诊时间10~60分钟。2.临床表现:全部病例均休克,1例入院时血压测不出,6例为12~4/5.32~1.32kPa。开放性损伤1例肠管外露,伤口大量流血伴血尿,另1例伤口大量流血… 相似文献
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宫颈妊娠是一种少见的异位妊娠,发病率不到异位妊娠的1%犤1犦,但常常出现突发性阴道大出血而危及生命。本文总结了本院近6年来收治的12例宫颈妊娠的临床资料,以探讨早期诊断及保守治疗的方法。临床资料1.一般资料:1996年1月至2001年10月,本院共收治宫颈妊娠12例,占本院同期收治的异位妊娠的0.8%。年龄24~39岁,平均32岁。经产妇8例(其中剖腹产6例),未产妇4例(既往人工流产史2次~5次)。放置宫内节育器3例,服用事后避孕药2例。2.临床表现:停经6~8周8例,占75%;停经8~10周… 相似文献
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颅脑损伤病人心电图改变及护理 总被引:10,自引:1,他引:9
1996年2月至1997年2月,对我院100例颅脑损伤病人进行动态心电图(EKG)描记、观察,探讨其变化规律,为病情判断提供重要参考依据,从而采取有效的治疗、护理措施,促进病人心功能的恢复。报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组100例,男77例,女23例,年龄9~68岁。根据GCS评分,分为轻中型(9~15分)50例;重型(3~8分)50例。住院前无EKG记录,原有EKG异常的心肺疾患病史及较严重的多发伤不列为观察对象。经治疗100例中,治愈75例,好转6例,未愈10例,死亡9例,平均… 相似文献