外伤性双肩关节脱位1例报告

外伤性双肩关节脱位较少见,我科收治1例,报告如下。患者男性,26岁,瑞典藉。从2.6米高处安装电线时跌下,即觉双肩关节疼痛及功能丧失,无昏迷等不适。伤后3小时入院。体检:一般情况好。双上肢稍外展,肩峰突出,三角肌膨隆消失呈方肩,肩峰下空虚,在双腋窝可触到肱骨头,双肩关节主动及被动活动丧失,右上臂后外侧少许皮肤擦伤及淤斑,杜加氏征阳性.x线摄片示双肩关节啄突下脱位,右侧肱骨大结节撕脱骨折。     

癫痫大发作后双侧肩关节后脱位二例分析及文献回顾

<正>病例1:患者,男性,19岁,癫痫大发作后双肩部疼痛,活动受限1d就诊。既往有癫痫病史,1d癫痫大发作后双肩部疼痛伴活动受限,双手及腕肘关节活动正常。查体:生命体征无异常,双手感觉及远端血供无异常。双上肢外展、内旋位,双手互托肘部,双侧肩关节肿胀,右侧略重,双侧方肩畸形,肩关节后方膨隆,肩胛盂处空虚感;肩周压痛阳性,双肩关节主动活动受限,被动内收、外旋时疼痛加重。Dugas     

健康人及肩峰撞击症患者肩峰下空间宽度的三维测定

目的　对健康人及肩峰撞击症患者的上臂主动和被动外展过程中的肩峰下空间宽度进行三维测定,分析肩峰撞击症患者潜在的冈上肌功能缺陷。方法　用开放MRI对 10例健康受试者和 10例肩峰撞击症患者在臂外展过程中,有或无肩部肌肉参与下进行肩部成像。在成像过程中,在肱骨远端施加一个 10N的外展力,三维图像重建后,测出最小的肩峰-肱骨距离。结果　在健康志愿者中, 外展 60°时,肌肉的参与会导致肩峰-肱骨距离减少( -32%,P<0 05),而在外展 120°时,此距离则增加 ( +44%,P<0. 05)。外展 90°时,肌肉的参与未造成肩峰-肱骨距离变化。然而在 10例肩峰撞击症患者中,肌肉的活动导致肩峰下空间宽度较正常的对侧肩减小。结论　肌肉收缩和上臂的外展位置可以造成肩峰下空间宽度的改变。然而,对于早期的肩峰撞击症患者来说,在肌肉放松时外展肌的功能不全表现得并不明显。     

撞击肩综合征的诊断治疗42例临床浅探

目的 :通过摄取肩痛患者双肩肩峰切线位片 ,发现肩峰下异常骨赘增生。探讨撞击肩综合征的诊断与治疗方法。方法 :对 34 4例肩痛患者行肩关节运动功能检查 ,摄双肩关节正位及肩峰切线 X片。对其中 42例肩关节活动受限 ,X片表现出肩峰下异常骨赘增生者行前肩峰成形术 ,切除增生骨赘及喙肩韧带 ,使肩峰下间隙扩大。结果 :42例患者术中发现肩峰下骨赘增生与 X片一致。32例疼痛消失 ,患肩外展≥ 90°角 ;8例肩痛减轻 ;2例无效。结论 :采用肩峰切线位片能够发现肩峰下异常骨赘增生 ,对撞击综合征的诊断及治疗方法的选择提供了明确的依据 ,方法简单实用 ,临床疗效好     

双侧肩关节前脱位并肱骨大结节骨折1例

患者,女,38岁.2006年10月因车祸致双肩关节疼痛、活动受限2 h入院.自诉约2 h前不慎发生车祸,因惯性摔出车外,即感双肩疼痛,活动不利.入院时查体:生命体征正常,神志清醒,胸、腹部体检无异常,双上肢弹性固定于肩关节外展90°、屈肘90°位,双侧肩关节轻度肿胀,呈"方肩"畸形,双侧Dugas征阳性,双腋窝下可触及肱骨头,局部压痛,右肩较左肩疼痛明显,双侧桡动脉搏动正常,手指感觉及活动正常.     

