带血管腓骨移植修复胫骨缺损术的护理配合

目的探索胫骨缺损应用带血管的腓骨移植进行修复的最佳手术配合方式。方法对28例胫骨缺损应用带血管的腓骨移植病人的心理护理,物品器械准备,手术中器械护士、巡回护士配合,出现血管危象处理的护士配合等进行回顾。结果手术室护士术前、术中的密切配合可以减轻病人的痛苦,缩短手术时间,减少术中、术后血管危象的发生。结论术前、术中病人的心理护理,术中精细操作,减少导致血管痉挛的机率,术中严格执行无菌操作技术,尽量缩短手术时间,必要时及时应用抗生素,减少术中及术后的污染及感染发生。     

血管化游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的临床观察

目的探讨血管化游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的临床经验。方法对我院2008年1月至2014年1月应用血管化游离腓骨肌皮瓣行下颌骨缺损修复的52例患者作回顾性分析。其中,男27例,女25例,年龄19⁶8岁;良性肿瘤32例,恶性肿瘤13例,下颌骨放射性骨髓炎7例。观察血管化游离腓骨肌皮瓣修复后面部外形及功能的恢复情况以及术后供区并发症的发生情况。结果本组52例患者血管化游离腓骨肌皮瓣51例(98%)成活,1例失败后去除腓骨表面骨膜血管等软组织,立即行单纯游离腓骨移植,观察3个月证实游离移植成功。下颌骨缺损修复后外形及功能满意,供区发生伤口感染5例,经换药处理后Ⅱ期愈合,未发生其他严重并发症。结论血管化的游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损具有易于塑型、血管匹配、成活率高、并发症少等优点,是下颌骨缺损修复的理想方法之一。     

血管化腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损15例的护理

目的:总结血腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损患者的护理经验。方法:对于15例应用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损患者,给予整体护理。结果:15例患者移植皮瓣全部成活,供区肢体功能无障碍,面部外形和咀嚼功能恢复良好。结论:对腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损患者进行的术前心理护理、术后的监测生命体征、对移植皮瓣的观察护理、皮瓣供受区的护理和康复期的护理,对手术成败至关重要。     

游离背阔肌皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩畸形的护理体会

总结16例面颈部瘢痕挛缩畸形患者行游离背阔肌皮瓣修复手术的护理配合,包括术前准备、巡回护士配合、洗手护士配合。认为手术室护士必须熟悉手术步骤及专科器械仪器的使用,做好充分的术前准备,手术中熟练配合,严密观察,严格执行无菌操作,为确保手术成功提供保障。     

血管化腓骨肌皮瓣一期修复颌骨缺损的围术期护理

通过对9例应用血管化腓骨肌皮瓣一期修复颌骨缺损患者的手术护理,分析手术存在的主要护理问题,总结有效的围术期护理经验。9例血管化腓骨肌皮瓣全部成活,颌骨的外形及生理功能恢复良好。手术前后的护理访视、特殊用物准备、术中的无菌布局、显微手术配合技术、无瘤技术操作等护理措施对保证手术成功、提高患者生存质量有重要意义。     

应用游离腓骨肌皮瓣修复颌骨缺损的护理

应用血管吻合进行游离组织瓣移植修复因肿瘤、外伤、感染等原因造成上颌骨或下颌骨缺损的手术方法 ,扩大了手术适应证 ,为广泛切除肿瘤提供了可能性。通过对 173例应用腓骨肌皮瓣移植修复颌面手术后颌骨缺损术的患者应用护理程序进行评估 ,根据评估结果分析患者存在的主要护理问题 ,依此制定详细的护理计划 ,实施周密的护理 ,有效地促进了患者的康复。     

腓骨肌皮瓣移植修复颌骨缺损16例的手术配合

目的总结了腓骨肌皮瓣移植修复颌骨缺损的手术配合体会。方法回顾分析16例腓骨肌皮瓣修复颌骨的手术过程及手术配合。结果 16例患者手术过程顺利,术中未出现并发症。结论术前认真做好患者的心里护理,充分的物品准备,术中严格消毒隔离技术和默契的配合是手术成功的重要保证。     

带血管蒂游离腓骨皮瓣移植修复胫骨骨髓炎骨缺损的护理

目的探讨带血管蒂游离腓骨皮瓣移植修复胫骨骨髓炎骨缺损的护理。方法对28例患者术前给予营养护理,健康宣教,心理支持;术后加强病情观察及巡视、创面局部及引流管的护理、皮瓣的观察、正确体位指导、疼痛管理措施等专科护理。结果本组2例皮瓣发生血管危象,经血管探查后,皮瓣成活。1例骨髓炎复发,经病灶清除后延迟愈合。1例伤口感染,及时处理后,感染控制并痊愈。其余受区骨端与移植腓骨均达到骨性愈合,皮瓣颜色、质地、弹性良好,肢体外形和关节功能恢复满意。结论带血管蒂游离腓骨皮瓣移植修复胫骨骨髓炎骨缺损,手术方法简单、效果可靠、缩短了疗程,减少了手术次数。全面细致、合理有效的专科护理干预是手术成功的重要保障。     

