4℃下标本保存时间对凝血三项测定结果的影响

[目的]探讨4℃下标本保存时间对凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原（凝血三项）测定结果的影响。[方法]采血后2h凝血三项测定值分别与采血后4℃下保存8h，12h，24h测定值进行比较，计算两时间段间测定结果的相关系数，作线性回归，求回归方程；把医学决定水平X1，X2，X3分别代入回归方程求Y值，计算各给定的医学决定水平的系统误差，以系统误差小于CLIA88规定的室间质量评价的总允许误差1／2作为判断标准，以医学决定水平处的系统误差来判断两时间段间测定结果一致性是否为临床可接受。[结果]凝血酶原时间采血后2h与采血后4℃保存8h，12h检测结果具有一致性，为临床可接受，保存24h检测结果为部分接受；活化部分凝血活酶时间采血后4℃保存8h检测结果为临床可接受，保存12h检测结果为部分接受，保存24h检测结果为临床不接受；纤维蛋白原采血后2h与采血后4℃保存8h，12h，24h检测结果具有一致性，为临床可接受。[结论]凝血酶原时间检测，4℃下原始标本可稳定12h；活化部分凝血活酶时间检测，4℃下原始标本可稳定8h；纤维蛋白原检测，4℃下原始标本可稳定24h。     

24小时动态脑电图对晕厥鉴别诊断应用

晕厥是一种起病突然、意识短暂丧失的临床现象，临床极为常见。为探讨不同病因所致晕厥24h动态脑电图（心）改变，本文对该院2002年-2004年期间临床诊断晕厥30例患者的心进行回顾性分析，报告如下。     

新生儿窒息后脑损伤的早期CT诊断及临床分析(附52例报告)

新生儿围生期窒息可导致脑缺氧缺血性损害，这也是新生儿期死亡和幸们［神经系统发育障碍、智能落后的主要原H。如能早期诊治可以提高治愈率并减少后遗症的发生。本文对52例经临床及CT证实为新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）患儿进行分析，旨在探讨早期CT诊断意义及与临床的关系。116床资料l．l一般资料选自1987年7月～1996年1月收治的HIE患儿52例。男28例，女24例；年龄Zh～sd，孕龄37～41周，出生体重2500—4000946例；孕龄＜37周，体重＜250094例；孕龄＞41周，体重＞400092例。生后24h发病24例，48h内发病13例，72h内发病9例，96h及以…     

应用肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床疗效分析

目的：探讨分析应用肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床疗效。方法：选取2012年6月～2013年6月间我院收治的肠梗阻患者66例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（33例）和观察组（33例），为对照组患者进行常规胃肠减压治疗，应用肠梗阻导管为观察组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者治疗的起效时间为（12.5±4.5）h，治疗24h后小腹围的比值为（78.9±7.5），治疗48h后腹痛症状的消失率为84.85%，治疗48h后肛门的恢复排气率为87.88%，治愈率为87.88%；对照组患者治疗的起效时间为（31.8±6.5）h，治疗24h后小腹围的比值为（90.2±9.8），治疗48h后腹痛症状的消失率为48.48%，治疗48h后肛门的恢复排气率为51.52%，治愈率为60.61%。观察组患者的治疗起效时间、治疗24h后小腹围的比值、治疗48h后腹痛症状的消失率、治疗48h后肛门的恢复排气率及治愈率均明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床疗效显著，临床价值较高。此疗法适用于各种类型的肠梗阻，具有疗效显著、操作简单等优点，值得在临床上推广应用。     

NSE、S100 在新生儿脑损伤中的联合应用

目的探讨NEC、S100在新生儿脑损伤中联合应用的应用价值。方法选取2010年2月-2012年2月该院出生的新生儿80例，其中40例新生儿为脑白质损伤，作为观察组，剩下的40例新生儿为健康新生儿，作为对照组，分别以两组新生儿出生后不同时间NES和S100蛋白值作为临床观察指标。结果观察组新生儿出生后24h、72h、120h的S100蛋白值均明显高于对照组新生儿：P〈0．05或P〈0．01；观察组新生儿出生后24h的NEC值明显高于对照组新生儿（P〈O．01），两组新生儿出生后72h、120hNEC值差异无统计学意义（p〉0．05）。结论新生儿脑损伤患儿出生后120h的S100蛋白值明显高于正常新生儿，且24h内的NEC值也明显高于正常新生儿，其对新生儿脑损伤的临床诊断具有重要的意义，具有临床研究价值。     

