产前护理门诊对妊娠期糖尿病孕妇健康认知及分娩结局的影响

目的探讨产前护理门诊对妊娠期糖尿病孕妇健康认知及分娩结局的影响。方法选择我院GDM孕妇253例为研究对象,随机分为观察组13l例和对照组122例,观察组进行产前护理门诊干预。比较两组孕妇GDM知识掌握、治疗依从性、血糖、母婴并发症、分娩方式等。结果观察组孕妇GDM知识掌握、治疗依从性高于对照组（u=4．10、4．50,P〈0．01）;观察组干预4周、分娩时空腹缸糖低于对照组（t=81．66、34．29,P〈0．01）;观察组妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖发生率明显低于对照组（X2=13．12、4．62、6．69、10．17,P〈0．05）;观察组社会因素剖宫产率低于对照组（X2=4．62,P〈0．05）。结论产前护理专科门诊可提高GDM孕妇健康认知及治疗依从性,有利血糖控制,减少母婴并发症,对良好妊娠结局有重要意义。     

抗磷脂综合征患者妊娠结局分析

目的探讨妊娠并抗磷脂综合征患者的妊娠结局及相关护理。方法,选择抗心磷脂抗体（ACA）阳性孕妇40例作为观察组和40例ACA阴性的孕妇为对照组,比较两组患者的妊娠结局情况。结果观察组发生流产6例（15．0％）,死胎2例（5．0％）,妊娠丢失8例（20．0％）;对照组发生流产2例（5．0％）,无死胎,妊娠丢失2例（5．0％）;观察组妊娠丢率失明显高于对照组（χ^2=9．54,P〈0．05）;采用相应治疗护理后（孕中期）ACA—Igg阳性率达40．0％低于治疗前的52．5％（χ^2=3．85,P〈0．05）;产后1月ACA—IgM阳性率37．5％低于孕中期40．0％（χ^2=3．81,P〈0．05）。结论ACA阳性与妊娠丢失有密切的关系,采取相应的治疗护理干预可提高疗效,减少妊娠并发症。     

妊娠期糖尿病阴道微生态变化特征分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇阴道微生态变化特征。方法随机选取2011年11月-2013年1月正常产检的GDM孕妇256例为实验组,另选取同期产检正常孕妇221例和正常妇科体检妇女198例为对照组,对两组行阴道分泌物涂片Nugent评分及阴道菌群检查,进行微生态评价。结果阴道pH值在GDM、正常妊娠及体检组分别为（3．46±0．23）、（3．62±0．20）及（4．22±0．34）,妊娠组低于非孕组,差异显著（P〈0．01）;乳杆菌检出率分别为91．1％、87．5％及77．8％,妊娠组高于正常体检组（P〈0．05）;外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）检出率分别为33．6％、22．5％及18．2％,GDM组高于对照组（P〈0．05）;细菌性阴道病（BV）发生率11．1％、13．2％及34．0％,GDM组与正常妊娠组比较无差异（P〉0．05）,但妊娠组低于正常体检组（P〈0．01）。结论GDM孕妇阴道微生态发生改变,应积极控制血糖水平,防治不良妊娠结局。     

围生期健康教育对妊娠期糖尿病的防治作用

目的探讨健康宣教和护理措施对妊娠期糖尿病（GDM）及妊娠期糖耐量受损（IGT）控制程度和妊娠结局的影响。方法分析3120例孕妇空腹血糖和糖筛查、糖耐量试验及围生期追踪和临床资料。其中在孕妇学校系统接受健康宣教及指导措施的2206例作为观察组，未系统接受健康宣教的914例为对照组。结果观察组检出GDM和IGT 79例（3．6％）．对照组检出77例（8.4％），两组差异有统计学意义（P〈0．01），且观察组妊娠并发症和对围生儿的影响明显低于对照组（P〈0．05）。结论系统健康宣教及护理干预有利于降低GDM、IGT的发生率，并减少不良妊娠结局的发生。     

早期干预空腹血糖偏高孕妇对妊娠结局的影响

目的通过早期对空腹血糖偏高孕妇进行干预,降低妊娠期糖尿病（GDM）发生率并改善其妊娠结局。方法选择空腹血糖偏高者孕妇为研究对象,随机分为干预组与对照组,干预组早期即开始饮食运动干预,对照组则按常规筛查诊治,比较两组GDM发生率及妊娠结局。结果干预组GDM、妊娠期高血压疾病、流产、早产、羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率和平均糖化血红蛋白水平均低于对照组（X2=8．110、6．124、5．815、4．598、6．355、3．957、5．453、4．619,t=3．385,均P〈0．05）;两组孕妇体质量指数、足月新生儿出生体质量、感染性疾病、足月新生儿低血糖发生率差异元统计学意义。结论早期干预空腹血糖偏高孕妇可降低GDM发生率,并明显改善其妊娠结局。     

