经腹管状吻合器在52例贲门癌根治手术中的应用

目的：探讨使用吻合器，在经腹切口贲门癌根治术中的应用效果。方法：回顾分析了52例贲门癌患者在手术中选择经腹切口，并使用吻合器的效果。结果：52例患者术后无吻合口瘘、出血、幽门梗阻、胸腔感染等严重并发症，恢复顺利，平均住院时间14天。结论：在经腹切口行贲门癌手术中使用吻合器能减少术后并发症，有利于患者康复。     

吻合器在高龄食管癌和贲门癌手术中的应用

目的探讨食管胃器械吻合法在高龄食管癌和贲门癌手术中的临床应用。方法76例高龄食管癌(49例)和贲门癌(27例)患者施行食管癌及贲门癌切除消化道重建术,手术中施行消化道器械吻合,术后观察吻合口近期和远期并发症发生情况。结果76例术后发生吻合口瘘1例(1.32%),吻合口出血2例(2.63%),均经保守治疗后痊愈。术后病理食管切缘癌残存3例(3.95%),行放射治疗和保守治疗。随访1~3 a,并发吻合口狭窄4例(5.26%),胃食管反流发生率为9.21%(7/76)。1 a生存率80.2%(61/76),3 a生存率55.3%(42/76)。结论高龄食管癌贲门癌手术中,器械吻合安全快捷,但应注意预防吻合口狭窄和吻合口切缘癌残留等重要并发症。     

吻合器在贲门癌手术中的应用观察

目的 总结贲门癌手术切除消化道重建的手术方法中,不同吻合方法的应用对术后常见并发症的影响.方法 2008年12月～2010年12月笔者所在医院采用不同的吻合方法治疗贲门癌84例,对比分析采用吻合器与未采用吻合器组术后并发症及治愈率.结果 非吻合器吻合组42例,并发率64.29%,治愈率35.71%;吻合器吻合组42例,13例出现并发症,并发率30.95%,治愈率69.05%.两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术切除仍是目前治疗食管癌贲门癌的首选方法,充分的术前准备、熟练的吻合方法、妥善的术后处理,可以预防和减少术后并发症.     

管型吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用

目的:总结管型吻合器在食管癌和贲门癌根治术中应用的经验。方法:对369例食管癌和贲门癌患者使用WGW-B型一次性管型吻合器进行食管胃(或空肠)吻合术。结果:全组无手术死亡,无吻合口瘘发生,发生吻合口狭窄5例(1.36%);吻合口出血3例(0.81%);胃食管返流3例(0.81%)。结论:在食管癌和贲门癌根治术中,管型吻合器的应用简化了手术操作程序,且可靠、安全、省时,能明显降低吻合口瘘等并发症的发生。     

管状吻合器在食管和贲门癌手术中的应用

目的 总结食管、贲门癌切除术中应用管状吻合器吻合的临床经验.方法 回顾性地分析8例食管、贲门癌手术患者应用上海产GF-1吻合器吻合的效果.结果 全组病人均痊愈出院,无吻合口瘘、吻合口狭窄及吻合口出血等.结论 上海产GF-1吻合器灵敏度、性能精确度比进口一次性吻合器较差,但价格便宜,只要严格掌握吻合器吻合的适应症和吻合器吻合技术,吻合效果还是可靠的.     

国产吻合器在食管外科中的应用

目的探讨国产吻合器在食管、贲门癌外科手术中的应用价值.方法回顾我院自1998～2004年间102例病人行食管癌、贲门癌切除,比较器械吻合组和手工吻合组术后并发症的发生率.结果器械吻合组平均手术时间较手工组短,术后并发吻合口瘘、吻合口狭窄及围术期死亡率均较手工吻合组明显降低.结论器械吻合方法操作简便,吻合可靠,手术时间短,较之传统的手工吻合术后并发症少.     

国产吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用

目的　总结管状消化道吻合器在食管癌和贲门癌根治术中应用的临床经验。方法　对 4 14例食管癌和贲门癌患者使用WGW弯管形吻合器行机械吻合。结果　无手术死亡 ,吻合失败 9例 ,发生并发症 2 6例 ,吻合口瘘发生率 0 75 % ,吻合口狭窄发生率 4 83%。结论　机械吻合可减少吻合口瘘的发生率 ,熟练掌握国产吻合器的使用可减少并发症的发生。     