20例外伤性胫骨骨缺损病人行带血管腓骨移植治疗的护理

[目的]总结外伤性胫骨骨缺损病人行带血管腓骨移植治疗的护理。[方法]对20例外伤性胫骨骨缺损病人行带血管腓骨移植治疗,同时加强术前护理、术后护理。[结果]术后18例病人3个月内骨性愈合,无缩短与成角畸形,半年后可步行,2例骨髓炎发作病人经取出内固定物及抗感染治疗18个月后痊愈。[结论]加强外伤性胫骨骨缺损病人行带血管腓骨移植治疗的护理是手术成功的保证。     

游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨复合缺损

目的:探讨游离腓骨肌皮瓣修复口腔颌面部软硬组织缺损疗效。方法:采用腓骨肌皮瓣修复12例下颌骨肿瘤患者术后所致缺损。结果:12例腓骨肌皮瓣全部成活,患者获得满意的外观和功能。结论:腓骨肌皮瓣可提供充足的骨组织和软组织,适合修复口腔下颌骨复合组织缺损。     

游离腓骨皮瓣修复上颌窦癌术后缺损的护理

总结了1例应用腓骨游离皮瓣对上颌窦癌术后缺损进行修复的护理。术前进行全面评估,充分准备;术后严密观察病情,监测游离皮瓣吻合血管血流,控制疼痛,积极给予营养支持,加强引流管、切口、口腔护理及并发症预防。患者手术顺利,术后未发生血管危象、出血、血肿、手术部位及供皮区的感染等并发症,术后13d出院。     

胫腓骨骨折手术治疗46例围术期护理

目的:探讨胫腓骨骨折患者围术期的护理方法。方法:将91例胫腓骨骨折患者按照随机分层法分为对照组45例和综合护理组46例,对照组给予胫腓骨骨折手术常规围术期护理,综合护理组在对照组基础上给予针对性的综合护理,观察、比较两组疗效。结果:综合护理组优良率为82.6%,对照组为57.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胫腓骨骨折手术治疗患者的护理,应分为术前、术中及术后三个阶段进行,并充分考虑患者文化程度、心理承受力及术后恢复进度,开展包含术后功能性恢复锻炼在内的综合针对性评估。     

1例多发性骨折并发脂肪栓塞的护理

脂肪栓塞综合征是外伤、骨折后的严重并发症,是由来自骨髓与其他组织的脂肪、脂类物质在乳化能力减弱、理化性质失常的血液中聚集成较大体积的栓子栓塞于肺、脑、皮肤等器官的血管中而引起的以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主的临床表现综合征象[1].我院从2000年8月-2008年8月共收治脂肪栓塞病人6例,其中 5例抢救成功,1例死亡,现将1例典型病例的护理介绍如下.     

1例肝动脉栓塞术后合并脑栓塞病人的护理

脑栓塞是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生的坏死.由于供应脑部血液的颅外或颅内动脉中发生闭塞性病变,而未能获得及时充分的侧支循环,使局部脑组织代谢需要与可能得到的血液供应之间超过一定限度的供不应求所致,在1周～3周内完全恢复,称为可逆性缺血性神经功能缺失[1].     

巧做冰囊

高热病人行物理降温时，常在大血管处放置冰袋或头枕冰袋。临床护理人员常将一些废弃的液体袋放在冰箱里冷冻，但这样的冰袋数量比较少，而且也不方便。笔者发现了一种冰袋，可以用来为病人行物理降温，应用于38例病人，效果明显，经济方便。     

1例巨舌症病人的护理

巨舌症倦有严重的舌、牙颌及凳面部畸形,严重影响口腔功能和病人的身心健康.我科于2006年11月收治1例巨舌症病 人,经过一系列整复治疗及精心护理后,取得较为满意的效果.     

手外伤带血管蒂皮瓣转移术后患者的护理

总结357例手外伤带血管蒂皮瓣转移术患者的护理体会。重点介绍在固定好特殊体位、密切观察受区皮肤血液循环的情况下,采取预防术后感染,促进血液循环的有效措施,对手术的成功是非常关键的。     

1例巨舌症病人的护理

巨舌症伴有严重的舌、牙颌及颌面部畸形，严重影响口腔功能和病人的身心健康。我科于2006年11月收治1例巨舌症病人，经过一系列整复治疗及精心护理后，取得较为满意的效果。现将护理体会报告如下。     

1例原发性巨球蛋白血症病人护理

原发性巨球蛋白血症 (walden-strommacroglobinemia,WM)是指血中出现异常增多的免疫球蛋白M[1].系单克隆的B淋巴细胞恶性增殖,以具有合成和分泌免疫球蛋白M(IgM)能力的淋巴细胞样浆细胞骨髓浸润为特征.本病发病率低,但误诊率高.我院收治1例以右食指动脉栓塞为首诊的WM病人, 经过积极治疗,好转出院.现将护理体会介绍如下. 1 病例介绍