下肢深静脉血栓形成误诊为下肢单纯性浅静脉曲张17例分析

深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT)是临床常见病,好发于下肢.发病时因深静脉血流回流受阻而浅静脉代偿性曲张,病程早期患者尚出现肢体水肿、疼痛,晚期还可出现足靴区皮肤营养障碍[1].当早期病变特点不典型或晚期仅表现为浅静脉曲张和足靴区皮肤营养障碍时,易误诊为单纯性下肢浅静脉曲张(Lower Extremity Varicose Veins, LEVV).对我院1992-01～2002-12收治的下肢DVT在外院误诊为单纯性LEVV手术治疗17例分析如下.     

骨盆骨折合并直肠损伤漏诊5例分析

骨盆骨折合并直肠损伤临床常见于不稳定骨盆骨折,主要是由骶骨骨折刺伤所引起,极少部分由骶骨、坐骨骨折所引起,伤后早期并无症状,常易漏诊,延误治疗时机.我院自1988-01～2002-01共收治骨盆骨折632例,其中合并直肠损伤者31例,漏诊5例,漏诊率为16.1%.符合统计显示多发损伤漏诊及误诊率在11.2%～50%之间[1],分析如下.     

卵巢肿瘤细胞减灭术术后护理

2003-01～2006-01我院实施卵巢肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者130例，术后护理体会如下。     

食管破裂10例的护理

食管破裂是胸外科临床较为少见但病情凶险的一种急症,分为早期食管破裂和晚期食管破裂,自破裂到就医24 h内为早期,超过24 h则为晚期[1].总结我科2009-04-2012-01期间10例食管破裂患者的护理体会如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组男7例,女3例,年龄41～75岁,平均55.3岁.其中呕吐致食管破裂1例,异物(鱼刺、骨刺)损伤5例,食管癌术后并发食管瘘4例.均以液气胸收入我科,经胸部CT及上消化道泛影葡胺造影后明确诊断,患者均有不同程度发热,其中3例伴有纵隔脓肿、气肿.     

卵巢子宫内膜异位症误诊21例分析

卵巢子宫内膜异位症(ovarian endometriosis,OEM)是生育年龄妇女的多发病,常见病,近年发病率呈明显上升的趋势,可达5%～15%,占普通妇科手术的30%以上,典型者临床上有周期性痛经,但是笔者发现相当多的OEM病例不典型,腹痛与月经周期关系不密切,起病潜隐,容易误诊.对我院1998-01～2003-11共收治误诊的OEM21例分析如下.     

腹部创伤早期再手术36例分析

我科1992-01～2004-01共行剖腹术治疗腹部创伤1 028例,其中36例（3.3%）经受非计划性早期再手术.本组不包括同期施行的计划性再手术,如结直肠外伤分期手术等.本就此36例作回顾性分析,以提高腹部创伤的手术质量.     

脊髓硬脊膜动静脉瘘误诊5例分析

硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是神经科较少见的疾病,脊髓动静脉畸形Ⅰ型,为临床常见类型,发病率较低,为脊髓疾病的2%～ 4%,目前病因不明,可能与外伤、炎症有关,男性多发,早期及时治疗,一般预后较好[1],晚期致残率高.但因其首发症状的多样性及早期症状不典型,加上受到检查手段的限制及临床医师的认识不足,极易被误诊.2002-09～2002-12我们遇到5例,入院前均在当地医院误诊,分析如下.     

老年脑梗塞患者血纤溶活性与血小板活化的关系

我们于1996-01～1997-01对老年脑梗塞患者早期血浆血小板a颗粒膜蛋白140(GMP-140)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)及其抑制物-1(PAI-1)水平的改变进行了观察,旨在探讨老年脑梗塞患者早期血纤溶活性与血小板活化的关系,为早期临床使用抗血小板和改善纤溶活性药物提供理论基础.     

妊娠期急性肠梗阻23例分析

对我院1985-01～2003-12妊娠期急性肠梗阻23例分析如下. 1 临床资料 本组年龄最小22岁,最大33岁,平均26岁,急性肠梗阻发生于妊娠早期2例,中期6例,晚期 15例.发病至就诊时间4～18 h,平均10 h.本组均有腹痛、腹胀、呕吐,停止排气排便13 例.出现肠型者8例,肠鸣音亢进20例,减弱2例,消失1例.腹部立位X线平片检查15例,均有肠管扩张,见液气平面11例.B超检查均见有肠管扩张,见同心圆征1例.     

