四肢长骨干骨不连30例临床分析

1982～1992年,我院共收治四肢长骨干骨不连30例。本文对原治疗失败原因和再治疗方法进行分析讨论,以吸取教训。一、资料分析本组男21例,女9例;年龄为14～65岁,平均35岁。发生于胫腓骨18例、股骨6例、尺桡骨4例、肱骨2例,病程6～18个月,平均8.6个月。1.原治疗失败原因:原治疗采用接骨板内固定18例,胫骨粗隆骨牵引3例,小夹板外固定4例,石膏外固定3例,骨圆针交叉固定及髓内针加石膏外固定各1例。造成骨     

胎儿骨移植的临床应用(附11例报告)

我们自1988年1月～1989年5月,应用胎儿骨移植治疗骨折及骨肿瘤病灶清除后骨缺损11例,效果满意。一、一般资料男5例,女6例;年龄10～40岁。骨折7例,其中开放性骨折5例,闭合性骨折2例;足、踝部骨折4例,尺桡骨骨折2例,手指骨骨折1例;采用骨钉内固定4例,骨     

胸腰椎前路减压内固定植骨治疗胸腰椎爆裂骨折截瘫

1996年 6月— 2 0 0 0年 1 0月 ,我们采用前路减压钢板内固定植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折不完全截瘫 1 8例 ,临床疗效显著。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 8例中 ,男 1 4例 ,女 4例 ;年龄1 8～ 5 8岁 ,平均 3 4 .7岁。其中陈旧性骨折脱位 8例 ,新鲜爆裂骨     

联合手术治疗先天性髋关节脱位

1985年6月以来,我们应用髋臼造盖术加深扩大髋臼及粗隆下旋转截骨术治疗先天性髋关节脱位18例、21个髋,效果满意。一、临床资料本组男4例,女14例。2～6岁13例,     

氟化物加钙对骨量和骨代谢的影响

氟化物是一种促进骨形成的药物 ,它能直接或间接刺激成骨细胞的分化及其活性 ,从而促进骨形成〔1〕。同时氟化物还有抑制骨丢失的作用。本组病人自 1995年 12月至 1997年 7月采用单氟磷酸谷氨酰胺和钙的复方制剂 ,治疗 5 0例原发性骨量减少和骨质疏松患者 ,进行临床观察。一、对象与方法1.对象 :病例选自老年门诊患者 ,男性 31例 ,年龄 5 9～78岁 ,腰椎 (Ｌ2 Ｌ4 前后位 )骨密度 (ＢＭＤ)低于男性骨峰值 1～ 3ｓ。女性共 19例 ,年龄 6 5～ 75岁 ,腰椎 (Ｌ2 Ｌ4 前后位 )ＢＭＤ低于女性骨峰值 1～ 3ｓ。入选病例包括骨质疏松和骨量减少的病…     

单臂外固定架治疗四肢长骨骨折后骨不连

1993～ 1999年 ,我们采用单臂外固定架治疗四肢长骨骨折后骨不连患者 2 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 17例 ,女 9例 ;年龄 19～ 5 6岁 ,平均39岁 ;病程 8～ 17个月 ,平均 10个月。骨折内固定术后 2 4例 ,骨折部位为肱骨 4例、尺骨 5例、胫骨 11例、股骨 4例 ;单纯石膏外固定术后 2例 ,骨折部位为肱骨 1例、股骨 1例。萎缩性骨不连 2 2例 ,肥大性骨不连 4例。采用上海第六人民医院研制的单臂外固定架 ,首先手术去除松动的内固定 ,清除骨不连部位纤维填充组织 ,去除部分硬化骨 ,凿通髓腔。对 2 2例萎缩性骨不连常规取髂骨松…     

骨肿瘤

531555 骨血管瘤的X线诊断(附9例报告)/张永祥等//白求恩医科大学学报.-1985,11(3).-304～6 骨血管瘤是一种罕见的、生长缓慢的原发性良性骨肿瘤。肿瘤由新形成的血管组成,组织学上分为海绵状血管瘤和毛细血管状血管瘤。作者从1972～83年共收治9例,男性4例,女性5例,年龄11～20岁者4例,21～30岁者1例。31～40岁者3例,41岁以上者1例,最小者11岁,最大43岁。其中脊椎2例,肋骨4例,胸骨1例,长管状骨2例(腓骨     