经皮克氏针撬拨整复陈旧性肱骨大结节骨折一例

患者男性,36岁。因左肩部外伤后左肩关节外展功能障碍32天入院。查体:左侧冈上窝部凹陷,左肩关节活动无力,尤以外展活动为著,被动活动受限伴肩外侧疼痛。X线片示左肱骨大结节撕脱性骨折,骨折块被拉至肩峰下。诊断明确后即在X线电视下行骨折撬拨复位,具体操作如下:患者仰卧于X线透视台上,颈丛麻醉后,沿肩峰外缘进针,插入被拉至肩峰下的骨折块,然后进行撬拨松动骨折块。骨折块松动后,一方面外展外旋上臂,另一方面用插入的克氏针将撕脱的大结节骨折块向下推移,使其逐渐复位。复位满意后,即用撬拨的这一克氏针钉入复位后的骨折线对侧4cm,另取…     

双侧肱骨头无菌性坏死1例

笔者于2013-12诊治1例双侧肱骨头坏死,报道如下。1病例报告患者,男,56岁,因双肩疼痛活动受限1年加重1个月后来本院就诊。患者于1年前劳累后出现双肩疼痛,活动受限,当地以肩周炎(未摄片)诊治,予按摩局部封闭,微波理疗后疼痛略缓解,但肩关节活动仍受限。1个月前搬重物后双肩疼痛加重,不能上举与外展,从事重体力劳动后加重。专科检查:较消     

凤阳门骨伤流派治疗锁骨骨折手法介绍

凤阳门骨伤流派治疗锁骨骨折手法介绍林彩月１．患者正坐位，抬头挺胸，双手叉腰，双肩尽量外展；２．一名助手站于患者背后，用双手把持患者双肩三角肌和肩峰部，使患者保持正坐，双肩外展，挺胸抬头的姿势；３．术者（医生）先将一长条形，宽一掌的医用薄棉垫，以后＂∞...     

双侧肩关节脱位并双侧肱骨大结节骨折一例报告

双侧肩关节脱位并双侧肱骨大结节骨折一例报告许达患者男，６２岁，建筑工人。因由二搂脚手架上失足坠落，两手先着地，昏迷１小时，清醒后双肩疼痛、肿胀、活动受限１天人院。检查：前额皮肤挫伤２ｃｍ×２ｃｍ。双侧肩畸形，肩峰下空虚，两侧喙突下可触及脱位的肱骨头，...     

先天性双侧锁骨假关节1例

患儿,女,7岁。因发热于2006年6月13日到儿科就诊,拍胸片发现双侧锁骨不连接转骨科会诊。查体:患儿双臂下垂自然站立,双肩内旋,两侧肩胛骨呈轻度翼状肩样畸形,双肩呈锁骨骨折样畸形,锁骨中外1/3交界处向上隆起,触之为圆滑的骨端,无压痛,局部有异常活动,双侧肩关节屈、伸、收、展     

双肩关节脱位合并右肱骨大结节骨折1例

李某,男,41岁,于2006年5月13日不慎从2m高行进中的农用车上坠落,双上肢着地,即觉双肩疼痛、活动受限,遂来院就诊。临床检查：神清、合作,生命体征平稳,双侧肩部肿胀、疼痛,活动明显受限,双肩外观呈方肩畸形,肩峰突出,关节盂空虚,双侧腋窝处可及肱骨头,双肩关节呈弹性固定。Dugas征阳性,Hamilton征阳性,无神经、血管损伤征象。正位X线片示：双肩关节脱位,肱骨头均位于关节盂下,右侧肱骨大结节骨折。     

双侧肩关节脱位一例

1病例介绍患者男,31岁。乘摩托车摔伤致双臂扭曲撞击致伤,即感双肩疼痛,不能活动。伤后3h入院。检查:胸腹未见异常,双前臂相互搀于胸前,双肩呈“方肩”畸形,略肿痛,弹性固定于肩外展20~30°位,Dugas征阳性,直尺试验阳性,在双腋窝前内可扪及脱位的肱骨头。双侧桡动脉搏动正常,肘、腕及远端手指感觉、活动正常。X线片示双侧肱骨头位于肩胛盂下,未见骨折。诊断为双肩关节盂下脱位。于急诊行复位术,由于患者体重达135kg,体格强壮,故于双侧臂丛神经阻滞麻醉下采用Hippocrates法,一次复位成功。双侧肩肱贴胸绷带粘膏悬吊固定,次日即行肢体远端活…     

外伤性双侧肩关节前脱位一例报告

患者男,29岁,车祸致双侧肩部疼痛、畸形、活动障碍3h入院。检查:双侧肩关节肩峰下空虚,方肩畸形,外展位弹性固定;右侧上臂触痛明显。双侧喙突下可触到肱骨头,Dugas征(+)。X线片示:双侧     

多发性骨坏死

骨坏死不仅仅发生在人体的某一部位。现将我们发现的病例报告如下。例1:范××,男51岁。因双侧髋关节及双肩关节疼痛,活动功能障碍前来就诊。二年前曾因头部及全身复合性外伤抢救治疗,应用过大量激素类药物。半年前出现左髋关节及右肩关节疼痛,3个月前出现右髋关节及左肩关节疼痛,上述关节活动受限。查体:可见明显跛行。双肩肩带肌、双侧臀肌及大腿部肌肉明显萎缩。双肩关节外展、内收、旋转与上举均受限;双髋关节伸、屈、展、收、旋转亦明显受限。双肩关节及双髋关节周围均有触压痛和叩击痛,双下肢不等长,左下肢短缩15ｃｍ。经Ｘ检查(图1～…     