新生儿窒息与缺氧缺血性脑病的关系与随访

目的：研究新生儿窒息后的转归与预后,以规范窒息所致的新生儿缺氧缺血性脑病的诊断,防止该病诊断的泛化。方法：对2005-01/2008-01在我科住院90例新生儿窒息患儿进行随访,观察窒息后患儿生长发育情况及致残率。结果：新生儿窒息为轻度,预后好;重度窒息,预后差,致残率为36.3%。结论：对阿氏评分≥4分可不予以干预治疗,对于阿氏评分≤3分应早期予以干预治疗,以减少后遗症。     

婴儿髋关节暂时性滑膜炎诊治25例分析

髋关节暂时性滑膜炎是小儿常见的髋关节疾患,常见于10岁以下的儿童[1,2].一般病程短暂,但严重者可发生股骨头坏死以及发育畸形,因此对髋关节暂时性滑膜炎应早期诊断并及时治疗.但对婴儿髋关节滑膜炎早期诊断比较困难,极易误诊,应引起高度重视.现就我院1998-01～2003-01收治住院的25例分析如下.     

妊娠合并急腹症22例分析

妊娠合并急腹症较少见,据美国统计,孕产妇行剖宫产以外的手术约占0.2%～2.2%.对我院2001-01～2004-12收治妊娠合并急腹症22例分析如下.     

内镜下置入金属支架治疗胆道恶性梗阻12例分析

对我院2003-01～2005-06晚期恶性梗阻性黄疸经内镜置放胆道金属支架对其进行姑息性治疗12例分析如下。     

急性盆腔炎发热药物治疗170例分析

对我院1998-01～2002-01急性盆腔炎170例分析如下. 1 临床资料 本组年龄19～50岁,其中未产妇80例,经产妇90例,其中60%有产后或流产后感染史或宫腔手术操作史,30%不注意个人卫生,10%为盆腔邻近器官的炎症蔓延.     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变缺血部位和程度的评估及病因探讨

目的:探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteriticanterioris-chemicopticneuropathy,NAION)的临床特征。方法:分析广州医学院第二附属医院眼科2000-01/2003-01已确诊的NAION患者72例(80眼),男39例(44眼),女33例(36眼);单眼发病64例(89%),双眼发病8例(11%)。排除标准:所有患者均无巨细胞性动脉炎的表现。纳入标准:病史、症状、眼底、视野、FFA结果均符合NAION的诊断标准。经视力、视野、眼底和荧光眼底血管造影(flouresceinfundusangiography,FFA)等检查确诊的前部缺血性视神经病变72例(80眼)的临床资料进行分析。结果:72例中伴有高血压动脉硬化28例(30眼),伴有糖尿病20例(24眼),伴高血脂症14例(15眼),青光眼4例(5眼),白内障术后2例(2眼),原因不明4例(4眼)。眼底视盘水肿色淡,其中呈象限性水肿21眼,半侧水肿19眼,全视盘水肿28眼,无水肿12眼。FFA早期视盘全部或部分荧光充盈延缓或缺损,显示缺血的部位和范围;晚期荧光充盈各异,缺血区呈强荧光或弱荧光,其中主要为强荧光,有68眼(85%),多见于病程较短者;视盘持续弱荧光者12眼(15%),见于病程较长者。FFA显示缺血累及的部位和范围伴有相应视野缺损者60眼(75%)。结论:前部缺血性视神经病变是一种多因性眼病,而高血压、视网膜动脉硬化、糖尿病、高血脂症     

妊娠晚期急性胰腺炎误诊3例分析

本文通过对我院2005-01-2010-10妊娠晚期急性胰腺炎误诊3例进行总结分析,探讨妊娠晚期急性胰腺炎早期诊断的重要性及诊断要点。1临床资料例1:患者因孕足月腹痛伴阴道见红3 h入院。体查全腹压痛和反跳痛明显,诊断为足月妊娠产兆、胎盘早剥行剖宫产     

无创适应性支持通气治疗妊娠晚期合并心衰12例的护理

目的探讨早期无创适应性支持通气(ASV)治疗12例妊娠晚期合并急性左心衰护理体会。方法对淮安市第二人民医院2007-01-2009-12 12例因各种原因并发急性左心衰的妊娠晚期孕妇在常规治疗基础上给予及时早期无创适应性支持通气,做好基础护理、心理护理,保持呼吸道通畅等。结果 ASV通气治疗后,经恰当护理,12例患者的临床症状明显改善。结论妊娠晚期并发急性左心衰患者,及时早期无创适应性支持通气和护理干预,可改善患者缺氧及心功能,提高母婴生存率。     

老年人急腹症早期误诊56例分析

我院1998-01～2005-01共收治60岁以上老年急腹症患482例,其中早期误诊56例（11.62%）,分析如下.     

川崎病63例分析

对我院1994-01～2003-12川崎病(kawasaki disease,KD)63例分析如下. 1临床资料 本组男35例,女28例;年龄9月龄～11岁.临床表现见表1.其中具备5项以上52例,4项9例,3项2例.本组恢复期均有特征性的指(趾)端膜状脱皮.本组早期诊断45例,早期诊断率74.1%.延误诊断18例,入院时病程已超过7 d 13例,病程第15天确诊1例.KD诊断参考项目检查见表2.     

口服希罗达致重度皮肤反应1例的护理

我科于2010-01-10收治口服希罗达治疗晚期转移性乳腺癌发生重度HFS的患者1例,经过自制洗液及湿润烧伤膏等的处理,患者3周后痊愈.现报告如下.