CDH/SDH型消化道吻合器在食管手术中的应用

目的：总结ＣＤＨ／ＳＤＨ型消化道吻合器食管吻合经验。方法：８５例食管癌及贲门癌切除后采用ＣＤＨ／ＳＤＨ型消化道吻合器食管胃吻合８２例,胸内食管结肠吻合２例、空肠１例。结果：术后发生胸胃阍瘘１例（１．１７％）,保守治疗３月死亡;吻合口瘘１例（１．１７％）,再手术治愈。其余病例恢复顺利,无吻合口狭窄病例。结论：ＣＤＨ／ＳＤＨ型消化道吻合器食管吻合,较方便、安全,正确使用可降低吻合口瘘及狭窄的发生。     

手工与机械吻合在食管、贲门癌切除术中的比较

食管、贲门癌切除消化管重建包括手工缝合和机械缝合两种方法,术后吻合口瘘是较严重的并发症,死亡率较高;机械吻合的方法近来得到了广泛应用,但对手工与机械吻合两种方法的评价仍存争议.我们于1990年1月至2002年12月分别采用手工和机械吻合连续施行食管、贲门癌切除食管胃吻合术707例,对术后发生有关并发症的对比观察报告如下.     

管型吻合器和消化道缝合器在食管贲门癌手术中的联合应用

我科于1986年2～10月,联合应用上海GF-1型消化道吻合器和消化道缝合器,对57例食管贲门癌作食管胃和食管空肠吻合术,术后无一例吻合口瘘或其他严重并发症,现将体会介绍如下: 临床资料男性48例,女性9例,年龄最小42岁,最大73岁。贲门癌47例,其中作食管与残胃胸内弓下吻合者41例,非进胸食管与残胃后纵隔吻合3例,食管与空肠端侧Roux-Y吻合3例。食管下段癌10例,其中食管与胃在弓上吻合者8例,弓下吻合2例。全组术后无吻合口瘘,无手术死亡。发生吻合狭窄1例,经食管扩张好转。手工吻合操作二次失败后改用吻合器吻合成功1例。本组全部联合使用上海医疗器械厂生产的GF-1型28号口径管型吻合器和消化道缝合器。     

CDH型吻合器在食管贲门癌手术中的应用

目的探讨CDH型吻合器在食管贲门癌手术中应用。方法对54例食管贲门癌切除病人应用CDH型吻合器进行消化道重建。结果54例手术病人无器械故障及吻合口瘘发生,仅1例术后出现吻合口狭窄。结论CDH吻合器在食管贲门癌切除后进行消化道重建时吻合口瘘及狭窄发生率低、发生率低、机械故障少,优于国产吻合器。     

直线缝合器在肺切除术中的应用

目的评价一次性直线缝合器在肺切除术中的优点和可靠性.方法自1997年3月～2003年7月在432例肺切除术中应用直线缝合器缝合支气管残端.结果本组432例中有428例均一次成功闭合支气管.有2例因压榨过紧致支气管一侧破裂,有2例肺下叶切除时因背段支气管开口过高致背段支气管口闭合不严.在怀疑残端有癌残留时应行术中冰冻病理检查,如确为阳性,则需改行支气管袖状肺切除术.结论一次性直线缝合器闭合支气管残端,缝合可靠,耐压力高,方法简便,省时,术后并发症少.     

经腹膈肌切开器械吻合治疗贲门癌

目的评价经腹膈肌切开器械吻合治疗贲门癌的效果。方法回顾分析作者1996年5月-2004年5月所完成的经腹膈肌切开器械吻合治疗贲门癌238例的围手术期经验,总结其手术方法对贲门癌患者带来的利弊。结果238例贲门癌手术切除234例(切除率98.3%),因广泛转移不能切除4例,所有切除者术后病检切端均无癌残留。术后发生肺部感染6例(2.5%),切口感染1例(0.4%),下肢深静脉血栓形成5例(2.1%),无吻合口漏和吻合口狭窄,无围手术期死亡。随访1年以上的病例230例(未切除者4例未列入随访范围),失访4例,其中1年生存率100%,3年生存率60.2%,5年生存率37.2%。所有随访病人中,返流性食道炎16例(7.0%)。结论经腹膈肌切开器械吻合治疗贲门癌创伤小,术后并发症少,不影响手术切除率及术后生存时间,对贲门癌患者是一种恰当的手术方法,尤其适用于有合并症的高龄患者。     

全机械吻合在78例贲门癌重建消化道中的应用体会

目的 总结国产可重复型(GF-Ⅰ型)管状吻合器及线型缝合器进行贲门癌重建消化道中的应用经验. 方法贲门癌根治术中使用上海产GF-Ⅰ型26、29、32号管状吻合器和XF-60线型缝合器进行贲门癌全胃切除,食管、空肠Roux-en-Y吻合术重建消化道. 结果本组78例贲门癌患者术中均一次性吻合、缝合成功. 结论在贲门癌重建消化道中,与传统手工吻合相比,吻合器有方便、快捷、可靠等优点,提高了操作效率,缩短了手术时间,从而降低了手术风险,减少了并发症.     

