食管癌高发区反流性食管炎患病情况调查

目的:探讨河南食管癌高发区居民反流性食管炎(RE)的流行病学及组织病理学变化特征.方法:采用RE问卷调查、胃镜黏膜活检和组织病理学检查等技术,分析河南食管癌高发区居民RE变化特征和规律.结果:胃镜检查共发现26例RE患者(26/412,6%),RE洛杉矶分级B级为主(23/26).412例接受胃镜检查的居民中,327例接受问卷调查,其中RE患者21例;RE最常见的症状依次为烧心(33%),反酸(32%),反胃(30%).以胃镜检查正常者21例为正常对照,RE患者基底细胞过度增生(BCH)和间变(DYS)的检出率高于正常对照,未检出食管癌、肠上皮化生和Barrett's食管;RE患者食管下段上皮乳头高度和密度均高于正常对照(P＜0.05).RE患者食管下段黏膜病变组织中嗜酸性粒细胞浸润明显,正常对照无浸润.结论:食管上皮乳头升高和乳头密度增大及嗜酸性粒细胞浸润是RE主要的组织病理学改变,并常伴有BCH和DYS改变以及极少的Barrett's食管发生率,提示河南食管癌高发区食管贲门交界部腺癌的发生模式可能与西方不同.     

河南林州石村居民反流性食管炎发病特征和食管癌家族史调查

目的调查食管癌高发区河南林州市石村居民反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)和食管癌家族史流行特征,加深对食管癌发病机制的了解。方法采用问卷调查表,包括一般情况、上消化道疾病史以及食管癌家族史调查三项主要内容,对石村334户508人进行逐一调查。采用Excel和SPSS 18.0进行数据分析。结果 RE评分>12分者有28人,占总调查人数的5.5%,其中男性8人(28.6%),女性20人(71.4%)。在调查的334户中,家族性食管癌52户(15.57%)。结论河南省食管癌高发区食管反流发生率明显低于西方国家,而食管癌家族聚集现象十分常见,提示中国食管癌的发病模式不同于西方。     

南阳市反流性食管炎的临床流行病学研究

目的分析南阳地区反流性食管炎的临床流行病学特点。方法南阳医学高等专科学校第一附属医院2007年7月-2009年12月经胃镜检查诊断为反流性食管炎488例,分析其发病率及年龄分布、伴发疾病主要症状发生的危险因素、幽门螺杆菌感染率,并与同期其他胃肠疾病的幽门螺杆菌感染率相对照。结果反流性食管炎的发病率为4%,男女比例为5.1∶1,发病年龄以中年为主,平均年龄45岁。反流性食管炎的幽门螺杆菌感染率为21.1%,明显低于同期其他胃肠病幽门螺杆菌感染率45.2%(P<0.01);主要伴发疾病为十二指肠球部溃病、食管裂孔疝。本地区常见的高危因素为大量饮酒、大量吸烟及长期服用非甾体类药物。根据洛杉矶标准,内镜下反流性食管炎分级以A、B级为主(发病率90.9%)。结论本地区反流性食管炎的发病以轻中度为主,中、老年男性为高发人群;幽门螺杆菌在反流性食管炎有较低的感染率;反流性食管炎主要伴发疾病为十二指肠球部溃疡、食管裂孔疝。其主要症状发生的高危因素为大量饮酒、大量吸烟及长期服用非甾体类药物。     

难治性反流性食管炎相关危险因素分析

目的：探讨难治性反流性食管炎（refractory reflux esophagitis,RRE）的相关危险因素。方法：反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）门诊患者共212例,给予质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPIs）治疗8周,临床症状无有效缓解的RRE患者93例（占总数的43.9%）,临床症状能有效缓解的非难治性反流性食管炎（non-refractory reflux esophagitis,NRRE）患者119例（占总数的56.1%）,对比分析RRE与NRRE患者的性别、年龄、体质指数（body mass index,BMI）、家族史、胃镜下分级、焦虑抑郁状况。结果：RRE组与NRRE组在年龄、BMI、病程、家族史方面存在统计学差异（P<0.05）,而性别差异不显著（P ＞0.05）,治疗前后RRE与NRRE患者在焦虑抑郁积分方面有统计学差异（P<0.05）,而治疗前后RRE患者与NRRE患者胃镜分级评分无统计学差异（P ＞0.05）。logistic回归分析显示中老年、肥胖、存在RE家族史、长病程、临床症状及焦虑抑郁重是RRE的危险因素。结论：RRE与年龄、BMI、家族史、焦虑抑郁状态、病程等多种因素相关,中老年、肥胖者、有RE家族史者、病程长者、临床症状及焦虑抑郁状况严重者更易患RRE,RRE患者的临床严重程度与胃镜下的严重程度无平行关系。     

