原发性支气管癌伴重症低血钠、氯一例

【病例】女．76岁。主因间断呕吐3天入院。患于3天前无明显诱因出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，食后即吐，伴头痛、烦躁不安及定向障碍，时有咳嗽．但无痰、无发热及腹痛、腹泻，无抽搐，急诊入院。曾于2个月前发现左肺有占位性病变．服中草药治疗。查体：体温36．5℃，脉搏72／min．呼吸20／min．血压120／90mmHg。慢性消耗性病容．表情淡漠：右上肺呼吸音明显减弱，     

腹腔镜下取腹腔异位节育环1例

患者，43岁。因间断右下腹痛3个月，加重1个月，于2004年3月15日入院。患者L．M．P04年3月10日，G3P2，1994年产后3个月上环。于2003年5月人工流产1次，流产时未见宫内环，出血不多。3个月前，无诱因右下腹隐痛，可以忍受。近1个月疼痛常阵发性加剧，每日发作3～4次，疼痛约持续0．5h，为针扎样疼痛。入院时查体：外阴阴道(一)，宫颈肥大，     

传染性单核细胞增多症2例报告

例1：女，6岁，汉族，住院号921345。以咳嗽，咽痛2周伴间断发热5天入院。入院前2周因受凉单产干咳、流清涕，咽痛，入院前5天开始发热．头痛，眼眶周围出现密集粉红色皮疹，在外院治疗3天后热退疹消，l日后重又发热、入院查体：T36．4C，全身皮肤未见度疹，领下，领下，左颈前     

腹腔镜胆囊切除术后并发血液摩根摩根菌生长1例

1病例报告 患者，男，57岁。因右上腹隐痛4个月于2008—04—06入院。不伴有发热及黄疸，未经治疗。超声提示：胆囊多发结石。既往史无特殊。入院查体：体温36．5℃，脉搏78／min，呼吸18／min，血压140／90mmHg。皮肤、巩膜无黄染。心肺无异常。     

妇科腹部手术后使用镇痛泵的观察与护理

患儿女，2岁，间断发热、皮疹3个月，关节痛半月入院。入院前3个月按“肺炎”治疗“痊愈”后出院，仍间断发热，最高41℃，服退热药可降至正常，发热时皮疹明显，半个月前出现膝、肘关节疼痛，活动受限。既往史、个人史、家族史无特殊记载。人院查体：体温39．2℃，贫血貌，皮肤可见散在红色斑疹，右颈部及腹股沟区可触及数个黄豆大小淋巴结，质软，无压痛，咽充血，心肺无异常体征，     

扩张型心肌病合并脑梗死1例

患儿，男，2岁1个月：因间断发热17天，抽搐1次伴左侧肢体无力15天入院。入院前17天不明诱因出现发热，体温波动于38．0℃～39．0℃，伴神萎乏力，无呕吐。入院前15天，患儿突发抽搐1次，表现为双目凝视，口角向右侧歪斜，伴意识丧失，小便失禁，无口吐白沫及四肢强直，持续约半小时。抽后神志模糊，约1天后神清，发现左侧肢体瘫痪，吐词不清，吞咽困难，在当地医院治疗后无明显好转而转入我院。患儿既往无抽搐、晕厥史，无心累、乏力、面色差及呼吸困难等表现，无心脏病史及心脏病家族史，入院查体：体温36．5℃，脉搏130次／分，     

消化道重复畸形一例

患儿，男，13岁，于2002年11月10日入院。自生后1个月起间断排黑便，腹痛6a，入院前1个月腹痛加重伴排新鲜血便。系32周早产儿，母孕期有反复呼吸道感染史。曾于本院诊为食管囊肿，予手术切除。上、中消化道造影、胃镜检查未见异常。入院时查体：血压14／8．5kPa，体重28．5kg，营养差，发育差，反应欠佳，意识清楚，被动屈曲体位，痛苦面     

妊娠合并先心病、亚急性细菌性心内膜炎一例

1 病例报告 患者27岁。因初孕35^＋3周，间断发热伴咳嗽半个月，阴道出血1d，于2006年2月2日入院。患者自幼患先天性心脏病（先心病，室间隔缺损），但从未发生过心力衰竭。孕期平稳，于入院前半个月出现间断咳嗽，有白痰，伴间断发热（多于夜间），体温最高达38．4℃，未行任何治疗。近2天上述症状明显加重。于入院前1天出现阴道出血，量少，色鲜红。     