应用吻合器与直线型缝合器行食管癌根治术

食管癌是常见的恶性肿瘤之一，首选的治疗方法是行食管癌切除、食管一胃吻合术，以改善病人的生存质量，延长病人的寿命。传统的手工缝合手术方法操作繁琐、污染较重、在某些特殊部位（如胸顶、颈部等）吻合因暴露不佳而致吻合困难、耗时较长。应用吻合器行机械吻合能有效克服上述手工缝合方法的缺点，减少吻合口瘘等术后严重并发症。2006年9月至2007年4月我们联合应用吻合器和直线型缝合器行食管癌切除、食管-胃吻合术12例，取得良好效果，现总结报告如下。     

消化道吻合缝合器在胃癌手术中的应用

1986．7－1994．6月我们在250例胃癌手术中应用GF－－I型28nun消化道管状吻合器（GF）和XF－－60mm消化道缝合器（XF）共gll次。现对其使用方法及体会、发生的问题和采取的对策报告如下。116床资料男11例，女ed例。年龄22－78岁，其中＞20岁14例，230岁32例，240岁47例，Z50岁101例，Z60岁52例，270岁4例。根治性全胃切除。空肠p型代胃Y型瓣式吻合术60例【'」，姑息性全胃切除、食管空肠ROereY吻合15例，近侧胃大部切除、食管胃吻合术10例，根治性远侧胃大部切除、胃空肠Ro--Y吻合术124例，姑息性远侧胃大部切除、胃空肠拌式吻合术40…     

管型吻合器在食道癌及贲门癌72例手术中的临床应用

目的:总结管型吻合器在食道癌、贲门癌手术中临床应用.方法:我院2006年至2009年外科手术治疗72例食道癌、贲门癌,切除后使用管型吻合器行胃食道主动脉弓上或弓下机械吻合术.结果:全组无手术死亡,均一次性吻合成功,术后出现吻合口瘘1例,吻合口狭窄3例,术后半年内无死亡病例.结论:管型吻合器在食道癌、贲门癌手术中的临床应用,改进吻合技术,减少了手术时间.临床操作方便简单,降低手术并发症发生率和病死率,尤其对老年患者或存在内科疾病的患者意义重大,值得推广.     

进口和国产消化道吻合器在食管癌、贲门癌治疗中的比较

目的评价两种吻合器在食管癌、贲门癌手术方面的疗效.方法对食管癌、贲门癌切除后采用进口吻合器治疗75例病人、国产吻合器治疗148例病人的临床资料进行分析.结果进口吻合器组未发生吻合口瘘及机械故障,发生吻合口狭窄1例（1.33%）;国产组亦未发生吻合口瘘,发生吻合口狭窄3例（2.03%）,机械故障2例（1.35%）.结论进口和国产吻合器均安全有效,而进口吻合器更优.     

吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用

目的 探讨管状吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用。方法 对应用常州产ＧＷ－Ｉ型管状吻合器手术治疗的２１０例食管癌和贲门癌的临床资料进行回顾性分析。结果 并发胸胃穿孔１例,中、重度吻合口狭窄２例,均治愈,无吻合口瘘发生。结论 吻合器操作简便,吻合牢固,污染少,合理,正确地使用可明显降低食管癌和贲门癌患者术后吻合口的并发症。     

改良胸腹联合切口+器械吻合治疗贲门癌初探

目的：探讨改良胸腹联合切口＋器械吻合行贲门癌根治术的优缺点及可行性。方法：改良术式51例与同期经左胸术式50例、经传统胸腹联合切口术式49例进行对照分析，比较三组的手术根治性、手术切除率、术后并发症、术后平均恢复时间、术后生存率。结果：改良组与对照Ⅰ组、Ⅱ组比较在于术切除率、切缘癌残留率、术后生存率方面差异无显著性，在清扫腹部淋巴结数量方面治疗组优于对照Ⅰ组，存术后并发症、术后平均恢复时间方面优于对照Ⅰ组、Ⅱ组。结论：改良手术路径具有手术创伤小、术后并发症少、术后恢复快、根治彻底等优点，值得进一步探讨。