枣庄矿区煤矿工人手外伤的流行病学调查

为了探索煤矿工人手外伤的流行病学规律，为手外伤的防治提供科学依据，我们对516例因手外伤而住院的煤矿工人患者进行了调查与分析。     

反流性食管炎45例诊治分析

中华医学会内镜学会于 1999年 8月在烟台专题讨论会上重新判定了反流性食管炎 (ＲＥ)诊断及分级标准〔1〕。据此分析近年诊治的 45例ＲＥ病人 ,报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 45例中男 2 3例 ,女 2 2例。年龄 2 5～ 6 8岁。均有典型的胃食管反流症状。1 2　诊治方法　 45例病人均行纤维胃镜检查 ,根据内镜诊断分级标准 :0级 5例 ,Ⅰ级 17例 ,Ⅱ级 19例 ,Ⅲ级 4例。采用抑酸剂和促动力药物治疗〔2〕。具体药物为雷尼替丁15 0ｍｇ口服 ,每日 2次 ;西沙必利 10ｍｇ口服 ,每日 3次。疗程 8周。疗程结束后均复查胃镜。1 3　结果　 45例病…     

反流性食管炎14例误诊分析

1996— 1 999年我院消化科门诊经胃镜检查诊断反流性食管炎 1 6 4例 ,其中 1 4例患者临床上曾出现误诊或漏诊 ,误漏诊率为 8.4%。本文对资料收集较完整的 1 4例误诊病例分析如下。1　临床资料1 .1一般资料　本组误漏诊共 1 4例 ,其中男 9例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 46岁 ,就诊次数 3～ 1 0次。1 .2误诊疾病　 1 4例中误诊冠心病 6例 ,支气管哮喘 6例 ,肺部感染 1例 ,胆心综合征 2例 ,可疑食管癌 1例。误诊时间最长 2年 ,最短 2个月。所有病例在胃镜检查诊断后给予Ｈ2受体阻滞剂、吗丁林、硫醣铝等综合治疗后症状消失或明显缓解。1 .…     

反流性食管炎140例临床治疗分析

反流性食管炎(RE)是消化系统常见病,我院于1996年6月至2004年6月,用奥美拉唑联合西沙比林治疗反流性食管炎140例,对近期疗效、复发情况及预防、治疗进行了系统分析,并于单用雷尼替丁治疗对比观察,现报告如下:1材料与方法1.1病例选择1.1.1入选条件①临床症状明显者(反酸、烧心、     

针灸治疗反流性食管炎

目的 观察指针疗法治疗反流性食管炎(RE)的疗效.方法 将63例反流性食管炎患者针灸治疗的疗效进行总结.结果 63例患者基本痊愈,总有效率100%.讨论指针疗法治疗反流性食管炎有较好疗效,且经济、安全,值得推广应用.     

反流性食管炎173例临床分析

目的分析反流性食管炎与幽门螺杆菌感染之间的相关问题。方法胃镜检查证实为反流性食管炎的患者173例（观察组），胃镜确诊为慢性胃炎及消化性溃疡的患者225例（对照组），比较两组HP阳性率，并按反流性食管炎严重程度比较HP阳性率。比较HP根除成功（47例）及HP根除失败（39例）患者中反流性食管炎复发率。统计学方法采用χ^2检验及多元回归分析。结果反流性食管炎HP阳性率为47.3％，对照组为65．7％，有显著差异（P=0．0001）。反流性食管炎按严重程度HP阳性率是Ⅰa级为40．3％，Ⅰb级为59．1％，Ⅱ级为50．0％，Ⅲ级为28．6％，各分级之间无明显差异（P=0．094）。反流性食管炎复发率在HP根除成功患者中是8．5％，根除失败患者中为5．1％，无统计学差异（P=0．384）。结论反流性食管炎患者中HP感染率较低，HP感染与反流性食管炎严重程度无相关，复发率与HP根除与否无相关。     

18例反流性食管炎误诊分析

反流性食管炎是比较常见的消化道动力障碍性疾病，如具有典型的临床症状，经内窥镜等检查临床诊断并不困难．但对于临床表现不典型的病例常常被漏诊或误诊。本文对18例误诊病例进行分析，报告如下。     

反流性食管炎的治疗进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管,引起的烧心、反酸、反食等症状,甚至有食管黏膜的病理性损害-反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)。西方国家GERD十分常见,约占人群的7%~22%。我国1997年对北京、上海地区进行流行病学调查,发现GERD患病率达5.77%,RE患病率为1.92%,已成为危害人们健康的最常见疾病之一,它与食管癌的发生有密切关系。     

