新生儿窒息后心率变异性研究

目的 探讨新生儿窒息后心率变异性的改变及其临床意义。方法 应用美国Ｃｏｍｐａｓ ＸＭ Ｈｏｌｔｅｒ分析系统检测２２例窒息新生儿和２１例正常新生儿的心率变异性。和窒息后早期及恢复期２４ｈ窦性ＲＲ间期标准差（ＳＤＮＮ）、每５ｍｉｎ窦性ＲＲ间期标准差的均值（ＳＤＮＮＩＤＸ）、心率变异性指数（ＨＲＶＩ）与对照组比较显著降低（Ｐ〈０．０５）。ＳＤＮＮ、ＳＤＮＮＩＤＸ、ＨＲＶＩ与２４ｈ最慢心率负相关（ｒ＝－０     

不同部位脑出血对心率变异性的影响

目的 分析不同部位同血、幕上不同出血量对心率变异性（ＨＲＶ）的影响。方法 采用２４ｈ动态心电图记录５４例脑出血急性期病人２４ｈ窦性心率,用ＨＲＶ软件进行时域指标及频域指标分析。结果 右半球出血患者ＳＤＮＮ（正常Ｒ－Ｒ间期的标准差）、ＳＤＡＮＮ（每连续５ｍｉｎ时段标准差）明显低于左半球出血病人（Ｐ分别〈０．０５,０．０１）,幕下出血高频谱成分（ＨＦ）明显低于幕上出血（Ｐ〈０．０５）,幕上出血的出血量     

老年室颤的心率变异性分析

目的 探讨心率变异性（ＨＲＶ）对老年室颤患者的预测价值。方法 随访０８９例冠心病及部分体检正常者,分析３１例室颤患者及４８名正常对照组的２４ｈ ＨＲＶ变化并进行对比。结果 室颤组的ＨＲＶ明显降低,其平均Ｒ－Ｒ间期标准差（ＳＤ）,每５ｍｉｎＲ－Ｒ间期平均值标准差（ＳＤＡＮＮ）、变异系数（ＣＶ）、众数（ＭＯＤＥ）和低频／高频（ＬＦ／ＨＦ）与对照组比均有统计学差异（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）。结论 Ｈ     

150例健康成人的心率变异分析

目的探讨健康人２４ｈ心率变异（ＨＲＶ）的正常值范围及其与年龄、性别的关系。方法监测１５０例健康成人的２４ｈ动态心电图，电脑自动分析ＨＲＶ各参数。结果正常值范围：２４ｈ正常心搏Ｒ－Ｒ间期的标准差：１４１．９４ｍｓ±３６．１５ｍｓ；２４ｈ中每５ｍｉｎ正常心搏Ｒ－Ｒ间期平均值的标准差：１３０．０９ｍｓ±３５．８０ｍｓ；２４ｈ中每５ｍｉｎ正常心搏Ｒ－Ｒ间期标准差的平均值：５５．１３ｍｓ±１５．４３ｍｓ；２４ｈ中相邻正常心搏Ｒ－Ｒ间期差值的均方根值：３３．０６ｍｓ±１４．５３ｍｓ；２４ｈ相邻正常Ｒ－Ｒ间期差值＞５０ｍｓ的计数占总Ｒ－Ｒ间期数的百分比：９．４５％±９．１５％；年青人ＨＲＶ明显高于中老年组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）；健康男性ＨＲＶ高于女性（Ｐ＜０．０５），尤其是中老年组（４０～４９岁）明显。结论２４ｈＨＲＶ的正常值范围与年龄、性别有关，年青人和男性健康人ＨＲＶ相对较高。     

经皮腔内冠状动脉成形术对心脏自主神经活动的影响

目的：观察经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）后心率变异（ＨＲＶ）的变化,探讨ＰＴＣＡ和ＨＲＶ的影响。方法：ＰＴＣＡ患者１２０例,２４ｈ动态心电图（ＤＣＧ）记录ＰＴＣＡ术前１周、术后１周、术后６个月的心电信息并进行ＨＲＶ分析。结果：ＰＴＣＡ术后６个月ＨＲＶ指标中的２４ＲＲ间期标准差（ＳＤＮＮ（和高频段的功率谱密度（ＨＦＰ）较术前明显增高（Ｐ分别不小于０．０５及０．０１）;ＰＴＣＡ术后冠状动脉再狭窄患     

美多心安,鲁南欣康对心绞痛心率变异性的影响

观察美多心安、鲁南欣康对心绞痛心率变异性的不同影响。方法对３８例及３６例心绞痛患者分别服用美多心安及鲁南欣康前后２周作ＨＲＶ检验及对比。结果服用美多安心后２４ｈ正常Ｒ－Ｒ同间期准差,２４ｈ每５ｍｉｎ正常－Ｒ－Ｒ间期标准差,２４ｈＲ－Ｒ间期差值均方根及两个相邻Ｒ－Ｒ间期差〉５０ｍｓ所占２４ｈ内心率数的百分比（ＰＮＮ５０）较服药前有显著差异（Ｐ〈０．０５）;鲁南欣康组服药２周后除ＳＤＮＮ及ｒｍＳＳＤ较     

