三仁汤治验举隅

三仁汤出自<温病条辨>,由苦杏仁、薏苡仁、白豆蔻、滑石、半夏、通草、淡竹叶、厚朴组成.具有宣畅气机,清利湿热之功.原治温病初起及暑温夹温,湿重热轻,湿热遏阻气机之名方.笔者用治湿邪引起的多种疾病,每获良效,兹举例如下.     

三仁汤治汗举隅

三仁汤出自《温病条辨》,具有宣畅气机,清利湿热之功,主治湿温初起,湿重于热,症见：头痛、恶寒、身重疼痛、面色淡黄、胸闷不饥、午后身热、不渴、苔白、脉弦细濡。笔者抓住其清、宣之功,用治某些汗证,有立竿见影之效。１自汗周某,男,３２岁,１９９７年１１月１...     

三仁汤治验举隅

三仁汤见于吴鞠通《温病条辨》,由杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴、半夏、滑石、通草、淡竹叶组成,水煎服。常运用于“头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡”等湿恋气分之证。笔者在临床中常以本方加减治疗多种病证,疗效颇佳,兹举验案如下。1头痛张某,男,38岁,农民,于2006年8月3日初诊。患者因2天前在外劳作,途中遭遇雨淋,全身湿透如浸,次日感头重如顶磐石,晕痛难忍,午后加剧,胸脘痞闷,不饥不食,肢困身酸,大便溏,小便可,舌淡苔白腻,脉浮濡缓。辨证为外感风寒,湿浊上蒙。治以疏风散寒除湿,宣畅气机,升清降浊。     

三仁汤治验举隅

三仁汤为清代吴瑭所创 ,见于《温病条辨》卷 1,原书记载 :“头痛恶寒 ,身重疼痛 ,舌白不渴 ,脉弦细而濡 ,面色淡黄 ,胸闷不饥 ,午后身热 ,状若阴虚 ,病难速己 ,名曰湿温。汗之则神昏耳聋 ,甚则目瞑不欲言 ,下之则洞泄 ,润之则病深不解 ,长夏深秋冬夏同法 ,三仁汤主之”。本方虽为湿温而立 ,但笔者临证以其治疗诸多疑难病证 ,多获奇效 ,现择其一二加以介绍。1　消渴王某 ,男 ,43岁 ,1998年 9月 8日初诊。患糖尿病 3年余 ,常服消渴丸等药 ,效果不显 ,只得以优降糖维持血糖 ,病情时轻时重 ,而就诊于我院。现证 :口渴喜饮 ,但饮后胃脘胀满。患者…     

三仁汤治验举隅

三仁汤见于吴鞠通<温病条辨>,由杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴、半夏、滑石、通草、淡竹叶组成,水煎服.常运用于"头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡"等湿恋气分之证.笔者在临床中常以本方加减治疗多种病证,疗效颇佳,兹举验案如下.     

三仁汤治验举隅

三仁汤出自《温病条辨》,由苦杏仁、薏苡仁、白豆蔻、滑石、半夏、通草、淡竹叶、厚朴组成。具有宣畅气机,清利湿热之功。原治温病初起及暑温夹温,湿重热轻,湿热遏阻气机之名方。笔者用治湿邪引起的多种疾病,每获良效,兹举例如下。     

三仁汤治急症举隅

三仁汤出自《温病条辨》,用以治疗湿温初起,邪留气分所致湿遇热伏之症。笔者在临证实践中,遵循辨证论治的原则,随证加减,用于多种急危重症,疗效满意。现择三则介绍如下: (一)急性胆囊炎唐某,男,38岁。发热畏寒3天。伴右上腹绞痛3小时,于1987年10月12日护送某院住院。经B超检查,提示为胆囊炎并胆石症。曾用消炎、利胆、输液等对症处理,病情缓解后,拟行手术取石,患者害怕开刀,要求出院,次日延余诊治。刻诊:急性痛苦病容,呻吟不止,头额冷汁如珠,恶寒发热,恶心呕吐,口苦胸闷,右上腹疼痛向左侧肩胛放射,腹肌紧张,小便长,大便二日未行。舌质紅、苔黄膩,脉弦数。检查:右     

杂病治验举隅

杂病治验举隅张俊上海市金山亭林医院（２０１５０５）关键词：杂病／验案临证辨治恰当，用药合拍，常能对一些疑难杂证起到桴鼓之效。兹录临床治验三则，以求正于同道。１“昏睡”病孙某某，男，４６岁，１９９５年６月１５日初诊。患者由其弟扶持就诊。诉两月前突发眩晕...     