孤立性软骨瘤87例治疗分析

1998～2004年,我们收治并随访软骨瘤87例。现分析其临床表现与治疗,并报告如下。临床资料：本组87例,男48例,女39例;年龄12～69岁,平均30．3岁。发生部位：手部53例,足部6例,四肢长管状骨19例,躯干骨9例(髂骨6例,肩胛骨3例)。病程：3个月至4年。病理骨折急症入院者5例。     

应用改进的Chiari骨盆内移截骨术治疗先天性髋脱位

自1984年以来,我们对Chiari骨盆内移截骨术作了改进,用以治疗先天性髋脱位24例,取得了满意效果。一、临床资料本组男9例,女15例;年龄为4～15岁,平均9.5岁。本组施术24个髋关节,术后X线片显示股骨头覆盖完全,头臼关系恢复     

带血管蒂游离骨移植6例报告

我院自1978年8月以来,做带血管蒂游离腓骨移植4例,带血管蒂游离髂骨移植2例,其中一例为髂骨—皮肤瓣,均获成功。一、临床资料:男4例,女2例;年龄最小8岁,最大49岁;先天性胫骨假关节2例,股骨上端骨纤维异常增殖症并病理骨折1例,肱骨上端骨巨细胞瘤1例,胫腓骨骨折骨不连接2例。二、供骨和受骨区血管情况及吻合方法:游离腓骨均采用腓动脉和腓静脉为蒂。     

骨筋膜间室综合征69例治疗体会

198 4年 10月～ 1999年 3月 ,笔者对 6 9例创伤后急性骨筋膜间室综合征 (PACS)患者采用切开减压、双腔引流管引流 ,围手术期口服中药治疗 ,疗效满意。报告如下。临床资料 :本组男 47例 ,女 2 2例 ;年龄 4～ 70岁 ,平均 35岁。其中闭合性损伤 45例 ,开放性损伤 2 4例。损伤部位分别为前臂 8例 ,腕和手部 3例 ,大腿 2例 ,小腿 44例 ,踝部 12例。临床表现为创伤部位骨筋膜高度张力感 ,剧烈持续性疼痛 ,发病间室内走行的神经所支配区域的运动和感觉障碍。治疗方法 :除一般综合治疗外 ,全组均行筋膜间室切开减压 ,放置双腔引流管。另外配合中药…     

可折式加压螺纹钉加股方肌骨瓣治疗股骨颈骨折36例疗效观察

1997～ 2 0 0 2年我院采用切开复位可折式加压螺纹钉内固定加股方肌骨瓣植骨术治疗各类型股骨颈骨折 3 6例 ,疗效满意。报告如下。临床资料 :本组共 3 6例 ,男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 40岁。骨折类型为头下型 3例、头颈型 2 0例、经颈型 13例 ,其中伴颈后方粉碎骨块者 2 0例 ,均为新鲜骨折。治疗方法 :患者取俯卧位或侧卧位 ,连续硬膜外麻醉。采用后侧切口 ,显露股方肌及其在股骨近端的附着处 ,于该肌附着处凿取骨瓣 ,近端起自股方肌上缘 1cm,远端至该肌下缘 ,骨瓣长 4cm、宽 1.5 cm、厚 1cm,骨瓣稍向近止点处游离 ,并保护…     

切除跟骨刺与钻孔减压术治疗跟痛症12例

我们采用切除跟骨刺与钻孔减压术治疗带跟骨刺的跟痛症12例,效果优良。一、临床资料:12例中,男性4例,女性8例,年龄22～57岁,共14个跟骨。均为顽固性跟骨疼痛,严重影响劳动能力,生活不能自理,X线拍片显示跟骨部有跟骨刺     

股骨髁部骨折34例报告

1995年8月至2000年10月,我院治疗股骨踝部骨折34例,效果良好。报告如下。 临床资料:34例患者,男28例,女6例;年龄15～65岁。交通伤29例,砸伤5例。合并髌骨粉碎骨折3例,交叉韧带伤2例,神经挫伤4例,开放性伤13例,合并子宫破裂1例,肝脾破裂失血性休克2例,肱骨干骨折2例。单纯内、外髁骨折4例,采用石膏托外固定,抽吸关节内积血,卧床休息;内、外、后髁骨折并移位5例,采用骨螺钉、骨栓治疗;髁间T型骨折13例,采用钢板、外固定架、骨栓、克氏针治疗;髁间Y型骨折8例,采用钢板、骨栓、外固定架、克氏针、钢丝治疗;髁间粉碎骨折4例,采用钢板、骨松质骨螺钉、外固定架、克氏针、钢丝治疗。 结果:股骨髁部骨折的疗效评价采用Koinest制定的评     