原发性高血压伴有与不伴左室肥厚患者心率变异性比较

目的了解原发性高血压患者心率变异情况。方法对１０３例原发性高血压患者进行２４小时心率变异性时域分析,并与年龄相当的正常人对照。结果（１）原发性高血压患者时域分析的各项参数均下降（Ｐ＜０．０５）;（２）与无左室肥厚者及正常人比较,伴左室肥厚者每５分钟正常Ｒ－Ｒ间期平均值的标准差（ＳＤＡＮＮ）增高,相邻正常Ｒ－Ｒ间值差值的均方根（ＲＭＳＳＤ）、相邻Ｒ－Ｒ间期差＞５０毫秒的计数占总Ｒ－Ｒ间期数的百分比（ＰＮＮ５０）下降（Ｐ＜０．０５）且昼夜节律明显减弱。结论原发性高血压患者心脏交感、副交感神经活动平衡失调,伴左室肥厚者这种改变更明显。     

老年高血压患者心率变异与血昼夜变化的相关性分析

目的探讨老年高血压患者的血压昼夜变化与心率变异的关系。方法根据６０例老年高血压的２４小时ＤＣＧ,用时域分析法心率变异性（ＨＲＶ）各项指标进行检测,并对照组比较,２４小时动态血压监测,按夜间血压下降百分数分为节律正常和节律消失组,并进行比较。结果高血压组ＨＲＶ各项指标均低于正常组,而节律消失组ＨＲＶ各项指标低于节律正常组（Ｐ〈０．０５）。结论自主神经功能紊乱在老年高血压昼夜节律消失的患者中更为严重。     

老年男性心肌缺血患者心率变异分析（附67例报告）

采用正常搏动ＲＲ间期的标准差（ＳＤ）及心率变异指数（ＨＲＶ ｉｎｄｅｘ）作为指标，分析６７例老年男性心肌缺血患者的心率变异，并与正常老年男性组及正常青壮年男性组进行了对比，发现前组的ＲＲ间期ＳＤ、ＨＲＶｉｎｄｅｘ均明显低于后两组，其结果有显著性差异（Ｐ均〈０．０１）。提示心肌缺血可破坏交感与迷走神经的均衡性，造成心率变异降低。     

β阻滞剂对高血压心率变异性的影响

目的为探讨β阻滞剂对高血压心率变异性（ＨＲＶ）的影响．方法将４４例高血压患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服美托洛尔５０～１００ｍｇ／ｄ,对照组给予常规剂量的复方降压片治疗,用２４ｈＨｏｌｔｅｒ资料对两组治疗前后ＨＲＶ进行对比分析．结果与对照组比较及治疗组自身对照,治疗组ＨＲＶ明显提高,时域指标中ＳＤＮＮ,ＳＤＡＮＮ,ＳＯＮＮｉｎｄｅ均显著增高（Ｐ＜０．０１）,频域指标中ＬＦ成份明显下降,ＨＦ成份明显增加,ＬＦ／ＨＦ也明显下降（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）．结论β阻滞剂能有效地改善高血压ＨＲＶ,有助于解释β阻滞剂在高血压患者中的有益作用．     

老年高血压患者凌晨血压增高与心率变异性的相关性研究

目的观察老年高血压患者凌晨血压增高与心率变异（HRV）的关系。方法采用动态血压监测仪分析136例原发性老年高血压患者的凌晨血压特点。凌晨血压增高≥54．5mmHg判定为凌晨血压增高（MBPS,n=38）,凌晨血压增高〈54．5mmHg判定为非凌晨血压增高（NMBPS,n=98）,用动态心电图对其心率变异性的时域和频域参数进行分析。结果（1）与NMBPS相比,MBPS的凌晨收缩压、舒张压、脉压较高（P〈0．01）。（2）MBPS组的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、LF、HF明显低于NMBPS组（P〈0．01或P〈0．05）,MBPS组LF／HF明显高于NMBPS组（P〈0．05）。（3）凌晨血压与SDNN、SDANN、LF、PNN50呈负相关（P〈0．01或P〈0．05）。结论老年高血压患者凌晨血压增高与HRV密切相关。     

