急性毒鼠强中毒血清心肌酶学与肌钙蛋白T的变化

目的：探讨急性毒鼠强中毒是心肌酶学及心肌钙蛋白T的变化及原因。方法：测定51例急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱值(CK、CK—MB、AST、LDH、α-HBDH)及心肌钙蛋白T，同时以健康人及急性心肌梗死患者作为时照。结果：中毒组患者血清心肌酶谱值均有不同程度升高，CK、CK—MB、LDH升高较为明显．而AST、α—HBDH升高不明显；而且心肌钙蛋白T阳性率中毒组明显低于心梗组。结论：急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱值升高可能为骨骼肌损伤所致．而非心脏损害。     

急性毒鼠强中毒血清心肌酶学变化及心肌钙蛋白T测定的意义

本文收集了 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月急性毒鼠强中毒患者 30例 ,抽静脉血做血清心肌酶的活性测定并以 30例健康者作对照 ;抽静脉血做血清心肌钙蛋白Ｔ定性测定并以 30例急性心肌梗死患者作对照 ,以分析毒鼠强中毒患者血清心肌酶学的变化及其原因。1　对象与方法1)　研究对象 :中毒组 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 16～ 4 8岁 ,平均 2 6 .9± 9.1岁。均系自服或误服毒鼠强或含有毒鼠强的食物而中毒 ,并经毒物分析证实。 30例患者均有意识障碍和抽搐。 30例急性心肌梗死患者 (心梗组 ) ,系2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 12月的病人 ,男 1…     

毒鼠强中毒患者心肌酶谱及肌钙蛋白的变化及临床意义

目的：探讨急性毒鼠强中毒患者病程中血清CK、CK-MB、LDH、AST、CTN—T等的变化水平及临床意义。方法：观察32例急性毒鼠强中毒者的心肌酶谱及肌钙蛋白、心电图;以30例健康体检者为正常对照组（A组）。结果：与A组比较,轻度中毒者（A1组）心肌酶谱及轻、中度中毒组（A2组）肌钙蛋白无显著差异（P〉0．05）;A2组心肌酶谱有显著差异性（P〈0．05）。32例急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶在病程过程中均有不同程度的升高且病情好转后亦恢复正常。结论：毒鼠强中毒心肌酶谱升高与心电图异常并非心脏损害,可能与骨骼肌损伤及中枢神经系统受损等有关。血清酶活性增高与病情的轻重和转归有密切关系。     

急性肺栓塞患者血清心肌酶、心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测及其临床意义

目的探讨血清心肌酶及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)检测在急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)中的应用。方法使用全自动生化分析仪、采用免疫发光法检测61例急性PE患者[大面积、次大面积急性PE(大面积、次大面积组)39例,非大面积急性PE(非大面积组)22例]cTnⅠ水平,使用全自动生化分析仪检测2组患者血清心肌酶[天门冬氨酸转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)]水平。结果大面积、次大面积组血清cTnⅠ、AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH水平均显著高于非大面积组(均P<0.05)。结论急性PE常伴有心肌细胞损伤,应常规行血清心肌酶及cTnⅠ测定,血清心肌酶及cTnⅠ的测定有助于危险分层。     

急性有机磷农药中毒患者心肌酶谱的变化及临床意义

目的 探讨心肌酶谱在急性有机磷农药中毒(Aopp)患者病程发展过程中的变化及临床意义.方法 对97例Aopp患者中毒后的不同时间段及30例正常健康对照组血清采用速率法在奥林巴斯AU-640全自动生化分析仪上检测其心肌酶谱活性(AST,CK,CKMB,LDH,α-HBDH).结果 Aopp患者血清心肌酶谱活性与对照组比较除部分轻度中毒者外,均有不同程度升高,且中毒程度越重,心肌酶谱升高越明显.各中毒组在中毒后的第3天心肌酶谱升高最明显,其异常百分率随中毒程度加重而增高.结论 心肌酶谱活性的检测,对Aopp患者病情估计具有一定的临床价值,为临床医生在制定治疗方案上提供参考依据.     

急性有机磷农药中毒患者心肌酶谱的变化及临床意义

目的探讨心肌酶谱在急性有机磷农药中毒(Aopp)患者病程发展过程中的变化及临床意义。方法对97例Aopp患者中毒后的不同时间段及30例正常健康对照组血清采用速率法在奥林巴斯AU-640全自动生化分析仪上检测其心肌酶谱活性(AST,CK,CKMB,LDH,α-HBDH)。结果Aopp患者血清心肌酶谱活性与对照组比较除部分轻度中毒者外,均有不同程度升高,且中毒程度越重,心肌酶谱升高越明显。各中毒组在中毒后的第3天心肌酶谱升高最明显,其异常百分率随中毒程度加重而增高。结论心肌酶谱活性的检测,对Aopp患者病情估计具有一定的临床价值,为临床医生在制定治疗方案上提供参考依据。     

毒鼠强中毒患者血清心肌酶的变化

目的探讨毒鼠强中毒患者入院时血清心肌酶的变化及其临床意义。方法采用速率法测定58例患者入院时血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)浓度。采用气相色谱法测定入院时血中毒鼠强含量。统计入院前患者癫痫发作次数。对血中毒鼠强浓度及癫痫发作次数与血清心肌酶浓度作相关分析。结果入院前癫痫发作次数与血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶浓度呈正相关;入院时血中毒鼠强浓度同肌酸激酶浓度呈正相关,同CKMB浓度、CKMB/CK比值无相关性。结论入院时血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶浓度增高主要由骨骼肌损伤引起;入院时血清肌酸激酶浓度水平可作为反映病情和评估预后的一项参考指标。     