经方治杂病举隅

一、金匮肾气汤治阿狄森氏病周××,男,47岁,干部。1987年7月初诊。患者于1984年2月开始出现形体消瘦,皮肤发黑,神疲乏力,畏冷欲衣,足冷足肿,纳食不馨,曾服中药数剂疗效不显,后到省××医院检查:17—羟类固醇4.7毫克/24小时,17—羟皮质类固醇4.9毫克/24小时,诊断为阿狄森氏病,遂转我科治疗。证见形体消瘦,全身皮肤黧黑,倦怠乏力,短气,自汗,形寒肢冷,牙龈灰黑,大便溏薄,小便短少。舌质淡而胖,苔薄白,脉沉细弱。证属肾阳虚     

杂病治验举隅

１眼睑肌肉痉挛案患者徐某，男，４７岁。诉右眼外侧肌肉抽搐１年。伴太阳穴处胀痛，初起为间断蠕动，逐渐加重至频发抽搐痉挛，近日益甚。现目不能凝望，难以从事日常工作，颇感苦恼。曾用西药罔效，继服中药治疗半年又屡屡不应，自认不治而信心全无。经人介绍就诊于余。察其形体不衰，精神略显亢奋，右眼外眦肌肉持续掣动挛缩，舌苔黄腻，质尖红，边有瘀斑，脉象弦滑细数。阅览前医之方，悉为滋补肝肾、潜阳熄风、虫类介石之辈。思忖揣摩，证因疾火内扰、肝阳化风、挟瘀阻络、筋脉失和所致。拟方：胆南星、黄连、羚羊角（锉末兑服）、甘草…     

杂病治验举隅

气虚血瘀发热李××,男,41岁,农民。1978年5月因伐木被木头砸伤腰腿而住××医院,腰腿伤已治愈,唯发热(37.8°—38.5℃),经用青、链霉素、红霉素、氯霉素、抗疟药等,治疗月余发热不退。化验检查:血常规Hb8.5克%,RBC400万/mm~3,WBC 8000/mm~3,大小便均阴性。患者自诉发热常在午后或晚间,无汗,不口渴,小便清长,大便溏薄。闻其语音低怯,少气懒言,望其面色萎黄晦暗,口唇淡白,舌苔薄滑,舌质淡嫩,切其     

三仁汤临床治验举隅

三仁汤出自清·吴瑭《温病条辨》,由杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴、半夏、滑石、竹叶、通草组成,是治疗湿温邪遏卫分的名方,具有宣上、畅中、渗下之功。多年来,笔者应用三仁汤加减辨证治疗内科多种病证,收效甚佳,兹举例如下。     

三仁汤治汗证举隅

1　自汗黄某某 ,女 ,50岁 ,1998年 7月 2 9日初诊。日间多汗 ,动则更甚 ,伴阵发性烘热 ,随之汗出浸衣 ,日发数次 ,脘腹胀满 ,口干欲饮 ,饮食尚可 ,二便正常 ,舌红、苔黄腻 ,脉弦滑微数。此乃湿热郁遏 ,气机不畅 ,宜清利湿热 ,宣畅气机 ,三仁汤化裁。处方 :白蔻仁 10 g,杏仁 10 g,苡仁 12g,竹叶 12 g,厚朴 10 g,通草 12 g,滑石 12 g,法夏 10 g,甘草 6 g。 3剂 ,水煎服 ,每日 1剂 ,早晚分服。8月 1日复诊 :药后热气下行 ,汗出减少 ,口不干 ,脘腹仍胀满 ,苔转淡黄腻 ,此为湿热下移 ,气机不畅 ,继清热利湿行滞 ,上方加枳实 10 g、苍术 10 g,加强…     

三仁汤治多种病举隅

三仁汤出自吴鞠通《温病条辨·上焦篇》,集治湿诸法于一方,除治一般湿温初起、邪气留连气分外,只要抓住湿邪阻滞的病机和胸闷、纳呆、苔腻、脉儒等临床特征,还可灵活变通用于多种疾病的治疗。现举隅如下：1小儿厌食李×,男,1岁,1989年6月9日初诊。患儿3个月时因过食牛奶、鸡蛋后出现厌食,目难进食一两,前医多以脾虚论治,常用益气健脾、养阴药物治疗无效。见其患儿身高、体重均不符合年龄,骨瘦如柴,面色萎黄,烦躁,腹大,按之软,舌质淡红,舌中苦白厚腻,指纹紫滞。此厌食是因湿滞中焦、气机失畅所致。治当行气化湿,芳香醒牌…     

