交锁髓内钉内固定术对胫骨下段骨折患者术后疼痛程度及踝关节功能的影响

目的:探讨交锁髓内钉内固定术对胫骨下段骨折患者术后疼痛程度及踝关节功能的影响。方法:选取郑州市骨科医院105例胫骨下段骨折患者,按照随机数字表法分为观察组(53例)和对照组(52例)。对照组采用锁定加压钢板内固定术治疗,观察组采用交锁髓内钉内固定术治疗,观察对比两组复位效果、术后疼痛程度评分(VAS)及术后6个月踝关节功能。结果:观察组复位效果优良率为96.23%,与对照组92.31%对比,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组VAS评分低于对照组,踝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:交锁髓内钉内固定术治疗胫骨下段骨折效果确切,可降低患者术后疼痛程度,改善踝关节功能。     

交锁髓内钉固定术在肱骨干骨折临床治疗中的应用研究

目的探讨分析交锁髓内钉固定术在肱骨干骨折治疗中的应用疗效。方法选取我院于2010年4月至2013年1月收治的48例肱骨干骨折的患者,将所有患者按随机数法分为实验组与对照组,两组均为24例。实验组接受交锁髓内钉固定术,对照组接受钢板内固定术;对比分析两组患者的恢复情况。结果实验组与对照组临床骨折愈合时间、放射学骨折线消失时间及肩关节功能评分的差异比较无统计学意义（P〉0．05）,实验组术后患肢肿胀时间明显短于对照组（P〈0．05）,且术后桡神经麻痹的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论交锁髓内钉治疗肱骨干骨折临床疗效显著,患者术后恢复良好,且并发症发生率低,故值得推广。     

切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效比较

目的比较切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效。方法 96例胫腓骨骨折患者随机分为观察组与对照组各48例,观察组采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组采用切开复位交锁髓内钉内固定术治疗,观察比较2组的疗效、并发症发生率及手术效果。结果观察组总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,骨痂出现时间、骨折愈合时间、住院时间、手术时间短于对照组,术中、术后出血量明显分别低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效优于切开复位交锁髓内钉内固定术,可以降低并发症的发生率,缩短手术时间,改善手术效果,值得临床推广和应用。     

交锁髓内钉固定术治疗股骨干粉碎性骨折的围手术期护理

目的探讨交锁髓内钉固定术治疗股骨干粉碎性骨折的围手术期护理方法和策略,为粉碎性骨折患者提供优质护理,促进患者早日康复。方法对股骨干粉碎性骨折患者,实施心理护理,术前护理,术中护理,术后护理以及康复指导。结果本组82例股骨干粉碎性骨折患者,经过各期护理和康复指导,完全康复79例,合并并发症死亡3例,有效率96.34%。结论交锁髓内钉固定术是治疗股骨干粉碎性骨折的有效方法,细致耐心的观察和护理对实施交锁髓内钉固定术患者的康复非常有效,针对交锁髓内钉固定术的特点对患者围手术期进行优质护理,对于达到理想治疗效果起到不可或缺的作用。     

交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折的护理

目的观察交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床护理效果。方法对2010年11月至2012年7月来我院治疗的78例行交锁型髓内钉内固定治疗的胫骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,对所有患者均采取术前、术后及早期功能训练等一系列护理措施。结果本组78例胫骨骨折患者经过交锁型髓内钉内固定治疗术后的护理与指导,其中显效47例,有效23例,无效8例,总有效率高达89．74％。结论加强胫骨骨折患者的交锁型髓内钉内固定术的护理,不仅能够显著提高,隘床治疗效果,还具有促进患者骨折愈合和肢体功能快速恢复重要作用。     

交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的手术配合

目的：探讨交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折手术的护理配合技术,以确保手术达到满意效果。方法：分析总结18例该手术的护理配合经验。结果：18例股骨干粉碎性骨折的病人经交锁髓内钉内固定术后均获满意效果。术后无感染及内固定断裂等并发症发生。结论：护士应熟知交锁髓内钉组成及特点,认真做好术前准备,术中熟练配合和预防感染是成功的重要环节。     