中枢神经系统感染血清心肌酶和脑脊液乳酸脱氢酶的变化及其临床意义

目的通过对中枢神经系统感染患者急性期血清心肌酶和脑脊液乳酸脱氢酶变化进行观察,分析其临床意义。方法将63例中枢神经系统感染患者(感染组)分为病毒性脑炎46例(病脑组)和结核性脑膜炎17例(结脑组),另选体检正常的健康人45例作为对照组。用酶速率法测定患者血清心肌酶,同时腰穿查脑脊液乳酸脱氢酶。结果感染组血清心肌酶及脑脊液乳酸脱氢酶均显著高于对照组(P0.05或P0.01),病脑组与结脑组的血清心肌酶比较差异无统计学意义(P0.05),结脑组脑脊液乳酸脱氢酶明显高于病脑组(P0.01)。结论中枢神经系统感染患者急性期血清心肌酶及脑脊液乳酸脱氢酶常有增高,检测血清心肌酶和脑脊液乳酸脱氢酶可作为鉴别中枢神经系统感染性疾病敏感而可靠的诊断指标。     

血清心肌酶谱测定在精神分裂症诊断中的意义

目的 通过观察精神分裂症患者血清心肌酶谱水平含量变化,探讨血清心肌酶谱检测在精神分裂症诊断中的临床意义.方法 采用化学分析法检测60例精神分裂症患者及42例健康人的血清心肌酶:天门冬氨酸氨基转移酶(AST),乳酸脱氢酶(LDH),肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB),α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的含量.结果 精神分裂症患者血清心肌酶AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH水平均有不同程度的升高,特别是CK.精神分裂症患者CK水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),其余差异亦均有统计学意义(P<0.05).结论 血清心肌酶谱测定可以作为精神分裂症辅助诊断与治疗之一,对病情估计有一定的临床价值.     

有机磷农药中毒患者血清心肌酶的检测

目的探讨有机磷农药对中毒患者心肌的损害.方法抽取53例中毒患者第二日清晨空腹血,测定血清中谷草转氨酶(AST),乳酸脱氢酶(LDH),肌酸激酶(CK), 肌酸激酶同工酶(CK-MB),α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等五种心肌酶.结果中毒患者血清中心肌酶明显高于对照组(P＜0.01).结论有机磷农药进入人体后可严重损伤心肌细胞,使患者心肌酶有不同程度的升高.     

External noninvasive cardiac pacing in out-of-hospital cardiac arrest

External noninvasive cardiac pacing was applied outside the hospital to 19 patients who had experienced cardiopulmonary arrest and 1 patient with life-threatening bradycardia. Seven patients developed electrocardiographic evidence of pacemaker capture, although only 2 had palpable pulses. The patient with bradycardia was successfully paced. This study demonstrates the feasibility of cardiac pacing in out-of-hospital cardiac arrest but confirms the poor prognosis of asystolic cardiac arrest even with the application of pacing.     

Utility of cardiac troponin measurement after cardiac surgery

Postoperative cardiac failure due to myocardial necrosis remains a major complication in cardiac surgical procedures and its diagnosis is still difficult. In fact, cardiac enzymes, electrocardiogram and echographic signs are often misleading. The prognostic valve of troponin I after coronary artery bypass or conventional value surgery has been evaluated in 500 adult patients. Postoperative troponin I concentrations after cardiac surgery represent an independent variable associated with mortality (in-hospital death) and morbidity (low cardiac output and acute renal failure).     

Spontaneous gasping generates cardiac output during cardiac arrest

OBJECTIVES: To measure stroke volumes coincident with spontaneous gasping during untreated ventricular fibrillation and to evaluate the effects of gasping. DESIGN: Prospective study in laboratory animals. SETTING: University-affiliated research institute. SUBJECTS: Male Yorkshire-X domestic pigs. INTERVENTIONS: Pigs were anesthetized (ketamine, 20 mg/kg intramuscularly and sodium pentobarbital, 30 mg/kg intravenously), intubated, and mechanically ventilated. Ventricular fibrillation was electrically induced and untreated for 7 mins. The right femoral artery and vein were cannulated. A 5.5/7.5-MHz biplanar transesophageal echocardiography transducer was advanced into the esophagus. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Stroke volumes were measured as the product of the transaortic blood flow velocity and transesophageal echocardiographic measurements of valve area. In addition, left ventricular volumes were echocardiographically estimated at peak inspiration and at peak expiration of each gasp by transesophageal methods. The stroke volume produced by gasping averaged 23 +/- 6 mL, which represented approximately 60% of a precardiac arrest stroke volume (38 +/- 8 mL, p <.001). Increases in end-tidal carbon dioxide tension coincident with each gasp were consistent with comparable increases in pulmonary blood flow and therefore stroke volumes. Both were associated with increases in aortic pressure from 20 +/- 3 to 33 +/- 8 mm Hg (p <.001) and coronary perfusion pressure from 4 +/- 3 to 13 +/- 7 mm Hg (p <.001). CONCLUSIONS: Our studies confirm that preterminal gasping during ventricular fibrillation increases both ventilation and forward blood flow.     

心脏介入术中并发急性心脏压塞的抢救与护理

目的研究心脏介入术(CIO)中并发急性心脏压塞(ACT)的抢救与护理。方法将64例患者实施CIO时并发ACT,以数字法随机分成观察组及对照组各32例,2组均实施ACT抢救措施,对照组在此基础上另实施常规护理,而观察组则实施综合护理。对比2组ACT发现率及抢救成功率,2组护理满意情况以及HDL评分情况。结果观察组ACT发现率及抢救成功率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的护理满意情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理后的焦虑、抑郁评分及总分均显著低于护理前及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对CIO并发ACT患者,积极予以抢救措施及综合护理,可明显提升抢救成功率及护理满意率,降低HDL评分,减少医患纠纷。