规范干预对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响

目的评价妊娠糖尿病（GDM）规范干预对妊娠结局的影响。方法对64例GDM患者进行规范干预,以128例非GDM正常孕妇作为对照。结果（1）糖尿病组剖宫产、阴道助产和自然分娩分别是22例（34．38％）、8例（12．50％）和34例（53．13％）,正常组分别是36例（28．15％）、14例（10．94％）和78例（60．94％）,分娩方式差异无统计学意义（x2=1．089,P=0．580）。（2）两组产程、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、巨大儿、Apgar评分方面的差异无统计学意义。糖尿病组羊水过多发生率高于正常组（P=0．003）。（3）干预2周后和分娩前空腹血糖（FPG）及餐后2小时血糖（2hPG）较干预前明显降低（P=0．000）。结论GDM患者的规范化干预可使血糖得到理想控制,从而获得与正常妊娠基本类似的妊娠结局。     

妊娠期糖耐量受损及糖尿病孕妇糖化血红蛋白和C反应蛋白的水平分析

目的探讨糖化血红蛋白和C反应蛋白在诊断妊娠期糖耐量受损及糖尿病中的意义。方法2010年1月至2012年12月在我院产科门诊产前检查的孕妇275例,根据OGTT试验分为妊娠期糖尿病组102例,糖耐量受损组72例,正常对照组101例。空腹取静脉血5mL,离心后取上层血清分别做HbA1c和CRP测定。结果三组孕妇的空腹血糖比较,GDM组〉IGT组〉正常对照组,三组间空腹血糖比较有显著性差异（F=809．1,P〈0．01）。三组孕妇的HbA1c比较,GDM组〉IGT组〉正常对照组,且三组间比较有显著性差异（F=196．1,P〈0．01）。三组孕妇的CRP比较,GDM组〉IGT组〉正常对照组,且三组闻比较有显著性差异（F=315．0,P〈0．01）。CRP与空腹血糖、HbA1c间呈正相关（CRP与空腹血糖r=0．15,P〈0．05,CRP与Hb1c=0．59,P〈0．01）。结论糖化血红蛋白和C反应蛋白对妊娠期糖代谢异常孕妇的诊断具有重要价值。     

妊娠期糖耐量受损对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖耐量受损（GIGT）对妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院2006年8月至2008年7月住院分娩的GIGT孕妇124例、妊娠期糖尿病（GDM）孕妇170例及100例50g糖筛查正常孕妇的妊娠结局。结果GIGT和GDM组剖宫产、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、巨大儿、早产的发生率均高于对照组（P〈0．05）,而两组对妊娠结局的影响无明显差异（P〉0．05）。结论GIGT的妊娠结局与GDM相似,应及时干预及管理,从而降低母婴并发症。     

健康教育在妊娠糖尿病患者孕期的作用

目的了解健康教育在妊娠糖尿病（GDM）患者孕期的作用。方法将40例GDM患者随机分为健康教育干预组（A组）21例；对照组（B组）19例。干预时间2周，干预前后均测量GDM患者空腹、餐后2h血糖。结果通过对干预组两周的全方位护理，其空腹、餐后2h血糖均较对照组差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论健康教育在GDM患者孕期起到十分积极有效的作用。     

肝硬化并发上消化道出血的相关因素分析

目的对肝硬化并上消化道出血患者的食管静脉曲张程度、胃黏膜病损程度进行相关性分析。方法肝硬化并上消化道出血患者行急诊胃镜检查,食管静脉曲张根据其内镜表现分无、轻、中、重度;门脉高压性胃病（PHG）按McCormack内镜诊断标准分类。结果200例上消化道出血患者中,食管胃底静脉曲张破裂出血（GEVB）100例（50．0％）;PHG出血44例（22．2％）;消化性溃疡出血38例（19．0％）;其他原因出血18例（9．0％）;发生率在肝功能B级、C级组与肝功能A级组比较（其他原因组除外）差异有统计学意义（χ^2=4．23,χ^24．15,χ^2=4．18,χ^2=4．07,P〈0．05;0=6．83,χ^2=7．01,P〈0．01）;门静脉直径〉1．5cm破裂出血发生率（32．5％）明显高于直径〈1．1cm（12．5％）（χ^2=4．73,P〈0．05）;重度食管静脉曲张发生PHG程度（55．6％）高于轻度食管静脉曲张（11．1％）（χ^2=7．73,P〈0．01）,PHG的轻重程度与食管静脉曲张程度呈正相关（r=0．455,χ^2=4．01,P〈0．05）。结论食管静脉曲张破裂出血与门脉高压性胃病出血是引起肝硬化并上消化道出血的主要原因。     