锁骨钩钢板内固定术后肩部疼痛和外展受限的分析

目的探讨采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位术后并发肩部疼痛和肩关节外展受限的原因。方法将60例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者随机分为A、B两组。锁骨钩钢板外侧钩的安置采用两种不同方式：A组（30例）患者术中仅显露锁骨骨折断端及肩锁关节,不显露肩峰,锁骨钩钢板外侧钩于肩锁关节后方盲插入肩峰下进行固定;B组（30例）患者同时显露肩峰,将锁骨钩钢板外侧钩紧贴肩峰于骨膜下插入进行固定,以减少钢板钩部与肩峰之间软组织嵌入。对两组术后出现患侧肩关节疼痛不适及外展受限发生率进行组间对比分析。结果 55例患者获得12-24个月随访,5例失访。肩关节疼痛及外展轻度受限B组28例中出现3例,发生率为10.7%;A组27例中出现9例,发生率为33.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术中充分显露肩峰,紧贴肩峰插入锁骨钩钢板外侧钩,使外侧钩部与肩峰紧密贴合,可减少其间软组织嵌入和肩峰与钢板钩部撞击,从而减少术后肩关节疼痛及外展受限等并发症的发生率。     

肩部撞击症70例诊治体会

肩部撞击症７０例诊治体会李永才肩部撞击症又称肩峰下疼痛弧综合症。是肩关节外展活动时，肩峰下间隙内结构与像肩韧带穹之间反复摩擦撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合症［１］，是中年以上者的常见病。门诊中大多以肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎及肱二头肌长头腱鞘炎为主要...     

进行性骨化性肌炎1例报告

本病又称进行性骨化性纤维增殖症,进行性骨化性蜂窝织炎,临床罕见。我院收治1例报告如下:患者女,3岁,颈肩部反复红肿10个月,活动受限4个月入院。其母代诉患儿2岁时出现颈肩部红肿,有时伴局部灼热,能自行消退,但反复发作,间隔数日至2周不等,逐步加重,近4个月颈肩、双髋活动受限。发病前无外伤史。胞妹1岁3个月,尚无类似病况。查体:Ｔ365℃～39℃,颈周、双肩背部软组织肿胀,皮肤微红、灼热,无静脉怒张。肿胀区境界不清、质硬、压痛。双肩前后缘可触及坚硬索状物。颈僵直、双肩被动外展30°,双髋被动屈曲90°。双拇指及小指短小畸形。化验:ＷＢ…     

关节镜下治疗肱骨外科颈骨折术后肩峰撞击综合征1例

笔者于2014-08诊治关节镜下治疗肱骨外科颈骨折术后肩峰撞击综合征1例,报道如下. 1 病例报道 患者,女,77岁,主诉以左肱骨外科颈骨折术后肩关节活动受限3个月入院.患者于3个月前不慎摔倒,即感左肩关节明显疼痛伴活动受限,于本院行X线检查提示左肱骨外科颈骨折伴大结节撕脱骨折,在本院行左肱骨外科颈骨折切开复位内固定术,术后恢复良好.3个月定期复查时发现左肩关节外展活动明显受限,门诊以“左肱骨外科颈骨折术后”收入院.查体:左肩关节无明显肿胀,三角肌略有萎缩,关节间隙、肩峰及肱二头肌腱沟处轻度按压痛,关节活动时未触及弹响.     

强直性脊柱炎全髋关节置换患者术后臂丛神经损伤1例

正患者,男,53岁,因脊柱疼痛20余年,双髋疼痛5年余,加重3月至暨南大学附属广州红十字会医院就诊。入院查体:脊柱颈胸腰段强直,颈椎向右侧偏斜位强直,被动活动受限,胸腰段后凸增加,僵硬,活动度差,双肩关节无压痛,除前屈欠15°以外,其余方向活动度基本正常,双上肢肌力、感觉、关节活动正常,无肌肉压痛,无肌肉萎缩。左髋关节屈曲95°,后伸0°,外旋25°～30°,内收、外展10°。右髋屈曲80°,     

双肩胛骨颈部骨折1例报告

患者,男,37岁,农民。因乘坐摩托车翻车摔出数米远翻滚跌伤致双肩部疼痛、肿胀、双上肢不能活动5小时入院。检查:双侧肩背部明显肿胀,局部可见瘀血斑,压痛明显,双侧肩关节活动受限。X线片示双肩胛颈骨折,右侧移位明显。治疗:经对症处理,右侧择期在全麻下经后路手术。术中将骨折复位用钢丝内固定,术后三角巾悬吊。左侧因移位不明显未行手术,只做三角巾悬吊固定。2周后开始主动功能锻炼,6周复查骨折线模糊,骨折基本愈合,双侧肩关节活动范围基本正常。