丙酸血症1例

患儿,女,19d,因拒乳、嗜睡6d、抽搐1次入院。患儿6d前无明显诱因出现拒乳,嗜睡,反应差,无发热,无呕吐。当地医院予抗感染治疗无好转来本院就诊。第1胎第1产,足月剖宫产。患儿父母体健,非近亲结婚,否认家族中有特殊病史。体检:精神萎糜,嗜睡,全身皮肤苍白,无出血点及黄染,皮肤弹     

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患儿男,8d,因拒乳、嗜睡2d于2004年10月6日入院。患儿系G1P1,因头盆不称足月剖宫产,出生体重3.4kg,出生无窒息史,无早破水,脐带和胎盘正常。父母体健,非近亲婚配。生后患儿哺乳好。近2d出现拒乳,嗜睡,无抽搐,无呼吸困难。查体:T37.3℃,P140/min,R45/min,反应差,弹足不哭,呼吸不规则,皮色苍白,皮肤无黄染及出血点,前囟1.5×1.5,饱满,颅缝分离(1.0),双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,球结膜无水肿,双肺呼吸音粗,心音有力,律齐,无杂音,腹平软,肝肋下2.0,质软,肠音弱,肢温,新生儿反射引不出,肌张力增强。辅助检查:血常规:WBC17.4×109/L,G0.437,L…     

新生儿破伤风合并毛霉菌病1侧报告

患儿男,生后8天。第2胎,第2产,足月顺产,在家接生。产后无窒息,24小时后开始母乳喂养,吸吮有力,哭声响亮。生后第7天出现拒乳、嗜睡、反应差。次日突然抽搐,发作时口唇发绀,四肢强直,无角弓反张,无发热、呕吐,因抽搐频繁而入院。查体:体温37℃、脉搏120次/分,呼吸40次/分。神志     

龟分枝杆菌引起的口腔和眼部坏死性炎性反应1例

患儿,男,7d。主因拒乳伴声音嘶哑、反应差1d入院。系第3胎第2产,足月剖宫产,生后无窒息,Apgar评分1min10分,10min10分,生后4h呕吐咖啡色物质,2d后呕吐好转,可自行吃奶。5d后又出现拒乳、声音嘶哑等症状。入院查体:体温37.7℃,脉搏130次/min,呼吸30次/min,全身皮肤无黄染及出血点,前囟平,左眼内眦局部皮肤发红,口腔上腭局部皮肤发黑,有渗血,颜色发灰,口唇樱红色,双肺呼吸音清,心律齐,腹软,四肢肌张力高,活动可,神经反射弱。实验室检查:血WBC15.4×109L-1,中性粒细胞0.543,淋巴细胞0.165,单核细胞0.21,Hb163g/L。初步诊断为坏死性口腔炎;左…     

新生儿遗传性球形红细胞增多症一例

患儿女,40 h,因皮肤黄染14 h入院.患儿生后26 h出现皮肤黄染,且进行性加重,生后40 h波及躯干、四肢及手足心,无嗜睡拒乳,无哭声尖直,无抽搐及呼吸暂停.患儿系第8胎第1产(前7胎均为人工流产),母孕39周自然分娩,无宫内窘迫及生后窒息,Apgar评分1、5及10 min均为10分.母子血型均B型.     

纳洛酮救治新生儿罂粟壳煎剂中毒一例

患儿男,8 d,因腹泻3 d伴呼吸慢、昏睡、无尿12 h人院.患儿系第1胎第1产,39周剖宫产,出生顺利,生后吃奶好.3 d前出现腹泻,人院当天家长给其口服"止泻药"(具体药名不详)25～30 ml后,腹泻好转,但服药30 min后患儿开始出现烦躁不安,继之少动,对周围反应差,出汗多,逐渐出现沉睡不醒、拒奶、呼吸次数减少,无尿12 h就诊,以"新生儿腹泻,败血症?"收入院.入院查体:体温不升,体重3500 g,昏迷状态,R 6～8次/min,双侧瞳孔呈针尖大小,对光反应迟钝,刺激无反应,面色苍白,口唇紫绀.     