内镜检出反流性食管炎401例分析

为探讨反流性食管炎(RE)的内镜和临床特点,依据洛杉矶标准诊断反流性食管炎,分析RE患者的内镜下检出率、内镜表现、分级及病理检查结果,分析患者的年龄、性别、快速尿素酶试验检测胃内幽门螺杆菌(H.ploriy)感染情况。结果RE占总胃镜检查人数的4.65%,其中原发性350例,男女之比为3.49∶1,平均年龄(49.9±14.8)岁,RE炎症分级以A、B级为主,随着平均年龄增大反流食管炎炎症程度呈加重趋势。胃内Hp阳性率为30.86%。继发性食管炎51例,检出率为0.59%,由胃窦癌并幽门梗阻及食管和胃手术后引起较多见,其他原因少见。结论RE临床较常见,炎症分级以轻度为主,随着平均年龄增大炎症程度呈加重趋势。     

蒙古族反流性食管炎的临床研究

目的 探讨蒙古族人群反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）患者的临床特征.方法 回顾分析赤峰学院附属医院2008年1月至2011年1月经胃镜检查确诊的所有蒙古族RE患者245例,评估RE的发病情况,并分析其与性别、年龄等情况的关系.结果 蒙古族RE患者男女检出率有明显差异,男性＞女性,临床症状以反酸、烧心、上腹痛为主,RE发病以LA-A级＋LA-B级为主,并多见于中青年患者,随着病变年龄的增加,病变严重程度增加.结论 蒙古族RE发病率较高,与性别、年龄有关.     

格尔木地区居民胃食管反流病流行病学调查分析

目的 探讨格尔木地区居民中患胃食管反流病(GERD)的情况。 方法 自2014年6月-2015年5月,采取多级分层随机整群抽样方法,使用中文版反流性疾病问卷(RDQ),采用面访式方式进行调查,在格尔木地区内随机选取城区、城乡结合区、农牧区作为调查区域。对抽样区域中年龄在18岁以上,且在格尔木地区连续生活3年以上居民进行问卷调查。所有资料均录入excel软件并建立数据库,用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析。 结果 收回有效问卷3 015份,应答率为91.36%,按RDQ值(≥ 12分)定义,格尔木地区的标准化患病率为9.41%(284/3 015),男性高于女性分别为9.51%和9.03%,男女患病率组间差异无统计学意义(P>0.05);18~44岁年轻人群、45~59岁中年人群、60~74岁年轻老年人群及75岁以上老年人群GERD的患病率分别为8.04%、11.59%、10.34%及8.14%,各年龄段患病率组间差异无统计学意义(P>0.05);汉族、蒙古族、回族、藏族的患病率分别为9.51%、9.09%、11.07%、6.52%,各少数民族与汉族间患病率差异无统计学意义(P>0.05);GERD的患病率与BMI指数呈正相关,当BMI ≥ 35 kg/m2时,胃食管反流病(GERD)患病率明显升高;Logistic多元回归分析显示进食过饱、高脂肪饮食、辛辣食物、大量饮高度白酒、进食后2 h内就寝、精神紧张及便秘均为罹患GERD的高危因素(P<0.05),高盐饮食、甜食、浓茶、咖啡与GERD的发生无明显相关性(P>0.05)。 结论 格尔木地区居民中GERD患病率明显高于北京、上海两地;进食过饱、高脂肪饮食、甜食、辛辣食物、大量饮高度白酒、进食后2 h内就寝、精神紧张、便秘及肥胖可能与高原地区GERD发病率高有关。      

反流性食管炎临床护理分析

目的:探讨反流性食管炎的临床护理措施及意义。方法:选取我院2009年1月~2010年12月28例反流性食管炎患者为观察对象,结合我院实际分析临床综合护理措施的效果,指导临床护理实践。结果:28例反流性食管炎患者经综合护理12周后,治愈12例,显效14例,无效2例,复发2例,临床有效治愈率为92.85%。结论:综上,综合护理措施有利于积极改善反流性食管炎症状,减轻患者心理负担,促进疾病治愈,值得临床应用。     

反流性食管炎70例的诊治分析

我们自１９９５年以来，通过病史、症状、体征，并经内镜、活检病理、食管钡餐等检查诊断反流性食管炎（ＲＥ）７０例，其中４０例经洛赛克（Ｌｏｓｅｃ）治疗获得显效，报道如下。１材料和方法１．１临床资料ＲＥ７０例中，男性３２例，女性３８例；年龄２１～６３岁，其...     

反流性食管炎16例误诊分析

目的：提高对反流性食管炎的认识。方法：对16例反流性食管炎患者经药物干预治疗确诊后,再分析其病例资料、临床及实验室检查的规律。结果：反流性食管炎的食管外临床表现多样,应引起临床医生的注意。结论：提高胃食管反流病的认识,使患者尽早得到正确的诊断和及时、有效的治疗。