原发性高血压患者利用点尿钠估测24 h尿钠水平准确性的验证

背景 通过24 h尿钠测定计算原发性高血压患者的钠盐摄入量对指导治疗具有重要意义，但检测过程繁琐。已有的通过点尿钠估测24 h尿钠水平公式在我国原发性高血压患者中的估测价值尚不清楚。目的 评价在我国原发性高血压患者中，应用Kawasaki、INTERSALT、Tanaka公式(以下分别简称K法、I法、T法)以点尿钠估测24 h尿钠水平的准确性。方法 纳入2018年3月—2021年3月于北京大学国际医院心内科住院的原发性高血压患者为研究对象，收集患者的一般资料，测量24 h尿钠排泄量，通过点尿钠估测24 h尿钠排泄量。采用配对t检验评估3种公式24 h尿钠排泄量估测值与实测值差异的显著性，并采用Spearman秩相关分析两者的相关性。绘制Bland–Altman图对24 h尿钠排泄量实测值与估测值进行一致性分析。计算3种方法 24 h尿钠排泄量估测值与实测值的相对偏差。评估在不同钠盐摄入水平、患有糖尿病、临床蛋白尿患者中3种估测公式的准确性。结果 最终纳入患者196例，平均实测24 h尿钠排泄量(165.04±78.53)mmol/d，相当于钠盐摄入量(9.65±4.59)g/d。女性患...     

注射用阿奇霉素与维生素B6注射液配伍稳定性考察

目的考察室温下24h内注射用阿奇霉素与维生素B6注射液的配伍稳定性。方法采用四苯硼钠沉淀剩余滴定法，在室温下24h内观察注射用阿奇霉素与维生素B6注射液的配伍溶液的外观、pH值及含量测定。结果在室温下24h内注射用阿奇霉素与维生素B。注射液的配伍溶液的外观、pH值无明显变化，在6h、8h、24h含量有轻微下降。结论注射用阿奇霉素与维生素B。注射液的配伍后24h内基本稳定，建议临床配伍最好在6h内使用。     

酒石酸美托洛尔治疗青年原发性高血压临床效果观察

目的研究酒石酸美托洛尔治疗青年原发性高血压的临床效果。方法以青年原发性高血压患者40例为研究对象，给予酒石酸美托洛尔口服治疗，检查治疗前后的血压情况（24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h平均收缩压变异度、24h平均舒张压变异度）以及交感神经活性（肾上腺素、去甲肾上腺素、肾索以及血管紧张素Ⅱ）水平。结果治疗后，患者的24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h平均收缩压变异度、24h平均舒张压变异度以及肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素、血管紧张素Ⅱ水平均低于治疗前（P〈0．01）。结论酒石酸美托洛尔治疗能够降低血压水平、控制血压昼夜变异程度、抑制交感神经活性，对于青年原发性高血压的治疗具有积极价值。     

36例腹部手术后硬膜外注入吗啡止痛效果分析

1995年～1996年笔者对36例上腹部手术后患者施行硬膜外注入吗啡止痛，效果良好，副作用小，现报告于下。1临床资料：36例中，男12例，女24例。年龄26～72岁。胆囊切除术15例，胆囊切除胆总管探查术5例，胃癌根治术10例（其中全胃切除2例），肝硬化门脉高压巨脾切除术5例，急性坏死性胰腺炎1例。连续硬膜外阻滞麻醉手术，术毕手硬膜外号管内注入含吗啡2mg的NS液5ml后拨出导管。分别手术后3、6、12、24h观察止病效果及副反应。结梁，术后3、6h有效止痛各1例，术后12h有效止痛10例．术后24h有效止痛24例。皆未出现明显的呼吸抑制。出现恶心、…     

急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死152例临床分析

目的：分析急诊经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）治疗急性心肌梗死（AMI）的近期疗效。方法：回顾分析我院2000～2006年152例AMI患者发病24h内急诊PCI的临床资料。结果：143例急诊PCI成功，成功率94．07％，病死率2．63％，平均住院13d。结论：对于胸痛〉12h但〈24h，仍然有缺血症状和体征的患者，急诊PCI仍然安全有效。     

手术配合卡在耳鼻咽喉科手术配合中的应用

0　引言　耳鼻咽喉科手术术式复杂 ,仪器使用率高 ,专科器械繁多及易发生差错和遗忘等现象 ,为了提高手术配合质量 ,我们设计了手术配合卡 .1　临床资料　手术配合卡按照实用的原则 ,全面详细地记录手术配合的全过程 .内容包括 :术前准备、术中配合、术后处理、注意事项等 .一种手术或一类手术制作成一张卡 ,用Ａ4纸打印出来 .将打印好的配合卡保存在透明带拉链的文件袋内 ,便于防污、拿取和修改 .将做好的手术配合卡在微机内备案 ,以便日后修改、打印 .器械房护士持卡进行物品准备 .巡回护士持卡配合手术 ,术中发现有不妥或遗漏之处 ,及时…     