新生儿鸟氨酸氨甲酰转移酶缺陷一例

患儿男,64 h,因拒乳2 d、呼吸暂停1次人院.患儿系第1胎第1产,足月,因头盆不称剖宫产娩出,否认窘迫窒息,BW 4200 g.生后3 h开奶,吸吮有力.生后16 h拒乳、反应差,不哭,36 h呼吸暂停1次,急转我院.     

异戊酸血症1例报告

1 临床资料 患儿,女,4 d.因反应差伴拒乳1 d入院.患儿系G_3P_3,孕39周足月自然娩出.生后哭声响亮,Apgar评分1 min、5min、10 min均为10分.无胎膜早破,脐带、胎盘正常.生后24 h开奶,母乳喂养,吸吮有力.生后第3天患儿出现反应差,拒乳,少哭少动,门诊以拒乳原因待查收入院.     

早产儿早发肺结核一例

患儿,男,1个月,因"反应差1d,呼吸不规则3h"入院.系第1胎第1产,胎龄32+6周,顺产分娩,出生体重2200 g,Apgar评分9分,无早破水,羊水、脐带、胎盘正常.生后因"腹胀"住院治疗1d家属签字要求出院.出院后母乳喂养,喂养量不详.入院前1d出现反应差,哺乳吸吮无力,入院前3h呼吸不规则,伴有皮肤颜色晦暗,就诊我院后收入院.生后无发热,无抽搐,尿便正常.生后未接种卡介苗.     

新生儿先天性Di George综合征一例

患儿,女,20d,以"反复抽搐9d,加重3d"为主诉入院.患儿系第2胎第1产,胎龄36周,会阴侧切分娩,Apgar评分不详,出生体重1900g.于生后11d开始无诱因出现间断抽搐,表现为眨眼、咂嘴及手足抽动,口服钙剂及维生素D无好转.入院前3d抽搐频繁,不伴发热.否认家族有类似病史.查体:T 36℃,P 132次/min,R 40次/min.     

双胞胎兄弟同患先天性肾上腺皮质增生症

双胞胎其弟,2 d,以"生后呼吸不规则,拒乳2d"为主诉入院.患儿系G4P5,孕38+4周剖宫产娩出,1、5、10 minApgar评分分别为8、9、10分.羊水清,脐带绕颈1周.出生体质量2450 g.生后反复体温不升,呼吸浅弱、不规则,喂乳困难.其母孕第一、第三胎娩出后,婴儿出现"呼吸促、青紫"而死亡,原因不详.其母A型血.患儿入院时查体:T 37℃,R 50次/min,营养差,唇周微绀,呼吸不规则,反应差,皮肤紫褐色,指压呈中度黄疸,前囟平,心、肺、腹部未见异常,外生殖器呈男性,略大,阴囊色素较深.     

新生儿惊厥低血糖

第一次查房主治医师,入NICU后3 h. 住院医师汇报病史.患儿,女,生后第7天,因"反复抽搐6d伴反应差、拒奶"急诊入院.患儿系G2P2,孕40+2周,出生体质量4 500 g,Apgar评分不详.查体:T36.7℃,R28次/min,HR 116次/min,BP 96/63 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志不清,反应差,哭声不畅,前囟饱满,双肺呼吸音粗,左肺闻及痰鸣音,心音有力,心律齐.腹软,未见肠型,肝肋下2 cm,质软,脾肋下未及.     

柯萨奇B6致新生儿病毒性心肌炎1例报告

患儿,男,3天,因反应差3天,呼吸困难,面色苍白8小时入院.系1胎1产,40+1周孕,剖宫产.Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别评8分、10分、10分,生后反应较差,呼吸尚平稳,吃奶少,无抽搐,24小时排胎粪.入院前8小时,患儿突然出现呼吸急促,面色苍白、拒乳,急送我院.查体:体温36℃,脉搏扪不清,呼吸78次/分,血压测不出,体重2.1公斤.     