甲状腺同位素(~(131)Ⅰ)闪烁r照相引起全身皮肤过敏性反应一例报告

患者，男，56岁．因反复怕热、多汗、多食、消瘦3年伴咽癌、发热1大入院．入院前3年患者因怕热、多汗、多食、消瘦就诊我院查Ts4．snmot／LT4295nmot／L．确诊为“甲亢”予他巴唑30mg／日治疗半年后上述症状缓解自行停药．入院前1+月患者又因上述症状发作就诊我院查T34．4nmot／LT4280nmot／LWBC5．2×109／LN70％、L30％，诊为”甲亢复发”继续用他巴唑30mg／田治疗．入院前1天患者除上述症状外还感咽痛、发热（T40℃），再次就诊我院查WBC0．75×109／L无法分类．诊为1、甲克，2、他巴华致粒细胞缺乏收入院．查体：T40．C，Phs次…     

脐带帆状附着前置血管出血致新生儿重度窒息一例

1病例报告 患者女，孕2产0，孕39^＋3周。主因阴道出血2h，于2005年3月24日入院。该孕妇既往月经规律。末次月经为2004年6月17日．产前定期检查未见异常。于入院前2h无明显诱因阴道出血，无痛感。出血量多于平时月经量。既往曾于入院前2年于孕3个月人工流产1次。入院查体：体温36．8℃．脉搏76次／min，呼吸20次／min，血压110／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。腹围87cm，宫高32．5cm，心肺听诊无异常。胎心率110次／min。实验室检查凝血4项：凝血酶原时间12．5s（10．7～14．3s），部分凝血酶原时间25．8s（24-33s），     

狼疮性肾炎合并血栓性微血管病1例

患者,女,22岁。因关节痛6个月,眼睑浮肿3个月,发热少尿5d入院。患者6个月来间断双侧肩、腕、掌指、膝关节肿痛,伴晨僵及雷诺现象,服抗风湿中药有所好转。3个月前因妊娠查体发现血压高为140／100mmHg,眼睑轻度浮肿,化验尿蛋白（＋）。5d前发热,体温39℃,之后阴道出血,到当地医院查血压160／110mmHg,眼睑、下肢轻度浮肿,尿蛋白（＋＋＋）,B超为宫内死胎。     

T细胞型急性淋巴细胞白血病误诊1例

患儿,男,10岁,主因颈部肿物5个月,间断发热2个月于2008年1月28日入院。5个月前无明显诱因出现多处浅表淋巴结肿大,伴心悸、盗汗,无发热及咳嗽,于当地医院查血常规：轻度贫血;心脏彩超：中等量心包积液;胸部X线：右下肺炎及部分肺不张;心包穿刺：抽出淡黄色液体35ml。诊断：肺结核、结核性心包炎。予异烟肼0．4g,1次／d,口服,链霉素0．4g,1次／d,肌内注射,0．5个月后改为乙胺丁醇0．25g,2次／d,1：3服、吡嗪酰胺0．25g,3次／d口服、利福平0．2g,1次／d,口服,同时应用强的松（具体量不详）。患儿淋巴结缩小,心包积液量稍减少。     

晕厥伴心电图Brugada波改变一例

患者 女。26岁。主因突发头晕、恶心呕吐4h，伴一过性意识丧失、四肢强直．于2005年6月27日入院。患者于入院前4h睡眠中突发头晕．当时血压90／60mmHg（1mm Hg=0．133kPa）。入厕后突然头晕加重。并出现恶心、呕吐伴有意识不清．四肢伸肌强直，家属测血压60／40mmHg。既往体健，发病前1个月无上感、腹泻等病史。查体：精神恍惚、不语，血压90／60mmHg。双肺呼吸音清，心率50次/min，律不齐，四肢肌力Ⅰ～Ⅱ级。多次查肌钙蛋白、心肌酶及电解质均正常。心电图：     