交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折的临床分析

目的探讨交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折的临床疗效。方法对2005年1月至2007年3月收治的36例四肢长骨干骨折采用交锁髓内钉治疗。结果应用交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折均一期愈合,无神经、血管损伤,随访优良率为91.7%,术后未出现伤口感染、下肢深静脉血栓等早期并发症,无髓内钉和交锁钉断裂、松动现象。结论交锁髓内钉是治疗四肢长骨干骨折的有效方法,值得临床推广。     

TDP神灯在护理产钳术后会阴伤口水肿中的应用

目的：观察TDP神灯照射治疗会阴切开术后伤口水肿的临床疗效。方法选取2011年1月1日-2012年12月31日经阴道产钳助娩有会阴伤口水肿Ⅲ级的产妇60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用TDP神灯照射及50%硫酸镁湿敷会阴伤口,对照组采用50%硫酸镁湿敷护理会阴伤口。结果观察组产后第3天会阴水肿消退情况、甲级愈合率、拆线时间均优于对照组（P均〈0.05）。结论 TDP神灯照射能加速产钳术后会阴伤口肿胀消退,促进伤口愈合,缩短拆线时间。     

中医联合交锁髓内钉治疗骨伤的临床分析

目的探讨中医联合交锁髓内钉治疗骨伤的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年2月本院收治的78例外伤骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组常规行用交锁髓内钉内固定术治疗,观察组在对照组基础上术后采用本院自拟活血化瘀、消肿止痛、强筋健骨方剂治疗,比较两组患者临床疗效、术后疼痛及并发症情况。结果观察组术后总有效率(97.44%)显著高于对照组(79.49%),组间差异P<0.05;观察组术后1 d、术后3 d、术后6 d、术后9 d疼痛VAS评分均显著低于对照组,组间差异P<0.05;观察组并发症发生率(5.13%)显著低于对照组(1 5.38%),组间差异P<0.05。结论骨伤患者采用交锁髓内钉内固定联合中药汤剂治疗临床疗效较为理想,术后疼痛缓解显著,并发症风险较低,应推广使用该治疗方案。     

胫骨开放性复杂骨折的治疗

目的 分析了交锁髓内钉对复杂开放性胫骨骨折患者的治疗疗效.方法 我院于2010～2011年骨科共收治胫骨开放性骨折患者80例,所有患者均进行交锁髓内固定术,其中54例患者实施非扩髓交锁髓内钉内固定术,24例患者实施交锁髓内钉内固定术.结果 80例患者平均随访2年,所有患者骨折全部愈合.根据Punor标准,患者恢复优良率高达75.00%(60/80).手术后2例患者出现了骨筋膜间隔综合征,4例患者出现了创面轻微感染,2例患者出现了转移皮瓣坏死现象,4例患者出现了近远端交锁锁钉松动现象,10例患者出现了膝前部疼痛现象,无骨不连以及螺旋畸形发生.结论 交锁髓内固定术治疗胫骨开放性骨折固定牢固,且术后并发症较少,患者关节功能恢复较好,是目前治疗胫骨开放性骨折较好的治疗方法,值得临床推广使用.     