心率变异性与动态血压持续监测在肾性高血压与原发性高血压中的应用

目的：探讨心率变异性(HRV)与动态血压持续监测在肾性高血压与原发性高血压中的临床应用效果。方法选择2012年4月至2014年12月昆山第二人民医院心内科收治的肾性性高血压、原发性高血压患者及健康体检者共118例,分为肾性高血压组42例、原发性高血压组46例和正常对照组30例,对三组受检者同时进行24 h动态血压及动态心电图监测,观察动态血压变量、心律失常发生率及HRV时域指标并进行统计分析。结果肾性高血压组、原发性高血压组与正常对照组非勺型高血压发生率分别为73.8%(31/42)、23.9%(11/46)、10.0%(3/30);心律失常发生率分别为69.0%(29/42)、43.4%(20/46)、10.0%(3/30),肾性高血压组非勺型高血压与心律失常的发生率较原发性高血压增高(P=0.01、0.01),较正常对照组明显增高。肾性高血压24 h内全部窦性心律RR间期平均值的标准差(SDNN)与24 h内每5 min窦性RR间期标准差的平均值(SDNN index)低于原发性高血压[分别为(59.2±19.5) ms vs (95.4±25.2) ms、(17.5±6.3) ms vs (40.4±12.5) ms,P<0.05],但24 h平均心率,相邻R-R间期的差值超过50 ms的心搏数占监测心搏数的百分比(PNN50),相邻R-R间期差的均方根(RMSSD)与原发性高血压差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾性高血压患者非勺型高血压较正常及原发性高血压明显增多,心率变异性降低,夜间更易发生心律失常。     

高血压病患者血压变异、心率变异、QT变异及其相关性研究

目的：研究高血压病（EH）患者血压变异、心率变异、QT变异及其相关性,并探讨β受体阻滞剂对心脏自主神经功能的改善。方法：88例研究对象分为正常对照组（1组）、高血压病未治疗组（Ⅱ组）及高血压病β受体阻滞剂治疗组（Ⅲ组）。均同时佩带24h动态血压和动态心电图记录盒。结果：（1）血压变异指标：Ⅱ组24h、昼间、夜间ABPVs均大于Ⅰ组。Ⅱ组与Ⅲ组间24h及昼间ABPVd有显著差异。Ⅱ组24h,昼间及夜间平均SBP、平均DBP显著高于Ⅰ组及Ⅲ组。（2）心率变异指标：Ⅰ组24h、昼间、夜间SDNN显著高于Ⅱ组;Ⅲ组昼间SDNN显著高于Ⅱ组。Ⅰ组昼间、夜间HFnorm显著高于Ⅱ组;Ⅲ组昼间LFnorm、昼间及夜间HFnorm高于Ⅱ组。（3）QT变异度：Ⅰ组及Ⅲ组QT变异度昼间大于夜间,Ⅱ组昼、夜间QT变度无显著差异。（4）三组指标的相关性：Ⅱ组伴LVH者昼间ABPVs与SDNN、昼间平均SBP与SDNN、夜间平均DBP与SDNN以及24hSDNN与QTv均呈正相关,而夜间平均DBP与HFnorm呈负相关。结论：（1）EH患者血压变异增大,昼夜波动节律消失,心率变异性降低,QT变异度昼夜无显著差异。（2）EH伴LVH者血压变异与心率变异、心率变异与QT变异间存在一定程度的相关。（3）β受体阻滞剂可一定程度增加心率变异、降低血压变异,改善血压昼夜节律。     

老年高血压病与高血压病合并糖尿病心率变异性和动态血压变化分析

目的探讨老年原发性高血压病（essential hypertension,EH）与EH合并2型糖尿病（diabetes mellitus,type2,T2DM）心率变异性（heart rate variability,HRV）和动态血压（ambulatory blood pressure,ABP）的变化特点。方法对32例EH合并T2DM患者、26例EH患者、22例对照组的HRV和ABP进行比较分析。结果与对照组比较,EH组SDNN（P〈0．01）和HF（P〈0．05）下降,LF（P〈0．05）和LF／HF（P〈0．05）增加。与EH组比较,EH合并T2DM组SDNN州（P〈0．01）和HF（P〈0．05）下降,LF／HF（P〈0．01）增加,且EH合并T2DM组24hSBP（P〈0．05）、dSBP（P〈0．01）和dDBP（P〈0．05）均高于EH组。结论EH患者存在着HRV和血压变异性（blood pressure variability,BPV）异常,糖代谢异常可加重EH的HRV和BPV的异常程度。     

高血压病患者脉压与心率变异指标相关性分析

目的探讨高血压病患者脉压与心率变异的关系.方法对2002年12月至2003年3月期间我院所收治的高血压病住院患者进行脉压及心率变异指标分析.结果(1)不同的脉压组中,患者年龄、性别构成、收缩压和舒张压均不同.(2)脉压与心率变异指标:全部正常RR间期的标准差(SDNN)、24h内连续每5min RR间期平均值的标准差(SDANN)、低频功率与高频功率之比(LF/HF)的相关系数分别为-0.226、-0.277、-0.36l,其P＜0.05、＜0.01、＜0.001.结论在脉压较大患者中,患者的年龄较大,女性患者的比例较高,收缩压和舒张压均较高,且提示自主神经系统与脉压变化相关.     