超声心动诊断二尖瓣腱索断裂2例报道

1 病例报告 病例1：患者女，80岁，因“间断胸闷半月，加重1d”收入院。半月前，患者受凉后出现咳嗽、咳白粘痰，伴活动后喘憋，并逐渐加重，于静息状态出现呼吸困难，无发热、胸痛及咯血。既往冠心病、高血压、慢性心力衰竭病史。无药物过敏史及外伤史。入院查体：T36．6℃，P112次／min，BP180／90mmHg（1mmHg=0．133pa），R24次／min。神清，精神差，周身无皮疹、紫癜、出血点，皮肤巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未触及肿大。     

原发性肺动脉肉瘤一例报告

患者 女，64岁。主因咳嗽、咯痰、喘息3个月，于2004年5月15日入院。患者3个前无明显诱因出现咳嗽、咯痰、喘息伴发热，体温达37．8℃，间断右季肋部剧烈疼痛．无咯血。一个月前在北京某医院诊为“肺炎”，经抗炎治疗，咳嗽、咯痰症状不缓解，但体温恢复正常，呼吸困难呈进行性加重，外院胸CT提示“肺感染、支气管扩张”，为求进一步诊治而入我科。既往体健，曾在核工业部工作。体温：36．5℃，脉搏：90次/min呼吸．18次／min，血压：16／10kPa。     

上矢状窦血栓形成2例报告

例1，患者，女，25岁，为围产期孕妇，有4个月妊娠高血压病史。患者于18h前在家中沙发上看电视时突然出现四肢抽搐、角弓反张、口吐涎沫，约持续1min后自行缓解，随之出现头痛、呕吐1次，并逐渐出现意识不清，急送至当地卫生院，在昏迷状态中产下一女性死婴，虽经对症处理，病情无好转，遂入院治疗。入院查体：T37．5℃，P86次／min，     

软腭过短致反复呼吸道感染一例

[病例] 患儿．男，1个半月。主因咳嗽5天、加重1天入院。患儿入院前5天，因呛奶后出现单声咳嗽，无咳痰。经口服珠珀喉枣散效果不佳，入院前1天咳嗽加重，哭闹后轻度发憋，即来我科就诊。查体：体温36．9℃，脉搏140／min．呼吸48／min，体重6公斤。精神反应好。鼻翼无扇动，口唇轻度发绀，咽……     

儿童肺母细胞瘤误诊为肺结核1例

患儿男，2岁，因反复发热、消瘦7个月入院。入院前7个月受凉后出现发热，扪之全身发烫(未测体温)，此后反复发热，最初4个月呈持续发热，以下午为主，体温波动于38～39℃．后为间断发热，偶感畏寒、寒颤，日见消瘦，精神萎靡，有时烦躁，好哭，食欲下降。病后无咳嗽、胸痛、皮疹及关节疼痛等。在当地医院摄胸片示右中上肺大片病变，诊断为“肺结核”，给予抗结核     

EB病毒感染相关性噬血细胞综合征1例

患儿,男,1岁,因发热半月,咳嗽4d于2010年4月12日入院。患儿于半月前无明显诱因出现发热,体温最高时达39．6qc,无皮疹及关节肿痛,无头痛及呕吐,曾在当地医院就诊,按“上呼吸道感染”治疗,效果不佳。4d前开始咳嗽,有痰不易咳出,无喘息。查体：T37．5℃,P140次／min,R36次／min,神志清晰,精神萎靡,全身皮肤无皮疹,颈部可触及数个黄豆大小淋巴结,无触痛及粘连,球结膜无充血,口唇稍苍白,咽充血,双扁桃体Ⅱ度肿大。     

婴儿Ⅰ型糖尿病并酮症酸中毒1例报告

患儿男，4月因“抽搐6h、发热5h”入院。患儿入院前6h无诱因开始抽搐，抽搐为四肢阵挛性，持续发作。无意识障碍、口吐白沫及大小便失禁，无呕吐。入院前5h开始发热。大小便正常。其父母及亲属无糖尿病病史。入院查体：T38．5℃，神志清醒，无双眼凝视。前囟平软，双瞳孔等大等圆，对光发射好。颈项软。心肺腹及神经系统无异常。血常规正常。入院诊断：1、抽搐原因待查。2、上呼吸道感染。