纤维喉镜下微波治疗声带良性增生性病变

目的 探讨纤维喉镜下微波治疗声带良性增生性病变的疗效。方法 167例患者于纤维喉镜下微波治疗声带良性增生性病变，并于术后发声矫治。结果 167例患者纤维喉镜下施行了微波治疗术，80例声带小结100％治愈，87例声带息肉治愈率91.95％，其中7例复发，经第2次手术后无复发。167例术后均行发声矫治。结论 纤维喉镜下微波治疗声带良性增生性病变治愈率较高，安全，患者痛苦小，取得了满意的效果。     

声带白斑诊断和转归的再认识

目的 再认识声带白斑的病因、诊断和转归.方法 对99例声带白斑患者的临床资料(包括电子喉镜检查结果)进行分析,并检测咽喉深部唾液中胃蛋白酶的浓度,分析比较不同病变程度患者唾液胃蛋白酶阳性率.根据病理类型进行分级,并随访36个月以上,跟踪病变程度进展,按首次病理级别比较声带白斑恶变率.结果 应用电子喉镜诊断声带白斑的灵敏度为94.9%,声带白斑患者唾液中胃蛋白酶浓度为(273.42±14.81)ng/ml,不同病变程度患者唾液胃蛋白酶阳性率的差异有统计学意义(P＜0.01).首次病理级别一、二、三级为52、30、17例,随访期间癌变率为8.08%,不同病理分级的声带白斑恶变率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电子喉镜检查是诊断声带白斑的一种简单易行而且无创手段.声带白斑患者存在咽喉反流,这可能是促使病变程度进展的因素之一.声带白斑病理类型多样化,病程动态化,不同病理级别均存在癌变的风险,首诊时异型程度越高,其恶变的风险越大.     

右心房条索的大体解剖

目的了解右心房内条索的形态特点及分布规律，为心脏临床提供解剖学资料。方法２２例成人尸体心脏，切开右心房，肉眼观察房腔内各种条索的形态和分布，并用米尺对部分条索进行测量。结果界嵴长４．４１ｃｍ，宽０．４８ｃｍ，梳状肌起点９．５５条，止点８．３６条。起止之间相互交织。梳状肌有部分呈游离条索。提出了门索的概念。门索远侧为丛状条索，近侧为界嵴和梳状肌。结论右心房的条索分为纵向、横向和丛状三类。门索可能具有提缩房腔和防止心房过度扩张的作用，手术应予保护。     

声带曲霉菌感染1例

患者,女,38岁,因突发性声嘶十余天入院.患者于2002年5月突发性声嘶10 d,进行性加重,无吞咽困难、发热、盗汗.电子喉镜提示:鼻、鼻咽、口咽正常;左侧声带见白色欠光滑新生物,周围少许糜烂.查体、化验检查均未见异常.入院后在显微镜下完整钳取新生物,搔刮基底部.病理报告:声带曲霉菌伴炎性坏死.术后停用所有抗生素,给予斯皮仁诺胶囊2粒,口服,3次/d,连服5 d,喉部呋喃西林液雾化吸入,声嘶明显好转出院.一年后来院复查:声带光滑,闭合正常,声嘶及咽部异物感症状消失.     

室性早搏与左室假腱索

目的　探讨室性早搏与左室假腱索的关系。方法　采用PhlipSD - 80 0型彩色多谱勒诊断仪 ,检测 9382例心脏病患者 ,并进行分析。结果　 15 3例发现左室假腱索 ,其中 10 9例无器质性心脏疾病 ,仅有室性早搏。结论　室性早搏与左室假腱索有相关性     

不同给药模式下支撑喉镜声带手术的麻醉比较

目的 探讨术中是否运用非去极化肌松药两种不同给药模式下支撑喉镜声带手术的麻醉效果与安全性.方法 择期拟行支撑喉镜下声带手术的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为小剂量维库溴胺组(V组)和对照生理盐水组(N组),每组30例.V组为麻醉诱导插管后,给予维库溴胺0.03 mg/kg,N组给予0.9%氯化钠溶液2 mL,余两组麻醉处理方式相同.记录两组麻醉诱导前(T0)、支撑喉镜置入即刻(T1)的MAP和HR.同时记录两组丙泊酚用量、麻醉时间、手术时间、置入支撑喉镜时是否有阻力、阻力的大小以及麻醉苏醒情况和不良反应.结果与T0时比较,T1时两组均MAP明显升高,HR明显增快,差异有统计学意义(P<0.05);而两组间血流动力学指标差异无统计学意义.与N组比较,V组丙泊酚总用量明显减少,放支撑喉镜时有阻力及阻力大的例数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).N组术毕自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间较V组明显延长(P<0.05).结论 支撑喉镜声带手术中给予小剂量非去极化肌松药,更有利于短时支撑喉镜声带手术的全麻维持和术者操作,缩短患者术后苏醒时间.