疑难杂病治验举隅

近年来,笔者用经方治疗多种疑难杂病疗效满意,举例如下。 1 四肢麻木 李某,女,47岁,2007年11月21日初诊。半年前,因工作劳累觉四肢轻度麻木,渐加重,右侧偏重。曾往多家医院求治,CT示多发性脑梗死。曾输注血塞通、黄芪针、丹参针、川芎针、脉络宁针等,服用维生素B类、肌苷、维生素E、中药二陈汤、补中益气丸、补阳还五汤等,均疗效欠佳。气短懒言,自汗出,纳差便溏,四肢皮肤不知痛痒,舌质暗淡苔薄白,脉细缓。用桂枝汤加黄芪三仙方。生黄芪40g,桂枝15g,白芍15g,炙甘草10g,煨生姜4g,大枣8个,焦三仙各15g,当归15g,川芎6g,鸡血藤15g。日1剂,水煎服。服30剂后诸症消失。     

内伤杂病治验举隅

1外感耳聋 患者甲,自诉月前出差,不慎感冒,曾服多种感冒药品,数日后好转,继则出现耳聋,又多次诊治未见明显好转,西医诊为“神经性耳聋”,曾口服谷维素及多种维生素族药品,耳聋仍未见转机,中医以龙胆泻肝丸治之仍未见效,现耳聋已28天之多,并伴有心悸乏力,自感畏寒,望其面色咣白,听力减退,手足不温,舌淡脉虚弱。据证分析,此属心肾阳虚之患,以心阳虚为甚,急投挂枝甘草汤加味治之。     

施奠邦杂病治验举隅

现将施奠邦老中医治验 3则介绍如下 ,供同道参考。1　慢性萎缩性胃炎余某 ,男 ,3 6岁 ,农民 ,2 0 0 0年 1 1月 3日诊。胃痛 1年余 ,经服中西药不效 ,到某医院做钡餐示 :慢性萎缩性胃炎。证见 :胃脘部隐隐作痛 ,知饥不食 ,伴烧心感 ,口渴不欲饮 ,大便干结 ,舌红少津 ,脉细数 ,中医辨证属胃阴不足 ,以甘寒生津 ,酸甘化阴为法 ,处方 :沙参 1 0 g、麦冬 1 0 g、太子参 1 3 g、玉竹 1 0 g、生地 1 0 g、石斛 1 0 g、黄连 5 g、川楝子 1 0 g、乌梅 1 5 g、甘草 6 g、煅瓦楞子 1 5 g、白芍 1 0 g,水煎服 ,每日 1剂 ,分 2次服。服 5剂后 ,诸症好转 ,…     

经方治急难杂病举隅

1 茵陈蒿汤合下瘀血汤治疗产后急性重症肝炎合并肝昏迷漆某某,女,32岁。于1971年10月9日,妊娠期患急性黄疸型肝炎,产后黄疸加深,发热39℃,神昏狂躁,手足抽搐,四肢厥逆,小腹胀满疼痛,恶露少下,舌质红,舌边紫暗,苔粗黄腻,根部灰黑,脉细弦数。血常规:Hb6g％,WBC10 400/mm~3,N85％,L15％。肝功脂:凡登白试验直接(++),间接(+++),黄疸指数45~U, T T T 14~U,Zn TT 18~U,CUT(++),SGPT490~U,血氨120mg％。证属:产后恶露少下,热入血室,致湿热邪毒与瘀血搏结,邪陷心包。治法:清热化湿,活血通瘀,清心开窍。方选茵陈蒿汤合下瘀血汤加安宫牛黄丸。茵陈30克,藿香、佩兰、厚     

桂枝汤治疑难杂病举隅

桂枝汤,为汉张仲景所创方。药仅五味,但寓意精深,有升有降,有散有收,刚柔相济,组合严谨。表证得之,解表以和营卫;里证得之,化气以调阴阳。现举５例验案报告如下。１冠心病胸背痛杨某,男,５９岁。胸背痛１年余,加重３个月。心电图报告：心肌供血不足,右束支传...