妊娠期糖尿病对围产儿结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）对围产儿结局的影响.方法 以孕24～ 28周或首诊＞28周经产科门诊确诊为GDM单胎孕妇125例及其所娩出的新生儿为研究对象（GDM组）,以同期分娩的确诊除外糖尿病的正常单胎孕妇95例及其新生儿为对照组.对妊娠年龄、妊娠胎次及新生儿宫内营养状况、娩出方式、新生儿窒息、低血糖及黄疸等并发症发生情况进行对比分析.结果 两组妊娠平均年龄、平均妊娠次数及新生儿宫内营养状况（GDM组PI值2.717,对照组为2.469）及新生儿窒息发生率差异均无统计学意义（均P ＞0.05）;GDM组剖宫产71例、自然分娩54例,对照组分别31例、64例,两组差异有统计学意义（χ^2=12.678,P＜0.01）;GDM组新生儿低血糖、新生儿黄疸发生率分别为18.4%、24.0%,与对照组的7.4%、12.6%相比差异有统计学意义（χ^2=4.500、5.577,均P＜0.05）.结论 妊娠期糖尿病是造成不良围产儿结局的重要原因.     

不同孕周住院监护对妊娠糖尿病孕妇分娩结局的影响

目的探讨不同孕周住院监护对妊娠糖尿病（GDM）孕妇分娩结局的影响。方法选取本院收治的48例GDM孕妇，按住院待产时孕周不同随机分为A组28例（孕〉34～38周）和B组20例（孕≤34周），均给予相同的住院监护。比较两组孕妇监护前后的血糖变化、分娩结局和围生儿情况。结果两组孕妇监护后血糖水平较监护前降低，且B组降低程度比A组明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。B组分娩结局和围生儿情况均优于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对GDM孕妇实行早期住院监护，可有效控制血糖，减少并发症的发生，获得良好的分娩结局。     

高龄初产妇妊娠期糖尿病早期干预效果观察

目的探讨早期干预高龄初产妇妊娠期糖尿病对于母体并发症以及胎儿和新生儿结局的影响。方法对筛查出的87例高龄初产妇妊娠期糖尿病孕妇,分为血糖控制满意组(45例)和血糖控制不满意组(42例),进行母体并发症以及胎儿和新生儿结局比较分析。结果妊娠糖尿病血糖控制满意组产妇妊高症、胎膜早破人数,和围生儿病死率、巨大儿发生率、新生儿病例数,与血糖控制不满意组比较差异有显著性(P值均小于<0.05)。结论对于高龄初产妇妊娠糖尿病进行早期筛查,以及采取孕期的饮食控制、适当运动和必要时使用胰岛素等早期干预措施,对于降低产妇并发症、减少围生儿的病死率、巨大儿发生率和新生儿的患病率有重要意义。     

胎儿大脑中动脉和脐动脉阻力指标检测在妊娠期糖尿病胎儿监测中的临床价值

目的：探讨胎儿大脑中动脉（MCA）和脐动脉（UA）阻力指标检测对妊娠期糖尿病（GDM）围生期胎儿监测的价值。方法：运用彩色多普勒超声（CDFI）检测206例正常妊娠和156例GDM妇女孕32周后胎儿MCA和UA的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及收缩期/舒张期比值（S/D）,计算MCA-PI/UA-PI的比值。结果：GDM孕妇中血糖控制不理想的胎儿UA-PI值比正常妊娠者明显升高（P〈0.01）,UA-S/D值较正常者高（P〈0.05）;MCA-PI、RI值在血糖控制不理想时下降明显,与正常组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;MCA-S/D值下降,与正常组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;MCA-PI/UA-PI在GDM组明显低于正常组（P〈0.01）,MCA-PI/UA-PI〈1者均为发生GDM血糖控制不理想者。结论：GDM患者胎儿MCA和UA阻力指标有明显变化,二者结合对GDM胎儿监测具有重要的临床价值,其判断胎儿宫内缺氧与否符合率最高,误诊率最低,值得在临床上广泛应用。     

孕期护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨孕期护理干预对妊娠期糖尿病（GDM）患者妊娠结局的影响。方法选取2011年10月～2013年1月本院收治的GDM患者120例,将其按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组采用常规护理方法,观察组采用孕期护理干预措施,比较两组患者的围生期并发症及妊娠结局。结果观察组患者产后出血、羊水过多、妊娠高血压综合征、生殖道感染的发生率均明显低于对照组（P〈0．05）,两组患者剖宫产率差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组死胎、胎儿窘迫、巨大儿、畸形儿、高胆红素血症的发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论孕期护理干预可降低GDM患者围生期及新生儿并发症发生率,改善妊娠结局,值得临床推广应用。     