交锁髓内钉与锁定钢板治疗股骨干骨折的疗效比较

目的比较交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨干骨折的临床疗效,为临床治疗选取内固定术式提供理论依据。方法采用回顾性分析方法,该科于2012年1月—2013年6月收治的40例股骨干骨折,均获得随访,其中20例接受交锁髓内钉内固定术,20例行锁定加压钢板内固定术,对两组患者的平均手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、术后48 h血红蛋白值、骨折愈合时间、骨折愈合时膝关节优良率等方面进行比较。结果 40例患者均获得随访,随访时间6-18个月。两组在手术时间、膝关节优良率及术后48 h平均血红蛋白值上差异无统计学意义（P〉0.05）,在术中出血量、术后48 h切口引流量、骨折愈合时间上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论总体来说,交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效优于锁钉钢板,治疗成人股骨干骨折,推荐首选交锁髓内钉。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 :总结临床使用逆行交锁髓内钉技术治疗股骨远端骨折的经验。方法 :2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 10月治疗股骨远端骨折 13例 ,采用 AO/ ASIF分类 :A 1型 6例 ,A 2型 4例 ,A3型 2例 ,C2型 1例。在 C形臂 X线透视机下切开复位 ,行逆行交锁髓内钉固定术。术后 7d行膝关节 CPM功能锻炼。结果 :13例手术均获得成功 ,髓内钉固定理想 ,骨折对位、对线良好。术后 14d膝关节屈曲 90°以上。术后 2 1d能下地扶拐不负重站立 ,6 0 d后开始负重行走。结论 :使用逆行交锁髓内钉技术治疗股骨远端 AO/ ASIF分类的 A型、C2型骨折疗效较好 ,有应用价值     

两种髓内固定方法治疗胫骨骨折的临床观察

目的探讨交锁髓内钉、轴向控制动力性锁钉两种方法治疗胫骨骨折的疗效。方法对56例胫骨骨折进行手术治疗，32例采用交锁髓内钉固定，24例采用轴向控制动力性锁钉固定。结果随访6～10个月，交锁钉组的平均手术时间是98分钟，平均骨愈合时间是22周，交锁髓内钉优良率84．34％；轴向控制动力性锁钉组的平均手术时间和骨愈合时间是63分钟和18周，优良率为95．83％，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论轴向控制动力性锁钉较传统的交锁钉手术时间短，愈合时间快，功能恢复更理想，值得推广。     

四肢长骨多段严重骨折的临床治疗分析

目的探讨四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗方法。方法对76例四肢长骨多段严重粉碎性骨折中145处骨折采用可膨胀髓内钉、带锁髓内钉内固定法、钢板内固定法、外固定支架法、人工关节置换等方法进行单独或联合手术治疗。结果76例患者随访6～21个月,骨折愈合时间2～12个月。145处骨折中,骨愈合122处（86．2％）,骨不连8处（5．5％）,畸形愈合12例（8．3％）。平均骨折愈合时间：闭合性骨折（5．5±1．5）个月,开放性骨折（6．8±1．2）个月。可膨胀髓内钉只发生1例畸形愈合;带锁髓内钉内固定组只有2例发生骨不连和畸形愈合;其骨不连和畸形愈合的发生率显著性低于外固定支架组和钢板内固定组（P〈0．05）;外固定支架组骨折愈合率高于钢板内固定组（P〈0．05）,但其对邻近关节活动影响远远大于锁髓内钉内固定组和钢板内固定组（P〈0．05）。结论四肢长骨多段严重性骨折治疗方法目前无统一标准,手术应根据具体伤情选用不同治疗方法。可膨胀髓内钉以及带锁髓内钉是近年发展起来的新型内固定材料,治疗骨折愈合快,并发症少,值得在四肢长骨多段严重性骨折的临床上进一步的推广应用。     

弹性髓内钉与锁定钢板内固定治疗儿童肱骨骨折的疗效比较

目的探讨弹性髓内钉与锁定钢板内固定治疗儿童肱骨骨折的临床疗效,为儿童肱骨骨折的治疗提供参考。方法选择2011年1月～2012年1月在本院进行手术治疗的79例肱骨骨折患儿为观察对象,随机分成两组,髓内钉组41例,应用弹性髓内钉进行内固定,钢板组38例,应用锁定钢板进行内固定,术后对两组患者进行8～12个月的随访,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、瘢痕长度、术后肩关节功能恢复及术后并发症发生率。结果髓内钉组的手术时间、住院时间、术中出血量、瘢痕长度及术后并发症的发生率明显优于钢板组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者骨折愈合时间及肩关节功能比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用弹性髓内钉治疗儿童肱骨骨折具有手术时间短、术中出血量少、术后损伤小、并发症发生率低等优点,可在临床中推广应用。     