单侧外固定架治疗骨折24例体会

1996年 8月～ 1998年 7月 ,我院对四肢开放性骨折及合并骨筋膜室高压症的闭合骨折共 2 4例实施外固定架治疗 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 16例 ,女 8例 ;年龄 16～ 5 1岁 ,平均 32岁。股骨开放性骨折 4例 ,胫腓骨开放性骨折 15例 ,胫腓骨闭合性骨折合并骨筋膜室高压症 3例 ,桡骨远端开放性骨折 2例。方法与结果 :对开放性骨折者先行彻底清创术 ,直视下清除碎骨片 ,骨折复位 ,斜形骨折或蝶形骨块应用 1～ 2枚加压螺钉固定 ;股骨由大腿前外侧进针 ,胫腓骨由胫骨前内侧进针 ,桡骨由背外侧进针 ;闭合骨折骨筋膜室减压后骨折处采用…     

跟骨减压加切割治疗跟痛症

近年来,我们用跟骨钻孔减压加小针刀切割治疗跟痛症50例(84足),获得满意疗效。患者年龄为50～65岁,病程为6个月至4年。主要临床表现为跟骨剧烈胀痛,足跟明显压痛或拒按。X线片示跟骨结节骨刺形成。     

髓内针固定加桥式骨块移植治疗胫骨骨折迟延愈合与不愈合

1987年以来,我们采用髓内针固定加桥式骨块移植治疗胫骨中、下1/3交界处骨折后迟延愈合与不愈合7例,疗效满意。1.临床资料:患者年龄为22～58岁(平均36.5岁),其中左侧4例,右侧3例。术     

一次性整形性去骨瓣减压10例临床观察

对脑外伤、脑血管病等引起的颅内高压需去除骨瓣起到外减压的作用 ,但术后带来的颅骨缺损令人烦恼 ,需行第 2次颅骨修补术以解决颅骨缺损问题。为寻找更方便有效的治疗方法 ,我们设计的“一次性整形性去骨瓣减压术”经过 2年来10例患者临床应用 ,获得良好效果。现报告如下。临床资料 :本组男 8例 ,女 2例 ,年龄 18～ 6 9岁。其中硬膜外血肿 1例 ,脑挫裂伤伴硬膜下血肿 4例 ,颅内多发血肿 2例 ,高血压脑内血肿 3例 ;7例发生脑疝。手术方法 :手术中去除骨瓣 ,将骨瓣沿对角线锯开 ,形成4个“三角形”小骨瓣 ,在 4个三角形小骨瓣尖端各磨一弧形…     

胫骨高位截骨加单臂多功能外固定架治疗膝内翻47例分析

1998年9月～2002年1月,我院应用胫骨高位截骨加单臂多功能外固定架治疗膝内翻共47例。经随访1～4年,效果满意,现报告如下。 临床资料:本组共47例,男17例,女30例;年龄46～69岁,平均61.2岁。骨性关节炎性膝内翻21例,佝偻病性膝内     

改良前路病灶清除治疗下腰椎结核

目的探讨改良前路病灶清除植骨融合后路内固定治疗下腰椎结核的疗效。方法回顾性分析2005年4月起唐河县人民医院接受治疗的下腰椎结核患者8例。男3例,女5例;年龄26~57岁,平均35岁。结核病灶累及部位:L3~L41例,L4~L54例,L5~S11例,L3~L51例,L4~S11例。所有患者均行改良前路病灶清除植骨融合后路内固定手术并配合规范抗结核治疗。对患者术后症状改善、植骨融合及角度丢失等情况进行随访观察。结果所有患者随访6~24个月,平均14个月,其中4例获12个月以上随访,切口甲级愈合,术后全身症状及局部疼痛消失,无内固定松动。植骨融合依照Bridwell等评价标准:Ⅰ级2例,Ⅱ级2例。结论改良前路病灶清除治疗下腰椎治疗结核具有显露充分,病灶清除彻底,损伤相对较小的优点。