四肢骨折钢板内固定失效原因探讨

1992— 2 0 0 1年我院共收治四肢骨折钢板内固定失效患者 39例 ,现对钢板固定失效原因进行探讨 ,提出相关的防治措施 ,以减少此类并发症的发生。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 2 7例 ,女 12例 ,共 39例 ;年龄 19～6 1岁 ,平均 35 .5岁。部位 :肱骨折 2例 (5 .1% ) ;尺桡骨折 3例 (7.6 % ) ;股骨折 2 3例 (5 8.9% ) ;胫腓骨折 11例 (2 8.2 % )。致伤原因 :车祸伤 2 9例 (74 .3% ) ;重物砸伤 7例 (17.9% ) ;其他伤 3例 (7.6 % )。损伤类型 :横断骨折 8例 (2 0 .5 % ) ;粉碎性骨折 2 5例 (6 4 .1% ) ;螺旋骨折 5例 (12 .8% ) ;斜行骨折 1…     

四肢骨折内固定失误10例分析

四肢骨折内固定失误１０例分析河南省商城县余集医院（４６５３３５）王歆嘉股骨干骨折６例。其中３例为采用股部正前方切口，加压接骨板内固定，且１例为骨膜外剥离，术后股直肌粘连，导致膝关节屈曲活动明显受限，屈曲角度；最小仅１０，最大４５　，另３例中，１例股骨...     

80例四肢骨折内固定失效原因分析

目的:分析四肢骨折内固定失效的原因,以提高骨折内固定治疗效果。方法:对80例四肢骨折内固定失效病例的初次就诊医院级别、骨折损伤程度与愈合时间、术后肢体锻炼及下床负重时间、有无骨质疏松、内固定失效病例的影像资料等进行分析。结果:再手术76例(95%),原固定材料(钢板61例)占76%,骨折部位(股骨52例)占65%,初次手术医院(县级62例)占77%,愈合时间延迟59例(74%)。结论:内固定失效的原因较为复杂,影响多,在县级医院发生率较高,部位以股骨骨折为多,固定材料以钢板螺钉为多,使患者痛苦增加,医患纠纷增多,只有熟悉掌握四肢骨折解剖、生物力学、固定理念及操作技术,制定详细符合不同个体、不同损伤程度骨折患者的手术内固定治疗方案,可以有效避免内固定失效的发生。     

四肢骨折内固定失败原因分析

骨折内固定技术如果使用不正确 ,就会导致骨折固定的失败。本文总结近 10年我院所发生的四肢骨折内固定失败患者 5例的教训 ,总结如下。1 临床资料5例四肢骨折内固定失败病例资料见附表。附表　 5例四肢骨折内固定失败病例资料病例骨折情况　　　固定器材　失败后果　　　失败原因　再手术方式愈后12345右股骨中段骨折　　　　　　右肱骨中段骨折　　　　　　右股骨髁间粉碎性骨折　　　右肱骨下段陈旧性骨折　　　右股骨逆转子陈旧粗隆间骨折钢板螺钉　钢板螺钉　钢板螺钉　自动粘骨器鹅头钉　成角、未愈未愈、假关节畸形愈合未愈、假关节…     

浅析60例四肢骨折内固定失效原因

目的本文通过分析60例四肢骨折几种内固定材为何失效,从而找到提高骨折内固定治疗效果的方法。方法回顾最近60例四肢骨折内固定失效病例的患者病例,并且对各种骨折内固定失效的原因进行详细分析。结果在以上60例骨折病例中,再手术54例,内固定材料断裂33例,关节活动障碍（肩关节2例、肘关节2例、膝关节1例,共5例）,骨折部位（股骨33例）。结论引起内固定失效有很多原因,主要原因是缺乏对内固定技术理论的深刻理解与应用,导致实际操作技能不高,内固定方式有钢板螺钉、螺纹针、髓内针及加压螺钉等,只有熟练掌握针对四肢骨折的操作技术,才能避免骨折内固定材料失效的发生。     

47例四肢骨折内固定治疗失败原因分析及处理

四肢骨折常采用内固定手术治疗,首次手术失败──不愈合、术口感染、神经损伤,需再次手术治疗约4．7％[1]。多因技术操作失败、内固定材料选用不当、术后护理欠妥所致[2]。我院自1991年3月～1997年3月采用中西医结合对首次手术失败的47例进行治疗,现总结分析如下。1临床资料1．1一般资料：47例中,男31例,女16例。年龄13～65岁,平均35．3岁。开放性骨折19例,闭合性骨折28例。模型、短斜型骨折11例,粉碎性骨折16例,螺旋、长斜型骨折20例。车祸伤28例,机械或重物压伤19例。2处以上骨折15例,单处骨折32例。伴有神经损伤6例。1．2骨折…     

14例四肢长管状骨钢板内固定失效原因分析

为分析四肢长管状骨钢板内固定失效原因，对1995年1月－2001年3月6年间四肢长管状骨钢板内固定1041例中，对其中因钢板内固定失效的14例（占1．34％）进行回顾性总结。结果，14例中有3例复位欠满意，7例内固定操作原则有误，4例患肢过早负重。为避免钢板内固定失效，应使骨折达到解剖复位并严格遵守内固定原则，术后指导病人进行合理的功能锻炼，患肢避免过早负重。     

股骨干骨折内固定失效原因分析

对 2 8例股骨干骨折内固定失效病例分析后 ,认为内固定失效的主要原因是 :①内固定器材及适应证选择不当 ;②术中不规范的操作 ,致内固定不牢固 ;③术后不良的功能锻炼和过早负重。认为普通钢板不能用于股骨干骨折 ,强调骨折内固定治疗应选择有效内固定器材 ,规范手术操作。解剖复位、Ⅰ期植骨和修复骨缺损、牢固内固定 ,正确的患肢功能锻炼 ,避免过早负重可以有效预防内固定失效的发生。     