妊娠期糖尿病产妇围生结局与血糖控制情况的关系研究

目的 分析血糖控制与妊娠期糖尿病（GDM）产妇围生期结局之间的关系.方法 选取本院2012年1月～2013年6月收治的60例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,依照入院顺序随机分为观察组和对照组,对照组早晚餐前混合胰岛素皮下注射,观察组三餐前及睡前分别皮下注射短效和长效胰岛素,参照30例健康孕妇的相关资料,对比两组血糖控制效果及围生结局.结果 观察组血糖控制效果更佳、新生儿体重优于对照组（P＜0.05）,巨大儿比率与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组均顺利分娩,围生结局优于对照组（P＜0.05）.结论 三餐前及睡前分别皮下注射短效和长效胰岛素血糖控制效果更佳,同时产妇围生结局更理想,此种治疗方案可作为妊娠期糖尿病的首选血糖控制途径.     

妊娠糖尿病血清脂联素水平的临床研究

目的：探讨妊娠中、晚期血清脂联素水平在妊娠糖尿病（GDM）及对其干预治疗后与糖耐量正常孕妇水平的不同。方法：选取36例确诊为GDM孕妇及32例糖耐量正常的孕妇于孕24～28周,取空腹血样的血清脂联素,并计算体重指数（BMI）,后给予GDM孕妇干预治疗,跟踪随访所有观察对象,于围生期再次检测血清脂联素及计算BMI。结果：GDM孕妇孕中、晚期血清脂联素浓度明显低于糖耐量正常组（P〈0.01）;干预治疗后,血糖控制不佳的GDM孕妇较其余GDM孕妇低（P〈0.05）;无论GDM组还是糖耐量正常孕妇,血清脂联素水平均随妊娠发展而降低。结论：孕期低脂联素水平对GDM的发展密切相关,有效治疗GDM,有积极意义。     

研究糖化血红蛋白测定在妊娠糖尿病诊断和监测中的临床意义

目的研究糖化血红蛋白（HbAlc）在妊娠期糖尿病（GDM）的预防、诊断和监测中的临床意义。方法根据临床诊断筛选200例21～30孕周、年龄19～40岁的孕妇,以IADPSG新的推荐标准,分为正常妊娠组100例和妊娠糖尿病组（GDM组）100例。两组分别进行FPG、OGTT和HbAlc测定,对所得数据进行统计学分析,比较两组FPG、OGTr和HbAlc。结果GDM组FPG、OGTr和HbAlc明显高于正常妊娠组,差异具有统计学意义（P=0．000）。GDM组的HbAlc阳性率高达82．0％,而正常妊娠组HbAlc的阳性率为6．0％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论HbAlc在妊娠期糖尿病诊断中具有很高的阳性率,联合FPG和OGTY对血糖监测和治疗具有重要的临床价值。     

妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响。方法研究对象为2013年4月至2014年5月来我院治疗的78例妊娠期糖尿病孕妇并将其为观察组,给予运动指导、饮食控制及药物治疗等早期干预措施,对照组78例,均为没有进行相关检查,入院时才确诊为GDM的孕妇,比较两组妊娠结局及围生儿结局。结果妊娠结局:观察组孕妇与对照组比较,早产、胎儿宫内窘迫、胎膜早破及产后出血的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);围生儿结局:观察组新生儿与对照组比较,巨大儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症及新生儿低血糖的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇早期干预可以改善母婴结局,使围生期并发症的发生率显著降低。     

产前护理干预对围生期孕产的影响

目的探讨产前护理干预对围生期孕产的影响。方法将2009年3月-2012年2月来本院预约产前检查的孕产妇180例,随机分为观察组和对照组,每组各90例。对照组给予常规产前检查,观察组在对照组常规产前检查的基础上,在产前6周进行护理干预。观察并比较两组孕产妇的焦虑状况、分娩方式和母乳喂养的选择情况。结果观察组的焦虑评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;在分娩方式的选择上,观察组有87．8％、对照组有57．8％的孕产妇选择了自然分娩,差异有统计学意义（P〈0．05）;喂养方式的选择上,观察组有91．1％、对照组有78．9％的孕产妇选择了母乳喂养,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组优于对照组。结论护理干预可以有效降低孕产妇的心理焦虑情绪,并提高自然生产率以及母乳喂养率,具有较好的应用价值,应该在临床上予以推广。