交锁髓内钉与钢板内固定治疗胫骨、股骨骨折的疗效对比分析

目的：比较胫骨、股骨骨折应用交锁髓内钉与钢板内固定2种治疗方案的优越性。方法：对159例胫骨、股骨骨折患者采用交锁髓内钉治疗,选同期行钢板内固定治疗患者74例,进行疗效观察。结果：两组愈合时间、负重时间、膝关节动度以及踝关节动度比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后并发症有感染3例,膝关节疼痛2例,骨折延迟愈合3例;对照组内固定松动4例,感染4例,断钉2例,膝关节疼痛4例,骨折延迟愈合3例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：胫骨、股骨骨折交锁髓内钉治疗较钢板内固定有较多的优越性。     

逆行交锁髓内钉与动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的临床分析

目的探讨逆行交锁髓内钉与动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法对本院收治的86例股骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,A组43例患者采用逆行交锁髓内钉（GSH）进行内固定,B组43例患者采用动力髁螺钉（DCS）进行内固定。观察两组患者的疗效。结果A组患者的优良率为93．02％,与B组的86．05％比较差异无统计学意义,P〉0．05。A组患者骨折延迟愈合2例,膝关节疼痛4例,膝关节僵硬2例;B组患者骨折延迟愈合2例,感染3例,膝关节僵硬2例,P〉0．05。结论逆行交锁髓内钉和动力髁螺钉均适合于治疗股骨远端骨折,两种方法疗效相当．佃帚各具优点．廊根据患者的具体情狎．诜用合话的治疗方法.     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折47例分析

目的探讨闭合复位交锁髓内钉固定技术在胫骨干骨折中的临床应用。方法 2009年5月至2012年5月我院行胫骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定的治疗方法及技术优缺点。结果 47例胫骨干骨折行交锁髓内钉内固定术后骨折愈合及功能恢复良好。结论只要掌握好手术指征,交锁髓内钉治疗胫骨干骨折是一种较好的固定方法。     

逆行髓内钉与锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效分析

目的 探讨与比较逆行髓内钉与锁定钢板对股骨远端骨折的临床治疗效果.方法 收集本院2015年1月至7月入院的60例股骨远端骨折患者随机分为两组,逆行髓内钉组患者给予逆行髓内钉固定术,锁定钢板组患者给予锁定钢板固定,比较两组患者固定相关临床指标与膝关节功能治疗效果.结果 逆行髓内钉组患者术中出血量(184.29±50.25) ml、手术时间(97.04±16.75) min、术中透视次数(13.02±3.55)次、内固定费用(5.23±2.46)千元与愈合时间(70.34±8.83)d,显著低于锁定钢板组[(244.47±75.89) ml,(117.85±18.97)min,(15.99±3.96)次,(16.42±5.02)千元,(75.92±9.58)d],两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者膝关节功能治疗优良率(90.00％vs.83.33％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 虽然两种内固定方式治疗膝关节功能均较为显著,但逆行髓内钉固定术治疗与愈合时间更短,术中创伤更小,费用更低,故而应优先选择,具有借鉴性.     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的原因分析及治疗

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的原因及相应的治疗。方法总结10来年交锁髓内钉治疗股骨干骨折316例,其中骨折不愈合24例,通过锁定加压钢板（LcP）重新内固定后完全愈合。结果所有24例不愈合的患者将髓内钉取出,重新使用锁定加压钢板（LCP）内固定后得到完全愈合,1例需植骨。结论交锁髓内钉术后发生骨不愈合的原因很多,骨不愈合后使用锁定加压钢板重新内固定,固定牢固,断端充分加压,血运破坏少,促进骨折的愈合。