23例四肢骨折内固定失效原因探讨

自1996—2006年我院共收治四肢管状骨骨折内固定失效23例。为总结经验和教训，对23例内固定失效原因进行分析，提出预防和避免内固定失效的措施，以提高内固定手术的质量。     

四肢骨折内固定植入物取出困难原因及对策分析

目的 探讨四肢骨折内固定植入物取出困难的原因及相应对策.方法 150例骨折内固定术后行内固定取出患者,17例取出困难(观察组),对其在术中所遇到的困难原因进行分析并采取相应的对策;并选取35例顺利取出内固定物患者作为对照组,比较两组年龄、内固定物存留时间及手术时间.结果 观察组年龄明显小于对照组(P＜0.05),手术时间及内固定体内存在时间均明显大于对照组(均P＜0.05).17例患者取出困难原因为5例因术前未做好充分准备,术中缺少器械;2例因骨折端大量的骨痂包围了螺钉;1例中骨水泥将内固定物包埋而难以取出,余9例螺钉凹槽磨损,钉帽有滑槽而取出困难;均通过改变手术方式以及应用不同器械,均成功取出内固定物.结论 四肢骨折愈合后内固定物取出困难以螺钉凹槽磨损及钉帽有滑槽为常见原因,其与内固定物留置时间、患者年龄有关系.     

股骨干骨折内固定失效原因分析

股骨干骨折是指从股骨小转子以下至股骨髁之间的骨折 ,由于股骨的解剖结构特点及其周围所附着肌肉的影响 ,不同部位的骨折其力学方面的改变也有差异 ,在治疗中既要恢复其正常解剖结构 ,还要恢复其力学的平衡。我院自 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1 2月间共收治股骨干骨折患者 5 81例 ,手术治疗5 0 7例 ,其中 2 9例因内固定失效需再次手术。现将内固定失效原因及采取的对策作一回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组内固定失效 2 9例 (其中 1 2例为外院转入 ) ,男 2 2例 ,女 7例 ,年龄 9～ 61岁 ,平均 3 1 .5岁 ;右 1 7例 ,左 1 2例 ;车…     

四肢长骨骨折内固定失败原因分析

四肢长骨骨折内固定失败是导致骨折不愈合的主要原因。总结我科 1989年以来收治的该类病例共 52例 ,分析探讨内固定失败的原因及预防措施。1　临床资料本组男 35例 ,女 17例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均 36岁。骨折部位 :股骨 2 3例。胫排骨 18例 ,肱骨 5例 ,尺桡骨 4例 ,锁骨 2例。合并桡神经损伤 2例 ,腋神经损伤 1例。伤口感染 2例 ,软组织缺失骨外露 1例。内固定情况 :普通钢板 2 0例 ,加压钢板 15例。髓内针 10例 ,钢丝 3例 ,钢丝加克氏针 4例。全部病例经Ｘ片及手术证实内固定失败 ,骨折不愈 ,均再次手术固定植骨后获愈。2　内固定失败原…     

四肢骨折内固定失效25例临床分析

目的分析四肢骨折内固定失效的原因。方法对25例四肢骨折内固定失效病例进行回顾性研究。结果 25例失效病例中12例患者因植入物松动而导致,13例患者因内固定材料出现断裂而导致。结论单板内固定强度有限、稳定性不足、选择手术时机不当等因素都是导致骨折内固定失效的原因。     

补充内固定＋单侧多功能外固定支架治疗四肢复杂骨折

我院自１９９４年３月～１９９７年１１月对四肢长螺旋形骨折、多段骨折、粉碎性骨折等复杂骨折应用单侧多功能外固定支架补充拉力螺丝钉、普通螺丝钉或钢丝内固定方法治疗，取得理想的治疗效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６０例，男性４７例，女性１３例...     

四肢骨折内固定失效的原因分析及护理对策

内固定术在骨折治疗中的作用已被肯定，但内固定失效也屡见不鲜。本院近4年来，收治四肢骨折内固定失效30例，经2次手术、精心护理和进行科学动态的功能锻炼指导，骨折均已愈合。现对内固定失效的原因进行分析并总结护理经验，报告如下。     

带锁髓内钉内固定治疗四肢骨折

目的 报告带锁髓内钉内固定治疗四肢骨折的治疗效果及临床应用体会。方法 本组108例,平均年龄36岁,均为闭合性骨折,其中横断骨折12例,斜形骨折20例,粉碎性骨折76例,应用带锁骨髓内钉动力型固定8例,静力型100例。结果 108例经10～24个月随诊,平均13个月,骨折全部愈合,四肢功能及关节活动均正常。结论 本方法治疗四肢骨折稳定可靠,临床效果满意,并发症少。     

四肢长管状骨骨折内固定失败32例原因分析

我院 1990年 3月至 1997年 12月共收治四肢长管状骨骨折 562例 ,采用切开复位内固定手术治疗4 72例 ,术后失败 32例 ,占 6.77%。现对 32例失败病例的原因进行分析探讨 ,以期总结教训和寻求预防措施。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 2 4例 ,女性 8例。年龄 8～68岁 ,平均 2 8岁。其中肱骨 8例 ,尺桡骨 5例。股骨 12例 ,胫骨 7例。骨折类型 :闭合性骨折 2 6例 ,其中粉碎骨折 2 0例 ,斜形骨折 4例 ,横形骨折 2例。开放性骨折6例 ,其中粉碎性骨折 4例 ,斜性骨折 2例。1.2　内固定材料选择情况 :本组 32例均采用开放复位国产内固定材料固定…