替米沙坦对原发性高血压心率变异性的影响

目的:观察替米沙坦治疗高血压病(EH)临床疗效及对心率变异性(heart rate variability,HRV)的影响。方法:对30例原发性高血压病人在替米沙坦治疗前后用动态心电图时域分析法对心率变异性各项指标进行了检测,并与对照进行比较。结果代表心率总变异程度的SDNN、SDANNI和SDNNI明显下降(P<0.01),代表迷走神经功能的指标YMSSD、PNN50也有所下降(P<0.05)。结论:替米沙坦不但能降低血压,改善症状,而且能提高心率变异性,改善预后。     

依拉普利联合比索洛尔对原发性高血压患者血压及心率变异性的影响

目的观察依拉普利联合比索洛尔治疗对原发性高血压患者的血压及心率变异性的影响。方法120例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组予以依拉普利联合比索洛尔治疗6个月,对照组予以苯磺酸左旋氨氟地平治疗6个月,比较两组治疗前后血压及心率变异性的变化。结果观察组血压控制较对照组佳,心率变异性参数较对照组明显改善（P〈O．05）,与治疗前比较,有明显改善（P〈O．05）。结论使用依拉普利联合比索洛尔治疗原发性高血压患者能有效控制血压,且能明显改善患者的心率变异性,值得临床推广应用。     

老年高血压患者血清同型半胱氨酸水平对血压变异性的影响

目的了解老年高血压患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平对血压变异性的影响。方法对120例老年高血压患者进行血清Hcy的测定及动态血压的测定,其中高Hcy组61例,正常Hcy组59例。比较两组血压变异性的变化。结果高Hcy组患者24hSSD（17．06±6．62mmHg蟠14．71±4．14mmHg）、dSSD（15．60±5．19mmHg螂12．01±4．15mmHg）、nSSD（12．93±2．32mmHg口s10．01±2．04mmHg）均高于正常Hcy组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论高Hcy组高血压患者血压变异性大,直接加重动脉血管的损伤。     

H型高血压合并急性脑梗死患者心率变异性和靶器官功能情况及其相关性分析

目的 本研究旨在探讨H型高血压合并急性脑梗死患者心率变异性、靶器官功能情况及其相关性分析。 方法 自2016年1月-2017年1月,前瞻性收集丽水市妇幼保健院收治的高血压合并急性脑梗死患者92例,根据患者入院时同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,分为观察组42例(Hcy ≥ 10 mmol)和对照组50例(Hcy<10 mmol/L),观察2组患者心率变异性和靶器官功能损伤情况。 结果 与对照组比较,观察组患者SDNN、SDANN、SDNN-Index、PNN50(%)均显著降低(P<0.05)。2组患者rMSSD差异无统计学意义(P>0.05)。观察组颈动脉内膜中膜厚度、动脉硬化指数、冠心病指数、胱抑素C、24 h收缩压变异性均显著高于对照组(P<0.05)。Pearson线性相关性分析显示SDNN、SDANN、PNN50(%)与颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、胱抑素C和24 h收缩压变异性均呈负相关(均P<0.05)。SDNN-Index与胱抑素C、24 h收缩压变异性呈负相关(均P<0.05)。rMSSD与IMT、动脉硬化指数、冠心病指数、胱抑素C和24 h收缩压变异性等无明显相关性(均P>0.05)。 结论 H型高血压合并急性脑梗死患者心率变异性降低、器官功能损伤较为严重,心率变异性降低可能与患者靶器官功能损伤有关。      

心元胶囊对冠心病心率变异性的影响

目的观察心元胶囊治疗冠心病对心脏自主神经功能的影响。方法对照组94例,进行基础治疗;心元胶囊组94例,在基础治疗上加用心元胶囊3个月。所有患者治疗前后均进行24hHolter检查,对心元胶囊治疗前后及对照组进行心率功率谱时域和频域分析。结果心元胶囊组治疗后心率变异性（heart rate variability,HRV）值较对照组显著改善,其中时域指标：全部正常R—R间期的标准差（SDNN）、每5minR—R间期均值的标准差（SDANNI）、SDNN的均值（SDNNI）、正常相邻R—R间期差值的均方根（RMSSD）、正常相邻R-R间期差值〉50ms的百分比（PNN50）、心率均显著改善（P〈0．05）;频域指标：总频谱（TF）、低频（LF）和高频（HF）亦明显改善（P〈0．05）。结论心元胶囊可改善冠心病患者的HRV。