新生儿气促、紫绀、呼吸困难、发热

患儿男,16d,因少吃、少哭、少动7d,发热2d入院。患儿系第1胎第1产,胎龄39周,因羊水浑浊行剖宫产娩出。生后无窒息,出生体重3150g。因其母产后发热,生后即予人工喂养。出生第14天体温39℃左右,并口吐泡沫,无青紫、抽搐、腹胀等。患儿生后3d出现黄疸,第8天消失。生后1h即喂糖水,开奶时间为12h,现牛奶每次约80ml,间隔时间3h。父27岁,母28岁,均务农体健,无特殊疾病史。入院查体:T39.8℃,P144次/min、R55次/min,体重3400g。反应可,哭声响,前囟平,四肢动作少,呼吸稍促,无鼻翼煽动及紫绀,三凹症阴性。咽红,两肺呼吸音粗,未闻及罗音,心率144次/min…     

先天性左侧桡骨缺如并多发畸形一例

患儿男,10 d,因"生后即发现左前臂畸形,拒乳4d"入院.第1胎第1产,胎龄39周,顺产.Apgar评分10分,出生体质量3050 g.羊水清,量多,帆状胎盘.生后即发现左前臂短小伴左腕部弯曲畸形.生后一直吃奶较差,吸吮力欠佳.人院前4 d出现拒乳,嗜睡,渐加重而入院.     

同卵双胎超声诊断先天性心脏病

患儿女,3 d,第1胎第1产,因气促、颜面青紫2 h入院.患儿出生时无青紫、哭声好,Apgar评分1min 8分,5 min 9分,羊水Ⅱ°.生后食乳一般,已排便.入院前约2 h出现气促,颜面青紫伴口吐白沫,无呕吐,抽搐及尖叫.     

新生儿腹主动脉血栓一例

患儿男,第1胎第1产,胎龄39周,因臀位剖宫产娩出,出生体重4300 g,否认宫内窘迫和生后窒息史。生后纳奶少,生后10 d出现反应差、拒奶,尿少,生后12 d入院。母孕期体健,无特殊用药史。体检:T 36℃,P 123次/min,R 26次/min,BP 127/66mm Hg,体重2900 g,反应差,全身皮肤苍白、弹性     

巨脑回畸形致大田原综合征一例

患儿女,35 d,因间断抽搐32 d入院.患儿于生后3 d起无诱因出现舣眼凝视、双手握拳、四肢屈曲,无发热,持续10～20 s左右自行缓解,每天发作6～17次,间隔1～5 h不等.患儿系第1胎第1产,胎龄40周,阴道分娩,出生体质量3000 g,否认围生期缺氧窒息史,阿氏评分不详.否认家族遗传病史.人院查体:体温36.2 ℃,体质量4240 g,头围36.5cm,脉搏130次/min,血压70/45 mmHg.神志清、反应迟钝,追光、追物差,眼对眼交流和对说话声音反应差,呼吸平稳,前囟平软,1 cm × 1 cm,双侧瞳孔等大等圆,对光反射可引出.肺心腹查体未见异常.四肢肌张力正常,双侧膝腱反射可引出,双侧巴氏征阳性.     

新生儿红细胞增多症并严重惊厥、呼吸暂停1例

患婴男,4天。第一胎足月顺产,无产伤及窒息,但脐带晚夹,出生体重3kg。母孕期健康,无服用特殊药物史。患婴出生后第4天出现拒乳、嗜睡、不哭、阵发性发绀、呼吸暂停,产科按新生儿肺炎并中毒性脑病诊治无效,急转我科。体检:体温不升,嗜睡状,不哭,无反应。呼吸56次/分,心率120次/分。黄疸不明显,皮肤暗红色,口唇及肢端明显发绀,呈阵发性加重,并呼吸暂停、口吐白沫、眼球凝视、四肢肌张力增高,发作频繁。前囱平,心、肺及腹部检查无异常。外周血血红蛋白224g/L(22.4g/     

新生儿枫糖尿症一例

患儿女,9d。因“气促、呻吟3天伴抽搐3次”入院。患儿系第2胎第2产,足月自然分娩。生后一周出现吸吮无力,反应弱,无发热。1天前突然出现抽搐2次,表现为吐沫、颜面青紫,约1min自行缓解,无其他伴随症状。家族史:第一胎婴儿曾于生后6d左右出现类似现象,原因不明死亡。查体:T36·8℃、P140次/min、R30次/min、W3300g反应弱,四肢肌张力明显增高,呈角弓反张,呼吸浅慢,节律不齐,前囟略紧张,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,其他检查无异常,心腹检查无异常。实验室检查:血常规:WBC6·2×109/L,L0·42,N0·58,Hb、PLT均正常。总胆红素34μmol/L,谷丙转…